Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Чем лечить трофические язвы на ногах при варикозе?

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Трофическая варикозная язва – это дефект, который может затрагивать не только верхние слои кожи, но и жировую клетчатку, мышечные волокна и кости. Подобные раны на ногах крайне тяжело поддаются терапии и сопровождаются частыми рецидивами. Неблагоприятное течение нередко заканчивается операцией по ампутации части конечности.

Трофическая варикозная язва – это дефект, который может затрагивать не только верхние слои кожи, но и жировую клетчатку, мышечные волокна и кости.

Причины возникновения

Трофические язвы при варикозе развиваются на фоне тяжелых расстройств работы кровеносных сосудов нижних конечностей. Такие образования могут быть как истинными, так и вторичными. Каждый вариант имеет свои особенности развития.

Истинные трофические язвы формируются на стенке расширенной вены или в месте кровотечения из разорвавшегося варикозного узла. Вторичные образования могут появляться непосредственно на коже над расширенным кровеносным сосудом. Толчком для развития таких трофических образований становятся повреждения кожных покровов.

Существует ряд внешних факторов, при которых раны при варикозе ног развиваются быстрее. Нередко толчком к появлению проблемы становится ношение некачественной обуви, не соответствующей размеру стопы.

Спровоцировать такие незаживающие раны может и влияние высоких или низких температур. Предшествовать появлению язвенного дефекта могут:

  • трещины на пятках;
  • мозоли;
  • ссадины;
  • сильное пересыхание кожи;
  • ушибы;
  • расчесы;
  • порезы при обработке ногтей.

Увеличивает риск появления подобных дефектов неправильный уход за кожей ступней и отсутствие необходимой гигиены.

Как начинаются трофические расстройства

Образование подобных дефектов является процессом длительным, протекающим в несколько этапов. Первая стадия не характеризуется наличием видимых отклонений. В этот период наблюдается снижение чувствительности. Человек не может в полной мере ощущать боль, изменение температуры и давление. Периодически появляются неприятные ощущения в голенях, ступнях.

Человека, страдающего варикозом, начинают беспокоить усиливающиеся боли в ногах и судороги в мышцах голеней. Присутствует зуд и жжение. Появляются отеки. Из-за нарушения местного кровообращения кожные покровы приобретают сначала бледный, а затем и синюшный оттенок. Отдельные участки могут становиться красными. Кожа над варикозными узлами постепенно истончается.

На второй стадии формирования трофической язвы на фоне трещин, потертостей и микротравм наблюдается появление областей эрозии. Дефекты имеют тенденцию к увеличению в размерах.

На третьей стадии развития патологического процесса трофические язвы голени и других участков нижней конечности становятся глубокими.

На третьей стадии развития патологического процесса трофические язвы голени и других участков нижней конечности становятся глубокими. Формируется характерная ранка с неровными краями, вокруг которой кожа приобретает синюшно-красный оттенок и отекает. Покровы шелушатся. На месте дефекта наблюдается разрушение всех слоев и формирование струпа (корочки).

Из раневой поверхности отделяется экссудат и кровь. Присоединяется инфекция, и из трофической язвы начинает сочиться гной. Могут появиться несколько дополнительных дефектов. Они выглядят почерневшими.

Ситуация усугубляется, когда патологический процесс переходит в 4 стадию. Имеющиеся трофические язвы могут разрастаться и сливаться между собой, образуя большую гнойную инфицированную рану. Некротические изменения усиливаются.

Появляются симптомы интоксикации, выраженные повышением температуры, нарастающей слабостью, ознобом, головной болью и т. д. Человек испытывает сильную боль. Некроз углубляется и распространяется на мышцы, нервные волокна и кости.

В этом случае велик риск развития влажной гангрены отдельного участка конечности.

Диагностика

Для уточнения диагноза проводятся анализ мочи.

Для выявления формирования трофической язвы при варикозном расширении вен специалисту нужно осмотреть пораженные конечности, т. к. на нарушение кровообращения могут даже на ранних стадиях указывать сухость и изменение цвета кожных покровов. Проводится сбор анамнеза. Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • ангиография;
  • флебография.

Может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии при варикозном расширении вен, осложненном трофическими изменениями кожных покровов. Это исследование выполняется при поражении костных тканей.

Лечение трофических язв

На начальных стадиях, когда трофическая рана еще не слишком большая и глубокая, применяются медикаментозные методы терапии.

На начальных стадиях, когда трофическая рана еще не слишком большая и глубокая, применяются медикаментозные методы терапии. В тяжелых случаях требуется оперативное лечение. Консервативная терапия трофической язвы нижних конечностей при варикозе направлена в первую очередь на восстановление кровообращения в кожных покровах. Вторым аспектом является устранение язв при варикозе.

Хирургия

Если раневая поверхность большая и в анамнезе больного присутствуют несколько рецидивов, то может потребоваться хирургическая терапия. Лечение трофических язв голени при варикозе проводится следующими оперативными методами:

  • кюретаж;
  • вакуумирование;
  • VAC-терапия.

Если раневая поверхность большая и в анамнезе больного присутствуют несколько рецидивов, то может потребоваться хирургическая терапия.

Может выполняться иссечение омертвевших тканей и удаление воспаленного участка. Это позволяет не допустить распространения патологического процесса. На оставшуюся рану может накладываться искусственная кожа или покровы, которые были взяты у самого пациента.

При вакуумном воздействии из трофической язвы устраняется гнойное содержимое, снижается отечность и усиливается циркуляция крови. Может быть показана катетеризация. Эта операция предполагает прокладку дополнительных кровеносных сосудов в пораженную область.

Медикаментозное лечение

Для устранения имеющейся патогенной микрофлоры и предотвращения распространения процесса проводится промывание раневой поверхности антисептическими растворами, в т. ч.:

  • Фурацилином;
  • Хлоргексидином;
  • перманганатом калия (марганцовкой);
  • перекисью водорода.

В схему местного лечения включаются обеззараживающие препараты. Проводится наложение мази или геля, оказывающих восстанавливающий или регенерирующий эффект. К часто использующимся средствам относятся:

  • Левомеколь;
  • Стрептолавен;
  • Диоксиколь;
  • Эбермин;
  • Актовегин;
  • Солкосерил.

Для лечения включаются обеззараживающие препараты. К примеру, Актовегин.

Повязки следует менять каждые 2-3 часа. Обязательно нужно использовать специальные средства для перевязки, например Карбонет. Этот материал способствует быстрому впитыванию любых выделений.

Лечение трофических язв дополняется антиоксидантами. Может быть показано проведение гемосорбции, т. е. процедур по очищению крови.

При терапии язвы нижних конечностей применяются специальные средства для перевязки:

  • Свидерм;
  • Аллевин;
  • Альгипор;
  • Гешиспон;
  • Альгимаф.

При терапии язвы нижних конечностей применяется Аллевин для перевязки.

Учитывая, что причиной образования подобного трофического дефекта является нарушение кровотока, важной считается общая терапия. Лечение язв при варикозе дополняется средствами, разжижающими кровь.

К таким лекарствам относится Варфарин, Аспирин, Гепарин. Для интенсификации кровотока используются Вазапростан и Тивортин.

Схему лечения дополняют средствами липоевой кислоты, обезболивающими, противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

Народные средства

Ни одна трава не восстановит поврежденные кровеносные сосуды. Лекарственные растения могут использоваться в качестве дополнительной терапии в домашних условиях. К часто применяющимся народным средствам относятся:

  • настой ромашки, череды и календулы;
  • дегтярные и медовые компрессы;
  • примочки на основе отвара золотого уса и крапивы;
  • присыпка из сухой травы татарника.

Лекарственные растения могут использоваться в качестве дополнительной терапии в домашних условиях.

Перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом. Применение таких народных средств может ухудшить состояние.

Гирудотерапия

Вылечить язву с помощью пиявок невозможно. Проводить процедуру нужно в специализированном медицинском кабинете.

Применение пиявок позволяет снизить отеки, улучшить венозный отток и ускорить заживление тканей при трофической язве, возникшей на фоне варикоза. Пиявок высаживают вокруг дефекта.

За один раз специалист при терапии трофических расстройств помещает на кожу от 2 до 7 животных. Нужно пройти курс лечения, который составляет от 3 до 5 процедур.

Возможные осложнения

Через раневые поверхности на коже внутрь могут проникнуть возбудители различных инфекций. При отсутствии лечения может развиться не только гангрена конечности, но и сепсис.

В кровеносных сосудах, располагающихся в непосредственной близости от трофической язвы, могут формироваться тромбы. Отрыв подобного сгустка может стать причиной остановки сердца или же легочной тромбоэмболии.

В этом случае возможен летальный исход.

В рамках профилактики развития такого осложнения варикоза, как трофические изменения кожи, необходимо проходить плановое лечение данного заболевания.

Минимум 2 раза в год нужно посещать врача для обследования сосудов нижних конечностей. Чтобы не появилась трофическая язва, необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Человеку, страдающему варикозом, нужно следить за тем, чтобы обувь была мягкой и не могла натереть или передавить ноги.

Правильная гигиена нижних конечностей крайне важна, чтобы не допустить появления трофических язв. Не следует полагаться на различные народные средства, которые гарантируют быстрый эффект, ведь самолечение может стать причиной развития такого осложнения, как трофическая язва.

В рацион нужно включать ряд продуктов, которые позволяют снизить риск прогрессирования варикоза и образования трофических язв. Рекомендуется употреблять отварные или приготовленные на пару блюда. В рационе должны присутствовать:

  • морковь;
  • молоко и сыр;
  • сливочное масло;
  • помидоры;
  • желтки яиц;
  • тыква;
  • морепродукты;
  • нежирные сорта мяса.

Диета при трофических язвах, формирующихся при варикозе, требует исключения фастфуда и продуктов с высоким содержанием жира и сахара.

Обязательно нужно выпивать в день не менее 2 л воды. Диета при трофических язвах, формирующихся при варикозе, требует исключения фастфуда и продуктов с высоким содержанием жира и сахара.

Источник: https://varikoz.expert/na-nogah/lechenie/oslozhneniya/yazva

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Варикоз нижних конечностей – заболевание, которое может стать причиной инвалидности. Развитие такого недуга часто сопровождается возникновением язв на ногах.

В результате изменений на стопах и голени может диагностироваться нарушение работы вен и артерий. Из-за этого окружающие ткани перестают снабжаться кровью, а это приводит к ухудшению трофики. На фоне такого явления у больного развивается трофическая язва ног.

Симптоматическая картина и проявления трофической язвы

Любые заболевания нижних конечностей при варикозе вызывают беспокойство, и трофическая язва не является исключением. На отдельных участках кожи пациент может обнаружить сильное покраснение и отечность. Такое состояние практически всегда сопровождается болью.

Трофическая язва ног имеет 4 стадии развития. Если лечение начать на первой стадии, то можно устранить риск дальнейшего прогрессирования болезни.

  • На первой стадии уже заметны трофические изменения кожного покрова. «Лаковый» участок формируется возле вен и сосудов. Немного позже образуются белые пятна, свидетельствующие о продолжении инфекционного процесса. Сильный отек и покраснение возникают при растягивании кожи.
  • На второй стадии болезни формируется раневая поверхность, которая отличается от участков здоровой кожи сильной отечностью и покраснением. Помимо нарушения венозного оттока крови, человек испытывает боль при ходьбе.
  • Третью степень трофической язвы при варикозе вылечить сложно. Иногда на восстановление кожных покровов требуется несколько лет. Заживление раны может быть осложнено при наличии подкожной инфекции. Нередко приходится сталкиваться с развитием гнойного фиброзного образования.
  • Если лечение уже началось, то на 4 стадии болезни пораженные ткани начинают рубцеваться. В результате их восстановления остаются заметными рубцевидные нити.

Дополнительными симптоматическими проявлениями недуга являются:

  • бессонница по причине жжения и зуда раны,
  • ухудшение общего состояния,
  • плохой аппетит,
  • тяжесть и болезненность в ногах,
  • ощущение «мурашек» и холода,
  • судорожные состояния.

Признак неправильного лечения – значительное потемнение пораженных участков кожи. По внешнему виду ноги могут выглядеть как обгорелые.

Основные терапевтические направления

Лечение трофической язвы на любой ноге при варикозе может быть консервативным и хирургическим. Также в комплексной терапии возможно применение средств народной медицины.

Консервативное лечение

Консервативный метод предполагает обработку раны специальными антисептическими лекарствами и прием медикаментозных средств. Трофическую язву первой стадии можно вылечить препаратами местного или системного воздействия. Антисептики для обработки раны используются каждый день.

Такая терапия дополняется применением антибактериальных средств, которые могут быть в форме крема или мази. Чаще всего врачи назначают Левомеколь, Актовегин или Солкосерил.

На 1 или 2 стадии развития трофической язвы при варикозе возможно назначение антибиотиков.

Быстрое заживление пораженных тканей может обеспечить регенерирующее средство, к которым относят Мефенат, Бепантен и Куриозин.

Хирургическое вмешательство

Этот метод лечения применим, если консервативная терапия не дала желаемых результатов. Также такое решение принимается, если у больного начали развиваться осложнения недуга.

Всего существует три хирургических метода.

  1. С помощью лазерного воздействия удается вылечиться без повреждений целостности кожи. Для этой цели используется специальный препарат, который устраняет причину трофической язвы – варикоз. После этого заболевание легко поддается консервативному лечению.
  2. Второй метод – это склеротерапия. Эту процедуру также осуществляют с целью устранения варикозного расширения вен. Тонкой иглой в кожу вводится специальный раствор, склеивающий стенки для дальнейшего их рассасывания.
  3. Третий метод является наиболее травматичным. В ходе хирургического вмешательства пациенту иссекают пораженные части вен на голени, стопе или бедре.

Средства народной медицины

Терапия трофической язвы на ногах может быть комплексной с применением лекарств нетрадиционной медицины. Многие рецепты достаточно просты и не требуют больших материальных затрат. Решая воспользоваться подобным терапевтическим направлением, нужно заранее проконсультироваться с врачом.

Для приготовления разных мазей, отваров и растворов часто используют такие ингредиенты:

  • алоэ, каланхоэ,
  • лук и яйца,
  • мед и прополис,
  • хозяйственное мыло,
  • растительное масло и сало,
  • травы и корни,
  • льняные семена.

В лечении трофических язв на фоне варикоза хорошо себя зарекомендовала голубая глина. Такое средство может применяться не только в лечебных, но и в профилактических целях.

В независимости от вида лекарственного средства, перед его нанесением нужно тщательно обработать место поражения антисептическим средством. Важно, чтобы используемые повязки были максимально стерильными.

Использование лечебных повязок

Приготовить смесь нужно из меда и белка одного куриного яйца. Ее хорошо перемешивают и наносят на язвенную поверхность. Если есть возможность, сверху можно положить листок лопуха, после чего обернуть ногу пищевой пленкой и тканью.

Такой компресс будет эффективным, если останется на ноге на ночь или больше. Для достижения положительного результата такую процедуру достаточно повторить 7 раз.

Лечение желтком

С помощью яичного желтка можно вылечить не только свежую, но и застарелую трофическую язву. Основное преимущество данного метода заключается в конечном отсутствии рубцов.

Чтобы воспользоваться методом, нужно:

  • подготовить желтки свежих яиц,
  • добавить 5% раствор йода в пропорции 1:1,
  • перемешать ингредиенты до получения однородной массы,
  • смесь накладывается ложкой только на раны,
  • обработанное место сверху накрывается стерильной салфеткой и бинтуется.

Приготовленную мазь нужно хранить в темном месте при комнатной температуре. Повязку достаточно менять раз в 12 часов.

Лечебные ванночки

Незаменимыми средствами в лечении трофических язв на фоне варикозного расширения вен являются ванночки. Самый простой рецепт – это растворение в воде марганцовки.

В ванночку на полчаса нужно опустить ту часть тела, где есть язва. Усилить эффект от лечения можно, если добавить в раствор настойку календулы в пропорции 100 мл на 1 л воды.

В эту воду потом добавляют эвкалиптовое масло и держат ранку в ней еще 30 минут.

После процедуры рану оборачивают стерильным бинтом несколькими слоями. Для получения положительных результатов достаточно провести 3-4 процедуры.

Лечение капустными листьями

Лист капусты нужно предварительно смочить в облепиховом масле, после чего приложить к месту поражения. После полного высыхания такой накладки нужно сменить ее. Процедуру рекомендуется делать до момента полного исчезновения язвы.

Если болезнь сопровождается образованием венозных узелков, то капустные листья нужно будет облить кипятком и положить в холодильник. Действенность листа будет лучше за счет его размокания. Перед накладкой такого компресса на язву нужно на него накапать яблочный уксус.

Компресс лучше делать на ночь до утра. Повторять процедуру стоит 10-15 раз. Уже через неделю лечения пациент перестает чувствовать боль в ногах.

Противоварикозная мазь универсального действия

Для приготовления чудодейственной мази потребуются такие ингредиенты:

  • стакан рафинированного масла,
  • спичечный коробок пчелиного воска,
  • куриное яйцо.

Масло нужно вылить в емкость с пчелиным воском и нагреть до момента его расплавления. В эту же смесь нужно добавить половину куриного желтка в варенном виде.

Перед каждым нанесением мази на язву ее нужно предварительно греть. Средство должно храниться в холодильнике.

Профилактика осложнений и рецидивов

Трофическую язву на фоне варикоза легче предотвратить, чем лечить.

Чтобы не допустить развития заболевания, стоит придерживаться нескольких очень важных правил:

  • Нужно применять лекарственные препараты для поддержания состояния сосудов и улучшения кровообращения. К таким средствам относят Венорутон, Детралекс и Флебодиа.
  • Не исключено использование препаратов наружного применения, с помощью которых можно снять ощущение тяжести в ногах. Неплохой эффективностью обладает средство Лошадиная сила.
  • Людям с варикозным расширением вен или склонным к такому состоянию рекомендуется носить компрессионный трикотаж. В аптеке можно купить специальные чулки, гольфы, носки или колготки. Эти средства могут быть утепленными или облегченными. Если заметны серьезные проявления трофической язвы, то ношение компрессионных вещей нужно исключить.
  • Разрешается вести активный образ жизни и заниматься спортом, только нагрузки должны быть умеренными. Рекомендуется заняться плаваньем, пешей ходьбой или велосипедным спортом.
  • Особой эффективностью обладает йога. Больше внимания стоит уделить упражнению «березка». Его нужно повторять три раза в день.

Чтобы не допустить развитие осложнений и рецидива болезни, мало следовать рекомендациям. Нужно с определенной периодичностью посещать врача и проходить курс профилактического лечения.

При необходимости пациенту назначаются профилактические диагностические процедуры.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/metody-lecheniya-troficheskoj-yazvy-na-nogah-pri-varikoze

Трофические язвы при варикозе лечение

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Варикоз в 15 % клинических случаев осложняется образованием трофических язв – почти каждый шестой больной сталкивается с этим симптомом. В тяжелых случаях такой дефект может приводить к развитию гангрены, ампутации конечности и заражению крови.

Небольшая язва может зажить произвольно, однако сохраняется высокая вероятность рецидива, поэтому при первых симптомах нарушения следует обратиться за медицинской помощью. Только специалист может дать рекомендацию, чем лечить язвы на ноге при варикозе.

Что собой представляет трофическая язва?

Трофическая язва – это дефект кожи, вызванный нарушением поступления необходимых веществ и вывода токсинов из мягких тканей в результате нарушения работы сосудов. В отличие от эрозии, этот дефект может распространяться на подкожные структуры, что сопровождается сильной болью.

Перед образованием язвы кожа сильно отекает, так что ее невозможно собрать в складку, и темнеет – приобретает коричневую пигментацию. Со временем в этом месте появляется язва, покрытая желтым, темным или зеленоватым налетом.

Чаще всего при варикозе появляется трофическая язва стопы или голени. Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, от пораженной конечности исходит неприятный запах.

Трофический дефект при варикозе может варьировать от ранки площадью несколько квадратных сантиметров до обширного поражения, опоясывающего нижнюю часть голени. Со временем и при отсутствии рационального лечения в пораженных тканях может начаться злокачественное перерождение клеток.

Основные причины появления

При варикозе просвет вен патологически расширяется, а работа клапанов в них ухудшается, что приводит к нарушению кровообращения и застою крови в пораженных участках.

Стенки вен истончаются и разрушаются, сосуды должным образом не выполняют свои функции.

Как результат – нарушается кислородный баланс тканей, они недостаточно обеспечиваются питательными веществами, а вывод отходов жизнедеятельности клеток замедляется.

Выделяют 2 группы факторов развития варикоза:

  • механические (сосуды ног испытывают сильную нагрузку);
  • наследственные (стенки сосудов тонкие и недостаточно упругие по генетической причине).

Образование трофической язвы при варикозном расширении вен может спровоцировать царапина, микротравма, укус пиявки или насекомого. Нарушение характерно для нижней части голени, поскольку этот участок реже бывает защищен одеждой и сильно подвержен травматизации.

Что такое варикоз малого таза, и как правильно лечить заболевание?

Как использовать хозяйственное мыло для лечения варикоза? Читайте в этой статье.

Узнайте из статьи по ссылке о симптомах и лечении варикоза половых губ.

Язва проходит 4 стадии развития

Варикоз прогрессирует постепенно, выраженность симптомов зависит от того, какое лечение получает пациент. Трофические язвы развиваются и заживают медленно, проходя 4 фазы.

Фаза появления и прогрессирования

В области нарушения кровообращения развивается покраснение, отек и воспаление кожи и нижележащих структур. Кожа становится тоньше, а на ее поверхности могут проступать капельки жидкости.

Со временем ее верхний слой отмирает, что сопровождается образованием беловатого пятна. Далее под таким пятном формируется струп, превращающийся в открытую раневую поверхность. Дефект приобретает вишнево-красный цвет.

Длительность первой фазы: несколько часов — несколько недель. В это время размер раневой поверхности увеличивается. Когда в поврежденные ткани попадает бактериальная инфекция, общее состояние больного ухудшается (появляется озноб, лихорадка, жар). Трофические язвы при варикозе часто углубляются, затрагивая мышцы и сухожилия, что сопровождается сильной болью.

Фаза очищения

На второй стадии нарушения появляются выделения. Они могут быть гнойными, слизистыми, с примесью крови или нитей фибрина. Появляется зуд.

В этот период необходимо проводить специальное лечение, очищая раневую поверхность, продолжительностью 30-45 дней. Только при рациональной терапии дефект переходит в третью стадию.

Фаза частичной грануляции и заживления по краям

На дне язвы образуется грануляционная (соединительная) ткань, количество выделений уменьшается.

Если кровообращение не удалось нормализовать, дефект может годами оставаться на этой стадии или перейти в первую.

На поверхности язвы образуются небольшие розоватые участки, медленно разрастающиеся и сливающиеся. Далее на них появляются белые участки. Дефект начинает заживать по краям, его размер постепенно уменьшается.

Фаза полной грануляции и заживления

На грануляциях появляется корочка, язва заживает, образуется рубец. Корочку нельзя удалять, иначе заживление затянется. Со временем корочка самостоятельно отторгается.

Как лечить нарушение?

Лечение трофической язвы голени неэффективно без лечения варикоза – причины развития нарушения. Специалисты не рекомендуют лечить дефект самостоятельно, а обращаться к услугам медиков еще на ранних стадиях заболевания. Рецидивирующие нарушения более тяжело поддаются лечению.

Назначить рациональную терапию варикозной язвы может флеболог или сосудистый хирург.

При лечении варикозной язвы на ноге используют системный и локальный подход.

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/troficheskie-jazvy-pri-varikoze-lechenie.html

Как выглядят трофические язвы при варикозе на ногах — чем и как их можно лечить

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Нарушение кровообращения иногда приводит к такому дефекту кожи, как язва. Трофические язвы при варикозе являются достаточно частым осложнением этого заболевания.  Сложность лечения заключается в том, что без воздействия на причину добиться положительного результата невозможно.

При этом патологический процесс продолжает распространяться на соседние здоровые ткани, поражая все большие области. Какой механизм возникновения язв и как восстановить структуру кожи?

Трофическая венозная язва

Чрезмерная нагрузка на сосуды, которая возникает при некоторых заболеваниях или неправильном образе жизни, приводит к растяжению венозных стенок и слабости клапанов.

Следствием этого являются участки застоя крови, которые на второй и более поздних стадиях видны невооруженным глазом. Трофика тканей в области застоя нарушается, клетки начинают отмирать, а трансфер медиаторов воспаления увеличивается.

Для трофических венозных язв характерна локализация в нижней области голени или лодыжках. Она начинает формироваться с внутренней стороны.

На более ранних стадиях процесс периодически затухает, однако без правильного лечения рецидив неминуем.

На тяжелых стадиях венозной недостаточности и при тромбозах глубоких вен наблюдаются гигантские варикозные язвы.

Язвы при варикозе могут охватывать конечность со всех сторон или затрагивать глубокие слои кожи.

Консервативное лечение эффективно только при своевременном начале. При серьезных нарушениях требуется оперативное вмешательство.

Что должно насторожить до появления язвенного дефекта

Именно своевременное обнаружение патологии дает возможность предупредить необратимый процесс в тканях. Язвы возникают на последних стадиях заболеваний и являются следствием существующих нарушений. Перед трофической язвой человека беспокоят обычные симптомы болезни. При варикозе это:

  1. Тяжесть и чувство усталости в ногах.
  2. Отечность.
  3. Появление сосудистого рисунка и «звездочек».
  4. Выпирание вен.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что вены не выдерживают нагрузки и нуждаются в помощи. Подобный дискомфорт должен насторожить и подтолкнуть пациента пойти на консультацию к врачу. На начальных этапах медикаментозное лечение довольно эффективно. Хорошие результаты также дает использование лечебного трикотажа.

Вида трофических язв

Трофические язвы бывают разных видов, в зависимости от того, что привело к подобному осложнению.

  1. Венозные язвы. Заброс крови из глубоких вен в поверхностные и ее застой приводят к ухудшению питания тканей, дефициту кислорода и последующему отмиранию клеток. Процесс начинается в нижней части ноги с внутренней стороны, а затем разрастается.
  2. Артериальные язвы. В этом случае питание кожи ухудшается вследствие атеросклероза. Закупорка артерий приводит к участку ишемии и недостаточности кровообращения. Процесс заживления и восстановления выражен слабо. Язвочка часто возникает в области стопы, затрагивая пальцы, пятку, внутренние складки . Часто такие раны бесформенны. Это достаточно серьезное состояние, которое во многих случаях приводит к гангрене или необходимости ампутации конечности.
  3. Нейротрофические. Возникают при нарушении трофики нервных окончаний. Причиной выступает повреждение нерва вследствие травмы или некоторых заболеваний. При таком поражении процесс трудно поддается лечению, протекает длительно и стойко. Нейротрофическая язва обычно появляется под костными выступами, часто в области пятки. Из-за атрофии нервов она не болит, несмотря на то, что может затрагивать достаточно глубокие слои кожи. Язва имеет форму кратера, внутри которого видны мышцы и даже костная ткань. Из области поражения выделяется гной, который имеет неприятный запах.

Стадии развития язв

Патология формируется постепенно. Первопричиной выступает какое-либо заболевание, которое приводит к увеличению проницаемости венозной стенки. Из-за этого в дерму попадают эритроциты крови и гемоглобин. На этом этапе возникает первый симптом – гиперпигментация кожи, которая внешне заметна как участок багрово-коричневого цвета.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к ишемии участка кожи и появлению уплотнения белого цвета. Такое состояние врачи диагностируют, как предъязвенное. На этом этапе лечение еще достаточно эффективно, а структуру тканей еще можно восстановить.

В дальнейшем язвенный процесс затрагивает более глубокие и обширные области, что приводит к воспалению мягких тканей. Очень часто на этой стадии наблюдается присоединение вторичной инфекции и гнойный процесс.

Определить трофическую язву достаточно легко, сложность заключается только в ее лечении, где нужно уделить внимание не только восстановлению тканей, но и устранению причины.

Лечебные средства и мероприятия

Лечение трофических язв при варикозе должно начинаться с полного обследования пациента.

Это делается для точного определения первопричины, которая привела к язвенному дефекту, а также, чтобы получить результаты свертываемости крови и другие важные показатели. Лечение может проводиться двумя методами:

  1. Хирургическое вмешательство. Конкретный способ оперативного лечения выбирает врач. Это может быть резекция части сосуда, пластическая коррекция поврежденной ткани. В современных клиниках доступны такие безопасные процедуры, как лазерная абляция и склеротерапия. Чтобы полностью вылечить поврежденную область, после операции нужно соблюдать рекомендации врача и дать время на восстановление кровообращения.
  2. Консервативная терапия. Сюда относится не только медикаментозное лечение, но и использование биологических средств, физиопроцедур, санаторно-курортного отдыха. Все мероприятия направлены на укрепление сосудистой стенки, восстановление микроциркуляции, разжижение крови и уменьшение воспалительного процесса.

Терапия с растворами и мазями

Преимущество народных средств в том, что их можно нанести непосредственно на поврежденную область. При этом пациент должен помнить, что для устранения причины этого недостаточно и потребуется комплексное лечение.

Однако растворы и мази хорошо дополняют общую схему лечения. Они могут содержать следующие компоненты:

  1. Антисептики или антибиотики.
  2. Витамины.
  3. Венотоники.
  4. Ранозаживляющие вещества.

Чем лечить язвы на ногах при варикозе назначает врач. Не рекомендуется заниматься самолечением или использовать средства по совету знакомых.

Таблетки

Прием медикаментов составляет основу консервативного лечения. Препараты для системного использования намного эффективнее местных наружных средств.

Главное место отводится лекарствам из группы венотоников, которые хорошо помогают устранить застой крови, восстановить структуру сосуда и уменьшить его проницаемость. Многие венотоники подходят в качестве профилактического средства и могут использоваться без назначения врача.

Параллельно с этим, нужно обязательно уделять внимание основному заболеванию. Если венозную язву вызвал сахарный диабет, в первую очередь следует назначить пациенту сахароснижающие препараты.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры направлены на улучшение микроциркуляции и восстановление структуры поврежденной ткани.

После сеанса физиопроцедуры нормализуется отток и приток крови, уменьшается отек и воспаление, снижается чувство дискомфорта.

Лечение язвы на ногах при варикозе может включать:

  • УФО;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • дарсонвализацию;
  • аэроионотерапию;
  • лазеротерапию;
  • массаж;
  • воздушные ванны.

как лечить трофическую язву обычными женскими прокладками

На видео ниже рассказывается история как обычные женские прокладки могут помочь в лечении трофической язвы на ноге

Источник: https://varikoza.guru/vidy-varikoza/na-nogah/troficheskie-yazvy.html

Венозные трофические язвы нижних конечностей

Лечение трофической язвы на ноге при варикозе

Варикозная болезнь — распространенная патология, связанная с нарушением кровоснабжения тканей. Трофические язвы при варикозе на ногах тяжело поддаются лечению, требуют комплексного подхода и вмешательства многих специалистов. При несвоевременном или неправильном их лечении возможно развитие опасных осложнений.

Стадии развития и виды

Рана не появляется одномоментно, а проходит развитие по стадиям.

Варикозная язва на ноге не возникает за 1 день. Она развивается постепенно в несколько этапов: предязвенная, язва, очищение, грануляция. Первая стадия характеризуется появлением небольшого, но болезненного пятна сине-белого цвета.

Кожа при этом натягивается, становится блестящей. Появляется отечность, которая увеличивается. Со временем эксудат через поры эпидермиса начинает пропотевать наружу. Длительность этого периода от 3 недель до 2 месяцев. Вторая стадия начинается с отторжения отмершего эпидермиса.

Под ним образуется венозная язва, способная разрастаться вглубь и в стороны. Очищение раны происходит путем выделения из нее серозного, гнойного, кровянистого или фибринозного эксудата с неприятным запахом. Правильное лечение варикозных язв переводит их в стадию грануляции.

Гранулят розового цвета начинает образовываться на дне раны и по краям. Полное закрытие заканчивается образованием рубца.

Причина, по которой открылась язва, делит их на венозные, артериальные, гипертонические, инфекционные, диабетические, смешанные.

Классификация трофических ран по видам, основывается на давности их развития и причине, вызвавшей их образование. Молодые венозные язвы круглые с ровными краями, сухие или с незначительными гнойными или серозными выделениями.

Застаревшие язвы при варикозном расширении вен деформируют окружающие ткани, они становятся твердыми, болезненными, синюшными.

Симптомы развития трофической язвы на ноге при варикозе

Трофическую язву характеризуют:

Предвестником развития болезни является отеченость ноги.

  • отечность нижних конечностей и изменение цвета;
  • локальное повышение температуры;
  • уплотнение кожи в месте поражения;
  • зуд;
  • появление судорог в икрах;
  • проявление «капель пота» на коже.

Лечение заболевания

Лечение ран при варикозе длительное и комплексное. Кроме снятия симптоматических проявлений, необходимо устранить первоначальную причину их возникновения. В терапии этой патологии используют оперативный метод лечения и консервативный.

При последнем назначают медикаменты разных групп, физиопроцедуры, используют средства народной медицины. Местное медикаментозное лечение трофических ран направлено на восстановление кровообращения, очищение ее, устранение инфекции.

Проводится мазями, присыпками и растворами с антисептическими, антибактериальным, противоотечными и ранозаживляющими свойствами:

  1. Мази и гели:
    • «Солкосерил»;
    • «Актовегин»;
    • «Левомеколь»;
    • «Левосин».
  2. Присыпки:
    • «Банеоцин»;
    • «Гентаксан»;
    • «Фурацилин»;
    • «Химотрипсин».
  3. Растворы:
    1. «Диоксидин»;
    2. «Мирамистин»;
    3. «Хлоргексидин»;
    4. «Бетадин».

Если патология протекает тяжело, по могут назначаться антибиотики в инъекционной форме.

При обширном, глубоком поражении тканей и подключении дополнительной инфекции назначают инъекционные антибиотики. При необходимости проводят оперативное вмешательство для иссечения инфицированных краев раны и закрытия ее здоровой кожей с других участков тела.

Параллельно со специфическим лечением обязательно назначают средства от варикоза, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Назначение физиопроцедур также дает положительную динамику в лечении мокнущих ран голеней.

Наиболее широко используют лазерное и инфракрасное излучение, магнито- и озонотерапию, грязелечение на специализированных курортах, использование барокамер.

Народные средства в лечении

Народная медицина для лечения трофических язв голени предлагает разные рецепты с использованием яиц, меда, прополиса.

Отлично зарекомендовали себя ванночки из настоев и отваров барвинка, девясила, окопника, алтея, лапчатки, липы, лопуха, календулы, ромашки, чистотела, шиповника и других.

Лечить язвы народными средствами нужно с максимальной осторожностью, поскольку велика вероятность аллергических реакций и инфицирования раны.

Профилактика

Патологии можно избежать, если вести активный образ жизни.

Заключается в ведении правильного и активного способа жизни, использовании компрессионного белья или эластичных бинтов при первичных нарушениях венозного кровотока. Профилактика трофических язв не специфична.

Регулярно нужно контролировать состояние вен и артерий ног, гормональный фон и вес. Рекомендован также отказ от алкоголя и курения, рациональное и сбалансированное питание.

Своевременное обращение к врачу и лечение сопутствующих заболеваний поможет избежать их осложнений в виде трофических изменений кожи.

Венозные трофические язвы — следствие прогрессирования многих хронических заболеваний. Вылечить их можно, но необходимо время, терпение и консультации многих специалистов: хирурга, флеболога, кардиолога, эндокринолога. Постоянный самоконтроль своего здоровья, добросовестное и своевременное выполнение рекомендаций врача — лучшая профилактика этого тяжелого последствия.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/trophicum/troficheskaya-yazva-na-noge-pri-varikoze.html

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий