Наложение повязки на культю

Повязка на культи верхней конечности

Наложение повязки на культю

При ампутации плеча повязка накладывается по типу колосовидной повязки на плечевой сустав с возвращающимися ходами бинта через культю и закрепляется спиральными турами на плече (рис. 41).

Рис. 41. Наложение повязки на культю плеча (по типу колосовидной) и предплечья.

При ампутации предплечья повязка начинается круговым туром в нижней трети плеча, затем бинт спускается вдоль предплечья через культю его, возвращается вверх и закрепляется круговыми турами на предплечье (рис. 41).

68. Повязка на молочную железу, IIовязка Дезо, повязка Вельпо.

Повязка, поддерживающая молочную железу

При накладывании на правую молочную железу бинт (рис. 23) ведут обычно слева направо, при повязке на левую железу — в обратном направлении.

Рис 23. Наложение повязки, поддерживающей молочную железу.

Начинают с круговых ходов ниже молочной железы (1), доходят спиральными ходами до правой молочной железы, а затем, охватив нижнюю и внутреннюю часть ее, ведут бинт на левое надплечье (2), косо сзади по спине в правую подмышечную впадину, отсюда, охватывая нижнюю часть железы (3), и далее опять вверх (4) через больную железу, повторяя ходы — второй и т. д. Закрепляют повязку круговым ходом ниже железы.

Повязка, поддерживающая обе молочные железы

Повязка, поддерживающая обе молочные железы, начинается (рис. 24), подобно предыдущей, с кругового оборота (1).

Рис. 24. Наложение повязки, поддерживающей обе молочные железы.

Дойдя до основания правой железы, бинт направляют косо вверх на левое надплечье (2), затем через спину в косом направлении к правой подмышечной впадине и по боковой поверхности груди переходят в горизонтальное направление (3).

Пройдя под левой молочной железой, бинт ведут косо через спину на правое надплечье и спускают вниз (4), в промежуток между молочными железами, прикрывая левую, и закрепляют горизонтальными ходами.

Все эти обороты чередуются, пока не будут закрыты обе железы.

Повязка Дезо

Прижав к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом (рис. 25), делают ряд круговых туров через грудную клетку и плечо на всем его протяжении (1) — первая часть повязки.

Рис. 25. Наложение повязки Дезо.

Вторую ее часть накладывают другим бинтом, закрепив конец первого на туловище или подвязав второй бинт к концу первого.

Через подмышечную впадину здоровой стороны бинт направляют но передней поверхности грудной клетки косо на надплечье больной стороны (2), отсюда вертикально вниз но задней поверхности плеча под локоть, затем, обойдя локоть, сзади наперед через предплечье и грудь в подмышечную впадину здоровой стороны (3), отсюда по спине, косо на надплечье больной стороны и вниз по передней поверхности плеча (4). Обойдя локоть спереди назад, бинт ведут через спину в здоровую подмышечную впадину, после чего многократно повторяют второй, третий и четвертый ходы. При правильно наложенной повязке ходы бинтов образуют на спине фигуру треугольника. Повязку заканчивают и закрепляют круговыми ходами через плечо и туловище.

Повязку Дезо применяют как укрепляющую и особенно для временной иммобилизации при оказании первой помощи при переломе ключицы.

В этих случаях перед наложением повязки в подмышечную впадину на больной стороне помещают толстый ватно-марлевый валик, чтобы при тугом прибинтовывании плеча к туловищу создавалась тяга за акромиальный конец ключицы, которая препятствует смещению ее обломков. На повязку Дезо у взрослого мужчины расходуется не менее трех широких бинтов.

Повязка Вельпо

Прибинтовывают руку с приподнятым локтем и положенной на здоровое плечо кистью к туловищу (рис. 26).

Рис. 26. Повязка Вельпо.

Бинт ведут сначала горизонтально, охватывая грудную клетку и руку (1), в подмышечную впадину здоровой стороны и переводят по спине косо на больное плечо (2), оттуда по наружной стороне плеча к локтю, подхватывают локоть снизу и проводят бинт в подмышечную впадину здоровой стороны (3). В дальнейшем все три хода повторяют, причем горизонтальные ходы ложатся ниже предыдущих, вертикальные — кнутри от предыдущих.

Мягкие повязки на стопу.

К мягким повязкам относятся повязки, наложенные с помощью бинта, марли, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов, хлопчатобумажной ткани.

Мягкие повязки делят на следующие виды: клеевые (лейко-пластырные, коллоидные, клеоловые), косыночные и бинтовые.

Повязка на всю стопу без пальцев. На правой ноге повязку начинают с наружной стороны стопы, на левой — с внутренней. Вдоль наружного края правой стопы от пятки по направлению к пальцам ведут бинт, доходя до уровня основания пальцев. По тылу стопы направляют бинт к внутреннему краю стопы и делают круговой ход, заворачивая на подошву.

Далее бинт поднимают опять на тыл. косо пересекая предыдущий тур. После перекреста бинт направляют по внутреннему краю стопы, накладывая его как можно ниже, доходят до пятки, которую обходят сзади, и повторяют ход, подобный описанному. Каждый новый ход в области пятки кладут выше предыдущего, перекресты же делают все ближе к голеностопному суставу.

Повязку фиксируют вокруг лодыжек.

Повязка на всю стопу. Начинают с кругового хода вокруг лодыжек. Далее несколько раз обходят стопу по боковым ее поверхностям, прикрывая пальцы и пятку. Эти ходы накладывают рыхло, без натяжения, чтобы не вызвать сгибания пальцев. Далее, начиная от кончиков пальцев, бинтуют стопу, как при положении предыдущей повязки.

Просмотров 1456 Эта страница нарушает авторские права

Источник: https://allrefrs.ru/5-29271.html

Повязка на культю нижней конечности

Наложение повязки на культю

Такие повязки делают по типу возвращающихся (рис. 31).

Для прочности ее фиксируют выше прилегающего сустава. Например, при ампутации бедра накладывают колосовидную повязку, которая захватывает паховую область, при ампутации голени повязку фиксируют выше коленного сустава и т.д.

Рис. 31. Наложение повязок на культю бедра слева – по типу возвращающейся, справа – колосовидная.

Подготовка гипсовых бинтов, лонгеты, наложения и снятия

Наиболее распространенной формой твердеющих повязок является гипсовая, которая позволяет хорошо зафиксировать обломки костей при переломах вследствие быстрого затвердевания гипса.

Гипс СаSО4 × 2Н2О – распространенный в природе минерал. Для гипсовых повязок используют прокаленный гипс (при прокаливании он теряет часть кристаллизационной воды). После смачивания он вступает с водой в химическое соединение и в течение нескольких минут превращается в твердую массу.

Медицинский гипс должен иметь вид белого порошка, без комочков, мягкий при ощупывании. Если в нем попадаются комочки, его нужно просеять через решето. Хранить гипс необходимо в сухом месте, так как он легко втягивает влагу.

Если гипс отсырел, то его следует просушить – высыпать его на железный лист нетолстым слоем и поставить в сушильный шкаф на несколько минут при температуре +120 °С.

Показания к применению гипсовых повязок:

1. Иммобилизация переломов.

2. Иммобилизация патологически измененных костей и суставов.

3. Коррекция деформаций.

4. Профилактика деформаций.

5. Безотлагательное гипсование.

6. Изготовление форм и отливок отдельных частей тела с целью протезирования.

7. Иммобилизация как метод лечения ожогов и раздавливания мягких тканей при отсутствии переломов.

Перед наложением гипсовой повязки необходимо проверить качество гипса.

Пробы на качество гипса:

1. Гипс и воду в соотношении 1:1 смешивают и изготовляют шарик, через 7-10 минут он должен затвердеть и не разбиваться при падении с высоты.

2. Готовится гипсовая кашица из смеси гипса с водой консистенции жидкой сметаны, которую размазывают тонким слоем на блюдечке, при этом доброкачественный гипс твердеет через 5-6 минут, при прижатии пальцем застывшая масса не должна раздавливаться и на ее поверхности не должна выступать влага.

3. Накладывают на кисть или предплечье изготовленную из 2-3 слоев нагипсованного и смоченного водой бинта лонгету: доброкачественный гипс твердеет через 5-7 минут, и при снятии с руки такая шина не крошится, сохраняя заданную ей форму.

4. Гипс насыпают в металлическую посуду и подогревают на электрической печи. Над гипсом держат зеркальце. Если зеркальце запотело – из гипса выделяется водяной пар. Такой гипс для использования непригоден, так как он содержит влагу.

5. Небольшую часть гипса смешать с водой и определить запах гипса. Если гипс имеет запах тухлых яиц – он выделяет сероводород и не пригоден к использованию.

6. При сжатии гипсового порошка в кулаке он должен свободно проходить между пальцами и при разжимании кулака на ладони должно оставаться незначительное количество гипса. При такой пробе он считается пригодным для использования.

При намачивании горячей водой гипс твердеет быстрее, холодной – медленнее. Обычно для смачивания гипсовых бинтов используют воду температуры +30-35 °С.

Оборудование и инструментарий

1. Гипсовый порошок (или фабричный гипсовый бинт).

2. Марлевые бинты.

3. Емкость для бинтов.

4. Емкость для воды (миска).

5. Плоский лоток.

6. Вода.

7. Гипсовальный стол.

8. Вата.

9. Инструменты для работы с гипсом (нож, ножницы, пила для резки гипсовых повязок, щипцы для отгибания краев гипсовой повязки и др.) (рис. 32).

10. Защитная одежда (клеенчатые фартуки и нарукавники, резиновые перчатки).

Рис. 32. Инструменты для гипсовых работ:

а – ножницы Штилле, б – щипцы для отгибания краев гипсовых повязок; в – щипцы для разведения краев гипсовых повязок г – ножницы Купера; д – ножницы для разрезания марли; е – ножи для гипсовых работ; ж, с – пилы для рассечения гипсовых повязок

Основные требования к гипсовым повякам:

1. Гипсовая повязка должна накладываться так, чтобы захватывать два сустава, связанные со сломанной костью.

2. Материал для гипсовой повязки, опущенный в воду, должен находиться в ней до тех пор, пока из него выделяются пузырьки.

3. Однотипные витки гипсового бинта необходимо накладывать так, чтобы каждый последующий виток перекрывал половину предыдущего.

4. Наложение гипсовой повязки не должно занимать более 10-15 минут.

5. После окончания формирования гипсовой повязки необходимо прямо на повязке написать дату травмы, дату наложения гипсовой повязки и предполагаемый день снятия повязки, схему характера перелома.

Повязка полностью высыхает за 36-72 часа.

Изготовление гипсового бинта

На стол насыпают гипс, конец бинта берут одной рукой, а второй разворачивают бинт на 30-40 см. На развернутую часть бинта равномерно насыпают гипс, который разглаживают и втирают в бинт ребром ладони левой руки.

Пропитанную гипсом часть бинта обеими руками неплотно скручивают в валик и сдвигают, раскручивая еще на 30-40 см бинт, куда не втирали гипс. Опять втирают гипс и скатывают эту часть бинта. Так продолжают, пока не закончат втирания гипса в бинт до конца.

Изготовленный гипсовый бинт укладывают в сухую емкость.

Наложение гипсовой лонгеты

Если повязка накладывается с подкладкой, конечность на всем протяжении обкладывают тонким равномерным слоем ваты. Если повязка накладывается без подкладки, на места костных выступов накладывают ватные подушечки, а волосистую часть смазывают вазелином.

По здоровой конечности с помощью марлевой полоски (из бинта) отмеряют длину участка, на который будет накладываться гипсовая лонгета и оставляют ее на рабочей поверхности. На поверхности стола разворачивают фабричный гипсовый бинт (или самодельный рыхло скатанный гипсовый бинт) на длину измеренной ленты бинта. Делают 6-8 слоев, регулируя ширину гипсовой полоски.

Скатывают гипсовую полоску неплотно с концов к середине. Держа гипсовую полоску с двух сторон двумя руками, погружают ее в таз с водой и держат до тех пор, пока не прекратится выделение пузырьков воздуха. После того, как бинт полностью пропитался водой, его двумя руками за концы вынимают из воды и легким нажатием до середины отжимают.

Отжатый гипсовый бинт кладут на рабочую поверхность стола, разворачивают головки и несколько раз разглаживают правой рукой, чтобы образовалась гладкая, одинаковой толщины поверхность. Подготовленную гипсовую лонгету берут за концы, прикладывают к иммобилизуемой части, придают конечности физиологическое положение и разглаживают наружную поверхность гипсовой повязки.

Края заглаживают, загибают наружу и делают их округлыми. Гипсовую повязку после высыхания прибинтовывают марлевым бинтом.

Наложение гипсовой лонгеты из самодельной гипсовой заготовки

По здоровой конечности с помощью марлевой полоски (из бинта) отмеряют длину участка, на который будет накладываться гипсовая лонгета и оставляют ее на рабочей поверхности. На поверхности стола разворачивают марлевый бинт на длину измеренной ленты бинта.

Этот отрезок бинта пересыпают гипсовым порошком, который разглаживают и втирают в бинт ребром ладони левой руки. Сверху пропитанного гипсового бинта накладывают следующий слой марлевого бинта, который аналогично пропитывают гипсом. При этом регулируют ширину лонгеты. Лонгету делают из 5-12 слоев бинта, пропитанного гипсом.

Изготовленную заготовку лонгеты складывают неплотно от концов к середине. Берут гипсовую заготовку с двух сторон двумя руками за концы, погружают ее в таз с водой. Бинт держат в воде, пока не прекратится выделение пузырьков воздуха.

После того, как бинт полностью пропитался водой, его двумя руками вынимают из воды и легким нажатием до середины отжимают. Отжатый гипсовый бинт, кладут на рабочую поверхность стола, разворачивают головки и несколько раз разглаживают правой рукой, чтобы образовалась гладкая, одинаковой толщины поверхность.

Подготовленную гипсовую лонгету берут за концы, прикладывают к иммобилизуемой части. Придают конечности физиологическое положение. Разглаживают наружную поверхность гипсовой повязки. Края заглаживают, загибают наружу и делают ее округлыми. Гипсовую повязку прибинтовывают марлевым бинтом.

Наложение циркулярной гипсовой повязки

После извлечения бинта из воды свободный конец бинта берут в левую руку, а головку – в правую и начинают бинтовать. При бинтовании правая рука все время раскатывает бинт, а левая – разглаживает его. Каждым последующим туром следует покрывать предыдущий на 2/3.

В тех местах, где образуются выпячивания, их подрезают ножницами, прижимают к поверхности, которую бинтуют и приглаживают. Все слои наложенного бинта должны соединиться в одно целое, повязка должна четко соответствовать конфигурации этой поверхности. При бинтовании конечности придают физиологическое положение.

При накладывании циркулярной гипсовой повязки кончики пальцев, как правило, оставляют открытыми, чтобы следить за состоянием конечности. Гипсовую повязку прибинтовывают марлевым бинтом.

Снятие гипсовых повязок

Для снятия гипсовых повязок используется специальный инструментарий: ножницы для гипса, электропила, кусачки Вольфа, расширитель. В процессе снятия гипсовой повязки иммобилизованная часть тела должна оставаться неподвижной. Гипс снимается постепенно при участии больного.



Источник: https://infopedia.su/14x290c.html

Возвращающаяся повязка на культю бедра

Наложение повязки на культю

Повязка применяется для закрепления перевязочного материала в области культи бедра.

Техника наложения повязки.Хвостик бинта циркулярными турами закрепляют в поперечном направлении вокруг бедра; затем бинт прижимают левой рукой к телу, перегибая его под прямым углом, ведут вниз вдоль бедра, окружая торец культи спереди назад, поднимают его кверху.

Дойдя до поперечных витков, бинт снова перегибают под прямым углом и делают круговой укрепляющий тур. Такие поперечные и продольные туры повторяют до тех пор, пока культя не будет закрыта полностью. Закрепляют повязку круговыми турами на бедре. Такая повязка иногда сползает, особенно когда больной ходит, двигается, работает.

С целью укрепления ее перед наложением выше культи, на месте будущих циркулярных туров бинта, смазывают кожу клеолом.

ü Окклюзионная или герметизирующая повязка

накладывается при проникающем ранении грудной клетки. При таком ранении образуется «сосущая рана», которая засасывает воздух на вдохе и выводит его на выдохе. Такое состояние называется открытым пневмотораксом.

Оно опасно для жизни, так как воздух, засасываемый через рану, сдавливает легкое, выключает его из акта дыхания и, оттесняя сердце, значительно затрудняет его работу. Такую рану нужно закрыть как можно быстрее.

Для этого на рану на выдохе кладут воздухонепроницаемые материалы (наружную оболочку ИПП, клеенку, полиэтилен, компрессную бумагу, лейкопластырь по типу черепицы и т.п.)

ü Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП)состоит из стерильных ватно-марлевых подушечек (повязок) и бинта, которые находятся в пергаментной бумаге, в прорезиненном чехле и матерчатой оболочке. Ватно-марлевые подушечки пропитаны антисептиками или антибиотиками для профилактики инфекции.

При вскрытии матерчатой оболочки из чехла вынимают булавку и, развернув пергаментную бумагу, достают подушечки так, чтобы не касаться руками поверхности, накладываемой на рану. Подушечки закрепляют на ране оборотами марлевого бинта. Конец бинта закрепляют булавкой.

Понятие о перевязке

Перевязка– это смена или наложение повязки.

Перевязка состоит из следующих этапов:

1) снятие повязки (при ее наличии);

2) туалет раны: обработка кожи вокруг раны спиртосодержащим антисептиком, обработка поверхности раны антисептиком (перекись водорода, фурацилин) и осушение ее сухим шариком;

3) лечебные манипуляции в ране (снятие швов, ревизия раны и др.);

4) наложение новой лечебной повязки и фиксация ее одним из способов.

Показания к смене повязки

1.По времени: чистые раны перевязывают через день и реже, а гнойные ежедневно.

2.Необходимость манипуляции в ране – снятие швов, удаление дренажей, остановка кровотечения, ревизия раны, туалет раны.

3.Повязка сбилась и перестала выполнять свою функцию:

ü перевязочный материал не предохраняет рану от инфекции и не оказывает лечебного эффекта;

ü иммобилизирующая повязка не обеспечивает неподвижности поврежденного участка тела;

ü гемостатическая повязка не останавливает кровотечения;

ü окклюзионная повязка не создает герметичности.

4.Повязка загрязнилась и может быть источником дополнительной инфекции.

5.Повязка промокла (кровь, гной) и не выполняет своей функции и грозит осложнением раневому процессу.

6.Повязка наложена неправильно (нарушает кровоснабжение и иннервацию, не анатомически выгодное положение конечности).

7.Если повязка вызывает неприятные ощущения у больного (чувство онемения, боли).

Снятие повязки

Снимать старую повязку нужно так, чтобы не причинить боли больному и не удалить вместе с верхними слоями повязки тампоны и турунды, введенные в глубину раны при предыдущей перевязке. Если повязка присохла, то ее нужно отмочить (слабым раствором марганца, фурацилином, перекисью).

При снятии бинтовой повязкибинт либо разрезают специальными рихтеровскими ножницами для снятия повязок, либо разматывают.

Разрезать повязку начинают вдали от поврежденного участка либо с противоположной ране стороны (особенно при промокании повязки). Бранши этих ножниц согнуты под углом, а нижняя бранша заканчивается пуговкой, предохраняющей кожу от повреждения.

При разматывании бинт собирают в ком, перекладывая его из одной руки в другую на близком расстоянии от раны.

При снятии клеевой повязкинужно смочить края ее спиртом с помощью марлевого шарика, после чего она снимается безболезненно. Снимая клеевую повязку, нужно придерживать кожу рукой. Особенно осторожно снимать клеевую повязку необходимо на волосистых частях тела.

При снятии пластырной повязкинеобходимо придерживать кожу рукой, снимать осторожно, так как прочно приклеившийся к коже пластырь может повреждать эпидермис.

Источник: https://cyberpedia.su/4x94f7.html

Повязки на нижние конечности

Наложение повязки на культю

содержание   ..   90  91  92  93  94  95  96  97  98  99   .. 

Наложение повязок при повреждении отдельных частей тела

Повязки на нижние конечности

Повязка области пятки (рис. 64). Первый ход бинта идет через наиболее выступающую часть пятки, а последующие — выше (2) и ниже (3) первого хода. Затем для укрепления делают косой ход (4) и восьмиобразные ходы.

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав (рис. 65). Первый ход — круговой над лодыжками, второй ход по тылу стопы спускается вниз на подошву и вокруг стопы (3), четвертый ход поднимается по тылу стопы и обходит лодыжки сзади. Эти ходы повторяют до полного закрытия области сустава.

На голень и бедро накладывают спиральную повязку, как на предплечье и плечо (рис. 59, 60). Повязку на коленный сустав (рис. 66) при согнутом колене начинают с кругового хода (1) через наиболее выдающуюся часть надколенника, затем ходы идут ниже (2) и выше (3), перекрещиваясь в подколенной области.

Следующие ходы (4—9) прикрывают всю область сустава.

Повязка на культю. При отрыве части конечности надо остановить кровотечение жгутом и наложить на рану ватно-марлевую подушечку.

Бинт накладывают на переднюю поверхность культи, обводят вокруг нее и ведут на заднюю поверхность. Отсюда, сделав круговой ход вокруг конечности, бинт снова ведут через культю с ее внутренней поверхности на наружную.

Такими продольными ходами закрывают культю и бинт закрепляют круговыми ходами вокруг конечности.

 

Наложение повязок трубчатыми трикотажными бинтами.

Для фиксаций повязок на ранах вместо обычных бинтов можно использовать трубчатые трикотажные бинты, с помощью которых накладываются следующие повязки.

Циркулярная повязка накладывается на участки тела цилиндрической или конической формы: верхние и нижние конечности и туловище Отрезают кусок соответствующего размера длиной в

1 ,5—2 раза больше длины той части тела, на которую накладывают повязку. Концы отрезка бинта (рукава) надрезают продольно и образующиеся при этом уголки используют в качестве завязок при фиксации повязки. Рукав собирают обеими руками в валик, который надевают на конечность или туловище до края накладываемой повязки. Здесь один из краев рукава фиксируют связыванием уголков. Затем пальцами обеих рук валик бинта растягивают изнутри кнаружи и натягивают на пораженную часть тела. Конец рукава закрепляют завязыванием уголков. Чтобы бинт прилегал к телу плотно, рукав натягивают в продольном направлении. Конец бинта можно фиксировать к Коже липким пластырем или клеолом; в таком случае концы рукава не надрезают. При наложении повязки на грудную клетку верхние уголки бинта завязывают в области надплечьев При наложении повязки на живот и таз нижний конец рукава надрезают по средней линии продольно, а образовавшиеся четыре уголка связывают на обеих бедрах (рис. 67,а). Циркулярную повязку на пальцы накладывают в два слоя с предварительным надрезанием лишь одного конца рукава на 2 см.

Циркулярно-тесемчатую повязку накладывают на плечо, бедро, плечевой и тазобедренный суставы. От рулона бинта отрезают рукав длиной около метра. Нижний конец рукава надсекают для закрепления завязыванием уголков на плече или бедре. Верхний конец рукава разрезают на две тесемки длиной 35—40 см, которые завязывают на противоположной стороне туловища (рис. 67,6).

Кисетную повязку накладывают на культи предплечья и голени, а также на голову и пальцы. Периферический конец рукава завязывают ниткой, а другой конец надрезают для образования уголков.

После натягивания рукава на культю или палец повязку фиксируют около плечевого или коленного сустава или у основания пальца завязыванием уголков (рис. 67, в, г).

При наложении повязки на голову уголки, образовавшиеся от надреза конца рукава в надлобной части, связывают под подбородком (рис. 67,в). Кисетную повязку можно накладывать в два слоя без завязывания конца рукава.

Ненадрезанный конец рукава надевают на культю или палец от корня к периферии. У конца культи или пальца валик рукава повертывают вокруг продольной оси на 360°, после чего остальную часть рукава натягивают на культю или палец и фиксируют завязыванием уголков (рис. 67,г).

Кисетно-тесемчатую повязку накладывают на культю плеча и бедра, а также на пальцы. От циркулярно-тесемчатой повязки она отличается лишь тем, что периферический конец бинта над культей завязывают узлом или ниткой (рис. 67,г).

При наложении кисетно-тесемчатой повязки на пальцы часть рукава, предназначенного для тесемки, разрезают, начиная от основания пальца, и в виде полоски располагают по тыльной поверхности кисти.

Затем конец этой полоски разрезают на две тесемки, которые завязывают вокруг лучезапястного сустава (рис. 67,г).

Таким же способом накладывают повязку на пальцы стопы с завязыванием тесемок в области голеностопного сустава.
 

Рис. 67. Повязки трубчатыми трикотажными бинтами: а — циркулярные; б — циркулярно-тесемчатые; в — кисетные и кисетно-тесемчатые; г — повязки на пальцы

содержание   ..   90  91  92  93  94  95  96  97  98  99   .. 

Источник: https://sinref.ru/000_uchebniki/03200medecina/100_uchebnik_dla_sanitarnih_instruktorov_1973/092.htm

Наложение повязки на культю (возвращающаяся)

Наложение повязки на культю

Цель:Фиксацияперевязочного материала в областикульти.

Показания:состоянияпосле ампутации конечностей.

Противопоказаний:ампутацияконечностей, при газовой гангрене.

Осложнение:нарушениекровообращения тугой повязкой.

Оснащение:маска,перчатки, кожный антисептик, стерильныйматериал, пинцеты, бинты.

Последовательность действий (этапы)

Обоснование

1.

Убедитесь в наличии раны или ушиба.

Определение показаний к манипуляции

2.

Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте пациента.

Психологическая подготовка пострадавшего

3.

Уложите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему.

Возможность контроля за состоянием пострадавшего

4.

Обработать кожу при наличии раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната).Положить на травмированное место (рану) стерильную салфетку.

Профилактика инфицирования

5.

Наложить фиксирующие круговые туры бинта выше культы.

Последовательное исполнение манипуляции, гарантирует хорошую фиксацию.

6.

Бинт перегнуть под прямым углам и провести в продольном направлении по культе, обогнув конец культы, провести бинт по задней поверхности, где снова перегнуть.

7.

Закрепить перегиб круговым ходом бинта.

8.

Туры бинта повторить до тех пор, пока вся культа не будет закрыта.

9.

Повязка закрепить на циркулярном туре.

Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего

10.

Проверяем правильность, эффективность и эстетичность данной повязки

Профилактика осложнений

Наложение косыночной повязки

Цель:фиксацияперевязочного материала тканью.

Показания:раны,ушибы, переломы и вывихи верхнейконечности, раны волосистой частиголовы, плечевого сустава, областитазобедренного сустава, промежности,ягодицы, кисти, стопы, воспалительныезаболевания молочной железы.

Противопоказаний:нет

Осложнение:нарушениекровообращения тугой повязкой.

Оснащение:косынкаиз ткани размером 135/100/100 см, английскаябулавка, бинт.

Последовательность действий (этапы)

Обоснование

1

Убедитесь в наличии раны или ушиба.

Определение показаний к манипуляции

2.

Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте пациента.

Психологическая подготовка пострадавшего

3.

Уложите или усадите (в зависимости от места наложения) пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему.

Возможность контроля за состоянием пострадавшего

4.

Обработать кожу при наличии раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната). Положить на травмированное место (рану) стерильную салфетку.

Профилактика инфицирования

5.

Повязка на голову

1-й способ: Основание косынки положить на затылок; верхушку косынки -на лицо; конец косынки перевести сзади наперед и завязать узлом в лобной области; верхушку косынки загнуть вверх на узел.

Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего

6.

2-ой способ: Основание косынки положить на лоб; верхушку косынки- на затылок; концы косынки перевести спереди назад и завязать узлом в затылочной области; верхушку косынки загнуть вверх на узел.

7.

Повязка на руку для фиксации в подвешенном состоянии.

8.

Придать руке физиологическое положение. Подвесить косынку под руку верхушкой к локтевому суставу.

Два конца соединить, провести по передней поверхности грудной клетки и завязать узлом на шее.

Верхушка косынки завернуть, обойдя локоть сзади наперед, и закрепить булавкой.

Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего

9.

повязка на плечевой сустав.

10

Наложить бинт больное надплечье косо вниз через здоровую подмышечную впадину и зафиксировать ее конец. Верхушка угла косынки провести под бинт и закрепить булавкой на надплечье. Основание косынки опустить на верхнюю треть плеча. Концы косынки провести вокруг плеча и вывести на переднюю поверхность плеча, завязать узлом.

Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего

11.

привязка на молочную железу.

12.

Основание косынки подвести под молочную железу.

Один конец вывести на надплечье здоровой стороны.

Другой конец на надплечье больной стороны. Два конца и верхушку связать на спине.

Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего

13.

косыночная повязка на тазобедренный сустав.

14.

Вокруг талии сделать пояс из бинта. Верхушку косынки подвести под пояс над тазобедренным суставом, закрепить булавкой. Основание косынки опустить на верхнюю треть бедра, закрыть тазобедренный сустав.

Два конца обвести вокруг бедра. Завязать узлом на наружной поверхности бедра.

Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего

15.

косыночная повязка типа « плавки»

16.

Основание косынки закрепить живот, конец завести назад. Верхушку косынки провести промежность назад.

Все 3 конца связать узлом сзади.

Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего

17.

косыночная повязка на ягодицы

18.

Основание косынки наложить на поясничную область, закрывая ягодицы. Верхушку через промежность провести вперед. Конец косынки завести вперед. Все 3 конца связать узлом спереди.

Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего

19.

косыночная повязка на кисть.

20.

Основание косынки расположить к предплечью, верхушку – к пальцами на ладонной поверхности кисти.

Завести верхушку косынки на тыл кисти. Оба конца перекрестить на тыле кисти, обвести вокруг предплечья, конца связать.

Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего

21.

косыночная повязка на стопу.

22.

Середину косынки положить на подошву верхушкой к пальцам. Верхушку завернуть на тыл стопы. Оба конца перекрестить на тыле стопы, обвести вокруг голеностопного сустава назад и вперед. Спереди оба конца связать на голеностопном суставе, верхушку завернуть за концы.

Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего

23.

Проверяем правильность, эффективность и эстетичность данных повязок.

Профилактика осложнений

Источник: https://studfile.net/preview/5758306/page:32/

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий