Лимфодема ног причины

Лимфедема ног: причины, симптомы, лечение + фото

Лимфодема ног причины

Отёк ног – состояние, знакомое многим. Чаще всего проблема не представляет особенного риска и зависит исключительно от погоды. Но если отёк не спадает несколько дней или недель, нужно обратиться к врачу. Возможно, вы столкнулись с первыми признаками лимфедемы нижних конечностей. О том, что из себя представляет это заболевание, мы сегодня и поговорим.

Лимфедема как она есть

Это заболевание иногда называют «слоновья болезнь» (слоновость, элефантиазис, элефантиаз), что в общем случае не совсем корректно.

Однако разбор терминологических тонкостей выходит за рамки данного материала, а пациента намного больше интересуют вопросы скорейшего излечения.

В общем случае лимфедема – это прогрессирующий отёк мягких тканей, обычно нижних конечностей, возникающий по причине нарушения естественного оттока жидкости по лимфатическим сосудам.

Лимфатическая система человека

Другими словами, хроническая закупорка путей оттока лимфы, которые с некоторым допущением можно назвать основой канализационной системы организма, приводит к накоплению шлаков и «отработанного материала». Потому остатки лейкоцитов, бактерий и иных чужеродных веществ вместо того, чтобы выйти из тела, начинают откладываться в мягких тканях, что и приводит к отёку.

Для полноты картины может привести статистические данные.

В той или иной степени проблемы с оттоком лимфы возникают у каждого десятого жителя планеты, а около 10 миллионов людей страдают от явно выраженной лимфедемы, спровоцированной той или иной хронической инфекцией.

В общем случае от 2,5% до 7% всех пациентов с диагнозом «поражение периферических сосудов» страдают от этого заболевания, причём цифры имеют выраженную тенденцию к росту.

Классификация и группы риска

Лимфедему принято разделять на первичную (врождённую) и вторичную (приобретённую).

В первом случае заболевание может быть обусловлено влиянием генетического фактора (от 6% до 8%) и передаваться по наследству, причём в 90% случаев оно диагностируется у молодых женщин в возрасте до 35 лет. (80% заболевших – девушки-подростки).

Такой вид лимфидемы известен в литературе как синдромы Нонне-Милроя или Мейжа. От 92% до 94% случаев первичной лимфидемы обусловлены спонтанной аплазией (гипоплазией) лимфатических сосудов. Основной фактор риска — беременность.

Приобретённая лимфидема встречается чаще врождённой и может развиться вследствие оперативного вмешательства, воспаления, травмы или проникновения инфекции в лимфатическую систему.

При этом часто наблюдается нарушение оттока венозной крови, а самым вероятным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является беременность.

Также приобретённая лимфидема нередко возникает на фоне лучевой терапии или как одно из осложнений после экстирпации подмышечных и паховых лимфоузлов.

Возможные причины

О некоторых факторах риска мы уже упоминали при рассмотрении видов лимфидемы, но эта тема настолько важна, что требует более обстоятельного анализа. Итак, что в общем случае может спровоцировать развитие заболевания?

  • Рожистое воспаление (рожа). Повреждение кожного покрова открывает стрептококкам «ворота» в организм. Лимфатические сосуды воспаляются и их стенки утолщаются. Из-за этого жидкость перестаёт нормально циркулировать и возникает закупорка.
  • Заражение паразитами. Это могут быть как банальные острицы, токсокары или аскариды, так и более экзотические варианты. С таким «довеском» можно вернуться заграничного тура или даже или даже найти в собственном доме. Правда, в последнем случае следует признать факт банального пренебрежения элементарными гигиеническими правилами.

Так может проявляться шистосамоз, который может послужить причиной лимфедемы

  • Снижение иммунного ответа. Может возникнуть как на фоне тяжёлого и длительного заболевания, так и в межсезонье.
  • Осложнение при онкологических заболеваниях, когда метастазы поражают лимфатические узлы. Также к лимфедема может привести нарушение циркуляции лимфы, возникающее после их удаления.
  • Венозная патология и сопутствующие ей застойные явления (варикоз, тромбофлебит, флебит).
  • Воздействие ионизирующего излучения (если пациент проживает в местности с повышенным радиационным фоном или проходил курс лучевой терапии).
  • Запущенный и нелеченый сифилис.
  • Системные аутоиммунные заболевания (красная волчанка).
  • Хроническая экзема.
  • Длительное негативное воздействие на кожу различных внешних факторов (частые обморожения, работа без должной защиты на вредном производстве, чрезмерное увлечение солярием).

Лимфедема относится к тем заболеваниям, клинические проявления которых сильно зависят от запущенности патологического процесса, потому анализировать их нужно в привязке к активной стадии:

  • Начальная. Симптомы и клинические проявления либо слабо выражены, либо вовсе отсутствуют. Возможны незначительные отёки, которые обычно списываются на погоду. Чаще всего они усиливаются к вечеру, но после небольшой физической нагрузки проходят. Больные самоуспокаиваются, а заболевание переходит в следующую стадию.

В начальной стадии внешние проявления практически отсутствуют

  • Вторая. Патологические изменения уже ярко выражены и начинают доставлять пациенту немалый дискомфорт. Стремительно растёт масса тела, причём основная «нагрузка» приходится на нижние конечности, из-за чего они становятся похожими на столбы. Кожа теряет эластичность и становится грубой.

Очевидные симптомы игнорировать невозможно. Но время, увы, уже упущено

  • Третья. Самая тяжёлая и необратимая. Возможно образование трофических язв, подвижность ног крайне низка, а из-за крайней слабости организма нередки случаи сепсиса, некроза тканей и полной атрофии мышц.

Последняя стадия. Чем-либо помочь пациенту очень тяжело

Некоторые симптомы могут проявиться на любой стадии заболевания:

  • Боль и тяжесть в груди.
  • Слабость и упадок сил.
  • Бледность кожи в поражённой конечности.
  • Явный и болезненный отёк пальцев с распространением неприятных ощущений на кисть и сустав.

Диагностика

Она обычно не представляет каких-либо значимых сложностей на 2 и 3 стадиях, но в самом начале поставить правильный диагноз можно не всегда.

Более того, первичная лимфедема может успешно маскироваться под липедему, посттромбофлебический синдром или заболевания почек, отчего правильная дифференциальная диагностика при размытости клинических проявлений требует привлечения специалистов разных профилей и использования точного дорогостоящего оборудования. Что же может предпринять врач при первичном осмотре?

  • Соберёт полный анамнез.
  • Осмотрит поражённую конечность.
  • При необходимости привлечёт для консультации врачей смежных специальностей.
  • Направит пациента на сдачу нескольких анализов.

Высокотехнологические методы диагностики:

  • УЗ-исследование, которое поможет определить объём и площадь поражения.
  • Дуплексное УЗ-сканирование.
  • Специализированное исследование лимфатической системы (лимфосцинтиография).
  • МРТ или КТ, если предварительный диагноз требует подтверждения.
  • Лимфангиография, при которой в лимфатический сосуд вводиться высококонтрастное красящее вещество.

Лимфангиография подтверждает диагноз «лимфедема»

Традиционное лечение

Даже вовремя диагностированная лимфедема при сегодняшнем уровне развития медицины полному излечению не поддаётся. Что, особо заметим, вовсе не говорит о том, что на пациенте можно поставить крест. Грамотная и эффективная терапия значительно улучшит качество жизни и либо предотвратит полную инвалидизацию, либо существенно отдалит её сроки. Что может предложить пациенту врач?

  • Соблюдение диеты: ограничение соли и жидкости, отдать предпочтение белкам животного и растительного происхождения. Другие серьёзные ограничения рациона не требуются (при условии отсутствии ожирения).
  • Снижение массы тела (здоровый образ жизни, физическая нагрузка и т. д.).
  • Регулярное ношение эластичных чулок и носков.
  • Сеансы пневмомассажа.
  • Пневмопресстерапия.

Пневмопресстерапия на I стадии часто творит чудеса

Медикаментозная терапия:

  • Стимуляторы кровообращения: трентанал, компламин, галидор, солкосерил.
  • Диуретики: диувер, фурасемид.
  • Флебатропики: дафлон, венорутон, венастат, аэсцин, детралекс, троксерутин, паровен, эскузан.
  • Мази местного действия: актовегин, рутозид, гепатромбин, троксерутин.
  • Противовоспалительные средства: реопирин, бутадион.

Если щадящие методы оказываются неэффективными, приходиться прибегать к хирургическому вмешательству:

  • Иссечение кожи, фасции и подкожной клетчатки для уменьшения толщины ноги.
  • Пластическая операция, способствующая улучшению оттока лимфы.
  • Методики реконструктивной микрохирургии на поражённых сосудах и лимфатических узлах.
  • Создание соустья между веной и лимфатическим узлом.
  • Наложение анастомоза между подкожными венами и магистральными лимфатическими сосудами медиального коллектора.

Народные средства

Они могут оказаться весьма эффективными в комплексной терапии лимфедемы, но, напомним, заменять ими методы традиционной медицины нельзя.

  • Ванночка №1. Вам потребуется 1 ст. л. череды, которую следует всыпать в стакан крутого кипятка, подержать на огне 5-10 минут, остудить и отфильтровать. Длительность сеанса – 15-20 минут (1-2 раза в день). Курс лечения – 15-20 дней.
  • Ванночка №2. Готовится она очень просто: 4 ст. л. цветков ромашки заливают 400-450 мл воды и томят на водяной бане 30-40 минут, после чего охлаждают и фильтруют. Указания по применению см. в предыдущем абзаце.

Лечебные ванночки на современном технологическом уровне

  • Гречневая мука. Для её приготовления возьмите 1 ст. л. крупы, тщательно смолоченной в блендере. По вкусу можно добавить воду или сахар. Схема лечения: утром натощак по 1 ст. л. Курс: 1-2 недели.
  • Мочегонный чай. Соедините в равной пропорции плоды шиповника, листья смородины и толокнянки. 2 ст. л. сбора залить 200 мл крутого кипятка, дать настояться 30 мин, остудить и процедить. Схема лечения: весь объём жидкости выпить утром натощак. Курс: по желанию.
  • Травяная аппликация. Вам понадобятся (в равных частях) зверобой, череда, ромашка, шалфей, тысячелистник и подорожник. 4 ст. л. исходного сырья залить 1 л холодной воды, довести до кипения и 3-5 минут подержать на медленном огне. После этого добавьте в сбор 2 г ампиокса, 5 г аспирина и 50 мл спирта (100 мл водки). Схема лечения: подогреть состав до 37-40 градусов, смочить в нём большой отрез марли и обмотать поражённую конечность от пятки до колена, после чего наложить сверху другой слой марли, пропитанный 10%-ным раствором морской соли. Внимание: предварительно ногу следует вымыть в тёплой воде хозяйственным мылом. Применять 3 раза в день, продолжительность сеанса – 3 часа утром, 2 часа днём и 4 – вечером (на ночь). Курс: 21 день.

Дети и беременные

Лечение этих категорий больных по сути ничем не отличается от стандартного. По возможности медики стараются ограничиться общетерапевтическими методами, прибегая к радикальному хирургическому вмешательству в самом крайнем случае.

При назначении лекарственных препаратов следует соблюдать особую осторожность и внимательно следовать прилагаемой инструкции. В I триместре беременности от любых фармакологических средств следует воздержаться, так как риск в данном случае чаще всего превышает ожидаемый лечебный эффект.

В любом случае такие больные требуют постоянного наблюдения и регулярных консультаций профильных специалистов.

Возможные осложнения

  • Общее инфекционное воспаление: рожа, экзема, грибковые поражения, трофические язвы, целлюлит.
  • Поражение лимфатической системы: лимфангит, лимфаденит.
  • Лимфангиоскаркома (перерождение повреждённых тканей, встречается очень редко).

Прогноз

Он зависит как от формы заболевания, так и общего состояния организма. При первичной и, чаще всего, запущенной, лимфедеме прогноз неблагоприятный, что совсем не означает обязательного летального исхода.

Если же у пациента диагностирована вторичная форма и вовремя начата адекватная терапия, можно рассчитывать на практически 100%-ное качество жизни.

К сожалению, врачи могут затормозить или остановить разрушительную закупорку лимфатических сосудов, но не обратить процесс вспять.

  • Подбор удобного и не сковывающего нижнего белья.
  • Обувь должна быть комфортной, а от хождения босиком, особенно на общественных пляжах, лучше вообще отказаться.
  • Освобождение поражённой ноги от дополнительной нагрузки.
  • Соблюдение элементарных правил гигиены.
  • Своевременное обращение к врачу.

Подводя итог сказанному, хотим ещё раз успокоить читателей: с лимфедемой жить можно и нужно. Главное – внимательно прислушиваться к своему организму и помнить о том, что это заболевание намного проще предотвратить, чем лечить.

  • Валентин Оконевский
  • Распечатать

Источник: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/limfedema-nizhnix-konechnostej-naskolko-eto.html

Лимфостаз нижних конечностей – причины, лечение медикаментами и народными средствами

Лимфодема ног причины

Лимфостаз нижних конечностей – хроническое заболевание, при котором наблюдается нарушение обращения лимфы – биологической жидкости организма. Последняя образуется в тканях, скапливается в лимфатических капиллярах и оттуда распространяется по организму. Нарушение ее тока приводит к застою жидкости в конечностях.

Что такое лимфостаз?

Для начала нужно разобраться с тем, что представляет собой лимфостаз нижних конечностей. Этим термином специалисты характеризуют патологию лимфатической системы, при которой полностью прекращается циркуляция лимфы. Вместе с тем прекращается и дренаж тканей. Лимфатический отек – клиническое проявление данного патологического процесса.

Заболевание может поражать одну или обе ноги. Недугу подвержены и мужчины, и женщины, но как показывает практика, представительницы прекрасного пола страдают от него намного чаще. Сама собой такая проблема не проходит. Если лимфостаз нижних конечностей никак не лечить, он перейдет в необратимую форму, при которой наблюдается утолщение ног – слоновость.

Лимфостаз нижних конечностей – причины

Специалисты выделяют два основных вида болезни:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Причины лимфостаза врожденного – нарушения строения лимфатической системы, вроде отсутствия некоторых лимфатических сосудов или расширение их. Проявляет себя такой тип недуга еще в раннем возрасте. Приобретенная лимфодема ног причины имеет следующие:

  • травмы нижних конечностей;
  • новообразования, сдавливающие лимфососуды;
  • сердечная недостаточность;
  • повреждение лимфатических сосудов на ногах при операциях;
  • почечные заболевания;
  • пониженное количество белков в организме;
  • неподвижность ног;
  • поражение лимфатических узлов паразитами.

Чем опасен лимфостаз?

Разные стадии болезни представляют опасность. На начальных этапах лимфостаз ног приводит к образованию обширных отеков.

По мере развития из мягких и обратимых они превращаются в трудноизлечимые и плотные образования. Если не остановить лимфостаз приобретенный нижних конечностей на второй стадии, будет развиваться слоновая болезнь.

Она ухудшает качество жизни и может стать причиной развития сопутствующих недугов.

Самая опасная – третья стадия. На данном этапе наблюдаются нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Как следствие – на коже, пораженной отеками, образуются красные участки, где через некоторое время появляются трофические язвы. Лимфостаз третьей степени часто сопровождается инфекционными осложнениями. Кроме того, повышается риск развития онкологий.

Лимфостаз – симптомы

Перед тем как лечить лимфостаз, следовало бы узнать, как болезнь проявляет себя. Знание симптомов поможет вовремя определить недуг и сравнительно просто вылечить его. Лимфодема ног бывает трех уровней:

  1. При лимфедеме отечность появляется ежедневно, но после отдыха она проходит, а от физических нагрузок увеличивается. На этом этапе соединительные ткани не разрастаются, эпидермис бледный и легко прощупывается. Необратимых изменений нет.
  2. При фибридеме отек не проходит никогда. Хуже того, он «подкрепляется» болью. Кожа становится плотной. В результате пальпации на эпидермисе остается след от надавливания. Ноги очень быстро устают. В области поражения могут возникать судороги, эпидермис невозможно собрать в складку, и он постепенно начинает темнеть.
  3. Самый тяжелый уровень – слоновость. К данному этапу соединительные ткани уже сильно разрастаются, кожа становится синюшней и очень грубой. Отечность болит, а нога заметно утолщается и выглядит грубо. Помимо всего прочего, конечность покрывается язвами, развиваются некротические и воспалительные процессы. Суставы перестают сгибаться.

Лимфостаз – диагностика

Начинается определение недуга с осмотра и анализа общих клинических данных больного. После этого проводится исследование лимфасосудов и вен.

При подозрении на лимфостаз голени нужно оценить состояние подкожно-жировой клетчатки и определить степень застоя лимфы в тканях. Для этого может потребоваться проведение УЗИ таза, КТ и МРТ.

Для уточнения диагноза также проводят исследование общего анализа крови. При наличии деструктивных изменений делается посев на микрофлору.

Терапия требуется обязательно, и чем раньше ее начать, тем больше будет шансов успешно ее закончить. При диагнозе лимфостаз лечение, как правило, совмещает большое количество разных методик. Цель всех мероприятий – улучшить лимфооткок из ног. Выбор терапии зависит от причины, вызвавшей лимфостаз нижних конечностей, но есть некоторые общие рекомендации:

  • не стоит посещать бани или сауны;
  • не рекомендуется носить обувь на каблуках и с тугой шнуровкой;
  • желательно не поднимать тяжестей;
  • даже незначительные повреждения кожи лучше обрабатывать антисептиком;
  • не нужно долго сидеть, закинув ногу на ногу;
  • вне дома ходить босиком запрещено;
  • на время лучше отказаться от ношения тесного нижнего белья;
  • ногти на ногах стричь своевременно и очень аккуратно.

Лимфодема ног – лечение медикаментами

При болезни лимфостаз нижних конечностей лечение в домашних условиях должно строго контролироваться специалистом. Он же подбирает медикаменты для терапии, опираясь на общую картину исследований и результаты осмотра пациентов. Среди самых эффективных лекарств, борющихся со слоновостью, следует выделить такие:

  • Троксевазин;
  • Детралекс;
  • Венарус;
  • Лиотон;
  • Троксерутин;
  • Вобэнзим;
  • Эскузан;
  • Венитан;
  • Аэсцин;
  • Фрагмин;
  • Фуросемид;
  • Гепарин;
  • Флебодиа;
  • Торасемид.

Лимфодема ног – лечение народными средствами

Альтернативные методы лечения обязательно нужно согласовывать с докторами, но как правило, они одобряют при болезни лимфатический отек ног лечение народными средствами. Последние не вредят организму, но позволяют избавиться от симптомов недуга вполне эффективно. Одно из популярных средств – настой листьев подорожника. Пить его нужно по половине стакана за раз.

Еще как лечить лимфостаз нижних конечностей? При помощи отвара из корня одуванчиков. Такое лекарство пьют по стакану перед приемом пищи с утра. Остатки же средства вечером можно использовать для примочек. Одуванчиковые компрессы рекомендуется держать около получаса. Конечности на время процедуры настоятельно рекомендуется укутывать в тепло.

Массаж при лимфостазе

При помощи массирования стоп лимфостаз можно излечить полностью. Массаж повышает тонус мускул и провоцирует натуральное движение лимфы. Кроме того, массаж рекомендуется проводить в процессе подготовки к оперативному вмешательству. Лимфодема ног лечение массажем предполагает следующее:

  1. Первые пять минут тело массируется очень легко. За счет этого кожа разогреется, и увеличится кровяной поток.
  2. Разогретое тело можно массировать интенсивнее. Надавливания, например, дадут возможность нагружать вены постепенно.
  3. Чтобы оказать благоприятное воздействие на стенки сосудов, массирующие движения следует чередовать.
  4. Стандартный массажный курс длится примерно две недели. Желательно, чтобы проводил его специалист.

Лимфатический отек – питание

Придерживаться здорового питания при таком диагнозе, как лимфостаз нижних конечностей, нужно для того чтобы улучшить циркуляцию лимфы и устранить застойные явления в ногах. Диета предполагает не только изменение рациона, но и уменьшение привычных порций. Меню для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке, но оно должно соответствовать таким правилам:

  1. В нем должно быть много белков (и растительного, и животного происхождения).
  2. Количество углеводов должно быть сведено к минимуму.
  3. Желательно увеличить суточный объем потребляемой жидкости.
  4. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.
Болит пятка, больно наступать – причина и способы устранить симптом Когда болит пятка, больно наступать, причина проблемы может быть какой угодно. Не исключаются и опасные для жизни факторы, потому при виде первых же симптомов желательно обращаться за консультацией специалиста. Боль в колене – как и почему болят колени? Боль в колене – распространенная проблема, которая может быть связана и с травматическими поражениями ноги, и с недугами всевозможной этиологии. Дискомфорт вызывают как сосудистые, так и неврологические патологии, воспалительные процессы в суставах и тканях.
Чем лечить грибок ногтей на ногах, чтобы навсегда избавиться от инфекции? Прежде чем лечить грибок ногтей на ногах, следует обратиться к дерматологу и выявить тип грибковой инфекции. На этапе избавления от заболевания полезной станет информация о существующих препаратах и нетрадиционных способах лечения данной патологии. Синяки на ногах без причины у женщин – в чем опасность? Синяки на ногах без причины у женщин – не только эстетическое неудобство. Если кровоподтеки появляются часто – это свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Чтобы исключить серьезные патологии, нужно узнать чем обусловлено возникновение гематом.

Источник: https://womanadvice.ru/limfostaz-nizhnih-konechnostey-prichiny-lechenie-medikamentami-i-narodnymi-sredstvami

Лимфедема нижних конечностей: лечение и причины

Лимфодема ног причины

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

42052

Дата обновления: Февраль 2020

Лимфедема (лимфостаз) – патологическое накопление лимфатической жидкости в межклеточном пространстве различных частей тела. Лимфостаз может возникать вследствие как приобретенного нарушения транспорта лимфы, так и врожденного. Лимфедема чаще всего поражает нижние и верхние конечности. Заболевание может быть первичным или вторичным.

Что представляет собой лимфедема?

Лимфедема – патологическое состояние, сопровождающееся нарастающим отеком мягких тканей пораженной области

Что такое лимфедема? Это видимое и ощутимое опухание части тела, которое возникает в результате застоя лимфатической жидкости.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфедема обозначается кодами I89.0, I97.2, Q82.0.

Лимфа – это бледно-желтая жидкость, содержащая плазму крови и некоторые белые кровяные клетки: лимфоциты. Лимфа течет через лимфатические сосуды и попадает в лимфоузлы, где она «отфильтровывается».

Нормальная функция лимфатических сосудов заключается в возвращении белков, липидов и воды из межклеточного пространства во внутрисосудистое; 40-50% сывороточных белков транспортируется по этому пути каждый день. Межклеточная жидкость способствует питанию тканей.

Около 90% жидкости возвращается в кровоток через венозные капилляры. Остальные 10% состоят из высокомолекулярных белков, которые слишком велики, чтобы легко проходить через венозные капиллярные стенки.

Поэтому белки перемещаются через многочисленные фильтрующие лимфатические узлы на пути к венозному кровообращению.

Отек, характерный для лимфедемы, возникает, когда движение лимфы в лимфатической системе нарушается: хронический лимфатический застой задерживает жидкость в межклеточной ткани, что приводит к развитию отека. Поврежденная часть тела может сильно измениться в размерах. Опухание ног и рук часто является результатом операции, в ходе которой потребовалось удалить лимфатические узлы.

Лимфедема возникает очень редко; женщины страдают примерно в 9 раз чаще, чем мужчины. Лимфедема обычно развивается у молодых людей в возрасте от 15 до 20 лет. Лишь примерно в 17% случаев лимфедема возникает после 35 лет.

Симптомы

Независимо от причины для любой лимфедемы характерны следующие симптомы: часть тела, пораженная лимфостазом, опухает и заметно увеличивается в размерах. Боль обычно не возникает при лимфедеме нижних или верхних конечностей.

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Поэтому так важны профилактические обследования. Своевременное выявление болезни помогает предотвратить развитие осложнений различной степени тяжести.

Лимфедема может иногда иметь очень разную симптоматику в зависимости от основной причины. На основании клинических симптомов можно отличить первичную лимфедему (наследственную) от вторичной (приобретенной).

Первичная лимфедема часто распространяется по обе стороны пальцев ног и стопы.

Другим типичным проявлением первичной лимфедемы верхних и нижних конечностей считают признак Стеммера: пальцы принимают квадратную форму при давлении или нажатии на их поверхность.

В дальнейшем первичная лимфедема распространяется на ноги. Вся нога может изменить свою форму. Поврежденная кожа также подвержена инфекции.

Вторичная лимфедема имеет другие симптомы. Заболевание распространяется от плеча по направлению к руке или ноге. Вторичная лимфедема обычно возникает только с одной стороны тела. Последствия могут быть такими же, как и при первичной форме.

Причины

Основная причина развития патологии – блокада лимфатических узлов

Лимфедема верхних, а также нижних конечностей может иметь много разных причин. В большинстве случаев блокада лимфатических узлов приводит к увеличению лимфатического давления.

Из-за повышенного давления в сосудах лимфа из лимфатических каналов поступает в окружающие ткани. В редких случаях лимфедема вызвана измененным составом лимфы.

Другие причины включают повреждение генетической информации или общие заболевания, связанные с застоем венозной крови.

Первичная лимфедема развивается без очевидных причин или из-за мальформации (врожденной аномалии) лимфатической системы. В зависимости от причины первичная лимфедема может присутствовать от рождения или развиваться в течение жизни.

Первичная наследственная лимфедема вызвана наследственным расстройством развития. В результате у пациента имеется слишком мало лимфатических сосудов или они сильно деформированы, поэтому неспособны выполнять свою функцию. Первичная форма часто затрагивает ноги с обеих сторон и обостряется во время менструации у женщин.

Основные виды первичной лимфедемы:

  • наследственная лимфедема I типа (синдром Нонне-Милроя): врожденная аномалия лимфатической системы, которая вызывает врожденную лимфедему;
  • наследственная лимфедема II типа (синдром Мейжа): обычно развивается только в период полового созревания. Девочки страдают от заболевания гораздо чаще, чем мальчики. Другие симптомы включают карликовость, избыточный вес и умственную отсталость.

Первичная лимфедема, причину которой не удаётся выявить, возникает главным образом в результате изменений в лимфатических сосудах. Заболевание развивается в возрасте от 15 до 20 лет. В 50% случаев лимфедема ограничена одной ногой. Женщины более часто страдают от заболевания, чем мужчины.

Лимфедема, которая вызвана различными приобретенными причинами (например, заболеваниями, травмами) называется вторичной. Основные факторы риска развития вторичной лимфедемы:

  • травмы или растяжения руки, ноги, груди, а также шрамы различного происхождения;
  • удаление новообразования молочной железы (после мастэктомии);
  • ожирение: повышенный риск возникновения вторичной лимфедемы после удаления рака молочной железы при ожирении увеличивается на 40-60%.

Не только состояние после удаления рака молочной железы рассматривается как причина вторичной лимфедемы. Различные формы рака также могут играть определенную роль в развитии лимфедемы: болезнь Ходжкина или некоторые лейкозы.

Другие причины вторичной лимфедемы:

  • застой венозной крови;
  • воспаление лимфатических сосудов (так называемый лимфангит);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • портальная гипертензия;
  • периферическая сосудистая хирургия;
  • липэктомия (удаление избытков жировой ткани);
  • ожоги;
  • укусы насекомых;
  • внешнее давление;
  • инфекция простого герпеса может вызвать лимфангит и результирующую лимфедему;
  • паразитарные заболевания(филяриоз и др.).

Осложнения

Если своевременно лечиться, лимфедема не вызывает осложнений.

Нелеченая лимфедема часто приводит к различным осложнениям: в дополнение к отеку мягких тканей открываются каналы в кожном покрове, позволяющие бактериям проникать в подкожное пространство.

Если заболевание стремительно развивается, могут возникать серьезные повреждения кожи. Если отек возникает в мошонке, она может значительно увеличиваться в размерах.

Мошоночная лимфедема может привести к эректильной дисфункции.

На более поздних стадиях лимфедема вызывает сильное воспаление и раздражение кожи. На пораженных участках формируются волдыри, корочки и экзема. Кроме того, часто возникают нарушения обмена веществ в ткани пораженной конечности. В худшем случае могут возникать эрозии или язвы различной степени тяжести.

К осложнениям лимфедемы относятся также гиперкератоз, рожистое воспаление, лимфоангиосаркома, рецидивы лимфангита, тромбоз глубоких вен. У некоторых пациентов может развиться белковая недостаточность. Осложнения после операции распространены и включают гематомы, некроз кожи и обострение отека стопы или руки.

Как проводится лечение?

При лимфедеме рекомендуется следовать некоторым правилам поведения: если у пациента 3 или 4 стадия болезни, успех терапии зависит от минимизации внешнего давления на различные участки тела.

Не рекомендуется надевать плотную или очень тугую одежду. Необходимо избегать травм там, где это возможно.

При первых признаках воспаления – покраснение, лихорадка или озноб – лучше сразу обратиться к врачу.

Первичная лимфедема

Если лимфедема вызвана наследственными причинами, понадобится комплексная терапия. Лечение включает:

  • лимфатический дренаж с помощью массажа тканей;
  • медикаментозную терапию;
  • аппаратную пневмокомпрессию и компрессионную терапию с использованием специальных повязок или долговременных компрессионных чулок;
  • гимнастику;
  • уход за кожей ног (или рук) для предотвращения язв или травм и последующего их инфицирования;
  • хирургическое вмешательство.

Дренаж помогает уменьшить блокаду в лимфатических узлах

Ручной лимфатический дренаж, который полезен против первичной лимфедемы, является формой массажа. Целью этого лечения является уменьшение блокады лимфатических сосудов. Массажист оказывает давление на кожу кончиками пальцев в направлении лимфатических сосудов, чтобы освободить заблокированную лимфу.

Лечение некоторыми лекарствами может быть полезно против первичной лимфедемы. Мочегонные средства (диуретики) полезны на начальной стадии болезни; однако важно, чтобы пациент не принимал их в долгосрочной перспективе. При рецидивирующем воспалении кожи может потребоваться длительное лечение антибиотиками.

Бензопироны (включая Кумарин и флавоноиды) представляют собой группу препаратов, которые оказались успешными при лечении лимфедемы. Бензопироны помогают уменьшить избыточную жидкость, уменьшают отечность, снижают температуру кожи и уменьшают количество вторичных инфекций.

Было установлено, что ретиноиды могут эффективно лечить хронические изменения кожи, вызванные лимфедемой 3 и 4 стадий. Считается, что эти методы лечения снижают кератинизацию кожи, воспалительные и фиброзные изменения.

Лактат аммония действует как увлажнитель при нанесении на кожу. Кроме того, препарат может уменьшить вероятность возникновения инфекционных кожных заболеваний на 50%. В лосьонах лактат аммония используется для уменьшения экземы и зуда.

Хирургическое лечение заключается в создании обходных путей оттока лимфы.

Вторичная лимфедема

Если у пациента вторичная лимфедема, лечение направлено на основную болезнь; например, если лимфостаз вызван злокачественной опухолью, требуется комплексная терапия. При лечении раковых заболеваний не используют непроверенные методы альтернативной медицины. Как правило, назначают химиотерапию, лучевую; лечение цитокинами или моноклональными антителами.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение поможет избежать развития патологии

Невозможно предотвратить развитие наследственной лимфедемы. Пациент может свести к минимуму риск возникновения приобретенной (вторичной) лимфедемы. Рекомендуется избегать избыточного веса, поскольку после терапии рака молочной железы существует повышенный риск развития вторичной лимфедемы. Риск снижается более чем на 40-60%, если индекс массы тела составляет менее 25.

Прогноз зависит от наличия осложнений основной болезни (при вторичной форме), стадии лимфедемы и состояния здоровья пациента. Первичная лимфедема обычно не прогрессирует: состояние стабилизируется после нескольких лет активности.

Пациенты с хронической лимфедемой в течение 10 лет имеют 10% риск развития лимфангиосаркомы – самого страшного осложнения этого заболевания. Пациенты с этой опухолью обычно имеют красновато-фиолетовое окрашивание кожи. Лимфангиосаркома очень агрессивна, требует радикальной ампутации вовлеченной конечности и имеет неблагоприятный прогноз.

5-летняя выживаемость при лимфангиосаркоме составляет менее 10%, при этом средняя выживаемость после диагноза составляет 19 месяцев. Эта злокачественная дегенерация чаще всего наблюдается у пациентов с синдромом Стюарта-Тривса.

Совет! Лечение лимфедемы народными средствами может принести больше вреда, нежели потенциальной пользы.

Перед употреблением любых народных рецептов рекомендуется консультироваться с врачом, поскольку ингредиенты могут взаимодействовать с принимаемыми препаратами и вызывать непредсказуемые и, в некоторых случаях, опасные для жизни побочные действия. Правильную и эффективную схему лечения с использованием традиционных методов назначит врач.

Источник: https://limfouzel.ru/limfa/limfedema/

Лимфодема нижних конечностей

Лимфодема ног причины

Вследствие нарушенного лимфообращения образуется отечность ног — вторичная лимфедема. Заболевание формируется у 10 процентов взрослого населения.

При отсутствии подходящего лечения состояние пораженных конечностей может существенно ухудшиться. Своевременное обращение в клинику позволит более быстро и без последствий вернуть человека к нормальному образу жизни.

Важно исключить самолечение, оно может нанести вред поврежденному организму при самостоятельно неверно поставленном диагнозе.

Классификация

Различают лимфостаз нижних конечностей 2 разновидностей:

  • лимфедема первичная (врожденная);
  • вторичная (приобретенная).

Первичное заболевание (еще называют синдромом Мейжа) существует при рождении, но постепенно проявляется и прогрессирует у подростков женского пола или девушек до 35-летнего возраста. Приобретенная болезнь встречается чаще, образуется у взрослых и зрелых людей в результате инфицирования организма или иного повреждения.

Причины лимфодемы ног и факторы риска

Первичная лимфедема нижних конечностей формируется в результате наследственности, внутриутробной аплазии либо гипоплазии сосудистой системы плода и по причине злокачественных образований в лимфосистеме. Вторичный лимфостаз конечностей развивается по нескольким факторам, среди них выделяют такие:

Рожа часто является причиной развития такой болезни.

  • перенесенная операция;
  • воспалительный процесс;
  • хроническая экзема;
  • беременность;
  • заболевание вен;
  • гипоальбуминемия;
  • травматизм;
  • инфицирование;
  • сифилис;
  • проведенное облучение;
  • аутоиммунные патологии;
  • удаление лимфатических узлов;
  • патологический процесс почек;
  • рожа;
  • паразитное инфицирование;
  • продолжительный постельный режим;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • снижение иммунитета;
  • разрастание онкологических метастазов;
  • паралич конечностей;
  • постоянные повреждения кожного покрова.

Проявления лимфостаза

При появлении первичной симптоматики на конечностях больные часто игнорируют незначительные признаки. Изначально лимфедема ног проявляется в виде легких отеков голени, что со временем проходят.

На этом этапе отеки исчезают вследствие физических упражнений. Когда начинается обострение заболевания, становятся заметными более существенные проявления, которые снижают качество жизни.

В такой период заметны:

Одним из признаков болезни является увеличение веса.

  • сильная отечность;
  • бледность кожного покрова конечностей;
  • воспаляются лимфатические узлы;
  • дискомфорт;
  • слабость;
  • отечность пальцев;
  • увеличение веса;
  • ухудшение состояния кожного покрова — сниженная эластичность и огрубение.

Если не начать лечение конечностей, заболевание перерастает в новую степень. При усугублении лимфостаза ног начинают проявляться следующие признаки и чрезмерная отечность, которые существенно влияют на качество жизни. На нижних конечностях пораженного, ослабленного организма заметны:

  • трофические язвы;
  • чрезмерная тугоподвижность;
  • сепсис;
  • атрофия мышечных тканей;
  • некроз.

Как диагностируют?

Врач, выслушивая жалобы больного, интересуется возможными факторами риска. Вследствие опроса проводится осмотр и пальпация пораженной конечности. После ознакомления лечащий доктор проводит осмотр с врачами других специальностей для возможного предварительного подтверждения диагноза. Потом назначается сдача общих анализов крови и мочи. Дальнейшее обследование включает такие методы:

  • ультразвуковая диагностика;
  • лимфосцинтиография;
  • дуплексное ультразвуковое сканирование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томограмма;
  • лимфангиография.

С помощью традиционной медицины

В курс лечения входит обязательное ношение бандажа.

Полностью избавиться от заболевания невозможно, но качественная терапия и своевременная регулярная профилактика содействуют продлению периода ремиссии и снижают риск осложнений. Основой оздоровления является снятие симптоматики на конечностях. Лечение лимфостаза нижних конечностей проводится комплексом процедур.

Процесс включает поддержание диетических правил — важно сдерживание от чрезмерного употребления соли, противопоказано превышать меры употребления жидкости. Рекомендуется переход на протеиновое питание. Регулярная эксплуатация бандажей или эластичных чулок для устранения отеков благотворно воздействует на ноги.

При серьезном усугублении лимфостаза может быть необходимо оперативное вмешательство.

Предлагаются занятия лечебной физкультурой и курс массажа, прохождение курсов физиотерапии:

  • пневмомассаж;
  • прессотерапия.

Лечение лимфедемы проводится медикаментозной терапией, что содействует снижению отеков и других симптомов. Для оздоровления конечностей используются стимуляторы гемодинамики («Галидор»), поверхностные противовоспалительные средства («Рутозид»), мочегонные препараты («Фурасемид»), сосудосуживающие средства и для их тонуса («Дафлон»), противовоспалительные препараты («Реопирин»).

Народными средствами

Болезни возможно лечить в домашних условиях, но важна предварительная консультация врача. Лечение народными средствами противопоказано при самостоятельно постановленном диагнозе.

Используют такие рецепты:

Смородиновый сок – хорошее профилактическое средство от такого заболевания.

  1. Заварка на листьях одуванчика способствует улучшению оттока жидкости и снятию отечности. Для приготовления листья заливаются 0, 5 литра кипящей воды. Раствор оставляют настаиваться на ночь. Рекомендуется выпивать утром не менее половины стакана раствора, остальную часть — на протяжении дня. Не менее благотворны для конечностей компрессы из отвара корней растения, их накладывают на 30 минут. В период лечения часто включают употребление меда или маточного молочка по утрам.
  2. В профилактических целях рекомендуется принятие натощак соков и отваров из шиповника, клюквы, смородины или рябины.
  3. Для продолжительного терапевтического процесса применяют кашицу из 400 граммов чеснока с таким же количеством меда. Ее настаивают 15 дней, а потом принимают по ложке после питания.

Меры профилактики и прогноз

Для предотвращения болезни конечностей важно ношение удобной и не сковывающей обуви, одежды и белья. Следует ослаблять нагрузку на пораженную область, что способствует отечности. Противопоказано хождение босиком на общественных пляжах или возле бассейнов.

Для своевременного получения помощи нужно регулярно проходить осмотр лечащего врача, а при первых признаках обязательно обращаться в клинику. Важно вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Для регулярных занятий выбирают легкие виды спорта, такие как ходьба, велосипедная езда, гимнастика, плаванье.

Следует употреблять нормированное количество жидкости и соли.

Источник: https://EtoVarikoz.ru/bolezni/limfodema-nizhnih-konechnostey.html

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий