Некроз костной ткани

Что такое некроз кости?

Некроз костной ткани

Кости человека представляют собой живую ткань, которая требует питания. При нарушении или полном прекращении циркуляции крови, начинается процесс ее отмирания до полного разрушения. Такое омертвление называют некроз кости. Локализоваться данный процесс может в различных слоях костной ткани. Довольно часто он поражает предплечье, колени, тазобедренные суставы, плечевые кости, лодыжки.

Данное заболевание именуют асептическим, то есть протекающим без развития воспалительного процесса. При таком некрозе не присутствуют никакие микроорганизмы-возбудители. Кость просто постепенно теряет свою прочность, становится хрупкой и разрушается.

Чаще всего асептическим некрозом кости, особенно поражающим тазобедренные суставы, страдают мужчины. Возраст таких пациентов обычно от 25 и до 45 лет. Характеризуется заболевание довольно быстрым прогрессированием и если не будет своевременно поставлен диагноз и проведено лечение, то приведет это к нарушению функций сустава и утрате трудоспособности.

Виды некроза

Различают степени поражения кости:

  • полная — это когда разрушается вся кость или большая ее часть;
  • частичная – это когда омертвевает лишь небольшой участок кости.

Так же различной может быть локализация процесса:

  • поверхностный некроз — в этом случае поражается только верхняя часть кости;
  • глубокий некроз — это означает, что поражены все слои кости.

В медицинской практике происходит разделение асептического некроза кости на:

  • идиопатический, развивающийся спонтанно и без видимых на то причин;
  • вторичный, имеющий ассоциации с различными патологическими состояниями.

Определены четыре стадии некроза:

  1. Симптомами на данной стадии являются периодические боли у пациента. Он еще не органичен в движении, а структура кости поражена лишь на 10%.
  2. Данный этап течения болезни сопровождается сильными болями. Подвижность человека несколько ограничена и в кости наблюдаются трещины.
  3. Пациент жалуется на сильные боли, носящие постоянный характер. В этот момент подвижность уже значительно ограничена и ткани поражены на 30-50%.
  4. Эта стадия характеризуется полным разрушением кости и требует срочного хирургического вмешательства. При этом боли у человека становятся невыносимыми.

Причины возникновения

Чаще всего провоцируют некроз кости различные травмы. Однако можно выделить и иные возможные причины, приводящие к некрозу:

  • перелом или вывих сустава;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • длительный прием кортикостероидов;
  • повреждение артерий и тромбоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • панкреатит;
  • перенесенная химиотерапия;
  • отморожения и ожоги;
  • отравления;
  • анемия;
  • болезнь Гоше;
  • декомпрессионная болезнь и др.

Симптомы болезни

Лечение некроза тазобедренных суставов

На самой ранней стадии заболевания практически отсутствуют симптомы, и распознать болезнь достаточно сложно. А вот по мере прогрессирования процесса у человека возникают болевые ощущения. Изначально они проявляются лишь при механическом воздействии на пораженный участок, а затем боль становится постоянной.

В запущенных случаях, когда уже поражена сама кость и окружающие ее ткани, а так же человеку становится затруднительно выполнять движения суставом, болевые ощущения становятся довольно сильными.

Чаще всего между первыми признаками болезни и наступлением полного некроза тканей промежуток составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагностика и обследование

Серьезное целенаправленное изучение такого заболевания, как некроз осуществляется всего несколько десятилетий. Направлено оно, в первую очередь, на изучение причин его возникновения и механизмов развития.

Симптомы и проявления болезни напрямую зависят от места локализации некроза. Однако они могут иметь множество объяснений и для того, чтобы подтвердить или отвергнуть диагноз, необходимо провести диагностику.

Первоначально врач проводит осмотр пациента. Ощупывает пораженные участки и проверяет силу мышц, подвижность суставов, а так же местные рефлексы.

Следующим методом диагностики некроза является рентген. Его врачи используют чаще всего. Однако такое исследование не позволяет определить болезнь на ранних стадиях, когда лечение может быть максимально эффективным, когда проще всего остановить процесс омертвления или даже обратить его вспять. Только последние стадии могут быть определены с помощью рентгена.

Самым точным современным методом диагностики разрушения кости на ранних стадиях, является магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно зафиксировать самые первые признаки омертвления кости. В настоящее время аппаратура для подобного исследования есть далеко не во всех клиниках и больницах. Да и не каждый человек может позволить себе такую дорогостоящую сложную диагностику.

Так же при диагностике проводят анализ эндокринного статуса, определяют показатель костеобразования и уровень углеводного, минерального и жирового обмена.

Для того чтобы подобрать оптимальное лечение заболевания костей, важно не только правильно и своевременно поставить диагноз, а и найти причину по которой данные процессы стали происходить.

Лечение заболевания

Асептический некроз лечить довольно сложно. В зависимости от стадии болезни и от факторов, ее провоцирующих, приходится в каждом отдельном случае подбирать индивидуальную стратегию. Целью лечения является остановка прогрессирования разрушения, обеспечение дальнейшего функционирования сустава и снижение болевых ощущений.

В целом результаты лечения зависят от нескольких факторов: стадия заболевания, возраст пациента, причина возникновения процесса и объем произошедших повреждений. Обязательно лечение должно быть направлено на купирование заболевания.

На начальных стадиях заболевания достаточно будет уменьшить нагрузку на пораженную кость, пройти курс физиотерапевтических мероприятий и заняться лечебной физкультурой.

А вот если начальная стадия была упущена, и развитие болезни стало прогрессировать, то в этом случае потребуются более кардинальные меры лечения.

Чаще всего врачи назначают пациентам контролируемый перелом, декомпрессию и восстановление кровотока.

Однако, как это не прискорбно осознавать, в нашем государстве чаще всего диагностируется некроз на самых последних стадиях, когда консервативное лечение уже не способно помочь человеку сохранить кость или сустав. В этом случае пациенту может быть показано исключительно эндопротезирование.

Это хирургическое вмешательство, при котором поврежденный участок заменяется искусственным. В качестве трансплантата могут быть использованы и собственные ткани пациента. Только такими способами можно вернуть человеку способность двигаться, не испытывать боли и жить полноценной жизнью.

Подводя итог всему выше изложенному, можно сказать, что важно определить болезнь как можно раньше и после постановки диагноза не откладывать возможность восстановления собственной кости.

Источник: https://bezperelomov.com/bolezni-kostej/nekroz-kosti.html

Асептический некроз коленного сустава: лечение народными средствами, что такое некроз костей, остеонекроз, некроз головки плечевой кости

Некроз костной ткани

Каждый человек в день рождения имеет в своем скелете 270 костей. Позже часть из них  (это кости черепа, таза и позвоночника) сращивается и сохраняется порядка 205 штук.

  Все они объединены в одно целое при помощи суставов, связок и прочих соединений. Скелет это опора всего организма. Без полноценной костной системы человек не будет иметь возможности двигаться, да и просто стоять тоже.

Следовательно опорная функция это важная способность жизнедеятельности.

Заболевания костей приводят к изменению походки, сложности при наклонах или поворотах, непосредственно деформации конечностей или позвоночника. Могут быть врожденными, приобретенными в следствие травмы, быть осложнением от перенесенного ранее заболевания. Подвержены ему все.

Что такое некроз кости

Нужно разобраться с темой некроз костей &#8212, что это такое. Кость это ткань, требующая энергию. Если кровообращение будет нарушено или остановлено, произойдет отмирание, деформация и уничтожение ткани. Некрозу подвержены предплечья, колени, тазобедренные суставы, плечевые кости и лодыжки.

Называют асептическим некрозом его из за того, что заболевание проходит в отсутствие воспалительного процесса, без микроорганизмов-возбудителей. Его различия:

  • полный (общий) некроз. При нем атрофируется кость целиком или почти целиком,
  • неполный (частичный). Поражение происходит на каком-то пространстве,
  • поверхностный (кортикальный). Отмирание происходит на поверхности кости,
  • центральный (глубокий). Разрушается происходит глубоко внутри.

Некроз костной ткани обычно встречается у людей 25-45 лет. Стремительное прогрессирование заболевания приводит к утрате трудоспособности, если своевременно не диагностировать и не лечить его.

Причины некроза

При изменении снабжения костной ткани кровью, начинается некроз, который обычно наступает в следующих случаях:

  • вследствие травмы. Перелом, ушиб или во время операции при повреждении сосудов механическим способом. Симптомы некроза проявляются не скоро &#8212, через 1.5-2 года,
  • длительный приём кортикостероидов. Этими препаратами лечат артриты, аллергические или аутоиммунные болезни. Их применение приводит к сужению кровеносных сосудов, и проблемам с питанием клеток кости, остеопорозу,
  • нарушение метаболизма, лишний вес. При плохом питании процветает атеросклероз, когда наслоение холестерина в кровеносных сосудах ведет к их забиванию. В добавок, излишнюю нагрузку на нижние конечности влечет за собой лишний вес,
  • плохие привычки и алкоголизм. Ведут к развитию атеросклероза,
  • аутоиммунные заболевания. Для их лечения используется кортикостероиды, которые сужают стенки кровеносных сосудов, доводят их до истощения питания,
  • заболевания позвоночника. При наличии межпозвоночной грыжи, происходит сдавливание нервных окончаний и сосудов, вследствие чего костная ткань не получает питание в полном объеме. Начинается аваскулярный некроз головки бедренной кости. Асептический некроз головки плечевой кости начнется при такой же ситуации в верхнем отделе позвоночника (шейный, грудной),
  • прочие причины. Из за того, что асептический некроз сопровождается другими хроническими и острыми заболеваниями, то понять причины его появления не получается.

Болезнь встречается и у детей. Почему так происходит до конца не понятно. Зачастую развивается вместе с наследственным заболеванием при котором происходит недоразвитость позвоночника.

Классификация заболевания

Выделяются этапы:

  • первый этап. От 0 до 6 месяцев. Ограничения двигательной функции нет, но разрушается губчатое вещество в самой кости, форма не меняется,
  • второй этап &#8212, стадия сдавленного перелома. Тоже продолжительность шесть месяцев. Из за увеличенной нагрузки на головку кости случается перелом балок костной ткани. Балки сминаются и начинается процедура деформации самой кости,
  • третий этап &#8212, стадия рассасывания. Протяженность около полутора лет. Осколки кости с мертвыми тканями перерабатываются крепкими клетками, поврежденные участки наполняются соединительной тканью. Подпитка клеток и тканей продолжает осуществляться и растут новые кровеносные сосуды. Но уже прерывается возможность роста шейки кости, что приводит к ее укорачиванию,
  • четвертый этап &#8212, конец. Соединительная ткань становится костной. Прерывается правильная структура костной ткани. Искажение и утолщение вертлужной впадины тазобедренного сустава (или любого другого) ведет к дезорганизации соединения кости с суставом.

Сколько займет времени и какова будет интенсивность каждой из четырех стадий напрямую зависит от возраста, здоровья в целом и физической подготовки каждого человека.

Немаловажную роль играет на каком из этапов была обнаружена болезнь и приступили ли к лечению.

Симптомы асептического некроза коленного сустава

Соединение большеберцовой и бедренной костей ноги с надколенником образуют коленный сустав. Сверху образована бедренная кость с утолщениями (мыщелки) и нижняя &#8212, большеберцовая. Коленная чашечка (надколенник) играет роль ограничителя разгиба и находится спереди.

Клетки в костных тканях омертвевают, что приводит к их разрушению.

При данном некрозе болезнь протекает в три стадии со следующими симптомами:

  • начальная (первая) стадия. Боль носит кратковременный характер, усиливающаяся от нагрузок. Иногда сопровождается отеканием коленного сустава,
  • вторая стадия. Боль уже постоянная, хочется распрямить ногу, появляется хромота,
  • третья стадия. В полость выходит суставная мышца, боль то средняя, то сильная, суставу сложно двигаться.

Большая часть пациентов с таким диагнозом это люди пенсионного возраста (80%), молодых всего около 20%.

Диагностика заболевания

В 21 веке идет целенаправленное изучение этого заболевания. Изучаются причины развития болезни. Потому что, как правило, у большей части пациентов точный диагноз ставится аж через 10-15 месяцев с начала болезни.

Чтобы установить точный диагноз нужно провести диагностику. Симптомы и первые проявления зависят от конкретного места некроза. Этапы:

  • врач первично делает осмотр, находит поврежденные суставы, уточняет силу мышц, их подвижность и локальные рефлексы,
  • далее пациент отправляется на рентген. К сожалению показывает лишь последние стадии,
  • прохождение магнитно-резонансная томографии. Это самый точный метод. При помощи ее некроз определяется на первых признаках отмирания костей. Недостаток ее в том, что процедура это дорогая и присутствует не в каждом лечебном учреждении,
  • в процессе диагностирования некроза определяется показатель образования кости и уровни углеводного, минерального и жирового обмена.

Чтобы лечение было максимально эффективным важно быстро и верно обнаружить болезнь, дать ее точное название, а главное определить причину, по которой некроз &#171,пришел&#187, к человеку.

Лечение асептического некроза коленного сустава

Главный залог терапии это оказание помощи больному вовремя. Врачи рекомендуют обращаться к медицинским работникам при первых признаках и недомоганиях, тогда остеонекроз коленного сустава или асептический некроз медиального мыщелка бедренной кости, или любой другой некроз можно будет вылечить.

При диагностировании у пациента заболевания асептический некроз коленного сустава лечение носит медикаментозные назначения и если не помогает, то используют хирургическое вмешательство.

В современной медицине используются два типа лечения:

  1. Консервативный.
  2. Хирургический.

Консервативное лечение

К лечению медикаментами прибегают на первых порах. Чтобы избавиться от некроза используют:

  • лекарства, улучшающие местное кровообращение (сосудистые),
  • кальцийсодержащие препараты, для восстановления костной ткани (с тидроновой кислотой),
  • витамин Д, повышающий прочность костей,
  • препараты, способствующие восстановлению хряща и уменьшению воспалительных процессов, болевые ощущения,
  • витамины группы В, чтобы восстановить здоровый синтез белка и усвоение магния,
  • обезболивающее,
  • для расслабления мышц, поврежденных конечностей, давая возможность нормализовать импульсы и кровоснабжение.

Чтобы полученный результат этого типа лечения закрепился показана лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и медицинский массаж. Благодаря этому комплексу мер кости и ткани будут укрепляться и противостоять недугам в дальнейшем.

Хирургическое лечение

К сожалению, асептический некроз коленного сустава или некроз головки бедренной кости часто не диагностируется на ранних стадиях, когда консервативное лечение может помочь. Либо болезнь определилась рано, но медикаментозное лечение не оказало результата. Тогда остается лишь прибегнуть к способам хирургического вмешательства.

Оно бывает двух видов:

  • эндопротезирование. В поврежденный сустав вставляется имплант (может быть искусственным или из собственных тканей больного),
  • артродез. При такой операции окончания костей обрезаются и соединяются так, чтобы они могли срастись. Боль пройдет, но и подвижности сустава не будет. Делают такую операцию редко.

Порой только хирургические манипуляции помогут человеку избавиться от боли и дать возможность жить полноценно.

Народные средства

Лечение народными средствами могут использоваться только на первоначальной стадии болезни. Они не являются самодостаточными, а могут лишь дополнять консервативные методы лечения.

Что может помочь выздоровлению:

  • скипидар. Он применяется как компресс для активизации кровоснабжения клеток кости,
  • жир животных. Свиное сало или жир нутрии перетапливают в равных долях и намазывают больные суставы,
  • капуста. Для создания нагрева делают компресс из капустного листа, смазанного медом.

Рецептом народной медицины огромное количество.

Диета

Пациент в период лечения и далее должен придерживаться принципов правильного питания, чтобы привести в норму свой обмен веществ и метаболизм в организме. Алкоголь запрещен.

При сбалансированном питании в организм человека попадают:

  • хондропротекторы (омега3 жирные кислоты),
  • минералы (магний, фосфор, фтор и прочее),
  • витамины группы В.

Главное стараться, чтобы продукты поступали внутрь в свежем и сыром виде, без применения термообработки. Это сохранит витамины и минералы в виде, доступном для легкого усвоения.

Реабилитация

Ограничиваются физические нагрузки на заболевший сустав, но не целиком, чтобы не атрофировать его совсем и осложнить состояние. Применяются умеренные физические нагрузки под контролем врача. Показаны занятия лечебной физкультурой.

Назначается электростимуляция мышц, массаж.

Заключение

При своевременном обращении к врачу, некроз суставов в настоящее время это не приговор. Врач назначит квалифицированное лечение, согласно стадии заболевания, определит путь лечения: медикаментами или при помощи хирургической операции. Пациент может дополнить свое лечение народными средствами.

После выздоровление стоит продолжать соблюдать правильный образ жизни и здоровое питание, чтобы организм был способен противостоять любым болезням.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/chto-takoe-nekroz-kosti-i-kak-ego-lechit

Остеонекроз: заболевания костей, суставов и мышц, причины заболевания, симптомы и способы лечения

Некроз костной ткани

Ведущими симптомами асептического некроза головки тазобедренного сустава становятся постоянно усиливающиеся боли, ограничение движений.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то патология может стать причиной его инвалидизации. Асептический некроз на начальном этапе развития хорошо поддается консервативному лечению.

А при его диагностировании на поздней стадии больного готовят к эндопротезированию.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава

Так называется дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно повреждение отдельных участков костного мозга головки бедренной кости. Заболевание осложняется последующим развитием локального остеопороза и остеонекроза из-за расстройства кровообращения, дефицита питательных веществ в костных тканях.

Описание

Наиболее часто асептический некроз диагностируется преимущественно у мужчин 25-40 лет, при этом у 50% обследуемых выявляется поражение сразу двух бедренных костей. Толчком к развитию патологии становится расстройство локального кровообращения, что приводит к гибели отдельных участков костномозговых тканей и формированию отека в зоне некроза.

Процессы восстановления запускаются, но их недостаточно для репарации. Ей препятствуют парезы, спазм мелких кровеносных сосудов, застойные явления. Размеры омертвевшего участка неуклонно увеличиваются — патология распространяется на здоровые ткани.

Причины

Нарушение кровообращения наблюдается при травмах (переломах, вывихах) и дегенеративно-дистрофических патологиях (деформирующем остеоартрозе, остеохондропатиях).

Причинами развития заболевания также становятся:

  • трансплантация органов;
  • заболевания соединительной ткани;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • расстройства кроветворения;
  • декомпрессионная болезнь;
  • атеросклероз;
  • болезнь Кушинга;
  • онкологические поражения;
  • хроническая интоксикация;
  • лучевая и химиотерапия.

В 15% случаев выявляется идиопатическое заболевание, причины развития которого установить не удается.

Симптомы

Двухсторонний асептический некроз развивается более быстро, чем односторонний. Сначала возникают слабые боли в паху. Они появляются время от времени, иногда распространяются на бедра и пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Интенсивность болей постепенно повышается, они становятся постоянными, ощущаются не только при движении, но и в состоянии покоя.

В период рецидива болезненные ощущения не исчезают в течение нескольких дней, а объем движений значительно снижается.

По мере прогрессирования патологии возникает тугоподвижность. Человек не может полноценно сгибать и разгибать бедро, ограничивается отведение. Бедренные и ягодичные мышцы атрофируются, иногда возникает стойкая контрактура, что приводит к укорочению ноги.

Стадии

Есть несколько классификаций асептического некроза головки тазобедренного сустава. В одних выделяется семь стадий патологий, в других — всего три. В России при проведении диагностики и определении терапевтической тактики пользуются классификацией С. А. Рейнберга. На основе рентгенографических признаков он выделил 5 стадий заболевания.

Последствия

Мышечная атрофия приводит к уплощению ягодиц, уменьшению объема бедер. Если асептический некроз двусторонний, то примерно через 2 года развивается коксартроз тазобедренных суставов. Это тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология, которая часто становится причиной инвалидизации человека. Он полностью утрачивает способность к передвижению или ходит с помощью костылей.

Факторы и группы риска

Спровоцировать развитие асептического некроза может прием цитостатиков, гормональных средств и препаратов других групп.

https://www.youtube.com/watch?v=lSqtC6yZVb4

Повышенная агрегация клеток крови происходит также из-за смещения костных структур, накопления в полости тазобедренного сустава выпота.

В группу риска входят люди, которые много времени проводят на ногах — продавцы, консультанты, фармацевты, курьеры, парикмахеры. У них нередко выявляется варикозное расширение вен, характеризующееся нарушением кровообращения.

Диагностические методы и способы

У пациентов с асептическим некрозом головки тазобедренного сустава на 2-3 стадии первичный диагноз может быть выставлен на основании жалоб пациента, данных анамнеза, внешнего осмотра. Для его подтверждения проводятся инструментальные исследования:

  • рентгенография со специальными укладками по Лаунштейну;
  • КТ, МРТ при неинформативности рентгенографических снимков;
  • сцинтиграфия — статическая или динамическая.

Под симптомы некроза могут маскироваться воспалительные и дегенеративные патологии. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения деформирующего остеоартроза, пояснично-крестцового остеохондроза, туберкулезного коксита, посттравматической остеодистрофии.

Методики лечения

Лечение асептического некроза проводится ортопедом или травматологом. К терапии практикуется комплексный подход с использованием препаратов, физиопроцедур, массажа, ЛФК. Пациентам показано одновременное лечение непосредственно некроза головки бедренной кости и спровоцировавшего его заболевания.

Физиотерапия и массажи

Классический, точечный, вакуумный массаж используется для устранения мышечных спазмов, восстановления кровоснабжения костных структур питательными веществами. Всего пациентам назначается до 10 процедур с 2-3 дневными перерывами.

Из физиопроцедур наиболее востребованы электрофорез и ультрафонофорез. При их проведении применяются анальгетики, анестетики, витамины группы B для устранения болей в тазобедренном суставе, восстановления трофики и иннервации. В периоды ремиссии и реабилитации рекомендованы магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия.

Медикаментозное

Острые боли купируются медикаментозными блокадами с применением глюкокортикостероидов и анестетиков.

Используются также противовоспалительные нестероидные средства в форме мазей, таблеток, инъекционных растворов с диклофенаком, кеторолаком, мелоксикамом, нимесулидом.

С первых дней лечения пациентам назначаются Пентоксифиллин, Курантил, Ксантинола никотинат для восстановления кровоснабжения.

Препараты с этидроновой кислотой (Ксидифон, Фосамакс) применяются для улучшения состояния костных тканей. Регенерировать поврежденные хрящи позволяет длительные прием системных хондропротекторов — Артра, Структум, Терафлекс.

Оперативное вмешательство

Показаниями к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативного лечения, быстро прогрессирующий асептический некроз, возникшие осложнения, не устраняемые медикаментозно сильные боли. Проводятся следующие операции:

  • туннелизация с формированием в кости дополнительных отверстий;
  • пересадка костно-мышечного трансплантата;
  • межвертельная остеотомия;
  • артропластика.

Довольно редко проводится артродез — полное обездвижение тазобедренного сустава в функционально выгодном положении.

Эндопротезирование

Коллапс субхондральной кости, характерный для 4 стадии асептического некроза, является показанием для однополюсного эндопротезирования — замены головки бедренной кости искусственным имплантатом. Тотальное хирургическое вмешательство показано при уже развившемся тяжелом коксартрозе. Эндопротезами заменяются и головка бедра, и вертлужная впадина.

Операция проводится под общим наркозом. Проксимальная часть кости спиливается под углом 45 градусов, а после формирования канала устанавливается эндопротез, фиксируется цементом или бесцементным способом. Рана ушивается, дренируется. Длительность госпитализации — до 2 недель.

У детей

Один из вариантов патологии — болезнь Петерса — диагностируется у детей и подростков. Лечение проводится ангиопротекторами, хондропротекторами в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения. Больным показаны УВЧ-терапия, диатермия, электрофорез с растворами солей кальция и фосфора, грязелечение, аппликации с озокеритом.

После сращения перелома или при заболевании на 4-5 стадии рекомендованы занятия физкультурой и гимнастикой. В отличие от взрослых, у детей головка бедра обычно восстанавливается без каких-либо последствий.

Другие методы

Для снижения нагрузки на тазобедренный сустав, ослабления болей, профилактики распространения некроза пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений. В зависимости от стадии патологии используются эластичные бандажи с пластиковыми или металлическими вставками, жесткие или полужесткие ортезы.

Среди ортопедов и травматологов до сих пор ведется спор о сроке их ношения. Одни врачи настаивают на долгой (до 6 месяцев) ортопедической коррекции. Другие указывают на риск мышечной атрофии, расстройства двигательного стереотипа.

Они рекомендуют использовать ортез в течение месяца, а затем приступать к ЛФК и физиотерапии.

Народные способы

Ортопеды не рекомендуют использовать народные средства в терапии асептического некроза, а в лечении детей они категорически запрещены. В некоторых случаях спиртовые, водочные растирания, согревающие компрессы и мази способствуют распространению заболевания на здоровые участки бедренной кости.

Профилактика

Ишемия тканей возникает в результате тромбоза, характерного для сосудистых патологий и системных заболеваний кости. Поэтому лучшей профилактикой становится своевременное диагностирование и лечение заболеваний. Для этого необходимо раз в 6-12 месяцев проходить полный медицинский осмотр.

Выявление варикоза или тромбофлебита на начальном этапе развития позволит быстро избавиться и от этих заболеваний, и предупредить развития асептического некроза головки тазобедренного сустава.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Источник:

Что такое некроз кости и как его лечить

Каждый человек в день рождения имеет в своем скелете 270 костей. Позже часть из них  (это кости черепа, таза и позвоночника) сращивается и сохраняется порядка 205 штук.

Все они объединены в одно целое при помощи суставов, связок и прочих соединений. Скелет это опора всего организма. Без полноценной костной системы человек не будет иметь возможности двигаться, да и просто стоять тоже.

Следовательно опорная функция это важная способность жизнедеятельности.

Заболевания костей приводят к изменению походки, сложности при наклонах или поворотах, непосредственно деформации конечностей или позвоночника. Могут быть врожденными, приобретенными в следствие травмы, быть осложнением от перенесенного ранее заболевания. Подвержены ему все.

Асептический некроз что это такое и как лечить

Некроз костной ткани

Кровоснабжение каждого участка нашего тела крайне важно для полноценного функционирования. Если доступ крови нарушен, ткани, в том числе костные, начинают отмирать и разрушаться. Это приводит к тому, что человек не может заниматься спортом, а порой просто свободно передвигаться. Расскажем о том, что такое асептический некроз, и как его вылечить.

Всё о заболевании

Эту болезнь ещё называют инфарктом сустава. Она влечёт изменения хрящей сустава и нарушение его функций. причина – нарушенное кровоснабжение, которое приводит к тому, что ткани не получают питания и омертвевают. Наблюдаются дегенеративные или дистрофические изменения скелета. Чем дольше развивается заболевание, тем серьёзней его последствия.

Классификации заболевания

  • Асептический некроз таранной кости

Этот тип проявляется во время некротических изменений кости тазобедренного сустава. Таранная кость располагается в голеностопе. Её задача – равномерно распределять вес по площади всей стопы. Как и в других случаях, может начаться из-за плохого кровоснабжения.

Важно! В группу риса попадают профессиональные спортсмены (особенно легкоатлеты) и мотоциклисты. У них происходит ежедневное резкое сгибание подошвы, это увеличивает шанс, что возникнет асептический некроз голеностопного сустава. Если не устранить нарушение кровообращения, то болезнь может распространиться на всё костное образование.

  • Асептический некроз коленного сустава

Колени постоянно подвергаются серьёзным физическим нагрузкам, поэтому именно они чаще всего травмируются и, как следствие, в них нарушается образование новых кровеносных сосудов.

У этого типа болезни нет возрастных рамок, но считается, что чаще всего ему подвергается сильный пол в возрасте после сорока лет.

Больной ощущает боль в области колена, а движение становится возможным только с помощью трости.

  • Некроз головки плечевой кости

Может начаться как из-за повреждения головки сустава, так и из-за аутоиммунных заболеваний, нарушенной работы метаболизма, наследственности, регулярного употребления алкоголя и воспалений кровеносных сосудов. Начинается с утомляемости и боли в плече. Со временем функционирование руки может полностью прекратиться.

Важно! Из-за заболевания плотность костной ткани становится меньше, поэтому у человека могут быть частные переломы.

  • Деградация латерального мыщелка бедренной кости

Симптомы и ход лечения некроза зависит от того, где «обосновалось» разрушение.

У пожилых людей, которые прежде сталкивались с переломом бедра, часто выявляют асептический некроз мыщелка бедренной кости (или остеонекроз).

Изредка можно обнаружить болезнь медиальных костных мыщелков, а также наружный и внутренний некроз. Эти типы появляются, как и другие, после травмы и нарушения питания и кровоснабжения.

  • Болезнь большеберцовой кости

Если некроз стопы или бедренной кости продолжает стремительно развиваться, то он может затрагивать не только эти участки, а распространиться на соседние. При заболевании большеберцовой кости человек испытывает боль в пояснице и крестце, страдает позвоночник.

  • Заболевание полулунной кости (запястья)

Эта болезнь носит имя Кинбека. Поскольку кость регулярно страдает от больших нагрузок, в её структуре может наблюдаться появление ишемии, которая приводит к стремительно прогрессирующему омертвению. Наблюдается припухлость повреждённой конечности, а при пальпации – ярко выраженная боль.

  • Асептический некроз тазобедренного сустава

При этом заболевании разрушается головка бедренной кости, которая страдает от нехватки кислорода. Это может привести к серьёзным осложнениям – гангрене и ампутации конечности. Причины – чрезмерная нагрузка на сустав, нарушения в организме или предрасположенность.

Обычно возникает у детей или спортсменов, чьи ноги подвержены сильным нагрузкам. Даёт знать о себе болью и отёчностью, но считается одним из наименее опасных типов заболеваний, которое, тем не менее, требует лечения (обычно консервативного).

Современные методы диагностики

Выявить асептический некроз достаточно трудно, потому что симптомы могут быть вызваны и другим заболеванием, а на рентгеновских снимках начальные стадии отклонений увидеть невозможно. Сейчас для диагностики делают МРТ и компьютерной томографии. В этом случае даже на первых стадиях можно увидеть нарушения в костной ткани. Помимо этого, помогают анализы мочи и крови.

Но диагностика в любом случае начинается с осмотра врача, который посмотрит рефлексы и подвижность суставов.

Терапия

Асептический некроз лечат консервативным путём, а в случаях, когда этот способ не помогает, назначают операцию.

Консервативное лечение даст результат на начальных стадиях развития заболевания. Необходим комплексный подход – принимать сразу несколько препаратов, следить за питанием и вести здоровый образ жизни. Врачи назначают лекарства, которые:

  • налаживают кровоснабжение;
  • пополняют запасы кальция, витаминов D и B;
  • защищают хрящевую ткань суставов;
  • обезболивают и убирают напряжение.

Обычно лечение начинается с обездвиживания больной конечности. Затем начинается курс лечебной гимнастики с постепенной нагрузкой (делать её можно в домашних условиях).

Если речь идёт о некрозе тазобедренного сустава, то пациенту сначала рекомендуют ходить с тростью, потом – подниматься по лестнице, совершать пешие прогулки и т.д.

При заболевании плечевой кости – разминка руки от самого плеча до кисти.

Важно! В период восстановления запрещены любые сильные нагрузки на повреждённую конечность!

В зависимости от типа некроза и стадии его развития, специалист может направить на массаж, физеотерапию или гирудотерапию (лечение пиявками).

Больному нужно отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя, кофе и курения. Стоит сосредоточиться на льняном масле, продуктах, содержащих кальций, магний, фтор и витамины группы В.

После согласования с лечащим врачом можно прибегнуть к народным лекарствам, которые, судя по описаниям, обладают приятным вкусом.

  1. Сосновые почки пересыпать сахаром и положить в стеклянную посуду. Выдержать 7 дней. Сироп растирать на больной конечности и пить по столовой ложке дважды в день на протяжении месяца.
  2. 6 белых яичных скорлупок растереть и залить соком 10 лимонов. Накрыть марлей и дать настояться около недели. После влить 300 липового мёда и 75 мл коньяка. Пить по чайной ложке трижды в день перед едой.
  3. 4 головки чеснока перемолоть в блендере с десятью лимонами, добавить 350 г мёда, положить в большую банку и залить холодной кипячёной водой. Через 10 дней процедить. Перед употреблением 1 столовую ложку средства растворяют в стакане воды. Пить дважды в день натощак.
  4. Лечебные травы — в одинаковых пропорциях смешать бессмертник, ромашку, тысячелистник и берёзовые почки. 1 ст.л. смеси заливают половиной литра кипятка на 40 минут, цедят и пьют по стакану дважды в сутки.

Экспертное мнение

Врачи напоминают, что своевременное обращение в больницу даст большой шанс вылечить болезнь, не обращаясь к оперированию, либо остановить прогрессирование. Запущенный некроз может повлечь ухудшения и привести к инвалидности.

Во время лечения очень важно соблюдать режим питания, здоровый образ жизни. Отступление от курса лечения, назначенного врачом, даст осложнения.

Именно поэтому не стоит отказываться от средств, которые разгрузят конечность (ортопедическая поддержка, фиксаторы — при лечении асептического некроза таранной кости — костыли, трости), лечебной физкультуры и препаратов.

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий