Леркамен или амлодипин что лучше

Что лучше леркамен или амлодипин и чем они отличаются – Что лучше

Леркамен или амлодипин что лучше

05.12.2019

Гипертония — серьезное заболевание, затрагивающее большую часть населения земли.

Для лечения повышенного давления, сопутствующего стенокардии, ишемии сердца терапевты и кардиологи используют Амлодипин, при выявлении побочных эффектов или противопоказаний к этому препарату – его аналоги.

  • 1 Принцип действия
  • 2 Действующее вещество
  • 3 Аналоги препарата
  • 4 Что лучше?
    • 4.1 Леркамен или Амлодипин
    • 4.2 Амлодипин или Лориста
    • 4.3 Амлодипин или Конкор
    • 4.4 Амлодипин или Индапамид
    • 4.5 Амлодипин или Бисопролол
  • 5 по теме

Амлодипин блокирует кальциевые каналы. Сосуды расширяются, кровь проходит свободно.

Сердце и миокард получают необходимое количество кислорода, работают в нормальном режиме. Давление падает. Амлодипин оказывает антиангинальное, а в первую очередь, гипотензивное действие.

Дискомфорт в области груди, боли, сжатие сердца — это признаки стенокардического приступа. Антиангинальное действие направлено на устранение этой проблемы. Сердечная мышца получает достаточное кровоснабжение, кислород.

Пропускная способность повышается, значит, миокард получает кровь без напряжения для организма. Соответственно, артериальное давление понижается.

Действие Амлодипина пролонгированное. Принимать его нужно 1 раз в сутки, эффект сохраняется не менее 24 часов. Препарат оказывает действие постепенно. Давление не падает резко, ритм сердца не изменяется. Мышцы сосудов смягчаются, снимается спазм.

Амлодипин имеет слабое мочегонное и антиоксидантное действие. Улучшает работу почечного кровотока, так как снижает сопротивление сосудов в мочевыводящем органе. Этот медикамент применяют в монотерапии и комплексном лечении совместно с адреноблокаторами.

Таблетки Амлодипин

Антагонисты кальция — Амлодипин и его заменители — относятся к медикаментам 3 поколения. Используются в терапии около 20 лет. Их безопасность для лечения больных с гипертензией, стенокардией, ИБС доказана клинически международными исследованиями.

Антагонисты кальция не затрагивают течение метаболических процессов в организме. Они используются для терапии сосудистых и сердечных заболеваний у больных сахарным диабетом, подагрой и т.д.

Действующее вещество

Amlodipine besylate (безилат амлодипина) — действующее вещество блокатора кальциевых каналов. Хорошо абсорбируется в желудке, выводится с мочой в течение суток.

Аналоги препарата

Амлодипин имеет несколько противопоказаний, побочных реакций, поэтому терапевты заменяют его аналогами. К ним относятся:

  1. Леркамен;
  2. Лориста;
  3. Конкор;
  4. Индапамид;
  5. Бисопролол.

Поговорим о каждом из них в отдельности, сравним Амлодипин с его аналогами.

Леркамен или Амлодипин

Леркамен — медикамент, блокирующий кальциевые каналы. Эффективно понижает уровень артериального давления, расширяет диаметр сосудов, сокращает их сопротивляемость кровотоку.

Принимается пациентами на любой стадии развития гипертонии. Действующее вещество — гидрохлорид лерканидипина.

Таблетки Леркамен

Принимают его 1 раз в сутки по одной таблетке. Повышение дозы до 2 штук не всегда приводит к положительному результату. После 2-х недельного лечения и отсутствия прогресса состояния пациента назначают более сильные препараты. Например, Амлодипин.

В отличие от Амлодипина, Леркамен не оказывает никакого действия на работу сердца. Фактически обладает лишь гипотензивной функцией.

Амлодипин или Лориста

Лориста — гипотензивное, антиспазматическое лекарственное средство. Действующее вещество — лозартан.

Показан пациентам при следующих заболеваниях:

  • гипертония;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек, отяжеленные сахарным диабетом;
  • тахикардия.

Применяется в составе комплексной терапии гипертонии. Эффект от приема достигается через несколько дней.

Для понижения стабильно высокого давления у людей старшего поколения с атеросклерозом, стенокардией лучше использовать Амлодипин. Эффект от приема этого медикамента достигается почти мгновенный, имеет пролонгированное действие.

Амлодипин или Конкор

Конкор — медикамент с антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим свойством. Это адреноблокатор. Основное действие — снижение частоты сердцебиения. При долговременном приеме — антангинальное и гипотензивное.

Показания для приема препарата Конкор:

  • острая сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • ишемия сердца.

Действующее вещество — бисопролол.

По мнению пациентов, принимающих Конкор, он не оказывает пролонгированного действия. Для достижения ощутимого положительного эффекта от лечения необходимо применять его не менее 2-3 месяцев. Спустя короткий период после отмены медикамента отмечается повышение АД, ухудшение самочувствие больных хронической гипертонией.

Применять Конкор для лечения гипертонии у беременных или кормящих женщин нельзя.

Сравнивать Амлодипин и Конкор нельзя, поскольку они относятся к разным группам медикаментозных препаратов.

Амлодипин или Индапамид

Индапамид — это популярное мочегонное средство. Оказывает гипотензивное воздействие, расширяя сосуды, выводя лишнюю жидкость, снимая отеки после инфарктов и инсультов. Защищает сердечную мышцу.

Таблетки Индапамид

Принимать его нужно длительное время, чаще пожизненно. Самостоятельная отмена препарата приводит к скачкам давления, инфарктам и инсультам.

Индапамид без опасений назначают больным сахарным диабетом, так как он не повышает уровень глюкозы.

Одним из положительных свойств Индапамида является безопасность при гипертонии и сердечной недостаточности. Препарат не оказывает быстрого действия на уровень артериального давления, как, например, Амлодипин, но имеет меньше побочных действий.

Амлодипин или Бисопролол

Бисопролол оказывает следующее воздействие на организм:

  1. снижает АД;
  2. уменьшает симптоматику ИБС;
  3. нормализует частоту сердцебиения;
  4. нормализует уровень кислорода в миокарде.

Бисопролол — это адреноблокатор, оказывающий гипотензивное, антиангинальное воздействие.

Принимать Бисопролол при грудном вскармливании и беременности не рекомендуется.

Снижает частоту сердцебиений и кислородное голодание миокарда. Принимать Бисопролол стоит по схеме, назначенной терапевтом или кардиологом. Начальная доза увеличивается постепенно, в течение нескольких недель.

Максимальный прием не должен превышать 0,02 грамма в сутки. Лечение Бисопрололом имеет профилактические и терапевтические цели. В последнем случае пациенты принимают медикамент постоянно, то есть пожизненно.

Таблетки Бисопролол

Совмещать Бисопролол с антагонистами кальция очень опасно, например, Амлодипином. Завершать прием в профилактических целях нужно медленно, не отменяя резко. Это грозит скачками АД, сердечными приступами.

В отличие от Амлодипина, основным фармакологическим свойством Бисопролола является не снижение АД и расширение сосудов, а нормализация ритма ударов сердечной мышцы и уровня кислорода в миокарде. Бисопролол является российским аналогом немецкого Конкора, но стоит дешевле.

Таким образом, Амлодипин имеет следующие преимущества перед аналогами:

  1. быстрый эффект при однократном приеме;
  2. пролонгированное действие;
  3. возможен прием при сахарном диабете и подагре;
  4. хорошо сочетается с другими препаратами, назначаемыми при лечении гипертонии;
  5. понижает риск инфаркта;
  6. имеет невысокую цену;
  7. может быть заменен аналогами без вреда для здоровья пациента при выявлении негативных побочных реакций.
  8. оказывает воздействие мягко, без резких скачков АД;
  9. применяется для лечения пациентов с бронхиальной астмой;
  10. используется в срочных терапевтических целях, в профилактических у гипертоников или пациентов, склонных к инсультам и инфарктам;
  11. низкая цена;
  12. доступность.

Инструкция по применению препарата Амлодипин в видео:

Ответственность за выбор медикаментов для терапии и профилактики гипертонии и заболеваний сердца, сосудов лежит на докторе и пациенте. Больные должны тщательно прислушиваться к организму, анализировать влияние препаратов на работу внутренних органов, сообщать о возможных аллергических реакциях. Тогда терапевтам и кардиологам будет легче подобрать замену Амлодипину или его аналогам.

Источник

Источник:

“Леркамен”: отзывы врачей-кардиологов, показания к применению, инструкция, состав, аналоги :

На сегодняшний день довольно много людей страдают от различных сердечных заболеваний. Благодаря тому, что современная медицина не стоит на месте, с данными недугами можно бороться. Самое главное — не затягивать и вовремя обращаться к квалифицированному специалисту.

«Леркамен», отзывы врачей-кардиологов о котором будут представлены в конце статьи, появился в продаже не так давно, но уже успел завоевать доверие не только потребителей, но и докторов как одно из лучших лекарственных средств для понижения повышенного артериального давления.

Препарат используется для лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы и обладает длительным действием. Одной таблетки хватает на 24 часа, поэтому принимать лекарство достаточно один раз в сутки.

Одним из ключевых преимуществ препарата является то, что он не влияет на уровень содержания в крови глюкозы и холестерина.

Давайте разберемся с тем, действительно ли эффективен данный лекарственный препарат и лучше ли он, чем его аналоги.

Общая информация и состав

«Леркамен», состав которого можно прочитать в инструкции, обладает высокой эффективностью по сравнению с другими препаратами данной группы.

Основным действующим компонентом является гидрохлорид лерканидипина, принадлежащий к группе антагонистов ионов Ca2.

Они препятствуют усвоению мышечной тканью кальция, в результате чего кровеносные сосуды расширяются и кровоток значительно улучшается, а давление постепенно нормализуется.

На сегодняшний день «Леркамен» является одним из наиболее эффективных и быстродействующих лекарственных препаратов по сравнению с другими лекарствами этой группы. Благодаря этому он может применяться для профилактики и терапии многих заболеваний сердца и кровеносной системы среди пациентов любой возрастной категории.

«Леркамен», отзывы врачей-кардиологов о препарате подтверждают его высокую эффективность, выпускается только в форме таблеток, дозировка активного вещества в которых может быть по 10 или 20 миллиграмм.

Показания к применению

Все больше кардиологов назначают своим пациентам «Леркамен».

Показания к применению у данного препарата следующие:

  • артериальная гипертензия, находящаяся на начальной и прогрессирующей стадии;
  • эссенциальная гипертензия первой и второй стадии.

Препарат показывает отличные результаты, поскольку, помимо высокой эффективности и продолжительного действия, он практически не вызывает никаких побочных действий независимо от продолжительности курса лечения. Для повышения эффективности терапии и ускорения выздоровления больного кардиологи могут назначать «Леркамен» совместно с другими гипотензивными препаратами.

Инструкция

«Леркамен» (инструкция к препарату идет в коробке с таблетками) следует принимать по одной пилюле один раз в день. Делать это рекомендуется утром за 15 минут до приема пищи. Таблетки нужно проглатывать целиком, не разжевывая и запивая умеренным количеством жидкости.

В самом начале терапии суточная норма препарата составляет 10 миллиграмм. Постепенно дозировка увеличивается в 2 раза. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической картины пациента и эффективности терапии.

Особенности применения

Как показывает медицинская практика, «Леркамен», отзывы врачей-кардиологов не содержат негативной информации о препарате, может вызывать у пациентов ухудшение внимания и снижение способности к пространственной ориентации, поэтому на время приема лекарственного препарата рекомендуется отказаться от управления транспортным средством, поскольку у людей могут иногда появляться головокружения, сонливость и нервно-психическая слабость. При употреблении грейпфрутового сока данные проявления будут только усиливаться.

Источник: https://sosh16zernograd.ru/elektronika-i-tehnika/chto-luchshe-lerkamen-ili-amlodipin-i-chem-oni-otlichayutsya.html

Амлодипин аналоги и заменители, что лучше: Норваск, Фелодипин, Нормодипин, Амлотоп

Леркамен или амлодипин что лучше

Заболевания сердца и сосудов сейчас считаются самыми распространенными в мире и являются самой частой причиной летальных исходов в современном обществе.

Причем с возрастом таких болезней становится все больше и больше (у детей чаще всего бывают врожденные патологии, а приобретенные встречаются крайне редко).

В связи с такой тенденцией разработка и внедрение новых фармакологических препаратов в наше время считается жизненной необходимостью.

Сейчас в аптеках можно найти огромное количество разнообразных фармакологических препаратов, использующихся для лечения кардиальных заболеваний. Особое внимание уделяется антигипертензивным лекарствам, так как высокое давление беспокоит практических всех людей после пятидесяти лет.

Одним из самых эффективных и проверенных временем противогипертонических препаратов считается Амлодипин.

Если нельзя назначить это медстредство, аналоги для его замены нужно подбирать с особой тщательностью, чтобы обеспечить нужный лечебный эффект и при этом не нанести никакого вреда организму пациента.

Когда назначают заменители Амлодипина

Существует ряд ситуаций, в которых может потребоваться замена на какой-либо другой препарат с аналогичным лечебным действием. Чаще всего подбирать аналог нужно, если:

  • к медикаменту возникла индивидуальная непереносимость;
  • проявилась аллергическая реакция (может проявляться в виде зуда, сыпи на коже (экзантема) или слизистых оболочек (энантема), анафилактического шока).

У некоторых пациентов могут появляться нежелательные побочные реакции, которые делают невозможным прием назначенного лекарства.

На выбор медикамента, которым будет проводиться лечение, также может повлиять и стоимость. Поскольку некоторые импортные препараты имеют очень высокую цену, и не все могут позволить себе постоянное лечение ими.

Разновидности аналогов

Тип аналогаОписание
Из той же фармакологической группы, к которой относится основной медикаментПри этом высок риск того, что и этот препарат не подойдет пациенту, потому что индивидуальная непереносимость очень часто бывает сразу ко всем представителям одной группы.
Лекарственные средства из группы ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов к ангиотензину второго типа, блокаторов имидазоловых рецепторовРиск аллергических реакций минимален

Норваск или Амлодипин: что лучше

Главным действующим веществом препарата Норваск является амлодипин, именно поэтому принципиальных отличий между этими препаратами нет. Но Норваск производится в Германии, поэтому считается более качественным.

В рандомизированных исследованиях было доказано, что процент осложнений от применения Норваска несколько ниже. Это дает основания утверждать, что, естественно, лучше выбирать Норваск, однако его высокая стоимость может многих остановить.

Перечень показаний и противопоказаний одинаков для обоих медикаментов, но даже несмотря на это, нельзя самостоятельно переходить с одного препарата на другой.

Фелодипин или Амлодипин: что выбрать

И Фелодипин, и Амлодипин обладают одними и теми же эффектами, так как оба блокируют каналы кальциевых ионов. Сравниваемые средства имеют достаточно продолжительное действие и хорошо усваиваются в нашем желудочно-кишечном тракте.

Фелодипин улучшает самочувствие пациентов благодаря снижению систолического и диастолического АД и нормализации содержания ионов натрия в крови и межклеточной жидкости, что предотвращает накопление жидкости в тканях и появления отеков. Многие врачи считают нецелесообразным смену основного медикамента на Фелодипин по причине того, что эти фармакологические препараты слишком похожи между собой.

Нормодипин или Амлодипин: сравнительная характеристика

Нормодипин считается более качественным и эффективным медсредством, поэтому многие пациенты отдают предпочтение именно ему. Стоимость Нормодипина в восемь-десять раз превышает цену Амлодипина (упаковка в среднем обойдется около 50 рублей). Нормодипин стоит в аптеке 450-500 рублей.

Производится Нормодипин в Германии, а Амлодипин выпускается отечественными фармфирмами.

Механизм действия обоих медикаментов аналогичен и ничем принципиально не отличается (инициируют расслабление сосудистой стенки за счет изменения обмена кальция).

Амлотоп как аналог

По сути Амлотоп и Амлодипин значатся одним и тем же препаратом, только выпускаются разными фирмами в разных странах. Показания и противопоказания для назначения этих средств одинаковы. Эффективность также равна, нет каких-либо достоверных доказательств того, что какой-то из этих препаратов лучше или хуже. Побочные реакции на их приём возникают одинаково редко.

Леркамен или Амлодипин: что лучше

У этих лекарственных средств разные действующие вещества, но они оба относятся к одной группе препаратов. У Амлодипина существует больше различных дозировок, что может стать преимуществом для тех, кто не хочет ломать таблетки.

Леркамен действует несколько меньше, однако его также можно принимать всего лишь один раз в день. Максимальное действие первого медикамента развивается через шесть часов после приема внутрь, а Леркамена уже через полтора-два часа.

Лозартан или Амлодипин: сравнительная характеристика

Лозартан относится к группе антагонистов ангиотензиновых рецепторов и так же способствует периферической вазонстрикции, но реализует этот эффект через другой механизм. Сказать какой из препаратов лучше, можно только применительно к отдельному пациенту, так как у Лозартана существуют свои противопоказания и особенности назначения.

Индапамид или Амлодипин: что выбрать

Индапамид является диуретическим средством, которое снижает давление благодаря уменьшению количества жидкости в кровеносном русле.

Этот механизм действия принципиально отличается от такового у Амлодипина, поэтому нельзя сказать, что Индопамид может заменить медикамент из группы блокаторов кальциевых каналов.

Наиболее рациональным решением будет совместное назначение обоих этих лекарств, а не какого-либо одного.

Амлорус как аналог

Амлорус имеет такой же состав, поэтому характеризуется аналогичным механизмом действия и перечнем показаний и противопоказаний для назначения. Отличие этих средств заключается только в фирмах-производителях и незначительно в стоимости. Нет данных, которые могли бы с уверенностью утверждать, что какое-то из этих лекарственных средств более эффективное или безопасное.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 29.03.2020 00:00.

Другие импортные аналоги

Помимо описанных выше лекарственных средств, можно найти на витринах аптек еще множество других импортных препаратов с аналогичным действием.

Далее мы приведем краткое описание некоторых из них:

Название препаратаОписание
ЭскордикорПрепарат, который производится в Исландии. Относится к той же группе, поэтому также снижает давление посредством уменьшения тонуса периферических сосудов
НифекардБлокатор кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, который производится в Иордании. Также назначается при гипертонической болезни и для профилактики сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта сердечной мышцы.
КоринфарЛекарственное средство, которое производится в Германии и Хорватии. Действующим веществом есть нифедипин, который нарушает ток ионов кальция по медленным каналам.

Чем можно заменить Амлодипин, если отекают ноги

У части пациентов (около десяти-пятнадцати процентов), принимающих Амлодипин для лечения гипертонической болезни, появляется такой побочный эффект как отеки нижних конечностей. В таком случае нужно подбирать заменитель, который не будет приводить к развитию таких осложнений.

В подобной ситуации медикамент можно попробовать заменить следующими препаратами:

  1. Валсартан, Апровель, Атаканд (лекарства, блокирующие рецепторы второго типа к ангиотензину).
  2. Моксинидин – антагонист I1-имидазолиновых рецепторов, который борется с высоким давлением благодаря блокированию рецепторов в центральной нервной системе.
  3. Лизиноприл, Эналоприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Однако при приеме этих средств может возникнуть другое осложнение в виде длительного мучительного сухого кашля.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 29.03.2020 00:00.

Отзывы пациентов

  • Елена, 64 года. Долгое время пила Амлодипин, а потом мне посоветовали его более качественный заменитель – Нормодипин, который производится в Германии. С надеждой на высокое немецкое качество перешла на него, но никаких существенных изменений не почувствовала. Давление было таким же (больше 135 не поднималось), самочувствие тоже оставалось прежним (изредка беспокоили головные боли). Вернулась на Амлодипин, так как Нормодипин не оправдал своей очень высокой стоимости, поэтому не всегда всё, что дороже – лучше. Подбирать таблетки нужно, только ориентируясь на собственное самочувствие.
  • Антон, 49 лет. Страдаю уже несколько лет повышенным артериальным давлением и пью по этому поводу назначенный мне врачом-кардиологом Амлодипин. Когда-то в аптеке его не было, купил вместо него Фелодипин. Пропил всю пачку и совершенно не почувствовал никакой разницы. Но потом врач на приеме сказал, что нельзя самостоятельно менять таблетки, так как для некоторых может потребоваться пересчет дозировок.
  • Катерина, 53 года. Страдаю гипертонической болезнью 3 стадии 2 степени уже более семи лет. В последние полгода давление стало нестабильным даже на фоне постоянного приема всех нужных медикаментов. Мне посоветовали сменить Амлодипин на Лозартан, но мой лечащий врач посчитал, что более правильным будет не заменять медикамент, а добавить к нему Лозартан. Лечусь такой комбинацией уже больше месяца и могу отметить, что самочувствие значительно улучшилось и цифры артериального давления стали стабильными.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/amlodipin-analogi/

Леркамен и Амлодипин: что лучше, сравнение, в чем разница и отличия?

Леркамен или амлодипин что лучше

Артериальная гипертония является наиболее актуальной проблемой современной медицины.

Это заболевание не только широко распространено, но и становится фактором риска для тяжелых осложнений и поражений сердца, мозга, почек и сосудов. Свою эффективность в лечении доказали антагонисты кальция.

Самыми часто назначаемыми средствами данной фармакологической группы являются Леркамен или Амлодипин, но что лучше и безопасней подробно рассмотрено в статье.

Обзор Леркамена и Амлодипина

Лекарство немецкого производства, относится к антагонистам кальция с действующим веществом – лерканидипин. Леркамен производит гипотензивный эффект. Препарат не воздействует на ЧСС, на показатели инсулина и холестерина.

Это важно при назначении пожилым людям, у которых гипертония часто развивается с сопутствующими нарушениями.

Леркамен полностью выводится из организма и не накапливается при повторном применении, что исключает передозировку веществом.

Этот новый препарат третьего поколения, хорошо зарекомендовавший себя в медицинской практике, был апробирован в нескольких сравнительных исследованиях и получил высокую оценку. Он более совершенный по фармакокинетике, что позволяет значительно снизить риск развития побочный действий от приема дигидропиридинов.

Фармакологическое действие Леркамена

Также в описаниях исследований указывается улучшение работы почек пациентов, принимавших средство, но пока наблюдения в этой области еще ведутся. Средняя стоимость в аптеках – 633 р. за упаковку 28 шт. (дозировка 10 мг).

Амлодипин относится к той же группе, однако, активным компонентом выступает амлодипин бесилат. Это препарат третьего поколения, но российского производства.

Зарекомендовал себя как действенное средство в медикаментозном лечении пациентов с артериальной гипертензией (АГ). Имеет высокую усвояемость организмом (до 80%) и несущественные колебания значений в крови на протяжении дня.

У препарата отсутствует синдром отмены, поэтому случайный пропуск не вызовет ухудшения состояния.

Период полувыведения колеблется 35-50 часов, у пожилых пациентов (после 65 лет) – удлиняется до 65 часов. Именно благодаря этому препарат очень эффективен при терапии людей в возрасте. Метаболическая нейтральность  позволяет не изменять уровень глюкозы и сензитивность к инсулину.

В медицинской практике вариативен в использовании, эффективен в комплексном  назначении. Как и у многих антагонистов кальция, долгосрочный прием препарата часто осложняется побочными реакциями. Средняя стоимость в аптеке – 113 р. за 30 таблеток (дозировка 10 мг).

Механизм действия лекарственных средств

Сравниваемые препараты относятся к представителям дигидропиридиновых антагонистов кальция. Они блокируют поступление ионов кальция к миокарду и гладким мышечным клеткам. Это помогает снизить напряженность сосудов, понизить АД и добиться расширения сосудов.

Фармакологические особенности Амлодипина

Амлодипин имеет высокий уровень селективности, поэтому влияет преимущественно на L-типы кальциевых каналов, находящихся в сердце и сосудах и принимающих непосредственное участие в процессах сокращения. Амлодипин полностью всасывается в кровь и долго в ней циркулирует, что позволяет поддерживать АД дольше 24 часов.

Выведение Леркамена происходит постепенно, он накапливается в мембранах клеток гладких мышц сосудов, откуда потом  вымывается и воздействует на кальциевые каналы.

  Понижение АД поддерживается в течение 24 часов. Уникальные свойства препарата заключаются в продолжительном эффекте при относительно недолгом периоде циркуляции в крови.

Период полувыведения около 2 часов, что уменьшает нагрузку на почки.

Показания и противопоказания

Данные препараты эффективны при легком или среднетяжелом повышении артериального давления на протяжении длительного времени.

Есть описанные исследования, в которых говорится об успешном лечении лерканидипином  людей с артериальной гипертензией + контролируемым сахарным диабетом 2 типа.

Оба препарата схожи в своих противопоказаниях, которые включают:

  • стеноз аорты;
  • нестабильную стенокардию;
  • нарушение функциональности печени или почек;
  • перенесенный инфаркт миокарда в сроке до 28 дней;
  • непереносимость лактозы, нарушение всасываемости глюкозы;
  • СН;
  • сочетание с определенной группой медикаментов;
  • гиперчувствительность к компонентам в составе;
  • детей до 18 лет;
  • беременность и период лактации.

Сердечная недостаточность

В последнем пункте противопоказания основаны на высокой проницаемости вещества через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Однако у Амлодипина проницаемость в разы меньше, риск пагубного влияния на развитие нервной системы плода минимальный, поэтому при соотношении риска/пользы он используется в лечении беременных.

Опасность приема состоит еще и в том, что на этой категории пациентов не были проведены клинические исследования, также как и на детях.

Правила приема и дозировки

Препараты выпускают в таблетированной форме, они покрыты защитной пленкой. Нарушать верхний слой или делить таблетку нежелательно, тем более лекарство выпускается в разных дозировках.

Леркамен принимается один раз в день натощак, перед приемом пищи следует выдержать как минимум 15 минут. Суточная норма может доходить до 20 мг, но стоит обратить внимание, что увеличении дозы влияет на частоту возникновения побочных эффектов. Повышают дозу постепенно, так как максимальное действие проявляется через две недели.

Единоразовый прием Амлодипина не зависит от приема пищи. Максимальная суточная норма – 10 мг.

Повышать дозу препарата следует не раньше, чем через месяц, так как максимальное антигипертензивное действие достигается через 4-8 недель.

Есть риск возникновения повышенной сонливости, головокружения, утомляемости и это следует учитывать при работе требующей внимательности или управлении транспортными средствами.

Комплексный прием Амлодипина и препаратов лития повышает риск возникновения интоксикации. Такой же эффект имеют лекарства, снижающие активность печеночных ферментов. У Леркамена возможность интоксикации повышается при единовременном применении с сердечными гликозидами.

Взаимодействие Амлодипина с другими препаратами

Такие категории препаратов как диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адренаблокаторы повышают воздействие Амлодипина, а с Леркаменом успешно сочетаются.

Высокие дозы циметидина усиливают эффект Леркамена, а совместное применение с ингибиторами СYP3A4 его понижают. Активность Амлодипина снижают эстрогены, нестероидные противовоспалительные препараты Са2+.

Не совместимы с грейпфрутовым соком из-за увеличения гипотензивного действия лекарства.

Основные отличия, эффективность и безопасность

Проведя сравнение препаратов Леркамен и Амлодипин можно выделить такие отличительные признаки:

ЛеркаменАмлодипин
Действующее веществоЛерканидипинАмлодипин бесилат
Вариант дозировок10,20 мг2,5; 5; 10 мг
Условия приемаНатощакНе имеет значения
Время максимальной плазменной концентрацииЧерез 1,5-3 ч.Через 6 ч.
Период действия24 ч.24-30 ч.
Срок максимального антигипертензивного влияния2 недели4-8 недель
Плацентарная проницаемостьВышеНиже

Оба препарата сходны по своим основным признакам и находятся в первой линейке назначений при  АГ. Более совершенным  является Леркамен, который при одинаковом терапевтическом эффекте имеет более щадящее влияние и меньший процент побочных эффектов.

Амлодипин не подходит для быстрого понижения давления к границам нормы, так как максимального значения в крови достигает только через 6 часов, что вдвое больше показателя Леркамена. Учитывая анамнез пациента, именно врач подбирает более подходящее средство и корректирует дозировку.

Согласно отзывам пациентов, самыми частыми проблемами, с которыми они сталкиваются, являются отеки конечностей и приливы жара. Но производители указывают еще и такие возможные нежелательные проявления, указанные в таблице.

ЛеркаменАмлодипин
ЖКТ и печеньБоли, тошнота, изменение показателей печеночных ферментов, диарея, гастрит
Метеоризм, повышение аппетита, сухость во рту
СССПрилив крови к лицу, боль в грудной клетке, нарушение ЧСС, отеки конечностей
Снижение АД ниже допустимой границы, эпизодическая стенокардияОдышка, гипотония, мигрень, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия
ЦНСПовышенная утомляемость, головная боль, нарушения сна, головокружения
Судороги, тремор, нервозность,тревожность, депрессия, провалы в памяти, астения, обморочные состояния
КожаСыпь
Дерматит, кожный зуд, крапивница
ДругоеИзменение температуры тела, носовые кровотечения, повышение потоотделения, нарушение сексуальной функции, зрения, развитие паталогий суставов

Аналоги

Большое количество аналогов можно условно разделить на две группы: имеющие одинаковое действующее вещество и имеющие схожие показания к применению.

К препаратам с активным компонентом лерканидипин относят:

  1. Занидип.
  2. Капидин.
  3. Торипид.
  4. Лерникор.
  5. Лерканорм.

Дозировка основного элемента, противопоказания и другие показатели в заменителях схожи с оригиналом. Разница только в ценовой политике и странах-производителях.

Вещество амлодипин бесилат находится в:

  1. Корди Коре.
  2. Амлотопе.
  3. Норваске.
  4. Нормодиваске.
  5. Стамло.
  6. Теноксе.

К дигидропиридинам I-III поколений относятся такие активные вещества:

  • галлопамил;
  • диуманкал;
  • левамлодипин;
  • мибефрадил;
  • нимодипин;
  • риодипин;
  • циннаризин.

Хотя аналоги и имеют схожий механизм действия, но различны по своим характеристикам. Поэтому подбирать замену следует исключительно под наблюдением врача, так как самолечение может нанести серьезный вред и ухудшить состояние.

Отзывы специалистов и пациентов

Ниже приведены отзывы, которые подтверждают эффективность назначения данных медикаментов в комплексном лечении пациентов с АГ:

Олег, 35 лет: «Страдал одышкой, высоким давлением, врач назначил Амлодипин и все прошло. Но на утро от него отекали запястья. Доктор посоветовал снизить дозировку, и больше проблем не возникало».Лариса, 50 лет: «Принимаю Леркамен 2 недели. Пульс, давление в норме, побочных действий не было. Принимала до этого Энап, но сейчас довольна больше».

Алла, 40 лет: «Месяц принимала Леркамен в дозировке 5 мг, сейчас отметила тахикардию, буду советоваться с врачом по дозировке, но такой эффект мне не нравится, думаю, это опасно».Мария, 48 лет: «У меня никаких проблем с приемом Леркамена не было, переносила хорошо, давление опускалось надолго. Я сочетала прием с другими препаратами. Лечение прошло хорошо».

Инга, 46 лет: «Давно страдаю гипертензией, недавно врач сменил лекарство на Леркамен. Действует ощутимо быстрее и мягче. Ничего больше сказать не могу, так как принимаю его недавно».Киселева В.Е., фармацевт: «Амлодипин качественное и эффективное средство. Защищает сердце и, как отмечают покупатели, удобен своей непривязанностью к еде».

Оба средства являются третьим поколением дигидропиридинов, которые имеют доказанную эффективность в терапии пациентов с АГ. Однако у Леркамена меньше вероятность развития побочных эффектов, особенно такого частого, как отек конечностей. Это позволяет принимать препарат дольше других антагонистов кальция.

Также получены сведения о его антиоксидантных свойствах, что позволяет предположить новые перспективы применения в кардиологии.

Источник: https://Pilyule.com/sravnenie/lerkamen-i-amlodipin/

Что лучше Леркамен или Амлодипин и чем они отличаются

Леркамен или амлодипин что лучше

Заболевания сердечно-сосудистой системы в последнее время приобрели большую значимость. Для их лечения и профилактики разработано огромное количество лекарственных веществ.

Даже среди одной группы препаратов лекарства могут сильно отличаться друг от друга. Сделать правильный выбор – непростая задача даже для специалиста. Как не ошибиться среди огромного количества лекарств?

Леркамен

  • Действующее вещество – лерканидипин.
  • Препарат из группы дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов. Блокирует прохождение кальция через мембрану гладкомышечных клеток сосудов и кардиомиоцитов через «медленные» каналы.
  • Эффект наступает в среднем через 6 часов и продолжается около суток.
  • артериальное давление снижается за счет расширения сосудов.
  • Не изменяет силу сокращений сердца, а значит, не усиливает его потребность в кислороде.
  • Хорошо всасывается. Связывается с белками крови практически полностью, поэтому у пациентов с белковой недостаточностью (тяжелые болезни печени и почек) больше риск осложнений. Выводится в равной степени печенью и почками.
  • Используется в лечении артериальной гипертензии
  • Увеличивает скорость клубочковой фильтрации, уменьшает процессы ремоделирования левого желудочка сердца.

Противопоказания:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Нестабильная стенокардия и период после инфаркта миокарда менее месяца,
  3. Беременность.
  4. Почечная и печеночная недостаточность.
  5. Аллергия или непереносимость самого леркамена или входящей в его состав лактозы.

Амлодипин

  • Также относится к блокаторам медленных кальциевых каналов.
  • Лучше действует на клетки стенки сосудов, чем на кардиомиоциты.
  • Расширяет не только переферические сосуды, но и коронарные артерии. Увеличивает приток кислорода и снижает потребность в нем сердечной мышцы. Этот эффект профилактирует стенокардию и увеличивает способность пациента выполнять физическую нагрузку.
  • Действует в течение суток, снижая давление плавно.
  • Связывается в крови с белками плазмы на 96-98%
  • Делает гипертрофию левого желудочка менее выраженной, уменьшает способность тромбоцитов к слипанию, улучшает скорость фильтрации в клубочках почек.
  • Эффект наступает через 3 часа.
  • Всасывается в желудочно-кишечном тракте медленно
  • 60% выводится почками, остальное – печенью. У пожилых пациентов выводится дольше.
  • Используется для лечения артериальной гипертензии и стенокардии Принцметала

Противопоказания: непереносимость препарата и его компонентов, нестабильная стенокардия (кроме Принцметала), беременность.

Чем руководствоваться при выборе?

Оба лекарственных вещества относятся к одной группе. И леркамен, и амлодипин используются для лечения гипертонической болезни, снижая цифры давления, за счет расслабления гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Так как механизмы действия обоих препаратов практически идентичен, то и побочные эффекты, осложнения и противопоказания сходны.

Безопасность

Оба лекарства достаточно безопасны. Однако леркамен противопоказан при печеночной и почечной недостаточности. Амлодипин же при этих состояниях применять можно, но с осторожностью.

Побочные эффекты

Оба препарата обладают практически идентичными побочными эффектами: чрезмерное снижение давления, слабость головокружение, тошнота, диспепсия, аллергические реакции, увеличение переферических отеков. Но есть и отличия:

  • В составе леркамена присутствует лактоза, пациентам с ее непереносимостью необходимо подбирать замену.
  • Амлодипин можно принимать пациентам со стенокардией Принцметала, а также с осторожностью при других видах ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Тогда как у лерканидипина лишь одна сфера применения – лечение артериальной гипертензии. Хотя есть многочисленные работы по применению леркамена у пациентов со стенокардией, инфарктом миокарда, в инструкции по применению препарата эти заболевания являются противопоказанием к его приему.
  • Весомым достоинством амлодипина является его, хоть и не ярко выраженная, но способность уменьшать слипание тромбоцитов. Это действие важно для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов.

Формы выпуска и стоимость

Оба препарата выпускаются в таблетированной форме в дозировках 10, 20 мг. У амлодипина также есть дозировка 5 мг, с которой и рекомендуют начинать терапию. Месячный курс терапии Леркаменом в зависимости от дозировки стоит 300-600 рублей.

Амлодипин же выпускается разными компаниями, цена сильно варьируется, начиная от 90 рублей. В этом есть и минус. Дженерические препараты, выпускаемые некоторыми фирмами, могут не соответствовать по своему действию оригиналу.

Поэтому может потребоваться попробовать амлодипин другого производителя, прежде чем искать замену.

Удобство приема

Оба лекарственных вещества применяются один раз в сутки. Амлодипин выпускается в трех дозировках, леркамен — в двух. Это позволяет подобрать оптимальный режим приема, для контроля над давлением.

Что выбрать в конкретной ситуации?

  1. Беременные и кормящие женщины. Противопоказаны оба препарата.
  2. Дети до 18 лет. Нет данных о безопасности, поэтому оба вещества не рекомендованы.
  3. Молодые люди. Мужчины – без ограничений. Женщины – только при наличии надежного метода контрацепции.
  4. Пожилые люди с гипертонической болезнью, без сопутствующих заболеваний. Выбирать можно любой препарат.
  5. При патологии почек или печени. В этом случае выбор остановить лучше на другом препарате. Если же необходимо назначить один из этих блокаторов кальциевых каналов, то безопаснее будет остановиться на амлодипине.

    Этот препарат более старый и изученный, по его применению накоплено больше опыта.

  6. Если есть какое-либо проявление ишемической болезни сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда), то выбирать следует опять же амлодипин. У леркамена эти состояния являются противопоказанием к его приему.

  7. При хронической сердечной недостаточности лучше остановиться на других группах препаратов. Дело в том, что оба лекарственных вещества усиливают отеки лодыжек. Леркамен значительно реже оказывает такое действие.
  8. Лерканидипин – липофильное вещество, то есть хорошо растворяется в жирах, это позволяет ему оказывать свой эффект даже на сосудах, пораженных атеросклеротическими бляшками. У амлодипина такой способности нет. Поэтому при наличии неосложненного атеросклероза выбор очевиден.

И леркамен, и амлодипин одинаково хорошо справляются со своей основной задачей – контроль артериального давления. Препараты сопоставимы по безопасности и эффективности. Поэтому, выбор конкретного вещества лучше доверить лечащему врачу.

Источник: https://vchemraznica.ru/chto-luchshe-lerkamen-ili-amlodipin-i-chem-oni-otlichayutsya/

Амлодипин или Леркамен — что лучше?

Леркамен или амлодипин что лучше

Блокаторы кальциевых каналов (БКК) получили широчайшее применение в кардиологии, особенно при лечении гипертоний легкой и умеренной степени тяжести. Это обширный класс лекарств включающий группу дигидропиридинов (антагонисты кальция). Популярность обусловлена легким режимом приема — раз в сутки за 15 минут до завтрака и невысокой финансовой нагрузкой.

Сегодня количество препаратов данной группы исчисляется десятками, все они легко отличимы по части «-дипин» в названии. К ним относятся Леркамен и Амлодипин, сравнение которых приведено ниже.

Несмотря на похожий механизм действия, это не аналоги. Разные активные компоненты определяют отличия в эффективных дозировках и переносимости.

Леркамен новее и дороже, значит ли это что он в целом лучше? Давайте разбираться.

Сравнение составов и действия

Амлодипин — препарат с одноименным действующим веществом. Начал использоваться с начала 90-х годов, поэтому накоплен обширный клинический опыт, описывающий применение всего один раз в день при лечении гипертонии.

Он показывает, что амлодипин в дозе 5-10 мг является эффективным и безопасным антигипертензивным средством, обеспечивая плавное 24-часовое регулирование артериального давления без ортостатической гипотензии.

Препарат относитеьно хорошо переносится как самостоятельное средство, так и в сочетании с другими препаратами от давления, например диуретиками, ингибиторами АПФ (Каптоприл или Эналаприл).

В аптеках доступен по низким ценам от многих российских и иностранных производителей: Тенокс (Словения), Калчек (Индия), Норваск (США), Кардилопин (Сербия) и т.д.

Один из самых дешевых отечественнх аналогов

Леркамен — немецкий препарат на основе лерканидипина, является представителем БКК третьего поколения, характеризующийся высокой сосудистой селективностью и устойчивостью в мембранах клеток гладкой мускулатуры.

В свободной продаже появился на 7 лет позже амлодипина, однако к сегодняшнему дню также обладает хорошей базой клинического применения. Отличается более медленным началом, но и более продолжительным действием.

Средняя эффективная доза, не влияющая на частоту сердечных сокращений, составляет 10-20 мг один раз в сутки.

Как и в случае с оппонентом, дозу необходимо подбирать минимально рабочую, что существенно снизит риск побочных эффектов. Леркамен хорошо переносится и связан с очень низкой частотой нежелательных явлений, особенно отеками лодыжек, чем отличается от амлодипина по этому показателю до 19% (1).

Производится немецкой фармкомпанией Берлин-Хеми в двух дозировках: Леркамен 10 и 20, а также Леркамен Дуо — в виде готовой комбинации с эналаприл малеатом.

Количество эналаприла в «Дуо» достаточно высокое и не является оптимальным для первого применения (подбор оптимальной дозировки начинают с более низкой).

Данный препарат прописывается для пациентов, не отвечающих на монотерапию одним из компонентов.

Эффективность лерканидипина подтверждена (2) у пациентов с разной степенью гипертонии, вне зависимости от возраста. Сравнительные исследования показали, что лерканидипин 10 мг один раз в день в течение 4 и более недель по меньшей мере столь же эффективным как каптоприл 25 мг два раза в день, эналаприл 20 мг /день, гидрохлоротиазид 12,5 мг один раз в день, ирбесартан 150 мг/сут у пациентов с легкой и умеренной гипертонией.

Амлодипин или Леркамен лучше не запивать цитрусовым (особенно грейпфрутовым) соком. Нельзя сочетать с отдельными антибиотиками и противогрибковыми средствами.

Преимущества Леркамена

Амлодипин-содержащие препараты широко применяются благодаря отличному соотношению действия и стоимости. Однако более дорогой лерканидипин по меньшей мере не уступает в амлодипину в эффективности, но при этом имеет ряд доказанных преимуществ.

Перечислим, чем выгодно отличается Леркамен от амлодипина на основании доказанных данных клинических исследований (3).

  1. Проявляет более плавное начало действия, которое помогает избежать рефлекторной тахикардии и обеспечивает равномерное и устойчивое снижение артериального давления.
  2. Может оказывать антиоксидантный эффект и защитное действие на почки (актуально для людей старше 60 лет и/или имеющих в анамнезе почечную недостаточность).
  3. Эффективен и может быть препаратом выбора при наличии факторов риска (диабет 2 типа, почечная дисфункция)
  4. Хорошо переносится во всех возрастных группах. Возможные нежелательные проявления, характерные для БКК чаще всего приходятся только на первый месяц приема.
  5. Частота отеков нижних конечностей (частый побочный эффект кальциевых антагонистов) значительно реже (4), чем у амлодипина.

Лерканидипин обладает сравнимым с амлодипином антигипертензивным эффектом, но с лучшими показателями переносимости. Леркамен вместо амлодипина однозначно лучше подойдет тем, у кого на фоне приема возникают отеки.

При проблемах с почками или наличии диабета II также целесообразно рассмотреть вопрос о переходе. В остальных случаях при одинаковой переносимости ценовой фактор, к сожалению, выступает не в пользу немецкого средства.

Источник: https://www.kliwi.ru/2018/11/amlodipin-ili-lerkamen-chto-luchshe.html

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий