Определение растяжение связок

Растяжение связок — признаки и первая помощь

Определение растяжение связок

Растяжение связок — распространенный вид травмы, который возникает вследствие резких движений, превышающих нормальную амплитуду. Чаще такому повреждению подвержены коленный и голеностопный суставы. Признаки растяжения появляются сразу в виде боли, отека, нарушения движения. Симптоматика будет зависеть от локализации травмы и степени повреждения.

Что такое растяжение связок

Растяжение связок представляет собой разрыв коллагеновых волокон или всей связки. Даже при полном разрыве они полностью восстанавливаются за счет высокой регенеративной способности. Различают 3 степени тяжести травмы — растяжение мышц на микроскопическом уровне, повреждение коллагеновых волокон и разрыв всей связки.

Курс лечения при растяжении обычно составляет 2-5 недель, а для полного восстановления требуется до 2-3 месяцев. В отдельных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Растяжение связок возникает при напряжении глубоких слоев соединительной ткани, когда слабые участки не выдерживают и разрываются. Наиболее травмоопасными считаются упражнения со штангой — приседания, подтягивания, жимы, становая тяга.

При слабой физической подготовке растяжение возможно на бытовом уровне при поднятии тяжестей, резких движениях, падениях, ударах. Нередко о причине свидетельствуют характерные симптомы растяжения. При сильном ударе или падении будет гематома, при резком поднятии тяжести — выраженная боль с ограничением движения.

Растяжение связок: первая помощь

При появлении признаков растяжения первая помощь заключается в наложении холода и обездвиживании поврежденного сочленения сустава. Пострадавшему нужно обязательно пройти обследование у травматолога.

Прогноз при растяжении благоприятный. Заживление связок при травме 1 степени происходит без остаточных явлений. При 2 и 3 степени тяжести травма уже требует большего внимания, ведь есть риск осложнений.

Без правильного лечения повышается вероятность хронической боли в суставе и нарушения движения. В процессе восстановления могут образовываться рубцы, тогда высок риск повтора заболевания.

Для профилактики растяжений рекомендовано всегда делать разминку перед физической работой, принимать витамины, надевать специальный бандаж во время занятий спортом.

Растяжения связок: признаки

Признаки растяжения связок появляются сразу после травмы. Беспокоит сильная боль, нарастающая в течение нескольких минут, возникают отек и гематома. Пострадавший не может совершить полноценное движение больным суставом.

Сильная нарастающая боль является одним из признаков растяжения

Типичными признаками растяжения мышц и связок сустава будут:

  • боль в состоянии покоя, усиливающаяся при движении;
  • боль при пальпации, надавливании на больной участок;
  • появление отека, его постепенное нарастание;
  • при полном разрыве связки появляется выпуклость;
  • ограничение подвижности сустава разной степени;
  • образование гематомы в области травмы, появляется не сразу.

Сильное растяжение можно спутать с переломом, но есть важные отличительные признаки. Точно определить вид травмы может только врач.

При переломе слышен хруст, растяжение сопровождается хлопком, и то не в каждом случае. Боль при разрыве ощущается только в области поврежденных тканей. При переломе болезненность возникает при надавливании на кость. При растяжении не происходит деформации сустава. Перелом сопровождается изменением формы конечности, при этом зачастую нельзя пошевелить пальцами.

Особенности часто встречающихся растяжений:

  1. Кистевого сустава — легкая болезненность или острая боль, обширный кровоподтек, ограничение подвижности. Для быстрого восстановления рекомендовано носить специальный бандаж.
  2. Голеностопного — часто случается у бегунов, возможен во время прыжков, резкого вращения. Для профилактики осложнений рекомендована ортопедическая обувь, в период лечения исключаются любые физические нагрузки.
  3. Коленного — наиболее сложная травма, часто встречается среди спортсменов. Повредиться могут сразу несколько связок коленного сустава. С целью предупреждения травмы нужна хорошая разминка перед физическими нагрузками.

    Во время занятий спортом можно использовать коленный бандаж.

При повреждениях 1 и 2 степени тяжести, когда нестабильность сустава отсутствует, лечение только консервативное.

Восстановление связок наступает через несколько недель без специальной терапии. Когда же есть полный разрыв, самостоятельное восстановление затрудненное, и может вовсе не происходить. В отдельных случаях требуется операция.

Опасные последствия

Растяжение легко поддается осложнениям, особенно при отсутствии адекватной медицинской помощи.

Самыми частыми последствия разрыва связок будут:

  • повреждение сухожилий с образованием узелков — это сопровождается хроническим воспалением, недостатком синовиальной жидкости, что вызывает трение, постоянной болью до полного выздоровления;
  • спазм сосудов — развивается на фоне болевого шока, приводит к дистрофии тканей, при растяжении возникает редко;
  • разрыв нервов — их неправильное срастание приводит к хронической боли и чувству покалывания.

Диагностика

Для диагностики врач собирает анамнез травмы, видит типичные признаки растяжения сустава и назначает инструментальные исследования. Рентген проводится с целью дифференциации различных видов травм.

С целью дифференциации различных видов травм больным с растяжением назначают рентген

При надавливании на поврежденный участок отмечается боль. Врач при этом видит отек без деформации сустава.

Повреждение 1 степени тяжести определяется по слабой боли, минимальном отеке и припухлости. Растяжение 2 степени будет характеризоваться ограничением движения сустава, появлением гематомы, припухлостью. При 3 степени тяжести отмечается выраженная боль, отек и кровоподтеки, сустав при этом патологически подвижен.

Первая помощь при растяжении

Чтобы восстановление связок прошло успешно и как можно быстрее, важно сразу после травмы следовать определенному алгоритму действий. Для обезболивания принимается НПВС, поврежденный сустав туго перевязывается, к нему прикладывается холодный компресс.

Наложение тугой повязки при растяжении

Мероприятия, необходимые при растяжении связок:

  • обеспечение покоя больной конечности до посещения врача, ведь растяжение может оказаться переломом;
  • наложение тугой повязки с применением подручных средств, это могут быть бинты, косынка, шарф, любой элемент одежды;
  • при чрезмерной подвижности сустава следует наложить шину, ведь тогда повышается вероятность его разрыва;
  • воздействие холодом — холодный компресс нужно приложить при первой возможности, используя лед, продукты из морозилки;
  • прием обезболивающей таблетки — для облегчения состояния рекомендуется выпить одну таблетку нестероидного противовоспалительного средства — Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Найз;
  • транспортировка в больницу — пострадавшего нужно доставить в больницу как можно быстрее, затем врач уже подберет лечение, которое будет проводиться в домашних условиях.

До стихания признаков растяжения связок нужно будет применять местные мази, компрессы, соблюдать щадящий режим физических нагрузок. В период восстановления потребуется делать упражнения для разработки сустава, врач также может назначить физиотерапевтические процедуры и массаж.

Источник: https://nettravm.ru/rastyazhenie-svyazok-01/

Признаки растяжения связок и первая помощь

Определение растяжение связок

В организме человека много костей, которые могут соединяться неподвижно, полуподвижно и подвижно. Большинство движений нашего тела обеспечивается благодаря суставам. Эти образования одновременно и прочные, и – благодаря связкам – очень подвижные.

Довольно часто неудачное движение, падение могут привести к получению травмы. Давайте разберемся, каковы признаки ушиба, растяжения и вывиха. Обсудим, какая первая помощь должна быть оказана при таких повреждениях.

Что представляет собой растяжение?

Для людей, которые ведут активный образ жизни, такая травма не является редкостью. Достаточно одного неверного движения – и вот уже растяжение ограничивает подвижность. Связки человека, несмотря на свою прочность, все-таки под воздействием нагрузки способны растягиваться и повреждаться.

Под растяжением понимается травма, при которой происходит разрыв волокон соединительной ткани, из которых и состоят связки. Так как в них проходит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, то признаки растяжения практически сразу проявятся в виде боли и отека. Повреждение связок может быть различной степени, самым серьезным считается полный их разрыв.

Тяжесть также зависит от количества пострадавших волокон. Любые резкие движения, большая нагрузка могут привести к тому, что признаки растяжения сустава будут налицо. Такие травмы совсем не редкость у детей, спортсменов и тех, кто предпочитает вести активный образ жизни.

Что может спровоцировать растяжение связок

Связки представляют собой соединительную ткань, которая отвечает в суставах за их прочность и прикрепляет мышцы к костям. По своей структуре волокна довольно прочные и способны выдерживать большие нагрузки, тем самым обеспечивая подвижность. Если имеет место неадекватное физическое воздействие, то признаки растяжения появляются тут как тут. Чаще всего такие травмы возникают:

  • Если происходит механическое повреждение сустава.
  • Имеет место чрезмерная физическая нагрузка.
  • Длительное время суставы и связки подвергаются однотипной нагрузке.
  • Резкие движения в суставе, которые превышают нормальную амплитуду.

Факторы, повышающие риск растяжения

В группе риска всегда находятся спортсмены. Несмотря на интенсивные и регулярные тренировки, связки не всегда выдерживают чрезмерные нагрузки. У детей связочный аппарат еще до конца не сформирован, поэтому их также можно отнести к данной группе. Есть еще некоторые факторы, которые повышают риск получения растяжения:

  1. Если человек ведет малоактивный образ жизни, то любая усиленная физическая нагрузка может закончиться тем, что признаки растяжения связок не заставят себя долго ждать.
  2. Многие, отправляясь в тренажерный зал или самостоятельно занимаясь, неправильно распределяют нагрузку при беге, прыжках, что чревато получением травмы.
  3. Риск растяжения существенно снизится, если перед выполнением основной группы упражнений сделать хоть небольшую разминку.
  4. Не стоит продолжать занятия, если чувствуется сильная усталость. В таких ситуациях координация может подвести, и любое неловкое движение приведет к растяжению.
  5. С возрастом эластичность связок существенно снижается, поэтому частота таких травм возрастает.
  6. Во второй половине беременности связочный аппарат уже готовится к предстоящим родам и становится излишне эластичным, что повышает риск растяжения при неловких движениях.

Из всего перечисленного становится понятно, что получить такую травму может практически каждый. Важно теперь вовремя распознать признаки растяжения связок и оказать первую помощь пострадавшему.

Виды растяжения связок

Растяжение связок может произойти практически в любом суставе, отсюда выделяют следующие виды подобных травм:

  1. Растяжение в акромиально-ключичном суставе. Такое повреждение часто возникает, если человек падает или получает удар по верхушке сустава. Сразу чувствуется боль над наружным концом ключицы при движении руки поперек туловища.
  2. Растяжение в грудинно-ключичном суставе может появиться, если упасть на вытянутую руку.
  3. Растяжение запястья имеет место, если резко разогнуть кисть.
  4. Травма коленного сустава также диагностируется довольно часто. Это может быть при прямом ударе или скручивании.
  5. Повреждение связки крестообразной формы может произойти при сильном скручивании бедра при зафиксированной голени. В момент получения травмы создается такое ощущение, что колено «разваливается».
  6. Растяжение связок голеностопного сустава. Часто случается, если подвернуть ногу или случайно приземлиться на ногу рядом стоящего человека.

Признаки растяжения при разных видах травм практически одинаковы, с ними и познакомимся далее.

Степени растяжения

Тяжесть растяжения может быть разной, отсюда выделяют несколько степеней:

1-я степень – самая легкая. Имеет место повреждение маленького участка связки. Пострадавший чувствует боль, но на движениях это не сказывается. Отек может вообще отсутствовать.

2-я степень – умеренная. Как правило, это частичный разрыв связок. В травмированной зоне чувствуется сильная боль, появляется отек и под кожей кровоизлияние.

Самая тяжелая степень – 3-я. Происходит полный разрыв связок, появляется сильная острая боль, большой отек, синяки. Если наблюдается травма голеностопного сустава, то пострадавший не может даже наступить на ногу.

Признаки растяжения

При растяжении практически все пострадавшие отмечают появление боли. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в связках и кровеносных сосудов, поэтому появляется еще и припухлость.

Боль и отек – это первые признаки при растяжении, но есть и другие симптомы:

  • Образование синяка, кровоизлияние в ткани.
  • Поврежденное место опухает.
  • Покраснение кожных покровов.
  • Ограничивается двигательная активность.
  • Если потрогать травмированное место, то чувствуется боль.
  • Повышение температуры (не всегда).
  • Гипертермия в месте повреждения.

Признаки ушиба, растяжения довольно похожи. В обоих случаях иногда бывает так, что пострадавший в первые моменты не чувствуют боли, поэтому продолжает двигаться дальше. Но это опасно тем, что только усиливается растяжение, так как подвижность сустава травмирует ткани.

Кроме растяжения, возможен разрыв связок, а это потребует уже совсем другой помощи и лечения. Кроме того, признаки вывиха, признаки растяжения тоже довольно похожи, поэтому необходимо их суметь различить.

Проявления вывиха

При вывихе имеют место следующие явления:

  • Разрыв связок.
  • Смещение костей.
  • Поверхности суставных костей перестают соприкасаться или делают это частично.
  • Сустав меняет свою внешнюю форму.
  • Нарушается двигательная функция.

Конечно, вывих и перелом – это более серьезные травмы, но первые проявления могут напоминать растяжение, поэтому необходимо как можно быстрее провести диагностику и начать эффективную терапию.

Признаки растяжения мышц

Кроме растяжения связок можно наблюдать такую же травму, но затрагивающую мышечные волокна. Если чрезмерно их натянуть или сократить, то налицо будут уже признаки растяжения мышц:

  • Болевые ощущения в мышце при движении и прощупывании.
  • Мышца отекает и становится припухшей.
  • Возможно образование гематом.
  • В месте повреждения появляется болезненное уплотнение.
  • Нарушается полностью или частично функционирование мышцы.

Если травма имеет легкую степень, то через несколько дней она перестанет беспокоить. Более серьезные повреждения требуют вмешательства доктора.

Отличить растяжение мышц от растяжения связок можно по следующим признакам:

  1. Если имеет место травма связок, то болевые ощущения появляются практически сразу или через короткий промежуток времени.
  2. При растяжении мышц боль обычно появляется на следующий день.

Как помочь пострадавшему?

Итак, мы уже знаем, какие указывают на растяжение связок признаки. И первая помощь может быть оказана пострадавшему своевременно, что существенно снизит риск развития осложнений. Алгоритм действий будет следующим:

  1. Травмированную конечность необходимо как можно быстрее обездвижить. Это поможет унять боль и снизит риск развития негативных реакций.
  2. К месту травмы можно приложить холод – это снимет отек, уменьшит боль. В таких ситуациях в ход могут идти любые подручные средства, начиная от снега с улицы до куска замороженного мяса из морозилки.
  3. Придать суставу естественное положение и наложить тугую повязку.
  4. Можно дать пострадавшему обезболивающее средство, чтобы снять болевой синдром.
  5. Если появляются кровоподтеки, то конечности надо придать приподнятое положение, что предупредит рост отека.
  6. Посетить доктора, чтобы исключить вывих и разрыв связок.

Если имеет место небольшое растяжение (признаки), и первая помощь оказана, то примерно через 5 дней симптомы начнут стихать, а трудоспособность полностью восстанавливается.

Табу при растяжении связок

Каждый также должен знать, чего нельзя делать при растяжении:

  • Запрещено растирать травмированное место или греть его. Тепловые процедуры можно применять только через несколько дней после травмы для улучшения кровообращения, скорейшего рассасывания гематом.
  • Нельзя принимать алкоголь в качестве болеутоляющего средства – это может усилить кровотечение, если такое имеется, и замедлит процесс восстановления тканей.
  • Только полный покой поможет связкам быстрее восстановиться, если же продолжать тренироваться или работать через боль, то это может привести к развитию осложнений.

Если соблюдать все рекомендации доктора и обеспечить полный покой пострадавшей конечности, то травмированный участок заживет гораздо быстрее.

Срочно к врачу!

Если процесс заживления затягивается и наблюдаются ниже перечисленные симптомы, то необходимо обратиться к врачу:

  • Сильная боль, травмированной конечностью невозможно двигать.
  • Чувствуется онемение в травмированном суставе или ниже.
  • Место получения травмы сильно покраснело.
  • Уже в прошлом были случаи повреждения суставов.
  • Нарушена подвижность в суставе, чувствуется «треск».
  • В течение нескольких дней улучшение не наступает.
  • Повысилась температура тела.

Если один или несколько таких признаков имеют место быть, то придется вызывать врача.

Лечение растяжения

Терапевтические меры предусматривают следующее:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Инъекции противовоспалительных препаратов.
  • Лечебная физкультура.
  • Применение нестероидных противовоспалительных средств.

Если растяжение без разрыва связок, то хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Но не всегда есть возможность посещать такие кабинеты, поэтому при незначительном растяжении вполне подойдет давящая повязка. В последнее время становятся все популярнее ортопедические приспособления для иммобилизации, выполненные из натуральных или синтетических материалов.

В первые пару дней можно использовать охлаждающие компрессы, а потом переходить к согревающим. Хорошим подспорьем в лечении растяжения является использование мазей и гелей, например «Вольтарена», «Диклофенака». Они не только способствуют снижению отека, но и снимают боль.

После того как отечность спадет и боль исчезнет, можно начинать выполнение некоторых упражнений, которые помогут восстановить нормальную двигательную активность сустава.

Сильное растяжение иногда требует применения стероидных гормонов, например мазей с преднизолоном и гидрокортизоном. Такие препараты оказывают противовоспалительное воздействие, снимают боль и отечность тканей.

Если имеет место серьезная травма, то может потребоваться оперативное вмешательство для сшивания разорванных связок.

Терапия в домашних условиях

Если пострадавший не желает обращаться к врачу, то, как правило, приступают к домашним методам терапии. Первым делом накладывается повязка на ногу и делается обезболивающий укол. Можно для этих целей использовать «Диклофенак», «Кетанов».

Лечение в домашних условиях сводится к использованию мазей, компрессов, которые помогают снять отек, избавиться от боли. Можно порекомендовать такой рецепт домашнего средства:

  1. Одну картофелину и луковицу натереть на терке.
  2. Измельчить лист капусты.
  3. Развести столовую ложку глины простоквашей.
  4. Соединить все компоненты и сделать компресс на ночь.

Можно использовать и другой рецепт:

  1. 10 зубчиков чеснока измельчить и залить 0,5 л яблочного уксуса или 100 мл водки.
  2. Оставить настаиваться на 2 недели в темном месте.
  3. Через 14 дней профильтровать и добавить 20 капель масла эвкалипта.
  4. Состав можно использовать для компресса.

Если травма незначительная, то, скорее всего, такие методы окажут действенное воздействие, и симптомы растяжения в скором времени перестанут беспокоить.

Не стоит игнорировать даже небольшие травмы: без соответствующего лечения возможно развитие осложнений, а это уже потребует более серьезной терапии.

Источник: https://FB.ru/article/276643/priznaki-rastyajeniya-svyazok-i-pervaya-pomosch

Растяжение связок

Определение растяжение связок

Растяжение связок – это частичное повреждение связки, микроразрывы отдельных волокон данной анатомической структуры. Обычно страдают связки в области средних, реже – крупных суставов конечностей. Травма чаще всего возникает при подворачивании ноги.

Повреждение проявляется болью, отеками, кровоподтеками, нерезко или умеренно выраженным ограничением опоры и движений. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных МРТ и других исследований. Лечение консервативное – покой.

НПВС, холод, затем тепло на пораженную область.

Растяжение связок – одно из самых распространенных травматических повреждений. Наряду с ушибами занимает одно из первых мест в списке основных причин обращения в травмпункты.

Может возникать у пациентов любого возраста и пола, особенно часто наблюдается у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Чаще всего выявляются растяжения связок голеностопного сустава, коленного сустава, плечевого сустава и лучезапястного сустава.

Обычно активное лечение продолжается в течение 3-5 недель, а для полного восстановления требуется 8-9 недель.

В большинстве случаев растяжение связок является изолированной травмой, однако возможны и сочетания с повреждениями других структур, чаще – расположенных в той же анатомической области.

Например, при внутрисуставных переломах и вывихах наблюдаются растяжения и разрывы связок в области пораженного сустава.

Реже растяжения связок сочетаются с травмами других анатомических областей: переломами таза, позвоночника и конечностей, тупой травмой живота, ЧМТ, повреждением грудной клетки и т. д. Лечением растяжения связок занимаются травматологи-ортопеды.

Растяжение связок

В быту растяжение связок чаще всего возникает в результате спотыкания, подворачивания ноги или падения.

Например, причиной повреждения связок голеностопного сустава может стать подворачивание ноги при ходьбе на высоких каблуках или передвижение по скользкой поверхности (льду, укатанному снегу или слишком гладкому полу). А растяжение связок лучезапястного сустава образуется при падении на руку в тех же обстоятельствах.

У спортсменов повреждения связок имеют свою специфику, связанную с видом спорта. Так, у конькобежцев и лыжников часто встречаются травмы голеностопного сустава, вызванные резкой внутренней ротацией (вращением) стопы при торможении.

У баскетболистов, волейболистов, метателей ядра и теннисистов могут выявляться растяжения связок плечевого сустава в результате резкого замаха или броска.

У людей, занимающихся пауэрлифтингом и бодибилдингом, иногда выявляются повреждения связок верхней конечности, обусловленные работой с большими грузами, жимом лежа либо от плеч.

Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности (например, при плоскостопии).

Связки – эластичные плотные соединительнотканные тяжи, соединяющие одну кость с другой. От связок нужно отличать сухожилия, которые тоже состоят из соединительной ткани, но соединяют между собой не несколько костей, а кость и мышцу. Связки укрепляют сустав и «регулируют» движения.

Они обеспечивают как подвижность сустава, так и его фиксацию, позволяя совершать физиологичные движения, но удерживая от нефизиологичных.

В зависимости от основного функционального назначения различают связки, укрепляющие суставы; связки, направляющие движения; связки, тормозящие движения.

При растяжении связка испытывает нагрузку, превышающую ее прочность и эластичность. В результате часть волокон разрывается. Поврежденная связка частично или полностью утрачивает способность выполнять свои функции, сустав становится нестабильным.

В ткани связки много мелких сосудов и нервных окончаний, поэтому при растяжении возникают кровоизлияния и сильная боль.

В течение первых трех суток наблюдается нарастающий отек, при множественных разрывах волокон пораженная область приобретает «слоновый» вид – контуры сустава полностью сглаживаются, отек распространяется на нижележащие отделы (например, на стопу при повреждении связок голеностопного сустава). Возможно местное повышение температуры, синюшность и гиперемия.

В травматологии и ортопедии выделяют три степени растяжения связок:

  • 1 степень – разрывы отдельных волокон связки при сохранении ее механической целостности и непрерывности. Отек выражен незначительно, кровоизлияния отсутствуют. Опора и движения несколько ограничены, боли умеренные.
  • 2 степень – имеются множественные разрывы волокон, возможно частичное повреждение капсулы. Отмечается умеренный отек, часто выявляются кровоподтеки. Движения ограничены, болезненны, опора затруднена. Может определяться некоторая нестабильность сустава.
  • 3 степень – полный разрыв. Сопровождается резкой болью, значительным отеком и выраженными кровоподтеками. Движения резко ограничены, опора, как правило, невозможна. При попытке пассивных движений выявляется нестабильность сустава.

При повреждении связок 1-2 степени в абсолютном большинстве случаев требуется консервативное лечение. Самостоятельное заживление наступает через несколько недель.

При полных разрывах, несмотря на высокие регенеративные способности связок, самостоятельное восстановление происходит не всегда, может потребоваться хирургическое вмешательство.

При этом вероятность самостоятельного заживления зависит от локализации связки, сопутствующих травматических повреждений, своевременности и адекватности консервативной терапии.

В момент травмы возникает резкая боль. При разрыве значительной части волокон иногда слышен характерный хлопок. Затем появляется нарастающий отек, при тяжелых травмах образуются гематомы и подкожные кровоизлияния.

Беспокоит боль, которая резко усиливается при попытке повернуть конечность в ту сторону, в которую она была повернута в момент повреждения.

Степень нарушения опоры и движений зависит от тяжести травмы – от незначительного ограничения при легком растяжении до невозможности при тяжелых надрывах и полных разрывах.

При осмотре выявляется отек. Незначительное растяжение сопровождается образованием локальной припухлости в области связки. При травмах средней степени тяжести отек распространяется на весь сустав.

При тяжелых повреждениях наблюдается выраженная отечность с распространением не только на сам сустав, но и на дистальную часть конечности, из-за отека сустав полностью перестает контурироваться.

Кровоизлияния и гематомы возникают преимущественно при средних и тяжелых повреждениях.

Пальпация травмированной области резко болезненна, определяется местное повышение температуры кожи. Крепитация отсутствует.

При легких и средних травмах пассивные движения ограничены из-за боли, при тяжелых повреждениях выявляется излишняя подвижность, имеющая определенные отличия от патологической подвижности вследствие перелома.

При переломах патологическая подвижность возникает в области излома, то есть, там, где ее в норме вообще быть не должно. При повреждении связок движения совершаются там, где и должны (в суставе), однако их амплитуда больше, чем в норме.

Диагноз выставляется на основании симптомов и, при возможности, данных МРТ, УЗИ сустава или артроскопии.

Связки – мягкотканные образования, они не видны на рентгенограммах, поэтому рентгенография может использоваться только для исключения перелома, поскольку переломы и растяжения сопровождаются весьма сходной симптоматикой и иногда сочетаются друг с другом. Кроме того, в ходе дифференциальной диагностики с переломами учитываются характерные клинические признаки.

При растяжениях, в отличие от переломов, не возникает боли при надавливании на кость (за исключением надавливания в области поврежденной связки). В момент травмы слышен хлопок, а не костный хруст.

В состоянии покоя, как правило, отсутствует выраженный болевой синдром, нарушающий сон и отдых больного.

При пальпации не определяется крепитация, а деформация образуется, в основном, за счет отека, а не за счет смещения отломков.

В отличие от переломов, при которых повреждение связочного аппарата сустава наблюдается лишь в отдельных случаях, вывих всегда сопровождается разрывом или растяжением связок.

Вывихи также исключают на основании рентгенографии и отсутствия типичных клинических признаков.

При растяжении, в отличие от вывиха, никогда не бывает резкой и грубой деформации сустава, укорочения конечности и пружинящего сопротивления при попытке пассивных движений.

При повреждениях 1 и 2 степени проводится амбулаторное лечение в травмпункте. При повреждениях 3 степени обычно требуется госпитализация в травматологическое отделение. Пациентам рекомендуют покой, возвышенное положение конечности. В течение первых суток к травмированной области прикладывают холод (грелку или полиэтиленовый пакет со льдом, завернутые в полотенце).

Начиная с третьих суток, используют сухое тепло. При легких растяжениях на время ходьбы накладывают эластичный бинт или надевают суппорт (специальную ортопедическую повязку). В покое удерживающие приспособления снимают, чтобы не препятствовать кровообращению в пораженной области.

При тяжелых травмах проводят иммобилизацию с использованием гипсовой либо пластиковой лонгеты.

Пациентам с растяжением связок, особенно в первые трое суток, противопоказаны тепловые процедуры: теплые компрессы, горячие ванны, сауна или баня. Не следует принимать алкоголь или проводить массаж, поскольку это способствует нарастанию отека и увеличению кровоподтеков.

На начальном этапе не рекомендуется совершать движения в поврежденном суставе, так как это может спровоцировать дополнительные микроразрывы волокон связки и замедлить скорость ее восстановления. Массаж и физические упражнения показаны только в восстановительном периоде.

В первые дни после травмы для устранения боли и уменьшения воспаления при необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и др.).

Если интенсивные боли сохраняются неделю или более, нужно обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал другие, более безопасные способы обезболивания, поскольку длительный прием НПВП может спровоцировать возникновение гастрита или образование язвы желудка.

Наряду с НПВП для приема внутрь можно применять более безопасные наружные средства из той же группы.

На этапе восстановления пациентов направляют на ЛФК. Упражнения сначала включают в себя только легкие разминочные движения, затем комплекс постепенно расширяется. При этом общим принципом является отсутствие боли при выполнении упражнений.

Следует помнить, что слишком длительный полный покой, как и слишком ранние движения в суставе, могут негативно сказаться на продолжительности восстановительного периода, поэтому лечебной физкультурой следует заниматься в строгом соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК.

Прогноз при растяжении связок благоприятный. Повреждения 1 степени, как правило, заживают без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени у некоторых пациентов в отдаленном периоде наблюдается покалывание и хронические боли в суставе.

Это может быть обусловлено как образованием небольших узелков, так и вовлечением нервных окончаний в процесс рубцевания волокон. Необходимо помнить, что восстановление связки происходит за счет образования рубцов, а, значит, в последующем эта связка будет менее устойчива к повреждениям.

Для предотвращения повторных травм во время занятий спортом следует использовать специальные суппорты.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/sprain

Растяжение связок: признаки, что делать и как лечить надрыв связок

Определение растяжение связок

Надрыв связок чаще возникает у спортсменов, а также людей, которые ведут активный образ жизни. Причиной является механическое воздействие, превышающее порог прочности связки.

Это может быть падение на вытянутую руку или ногу, неудачный поворот конечностью, подвывих. Из-за неестественного положения тела связка перенапрягается, поэтому связочная ткань растягивается или надрывается.

Предрасполагающие факторы:

  • занятие травмоопасным видом спорта;
  • избыточный вес;
  • неудобная обувь;
  • врожденные или приобретенные аномалии развития сухожилий;
  • изменения в суставных сочленениях, вызванные инфекционными заболеваниями, травмой или артрозом.

Симптомы и степени

В результате растяжения поврежденные связки не выполняют свои функции, поэтому сустав становится нестабильным. При травмировании мелких сосудов появляются участки кровоизлияния, что проявляется гематомами и болезненностью. Повреждение нервных окончаний приводит к онемению конечности, утрате чувствительности.

Первые симптомы травмы капсульно-связочного аппарата — характерный хлопок, который сопровождается резкой болью. Далее, признаки растяжения связок проявляются в течение 3 дней. Это:

  • боль, которая усиливается при движении и пальпации;
  • нестабильность суставного сочленения;
  • ограничение движения;
  • отек;
  • припухлость;
  • местное повышение температуры, покраснение кожи;
  • гиперемия;
  • синюшность кожного покрова.

В зависимости от тяжести, существует 3 степени растяжения связок:

  • Для первой характерно повреждение нескольких групп волокон. Основным признаком является боль, другие признаки могут отсутствовать.
  • Вторая степень повреждения – это сильное растяжение. Симптомы частичного надрыва связок – боль, отек и утрата функций сустава. Возможно травмирование капсулы суставного сочленения.
  • Третья степень – разрыв сухожильных волокон. В результате разрывов возникает острая боль, появляется отек, гематома. Из-за сильного болевого синдрома движения скованные.

При первых двух степенях растяжения связок сустава возможно самостоятельное заживление, которое наступает спустя 2-3 недели. Разрывы сухожилий редко могут пройти без оперативного вмешательства.

В зависимости от локализации повреждений существуют такие виды растяжений:

  • Запястного сустава. Данный вид травмы появляется при падении или резком движении запястьем.
  • Плечевого сустава. Травмируются связки при резком взмахе или рывке рукой.
  • Локтевого сустава. Причиной появления являются контактные виды спорта или драки.
  • Ключичного сустава. Причиной становятся чрезмерные нагрузки, поднятие тяжестей, резкая перемена положения, падения и удары.
  • Коленного сустава. Сопровождается повреждением мениска. Причиной становится подвертывание голени.
  • Голеностопного сустава. Возникает в результате падения или неудачного поворота. Подробнее про растяжение связок голеностопа→

Чаще всего встречаются последние два вида повреждений.

Первая помощь

Помощь при растяжениях заключается в прикладывании льда и обездвиживании поврежденного суставного сочленения. Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Сухой лед нужно приложить на 20 мин. Для обездвиживания сустава необходимо наложить тугую повязку, но не более чем на 2 ч. Сверху можно прикладывать холод на 20 мин, это уменьшит болевые ощущения.  Как только прошло 2-3 ч., холодный компресс можно повторить.

Определить степень повреждения сможет только специалист, поэтому обратиться в травмпункт нужно обязательно.

Если боль не проходит, а, наоборот, только усиливается, а отек и гематома увеличивается, то важно исключить вероятность перелома.  Визуально отличить растяжение от перелома невозможно.

Лечение

Лечение растяжения связок в среднем длится не менее 3-5 недель. Реабилитационный период занимает до 2-х месяцев.

Важно вовремя предоставить помощь при растяжении связок, тогда и заживление произойдет быстрее. Нужно зафиксировать поврежденную конечность при помощи ортопедической повязки или эластичного бинта. В некоторых случаях накладывается гипс.

Пациенты с третьей степенью растяжения подлежат госпитализации.

Первые трое суток для уменьшения отечности и боли применяется лед. При выраженном болевом синдроме и отечности следует применять такие медикаменты:

  • обезболивающие препараты в форме таблеток – Кетанов или Темпалгин;
  • противовоспалительные средства – Нимесулид или Ибупрофен;
  • мази и гели с обезболивающим эффектом – Нимид или Диклак гель.

Спустя трое суток после травмы, используется не холод, а сухое тепло. Эффективны тепловые процедуры, аппликации парафина и озокерита, УВЧ, электрофорез с Новокаином, Гепарином и антибактериальными препаратами.

На 5-7 день лечения применяется ультразвук с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Физиотерапевтические процедуры усиливают кровообращение, помогают восстановить подвижность суставов, улучшают тонус и питание мышечно-связочного аппарата.

В профилактике повторного растяжения и тугоподвижности суставного сочленения важную роль играет ЛФК. Курс содержит дыхательные упражнения, тренировку для укрепления мышц и разминку для всех суставных поверхностей.

Зарядка должна проходить спокойно, без резких движений и переутомления. Не должно возникать болевых ощущений. Наиболее эффективны вращательные движения, наклоны и повороты. Полезны занятия в бассейне.

Если лечить растяжение вовремя, удается избежать таких осложнений, как миозит и нарушение суставной подвижности.

При полном разрыве связок проводится хирургическое вмешательство по сшиванию волокон.

На период лечения пациент остается нетрудоспособным.

Профилактика

Профилактические меры растяжения капсульно-связочного аппарата (КСА):

  • Избегать травм. Для этого стоит носить удобную обувь с фиксацией голеностопа, отказаться от туфель на высоких каблуках. При занятии спортом нужно пользоваться эластичными повязками на суставы. Катаясь на роликах или скейтборде, необходимо защитить колена и локти от травм.
  • Перед занятием спортом разминать суставы. Без разогрева высока вероятность повреждения связок.
  • Избавится от лишнего веса.
  • Укреплять мышечно-связочный аппарат. Это является профилактикой повреждения суставов.
  • Подобрать сбалансированный рацион. Питание должно содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Нужно быть предельно аккуратным, если ранее связки уже подвергались растяжению. Важно пройти курс реабилитации.

Связки отличаются высокой регенеративной способностью, поэтому прогноз благоприятный. При помощи консервативных методик удается полностью восстановить трудоспособность конечности.

Источник: https://ortopediya.pro/travmy/rastyazhenie-svyazok/chto-delat-pri-rastyazhenii.html

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий