Модульный протез голени

Модульные и немодульные протезы голени

Модульный протез голени

 – короткая культя голени.         – длинная культя голени.

Конструкция протезов голени в нашем исполнении может быть трех типов:

  1. Модульная простая (эндоскелетарная),
  2. Модульная водостойкая (для купальных протезов)
  3. Немодульная (экзоскелетарная).

1.

Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени состоит из: культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), гильзового адаптера (опоры), модуля несущего, зажимной втулки – хомута, модуля стопы, косметической оболочки и косметического покрытия.

В свою очередь, модуль несущий и зажимная втулка могут быть как без, так и с дополнительными функциями торсионной и/или вертикальной амортизации. В некоторых конструкциях зажимных втулок может быть реализована функция изменения высоты каблука.

Модули стопы отличаются большим разнообразием, как с точки зрения конструкции, внешнего вида, реализованных функций, так и с точки зрения цены, что дает шанс практически полностью удовлетворить запросы даже самых искушенных пациентов. Некоторые модули стопы имеют возможность регулировки высоты каблука.

На фото представлен протез модульный с силиконовым чехлом и с дистальным штыревым креплением, без косметической облицовки.

На фото представлен протез модульный с силиконовым чехлом и с дистальным штыревым креплением, с индивидуальным дизайном гильзы, без косметической облицовки.

2.

Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени для купания и водных процедур практически ничем не отличается от обычной модульной конструкции протеза голени, за исключением того, что все металлические модули изготовлены из коррозионностойких сплавов и имеют специальные желобки для отвода попавшей вовнутрь протеза жидкости (в основном пресной и соленой воды). И в данном типе протеза голени редко используются модули несущие и зажимные втулки с дополнительными функциями по причине отсутствия надежных водостойких аналогов.

На фото протез голени  модульный для купания.

3. Немодульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени состоит из культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), несущей гильзы и модуля стопы. Для этого типа конструкций протезов голени выбор стоп гораздо меньше из-за специфики конструкции самого протеза. 

В основном данный тип протеза изготавливается при сверх длинной культи голени, когда модульная система невозможна. 

На фото представлен протез немодульной (экзоскелетарной) конструкции, с жесткой косметикой.

Крепление протезов голени может быть реализовано следующими способами:

  1. В виде поясного крепления с использованием, собственно, самого ремня (на талии) и уздечки (если протез без корсета на бедро) или вертлюга (если протез с корсетом на бедро). При этом на культю надевается один или несколько х/б или шерстяных чехлов. Характеризуется максимальным из всех видов креплений люфтом (поршневыми движениями) культи голени в протезе. Этот тип крепления на сегодняшний день используется редко.
     
  2. В виде крепления на основе мягкого вкладыша с захватом мыщелков бедра (без ремней и уздечек .
     
  3. При помощи силиконовых чехлов, чаще всего применяемых нами, которые, в свою очередь, так же можно разделить на несколько групп:
    1. Силиконовые чехлы с дистальным креплением, куда входят штыревое и веревочное крепления. Последнее чаще используется нами в протезах бедра.
    2. Силиконовые чехлы с вакуумными манжетами (с пассивным вакуумом).
    3. Силиконовые чехлы с мягким донышком, работающие в паре с наколенником (вакуумное крепление, как с пассивным, так и с активным вакуумом).
       
  4. И, пожалуй, самый экзотический и самый многообещающий способ крепления протезов (любых конечностей) на теле пациентов – остеоинтеграция. Этот метод крепления основан на вживлении в костный канал (остеоинтеграции) специального металлического вкладыша, в который ввинчивается металлический штырь, выводимый наружу через кожный покров. Это дает возможность изготовить протез без культеприемной гильзы вообще! И, соответственно, лишить протез всех недостатков, связанных с культеприемной гильзой. Самым существенным недостатком такого типа крепления является, не решенный на данный момент, постоянный риск инфекции через место выхода штыря из тела пациента. Кроме этого есть противопоказания с т.з. медицины – состояние костной ткани, ее способность принять имплантат и выдержать механические нагрузки, связанные с пользованием протезом, способности пациента переносить хирургические вмешательства, скорость заживления послеоперационных ран и др.

Каждый из этих типов конструкции и крепления имеют свою область применения, свои плюсы и минусы. Идеальной конструкции, лишенной каких-либо недостатков,  нет и быть не может!

Искусство протезирования, так же как и искусство дипломатии основано на компромиссах!

При изготовлении любого протеза голени мы снимаем слепок культи. Нами разработана уникальная система снятия слепка, сочетающая в себе преимущества классических технологий и технологии снятия слепка под давлением.

 Данная гильза полностью повторяет, облегает всю поверхность культи, что позволяет в будущем избегать таких проблем в ношении протеза, как вращение протеза голени вокруг продольной оси, намин на переднем отделе костного опила большеберцовой кости, и др.

После ампутации, перед протезированием возникает ряд вопрос по бинтованию, уходу и сохранению мышечного тонуса как здоровой, так и ампутированной конечности.  Мы создали ряд видеороликов, помогающих ответить на некоторые вопросы. Вы можете найти их здесь
 

Фото и видео с нашими пациентами:

Источник: https://cptm-ortho.ru/protez-goleni

Протезы голени – ПРОТЕЗИСТ

Модульный протез голени

ВНИМАНИЕ! БЕСПЛАТНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ!

Для жителей г.Москвы осуществляется бесплатное изготовление протезов нижних конечностей по госконтракту с ДСЗН города. Для получения более подробной информации, а также чтобы узнать о НОВЫХ ПРАВИЛАХ ПРИЁМА на протезирование в 2017 г., звоните по телефону — 8 (499) 261-37-71 или пишите на эл.почту — protezist1@rambler.ru

Подробнее о правилах приёма — http://protezist.com/poryadok-priema/

Протезы при ампутации на уровне голени подразделяются на модульные и шинно-кожаные.

Протез голени состоит из культеприемной гильзы, педилинового вкладыша (если планируется пользоваться протезом без силиконового чехла), регулировочно-соединительных устройств, стопы.

В случае очень короткой культи голени или патологий коленного сустава — с дополнительной шинно-кожаной гильзой на бедро со шнуровкой.

После ампутаций на уровне голени применяют различные конструкции протезов голени. Точная посадка культи, преимущественно с захватом мыщелков и полноконтактная гильза, являются важными предпосылками для успеха протезирования.

В настоящее время, в большинстве случаев, используются полимерные (силиконовые) чехлы различных видов – замковые, с вакуумным креплением, из различного материала и различных свойств.

Конструкция протеза, его комплектация определяются только при личном контакте – во время консультации, совместно с мастером-протезистом:

  • особенности пациента
  • его требования к протезному изделию
  • функциональность будущего протеза
  • комплектация и порядок работы.

Мы сознательно не выкладываем “красивые” фотографии изделий – для этого есть каталоги и буклеты ведущих протезно-ортопедических фирм. Наши работы – опыт каждодневного и сложного протезирования, поиска решений, иногда и в тех случаях, когда пациентам по каким-либо причинам ранее в протезировании было отказано.

Посмотреть видео наших работ — www..com

*** Вы можете увеличить фото для лучшего просмотра ***

Протез голени и косметическая облицовка с декором, силиконовый чехол, вакуумное крепление, модуль голени — углепластиковая система «Clever Bone» (MEDI), силиконовая подушечка в области головки малоберцовой кости
Протез голени с мягкой вкладной гильзой из термолина,декор, силиконовый чехол
Парные протезы голеней
Протез голени с декором,силиконовый чехол, вакуумное крепление
Парные протезы голеней — 1,5 месяца с момента протезирования
Протез голени с силиконовым чехлом, с кожаной гильзой на бедро
Протез голени с силиконовым чехлом с гильзой протеза из карбона
Протез голени с силиконовым чехлом, вакуумное крепление
Сборка купального протеза голени Посмотреть видео
Протез голени: силиконовый чехол с замком, жесткая косметическая облицовка
Протез голени, жесткая косметическая облицовка
Протез голени при врожденном недоразвитии, мягкий вкладыш, стопа Elation с регулировкой высоты каблука. Посмотреть видео
Первичный протез голени при ампутации в верхней трети — силиконовый чехол, гильза из карбон-волокна, стопа TRIAS
Парные протезы голеней Посмотреть видео
Протез голени при укорочении конечности вследствие травмы

Источник: http://protezist.com/protezirovanie/protezy-goleni/

Протезы нижних конечностей модульного типа

Модульный протез голени

Приемная гильза чаще всего изготавливается из литьевых смол, но могут применяться и другие материалы – термопласты, дерево и другие. Может применяться и чехол полимерный гелевый или силиконовый.

Полимерные силиконовые или гелевые чехлы не только повышают удобство ношения протеза, но и обеспечивают:

  • оптимальное распределение нагрузки по всей поверхности культи
  • хорошее демпфирование ударов
  • смягчение в области костных выступов и чувствительных участков
  • сглаживание неровностей культи
  • снижение поршневых движений и уменьшение потенциальных повреждений кожи
  • надежное крепление на культе за счет сцепления с кожей и применения замкового механизма

Система крепления лайнеров на бедро KISS

Запатентованные системы KISS  являются инструментом крепления лайнеров при ампутации бедра. Они обладают следующими преимуществами:

  • проксимальное и дистальное соединение между гильзой и лайнером значительно снижают поршневые и вращательные движения;
  • возможность одевания протеза в положении сидя;
  • минимальная высота сборки..

Регулировочно-соединительные устройства обеспечивают регулировку схемы протеза, а установка  в протезе функциональных устройств повышает и функциональность всего протеза.

Среди регулировочно-соединительных устройств можно отметить:

  • Торсионные устройства — прекрасное решение для достижения симметричной походки пользователя, отлично амортизирует пяточный удар и вертикальные осевые нагрузки, возникающие в процессе ходьбы, минимизируют режущие силы в области культи, возникающие вследствие ограниченности вращательных движений культей и приводящие к болезненному смещению тканей.

Торсионные устройства дают пациентам, независимо от уровня ампутации, решающие преимущества:

1. Гильза протеза фиксирована на культе и, таким образом, ограничивает вращательные движения. Торсионные устройства могут компенсировать этот недостаток движений. Это оправдано, в частности, при ходьбе в ограниченном пространстве как на рабочем месте, так и дома (например, на кухне).

2. Так же торсионные устройства предоставляют больше подвижности на досуге, например, при игре в теннис.

  • Регулируемая щиколотка BRIO

Регулируемая щиколотка Brio — это уникальное устройство, позволяющее пользователю осуществлять бесступенчатую регулировку необходимой высоты каблука при смене типа обуви или для ходьбы босиком простым нажатием клавиши. Диапазон регулирования высоты каблука составляет до 25 мм. Изделие особенно актуально для женщин.

1. Стопы бесшарнирные — для пациентов низкой активности, износостойкая надежная конструкция, устойчивы к воздействию воды.

2. Стопы шарнирные — для пациентов с низкой активностью, надежное решение для пожилых пациентов с ампутацией бедра, стопы с двухступенчатой регулировкой высоты каблука от 0 до 2 см.

3. Стопы для умеренной активности — сочетают в себе достаточную динамичность, энергосбережение, мультиосность.

4. Карбоновые энергосберегающие стопы — для активных пациентов, обладают высоким уровнем возврата энергии, поглощают вертикальные ударные нагрузки. 

Одна из наиболее популярных энергосберегающих стоп — стопа C-Walk фирмы ОТТО БОКК. Функциональные качества стопы C-Walk определяются пружинным элементом из карбона и управляющим кольцом. Во время ходьбы стопа обеспечивает упругое наступание на пятку, динамичный переход в фазу переноса, а также всестороннюю эластичность и компенсацию неровностей поверхности опоры.

Стопа “Элит” от “ENDOLITE”.

Независимые в работе пружины стопы из композиционного углеволокна отлично поглощают ударные вертикальные нагрузки и осуществляют высокоэффективную рекуперацию энергии.

Стопа специально  сконструирована для работы при высоких ударных вертикальных воздействиях, и подходит для ходьбы по различным типам опорных поверхностей и занятий любительскими видами спорта.

Стопа “Vari Flex EVO от OSSUR”. Стопа обеспечивает высочайший уровень уверенности и безопасности. Осуществляется значительное уменьшение нагрузки на позвоночник и сохранившуюся конечность за счет получения более естественной походки с меньшей степенью утомляемости. 

Стопа “Тритон” от “ОТТО БОКК”. Две пружины из карбона обеспечивают эффективную амортизацию при спуске вниз. Передний отдел стопы обеспечивает высокую стабильность, безопасность и высокую отдачу энергии. Стопа отлично адаптируется к поверхности для наилучшей стабильности и безопасности во время ходьбы и остановок. 

5. Карбоновые стопы с вертикальными амортизаторами. В конструкции некоторых  карбоновых стоп предусмотрены вертикальные амортизаторы, направленных на снижение вертикальных усилий и крутящих нагрузок, что позволяет ощутимо разгрузить культю пользователя. 

6. Стопы с возможностью регулировки высоты каблука до 3,5 сантиметров

7. Стопы с гидравлической системой управления щиколоткой обеспечивают высокую устойчивость на неровных, наклонных опорных поверхностях, биометрическая конструкция позволяет точно воспроизводить анатомическое движение щиколотки в процессе ходьбы, а при сидении обеспечивает естественное положение мыска стопы.

На видео – стопа “Эшелон” от “ENDOLITE”

Источник: http://xn--74-mlci7afhr7f.xn--p1ai/pnk/modulnye-protezy/

Протезы голени

Модульный протез голени
29.03.2020 МЫ РАБОТАЕМ – только удаленно.
Более подробную информацию смотрите здесь.
Контактные данные Головного центра и филиалов можно найти странице КОНТАКТЫ.

| Протезирование конечностей | Протезы ног | Протезы голени

Специалисты компании «Орто-Космос» изготавливают протезы голени модульного типа для повседневной жизни, а также для купания и различных видов спорта.

Протезы голени отличаются видами используемых стоп и дополнительных устройств, материалами, из которых изготавливают приемную гильзу и ее вкладные элементы, типами крепления и ценой. Техник-протезист индивидуально подбирает для пациента модель стопы, тип крепления протеза, торсионные и демпфирующие устройства, титановые или алюминиевые адаптеры.

Для крепления протеза голени используют вакуумное крепление (с помощью клапана и полимерного наколенника), с помощью силиконового (полимерного) чехла, за счет формы гильзы.

В редких случаях применяют крепление в виде манжеты на бедро, основная задача которой – обеспечить стабильность коленного сустава. Стоимость протеза голени определяется индивидуально для каждого пациента.

Она зависит от уровня ампутации, состояния культи и многих других факторов. Для уточнения цены на протезы ног ниже колена воспользуйтесь формой обратной связи.

Узнайте больше у нашего специалиста

Стопа Pro-Flex LP Align – сочетает в себе функциональность, комфорт и эстетичный дизайн. Это дает пользователям свободу выбора обуви, которая лучше всего подходит для их потребностей. Функция регулировки высоты каблука является быстрой и простой в использовании. 

Оболочка стопы оснащена подошвой для устойчивости босиком на мокрой или скользкой поверхности и для ношения разнообразной обуви. 

Стопа углепластиковая – для пациентов всех уровней активностей, с расщепленной носочной частью, отведенным первым пальцем и гидравлической щиколоткой позволяющей человеку самостоятельно регулировать высоту каблука в диапазоне от 0 до 7 см.

Стопа оснащена дополнительным углепластиковым килем, включающимся при повышенных нагрузках. Обладает плавным перекатом. Конструкция стопы позволяет скрадывать неровности поверхностей во время движения.

Комфортно при ходьбе по любым типам наклонных поверхностей. 

Информация о пользователе Информация об изделии
Уровень ампутации:На уровне бедра или голениВысота построения:116 мм
Уровень активности:От низкого до среднегоВес стопы:703 г
Максимальный вес пациента:116 кгВысота каблука:70 мм

Стопа Pro-Flex – первый в мире механическая стопа, которая при односторонней ампутации обеспечивает снижение давления на здоровую сторону тела человека на 11% (по сравнению с обычной ступней). За счет уменьшения нагрузки и более совершенной имитации физиологичной походки улучшается общее состояние здоровья пациента.

Pro-Flex сочетает в себе высокий диапазон движения голеностопного сустава (до 27 °)и высокую энергоотдачу при ходьбе (до 93 %), что обеспечивает больший возврат энергии сустава по сравнению с обычной стопой из углепластика. В комплект со стопой входит легкая оболочка естественного цвета кожи с отдельным большим пальцем. Она отличается цепкой подошвой для обеспечения устойчивости при ходьбе босиком на влажных и скользких поверхностях.

Информация о пользователе Информация об изделии
Уровень ампутации:На уровне бедра или голениВысота построения:155 мм
Уровень активности:От низкого до среднегоВес стопы:920 г
Максимальный вес пациента:125 кгВысота каблука:10 мм

Стопа Pro-Flex XC была разработана для комфортной поддержки активного пользователя, который любит ходить в походы, бегать трусцой, а также любит длительные прогулки на свежем воздухе. Pro-Flex XC Torsion сочетает в себе функции Pro-Flex XC с возвратом энергии и плавным опрокидыванием, с высокими амортизирующими и вращательными возможностями. 

Меньшая нагрузка и большая динамика означает, что люди с ампутацией могут наслаждаться большим комфортом в различных ситуациях при ходьбе. 

Углепластиковая стопа с расщепленной носочной частью и отведенным первым пальцем, двойным С-образным карбоновым килем, интегрированным шаровидным торсионным адаптером, который позволяет увеличить объём мультиосных движений в щиколотке и максимально снизить воздействие ударных нагрузок на вышележащий отдел опорно-двигательного аппарата.

Стопа идеально подходит для активных людей, которые хотят использовать одну стопу для своей обычной повседневной жизни в различных ситуациях.  Позволяет комфортно, плавно и динамично передвигаться по пересеченной местности, как людям с низким уровнем двигательной активности, так и с высоким уровнем двигательной активности.

Информация о пользователе Информация об изделии
Уровень ампутации:На уровне бедра или голениВысота построения:222 мм
Уровень активности:От среднего до высокогоВес стопы:1035 гр
Максимальный вес пациента:147 кгВысота каблука:10 мм

Стопа Pro-Flex XC создана на основе стопы Pro-Flex. Центр давления на протезе распределяется точно так же, как и на здоровой ноге. Клинически доказано, что это позволяет на 11 процентов снизить нагрузку с противоположной части тела.

В конструкцию стопы входит дополнительный С-образный карбоновый киль включающийся при повышенных нагрузках. 

Стопа Pro-Flex XC отличается наличием 3-х пластин из углеродного волокна и уникальным дизайном опорной пластины с полной эффективной длиной пальцев и отдельным большим пальцем.

Инновационная конструкция помогает создавать исключительную энергию вертикального сжатия и отталкивания, а также плавный, естественный перекат с пятки на носок. Стопа Pro-Flex XC предназначена для пациентов со средним и высоким уровнем активности.

Пациент чувствует себя одинаково комфортно при длительных прогулках пешком или легкой пробежке.

Информация о пользователе Информация об изделии
Уровень ампутации:На уровне бедра или голениВысота построения:155 мм
Уровень активности:От среднего до высокогоВес стопы:670 г
Максимальный вес пациента:166 кгВысота каблука:10 мм

Вместе с современными бионическими стопами специалисты компании «Орто-Космос» рекомендуют использовать систему вакуумного крепления протеза – Unity. Она позволяет обходиться без наколенника и человек чувствует себя более свободным в своих движениях. А применение вакуума вокруг дистальной части конечности помогает стабилизировать объем культи. Система Unity оснащена трехфункциональным клапаном, который позволяет с помощью нескольких простых действий автоматически установить нужное давление вакуума

на культю. Сбросить давление можно мгновенно, нажав на копку.

Чехол SEAL-IN X вместе со съемной мембраной, обеспечивающей максимальное прилегание, гарантирует пользователю комфорт и легкость использования. Специально разработанная бесшовная ткань чехла учитывает анатомические особенности человека и обеспечивает контроль мягких тканей. Прочный, но в тоже время эластичный чехол облегает колено, не образует складок в подколенной области. Отличительной особенностью чехла ICEROSS SEAL-IN X является съемная мембрана. Она имеет тканевую часть, обеспечивающую легкость надевания/снятия. При оптимальном расположении мембрана предотвращает раздражение кожи, рубцов и чувствительных частей тела. Чехол SEAL-IN X  подходит как пациентам с нестандартными формами культей или повышенной чувствительностью, а также пациентам с проблемами моторики рук.  Чехол совместим с изделиями Unity, благодаря чему пациенты  смогут оценить все преимущества крепления с активным вакуумом. Получите консультацию специалиста

 

В рамках Государственного Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г.

Юлия Лукьянова

Мне 30 лет, родилась и живу в Ростове-на-Дону. Работаю в крупной коммерческой организации
на хорошей должности, воспитываю дочь, занимаюсь спортом, обожаю путешествовать.

Авария на железной дороге произошла, когда мне было почти тринадцать. Был теплый весенний день, я гуляла в компании подруг около реки, где и проходила роковая для меня железная дорога.

Когда мне сообщили итог аварии – ампутацию…

Серафим Пикалов

Международный паралимпийский комитет в 2012 году объявил о включении парасноуборда в программу Паралимпийских зимних игр в Сочи. Основателем этого вида спорта в России можно

с уверенностью считать Серафима Пикалова, пациента и друга компании «Орто-Космос». Серафим с подросткового возраста увлекался туризмом, фрирайдом, скалолазанием, сноубордингом, кайтингом и каякингом…

Казаков Дмитрий

Когда первый раз услышал от врача, что «вряд ли получится спасти ногу» подумал, как же я буду жить дальше? У меня не укладывалось в голове!
С детства занимался футболом, сначала на любительском уровне, потом профессионально.

Всегда относился очень положительно ко всем видам спорта, вёл активный образ жизни. Футбол, хоккей, волейбол. Родился в Подмосковье, в семье военнослужащих. В юношеском возрасте начал увлекаться мотоспортом.

Как и все молодые ребята, мало значения уделял мотоэкипировке, хотя это первое, о чем надо подумать, когда собираешься сесть на два колеса.

Источник: https://www.orto-kosmos.ru/protezy/nizhnih-konechnostej/goleni/

Что есть протез ноги?

Модульный протез голени

Я работаю в протезно-ортопедической сфере и понял, что обыватель очень поверхностно представляет себе, что такое протез и с чем его вообще едят, поэтому я и решил запилить подобный пост с позиции человека, крутящегося в этой сфере.

Изначально пост должен был быть более информативный и охватывать в том числе и процедуру получения протеза, но после того, как на этом же ресурсе вышло несколько постов от “людей-киборгов”, я решил, что тема уже освещена. Поэтому я сосредоточусь на технической части и постараюсь не быть занудным.

Сразу оговорюсь, что речь пойдет о современных протезах, типа таких:

Это так называемые модульные протезы – то, что развивается и используется по всему миру. Про немодульные протезы, сделанные из кожи, я распространяться не буду, если будет интересно, запилю отдельный пост. Такие кожаные протезы все еще активно ставятся пациентам, по крайней мере в России, но это устаревающая и безнадежно уходящая (я надеюсь) технология.

Итак, для начала хотел бы обратить внимание на общий процесс и терминологию. Есть производители протезных полуфабрикатов – коленных модулей, стоп, регулировочно-соединительных устройств (далее – РСУ), а есть протезные мастерские, которые все эти вещи между собой соединяют и изготавливают уже протез под конкретного пациента.

Поехали следить за поэтапным изготовлением.

1. С культи пациента снимается слепок с помощью гипсовых бинтов, в итоге получается гипсовый негатив, вот такой

Затем в него заливается гипс, негатив из бинтов вскрывается и получается гипсовый позитив – собственно копия культи пациента. На этом позитиве наносятся нужные разметки.

Все это нужно для изготовления культеприемной гильзы. Это самый сложный и самый интересный процесс во всей технологии изготовления протеза. Существуют различные виды культеприемных гильз, учесть все нюансы культи и изготовить правильную гильзу – целое искусство, которому протезисты обучаются всю свою жизнь.

2. Так, у нас есть копия культи из гипса, нахрена она нам нужна что с ней дальше делать то?

Далее необходимо собственно изготовить гильзу. В современных мастерских при наличии достаточного количества времени и денег сначала изготавливается временная гильза.

С временной гильзой пациент может ходить до полугода, пока изменения его культи не устаканятся и протезист не поймет окончательно, как лучше сделать постоянную.

Изготавливается временная гильза из полимерных материалов, которые представляют собой лист “пластика”, размерами 40х40 см.

В основном используются всего 2 материала, один дешевле, но очень колкий, может легко разбиться, если случайно уронить, другой уже не такой бьющийся, но и стоит он бОльших денег. Толщина такого материала обычно 10,12,15, 20 мм.
Но как преобразовать жесткий квадрат пластика в изящную фигуру культи? Конечно же нагреть его! Заряжаем этот лист вот в такие вот пяльца

И засовываем его в печку. Пластик нагревается, середина начинает провисать, образуется форма капли. И вот эту горячую каплю мы “надеваем” непосредственно на слепок.

Слепок заранее устанавливается на специальную платформу, подключенную к вакууму, и когда пластик надевается на слепок, вакуум начинает вытягивать воздух между слепком и пластиком.

Вырезаем гильзу из пяльц, обрабатываем края и вуаля! Гильза готова, Вы восхитительны!

Постоянная гильза делается чуть сложнее и делается она как раз таки уж из жидкого материала – композитной смолы. В смолу добавляют отвердитель, на слепок натягивают внутренний и наружный пакет из поливинилспиртола и между этими пакетами заливают смолу, выглядит это примерно так:

Смола застывает, потом обрабатывается на шарошке и затем получается уже готовая легкая гильза.

3. Гильза готова, посмотрим, как теперь все это скрепить.
В протезировании на части РСУ и модулей есть специальная пирамидка для крепления, именно она и является главным соединительным элементом всех частей протеза:

Крепится такая пирамидка-папа к РСУ с отверстием и 4мя винтами – мамой:

Винты затягиваются в зависимости от схемы построения протеза и можно регулировать немного положение пирамидки путем большего затягивания винтов с одной или другой стороны. К самой гильзе РСУ крепятся либо на винты, бинты и клей, если речь про временную гильзу, а в постоянную гильзу они просто ламинируются, крепясь на гипс.

Если мы возьмем некий стандартный усредненный протез бедра, то он будет состоять из гильзы, РСУ, которая заламинирована в гильзу, к этой РСУ на пирамидку крепится коленный модуль, к коленному модулю крепится несущий модуль (представляет собой обычную алюминиевую или стальную трубку с соединением “мама” на конце) и стопу. Есть еще много дополнительный штучек, которые можно, а зачастую и нужно впихнуть, но про них как-нибудь в другой раз.

4. Последний вопрос, который интересовал меня еще давным давно, как же собственно культя крепится к протезу, а точнее, как мы теперь уже знаем к гильзе? Тут есть несколько вариантов, опишу самые популярные:
4.1. Замковое крепление.

Есть такая штука, называется лайнер, делается из силикона с текстильным покрытием, как правило. Надевается он на культю и обычно имеет крепление с резьбой под пин:

В гильзу монтируется вот такой вот замок с отверстием:

Соответственно лайнер крепко сидит на культе, пин из лайнера вставляется через гильзу в замок, где фиксируется, а замок имеет знакомую нам все пирамидку и крепится уже дальше к чему нужно.

4.2. Вакуумное крепление.

В гильзу при ламинации монтируется специальный вакуумный клапан. Поскольку гильза всегда должна плотно сидеть на культе, то когда пациент вставляет культу в гильзу, весь воздух выходит через установленный клапан, после чего тот закрывается. По сути  весь протез держится на культе силой вакуума. Чтобы снять протез клапан надо открыть и культя спокойно выйдет из культеприемной гильзы.

Таким образом протез выглядит так:

Очень хочется еще рассказать, какие бывают стопы, коленки и т.д., но похоже, в  один пост это все не уместится, поэтому, если зайдет, запилю отдельные посты.

Часть фото делал сам, часть брал из интернета, рекламы тут никакой нет, поскольку показана продукция совсем разных фирм. Пост вышел сумбурным и раскрыл далеко не все детали, но все не уместишь в один пост, поэтому буду продолжать, спасибо!

[моё] Протез Профессия Длиннопост

Вот наконец и пост про коленки, который я обещал еще в декабре. Закрутился, заработался, но муки совести в виде 94 подписчиков и добрых отзывов на первый пост возымели верх. Данный пост является продолжением поста (Что есть протез ноги?). Всем советую его прочитать, чтобы проще было воспринимать то, о чем я пишу сейчас.

Итак, имеем протез бедра, к которому нужно что? Правильно, в первую очередь коленный модуль, ведь именно он обычно является главным «суставом» в протезе.

В прошлом посте просили указывать цены на комплектующие, постараюсь учесть Ваши пожелания, но имейте в виду, что цены, которые знаю я – это цены на внутреннем рынке, то есть то, за какую цену протезная мастерская купит коленку у производителя.

При этом сумма всех комплектующих в протезе может быть даже меньше 30% от стоимости протеза, потому что работа, расходные материалы, зарплаты протезистов, зарплаты руководства, зарплаты персонала, амортизация оборудования, электричество также включены в стоимость Вашего протеза.

Поэтому не надо приходить в мастерскую, где Вам делали протез и говорить: «@proceius сказал, что такая коленка стоит сто тысяч, почему мой протез стоит 400!?»

Также сразу обращу внимание, что в России можно получить практически любой серийно выпускаемый коленный модуль (также как и стопу и руку и т.д.) Вопрос конечно в стоимости, но опять же, любой протез можно получить бесплатно. Об этом уже были посты, я не буду повторяться, мое дело – рассказать техническую часть.

Какие же бывают коленные модули (далее – коленки) и для кого они предназначены? Поехали разбираться.

1. Замковая коленка.

Простейшая одноосная коленка. По сути это просто шарнир, который блокируется при 180 градусах. Для того, чтобы согнуть коленку, необходимо потянуть за трос, замок разблокируется и коленка свободных ходом будет сгибаться.

Чтобы удобнее было управлять тросом, его обычно выводят повыше к бедру и крепят к гильзе, чтобы можно было спокойно достать рукой и потянуть за него. Опережая очевидный вопрос отвечу, да, с такой коленкой человек ходит на прямой ноге.

Разблокировать такую коленку нужно только для того, чтобы сесть.

Показать полностью 20 [моё] Протез Профессия Колено Длиннопост Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам:

Источник: https://pikabu.ru/story/chto_est_protez_nogi_7060781

Модульная система построения протезов была разработана немецкой фирмой ОТТО БОКК и превратилась в общемировой стандарт протезирования.

Эта система была представлена в 1969 году как трубчатый скелетный протез с косметической пенопластовой облицовкой и продолжает постоянно совершенствоваться.

Модульные протезы превосходят немодульные (каркасные) в функциональности и возможностях регулировок. Наряду со взаимозаменяемостью узлов модульные протезы обеспечивают возможность установки в них дополнительных узлов, повышающих функциональные качества протезов.

косметичность, восстановление натурального вида утерянной конечности;
повышение удобства пользования;
увеличение безопасности в процессе эксплуатации;
расширение функциональных возможностей.

   Стопы бесшарнирные — для пациентов низкой активности, износостойкая надежная конструкция, устойчивы к воздействию воды.

   Стопы шарнирные — для пациентов с низкой активностью, надежное решение для пожилых пациентов с ампутацией бедра, стопы с двухступенчатой регулировкой высоты каблука от 0 до 2 см.

   Стопы для умеренной активности — сочетают в себе достаточную динамичность, энергосбережение, мультиосность.

   Карбоновые энергосберегающие стопы — для активных пациентов, обладают высоким уровнем возврата энергии, поглощают вертикальные ударные нагрузки.
Одна из наиболее популярных энергосберегающих стоп — стопа C-Walk фирмы ОТТО БОКК.

Функциональные качества стопы C-Walk определяются пружинным элементом из карбона и управляющим кольцом.

Во время ходьбы стопа обеспечивает упругое наступание на пятку, динамичный переход в фазу переноса, а также всестороннюю эластичность и компенсацию неровностей поверхности опоры.

Стопа «Элит» от «ENDOLITE».

Независимые в работе пружины стопы из композиционного углеволокна отлично поглощают ударные вертикальные нагрузки и осуществляют высокоэффективную рекуперацию энергии.

Стопа специально  сконструирована для работы при высоких ударных вертикальных воздействиях, и подходит для ходьбы по различным типам опорных поверхностей и занятий любительскими видами спорта.

Стопа «Vari Flex EVO от OSSUR». Стопа обеспечивает высочайший уровень уверенности и безопасности. Осуществляется значительное уменьшение нагрузки на позвоночник и сохранившуюся конечность за счет получения более естественной походки с меньшей степенью утомляемости.

Стопа «Тритон» от «ОТТО БОКК». Две пружины из карбона обеспечивают эффективную амортизацию при спуске вниз. Передний отдел стопы обеспечивает высокую стабильность, безопасность и высокую отдачу энергии. Стопа отлично адаптируется к поверхности для наилучшей стабильности и безопасности во время ходьбы и остановок.

   Карбоновые стопы с вертикальными амортизаторами. В конструкции некоторых  карбоновых стоп предусмотрены вертикальные амортизаторы, направленных на снижение вертикальных усилий и крутящих нагрузок, что позволяет ощутимо разгрузить культю пользователя.

   Стопы с возможностью регулировки высоты каблука до 3,5 сантиметров

   Стопы с гидравлической системой управления щиколоткой обеспечивают высокую устойчивость на неровных, наклонных опорных поверхностях, биометрическая конструкция позволяет точно воспроизводить анатомическое движение щиколотки в процессе ходьбы, а при сидении обеспечивает естественное положение мыска стопы.

Для изготовления приемных гильз протезов бедра также используются литьевые смолы, термопластичные материалы, дерево, другие. Так же, как и в протезах голени могут применяться и чехлы полимерные.

Регулировочно-соединительные и функциональные устройства

В протезах бедра могут быть использованы те же регулировочно-соединительные и функциональные устройства, как и в протезах голени:
   торсионные устройства
   регулируемая щиколотка

Также очень большой популярностью среди пациентов пользуется поворотное устройство для разворота голени относительно бедра, например, чтобы сесть в автомобиль или положить ногу на ногу.

Главным функциональным модулем в протезах бедра является коленный.
Коленные модули производства зарубежных (ОТТО БОКК, Endolite, Ossur) и отечественных (METIZ, РКК Энергия) производителей способны удовлетворить запросы пациентов всех уровней активности.

Механический коленный модуль

Самые простые коленные модули – механические — применяются для первичного протезирования, для протезирования пациентов низкого уровня активности. Бывают с замком в коленном шарнире, с функцией подтормаживания или беззамковые.

Коленные модули с пневматическим управлением и гидравлическим управлением призваны отвечать повышенным требованиям к протезированию, так как они имеют больший диапазон регулировок и, соответственно, способны обеспечивать более динамичную и физиологичную ходьбу при меньших энергозатратах инвалида.

Приемная гильза чаще всего изготавливается из литьевых смол, но могут применяться и другие материалы — термопласты, дерево и другие. Может применяться и чехол полимерный гелевый или силиконовый.

Полимерные силиконовые или гелевые чехлы не только повышают удобство ношения протеза, но и обеспечивают:
   оптимальное распределение нагрузки по всей поверхности культи
   хорошее демпфирование ударов
   смягчение в области костных выступов и чувствительных участков
   сглаживание неровностей культи
   снижение поршневых движений и уменьшение потенциальных повреждений кожи
   надежное крепление на культе за счет сцепления с кожей и применения замкового механизма

Регулировочно-соединительные устройства обеспечивают регулировку схемы протеза, а установка  в протезе функциональных устройств повышает и функциональность всего протеза.

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий