Отек ног при раке

Отеки при раке

Отек ног при раке

Когда установлен страшный диагноз, даже если вроде и все лечение проведено, пугает каждый новый симптом. Рассказываем, отчего при онкологии могут быть отеки и что с ними делать.

Относительно «нестрашные» причины

Отеки при раке (после рака) могут быть вызваны:

1. Переходом на сидячий образ жизни. В этом случае выключается работа мышц голени, которые являются основной «помпой», качающей кровь из нижних конечностей вверх. В этом случае отеки будут только на нижних конечностях. Они станут уменьшаться после лежания, особенно если при этом класть ноги чуть выше уровня тела (на подушку).

2. Развитием или усугублением варикозной болезни. Тогда отеки будут только на ногах, сами варикозно расширенные вены будут хорошо заметны.

3. Задержкой жидкости в тканях в результате передозировки гормонов-кортикостероидов. Это возможно в том случае, если человек принимает «Дексаметазон», «Метилпреднизолон», «Преднизолон», «Кеналог» или другие глюкокортикоиды.

Другие причины

Чаще отеки при онкологии вызываются:

Недостаточным количеством белка в крови. Это бывает при поражении раком большого участка органа, при опухолях кишечника, когда протеин теряется с калом, а также при нарушении аппетита – когда белки не поступают в организм.

Опухолями печени, почек или серозных полостей (карциноматоз). Причем развиваться отеки могут и при метастазах в один/несколько этих органов, и при увеличении опухоли или ее рецидиве. Механизм развития отеков при поражении каждого из органов – разный.

Присоединением болезни сердца к онкологической патологии. Сердечное заболевание может также развиться на фоне недостаточного питания – когда в организм не поступает достаточное количество белка, витамина B1 и калия. В результате миокард истончается и хуже «прокачивает» кровь.

Нарушением оттока лимфы (лимфостазом). Такие отеки при онкологии наблюдаются, в основном, после удаления или биопсии лимфатических узлов. Чаще всего они развиваются на руке со стороны удаленной груди.

Паранеопластическим синдромом – когда задержку жидкости в тканях вызывают вещества, выделяемые опухолью в кровь.

Обычно это происходит при быстро растущих новообразованиях, которые потребляют большое количество аминокислоты L-аспарагин, содержащейся в организме и необходимой ему для обновления ткани почек.

Когда почкам не хватает аспарагина, в них развивается процесс, подобный острому гломерулонефриту.

Также такие опухоли как бронхогенный рак, онкология поджелудочной железы или кишечника могут выделять биоактивные вещества, нарушающих работу эндокринных желез и влияющих на водно-электролитный баланс. В итоге отеки являются одним из симптомов так называемого “защелачивания” крови (метаболического алкалоза), и лечение их содой может ускорить летальный исход.

С другой стороны, рак поджелудочной железы и некоторые другие типы онкологии могут вызывать так называемое “закисление” крови (ацидоз). В этом случае механизм развития отеков будет отличаться.

Развитием на фоне онкологического заболевания патологии печени (например, цирроза) или почек (например, амилоидоза или гломерулонефрита).

Что делать при отеках

Алгоритм следующий:

1. Проанализируйте, не стал ли больной проводить почти весь день сидя или стоя.

2. Осмотрите ноги (если отекают они) на предмет варикозно расширенных вен или потемнений кожи, что может быть вызвано развитием венозной недостаточности.

3. Подсчитайте количество жидкости, которую больной выпивает (чаи, компоты и супы тоже считаются). Сравните это количество с тем, которое выделяется с мочой. Придется брать градуированную банку (утку) и измерять, потому как это важно.

Обратите внимание! На первые три пункта не должно уйти больше 1-2 дней. Если нет признаков поражения вен, приступайте к следующему действию.

4. Отнесите в лабораторию утреннюю порцию мочи – на общий анализ.

5. Сдайте кровь из вены на протеинограмму. Пункты 4 и 5 лучше сделать в один день, желательно в платной лаборатории, чтобы не терять время на получение направлений.

6. В тот же день, максимум, на следующий, посетите своего онколога. Он даст направления на другие обследования, которые позволят ему понять, чем вызваны отеки.

7. Увеличьте длительность постельного режима.

8. Уменьшите употребление соли.

9. Делайте массаж отечных конечностей: от кончиков пальцев к крупным суставам, в одну сторону.

Внимание! Не начинайте самостоятельно принимать мочегонные средства! Они могут ухудшить течение некоторых заболеваний, дополнительно «обжечь» почки (вызвать некроз их канальцев). Дождитесь назначения врача!

Искренне желаем вам здоровья!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c76c755a0219800b21bd06e/5cc2af2198348200b0ab65f3

Отеки ног при онкологии: почему проявляются, сколько осталось жить, как снять отек

Отек ног при раке

Как правило, припухлость свидетельствует о том, что близлежащие лимфатические узлы не справляются с нагрузкой и перестают полноценно эвакуировать лимфу из пораженной зоны. Обычно отек распространяется на соседние области, например, при раке печени наблюдается набухание конечностей.

Причины

Отечный синдром у онкологических пациентов может быть связан с несколькими причинами:

  • Удаление лимфатических узлов в паховой области у пациентов с раком простаты, матки, яичников и шейки матки.
  • Радиотерапия при раке лимфатических узлов паховой зоны.
  • Растущая опухоль блокирует отток лимфы из лимфатических сосудов.
  • Агрессивное лечение основного заболевания цитостатическими препаратами, например, Таксотером или Цисплатином.
  • Назначение гормональных лекарственных средств.
  • Лечение сопутствующих патологий стероидными и нестероидными препаратами.
  • Метастазирование в печень, почки, сердце, мочевыводящие пути.
  • Отсутствие полноценного питания.

Симптомы и локализация

Симптомы отеков зависят от их локализации опухоли. Например, у больного раком легких жидкость из крупных артерий проникает в близлежащие мягкие ткани.

Появляются такие симптомы, как снижение количества выделяемой мочи и набор веса. В дальнейшем развиваются выраженные отеки ног, меняется чувствительность кожи, она становится сухой и шелушится.

При надавливании на отекшую конечность возникает ямка, сохраняющаяся еще несколько минут.

При раке молочной железы отек тканей груди связывают с нарушением оттока лимфы из-за увеличения размеров грудной области и руки.

У пациентов с раком печени припухлость связана с закупоркой нижней полой вены или вовлечения в процесс лимфатических узлов. В патологический процесс вовлекается поясничная область и ноги.

Отек ног при раке печени осложняется асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости, из-за чего увеличивается живот. Он приобретает форму купола, которая сохраняется даже в положении лежа.

У пациентов с 4 стадией рака печени отечность сопровождается и другими неприятными симптомами – слабостью, болью в животе, одышкой и другими.

Отек лица наблюдается из-за сдавления лимфатических и кровеносных сосудов в области средостения. Из-за этого в процесс также вовлекаются ткани шеи, сужается глазная щель и зрачки.

Отеки ног при онкологии возникают также из-за поражения желудка и поджелудочной железы. Конечности опухают как из-за анемии, так и из-за невозможности полноценно питаться. Именно припухлость нижних конечностей часто является ранним признаком онкологического процесса в желудочно-кишечном тракте.

Диагностика

Диагностические мероприятия у пациентов с онкологией проводят с целью уточнения причины отеков – вызваны ли они основным заболеванием, или же связаны с сопутствующими патологиями. Для этого врач назначает:

  • Общий анализ крови для оценки показателей СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина.
  • Биохимический анализ крови для оценки функции печени и почек.
  • Рентгенологическое исследование для диагностики новых опухолей.
  • КТ или МРТ для более детального обследования.
  • Биопсия лимфоузлов для диагностики вида опухоли.

Лечение

Известно, что отеки, связанные с застоем лимфы, могут оказывать влияние на скорость распространения раковых клеток. Именно поэтому требуется как можно скорее снять неприятный симптом и вывести лишнюю жидкость. Для этого проводят несколько лечебных мероприятий:

  • Уход за кожей в области отека.
  • Компрессия.
  • Физические упражнения.
  • Лимфодренаж.
  • Медикаментозное лечение.

Все эти методы помогают убрать застой лишней жидкости, однако процедуры проводят только под наблюдением врача. Уход за кожей заключается в ежедневном очищении и увлажнении для профилактики инфицирования. Отеки ног при онкологии в некоторых случаях облегчаются наложением компрессионной повязки или ношением утягивающих колгот. Подробнее про компрессионный трикотаж→

Компрессионная терапия заключается в установке компрессионного пневматического насоса, который сдавливает ткани, не давая скапливаться жидкости. Главный недостаток такого метода – возможность ухудшения состояния и чувство дискомфорта.

Мануальный лимфодренажный массаж помогает наладить отток лимфы от опухшей зоны. Процедура проводится только специалистом.

Физические упражнения от отеков должны быть легкими, укрепляющими мышцы и поддерживающими двигательную активность пациента. Их проводят в специальных компрессионных колготах или с давящими повязками.

Немного ослабить отеки поможет соблюдение диеты. Пациент не должен употреблять много соленой и углеводистой пищи, при поражении почек снижают количество белковой пищи.

В качестве медикаментозного лечения назначают препараты, выводящие жидкость из организма – Канефрон, Фуросемид, Верошпирон и другие. В качестве местных средств назначают различные мази – Троксевазин, гепариновая мазь и другие.

Профилактика

Пациентам, страдающим онкологическими заболеваниями, рекомендуют следить за своим весом – ожирение усугубляет ситуацию. Необходимо ухаживать за кожей конечностей, увлажнять ее кремом, избегать травмирования. Недопустимо проводить согревающие или охлаждающие компрессы. При длительном неподвижном сидении следует чаще двигать ногами, разминаться.

При появлении отеков у людей с онкологией следует оценивать ситуацию в комплексе, с учетом всех симптомов и проводимого лечения. Без помощи специалистов самостоятельно назначать лечение запрещено – последствия могут быть очень серьезные.

Юлия Хайманова, врач,
специально для xVarikoz.ru

про отеки

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/oteki-nog/pri-onkologicheskih-zabolevaniyah.html

Отек ног при раке

Отек ног при раке

Формируются отеки ног при онкологии на любой стадии. Причиной выступает задержка жидкости и лимфы в мягких тканях на фоне удаления или поражения раком лимфоузлов с увеличением проницаемости сосудистой стенки. Состояние приносит дискомфорт из-за сопутствующих симптомов, поэтому требует лечения.

Основные причины

Нижние конечности чаще других частей тела подвергаются отеку при онкологии любой степени тяжести и локализации. Отличается лишь интенсивность и распространенность.

Отек ног при раке является симптомом:

  • Онкопроцесса в таких органах:
    • печень и желчный пузырь;
    • матка и придатки;
    • желудочно-кишечный тракт;
    • сердце и почки.
  • Осложнений после терапии:
    • цитостатиками, таких как «Таксотер», «Цисплатин» и/или гормонотерапии;
    • облучение лимфатических узлов паха;
    • резекции лимофузлов.
  • Особенностей поведения пациента:
    • малоподвижный образ жизни;
    • некорректное питание, когда в рационе отсутствуют белковые продукты животного происхождения.

Особенности клинической картины

При сильной отечности конечностей пациент замечает то, что привычная обувь давит, принося дискомфорт.

Перед тем как отек нижних конечностей станет визуально заметным, снизится суточный объем выделяемой мочи, несильно увеличится вес онкобольного (что несвойственно клинике рака).

Человек будет ощущать тяжесть в одной или двух ногах, что привычная обувь давит. По мере прогрессирования состояния проявляются:

  • дискомфорт, потом и боль при движении;
  • резкое изменение оттенка кожи — покраснение;
  • гипертермия (горячая нога);
  • плотное припухание с сильным натяжением кожи в месте отека.

Помощь диагностических процедур

Для своевременного определения проблемы онкопациенту нужно регулярно проходить контрольное обследование, так как отекание ног может быть вызвано как основной болезнью, так и осложнениями. В стандартный перечень входят:

  • Анализ крови:
    • на общие показатели с целью проверки количества СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина;
    • на биохимию для определения функциональности печени и почек.
  • Рентген, КТ, МРТ. Необходимы для обнаружения новых очагов опухолей.
  • Биопсия лимфоузлов. Позволяет уточнить тип опухолевых образований.

Что делать и как помочь онкобольному?

Чтобы избавиться от лишней жидкости врач назначает специальные препараты или же используются средства народной медицины.

Отеки при онкологии — частое явление, к которому нужно быть готовым.

Прежде всего, пациенту не стоит паниковать и считать, сколько осталось жить.

Если отек не генерализованный, а стадия рака не терминальная, то можно существенно облегчить состояние народными способами, лекарственными препаратами и другими методами, которые назначит врач по результатам диагностики.

Цели терапии — выведение лишней жидкости, восстановление оттока лимфы, предупреждение инфицирования поврежденной кожи.

Эффективное лечение аптечными препаратами

На основании детального изучения результатов биохимического и общего анализа врач назначает медикаменты. В ряде случаев помогает такая схема:

  1. Внутривенное введение «Полярки» (400 мл физраствора 0,9%). Подается капельно с высокой скоростью.
  2. Медленное прокапывание смеси:
    • 400 мл глюкозы (5%);
    • 5 мл калиевого хлорида (10%);
    • 6 ЕД быстрого инсулина;
    • 5 мл «Эуфиллина».
  3. Введение внутривенно «Лазикса» (20 мг).
  4. Укол «Фраксипарина» (0,3 мл) на ночь.
  5. Дополнение схемы диуретиком «Леспенефрил». Раствор принимается перорально — 2 р./д. по 1 ч. л. курсом в 2 нед.

В некоторых случаях, специалист назначает медикаменты для быстрого устранения нежелательного проявления, например Верошпирон.

Этот способ экстренной помощи применяется через день не более 4-х раз. Дальнейшее решение принимается врачом индивидуально исходя из ответной реакции организма.

Относительно приема мочегонных («Канефрона», «Фуросемида», «Верошпирона») важно знать, что их эффект при отеках у больного раком быстрый, но недлительный.

Самостоятельное назначение недопустимо, так как провоцирует нежелательные последствия.

Назначаются и лекарства для местного применения, представленные в таблице:

ПрепаратФармгруппаНазначение
«Индометацин»НПВС неселективного типаОт воспаления, боли и отеков
«Эссавен-Гель»ФлеботоникДля лечения и профилактики проблем с сосудами
«Троксевазин»АнгиопротекторОт боли и отеков
«Венитан»Венотоник на основе конского каштанаДля улучшения микроциркуляции в тканях

Рекомендации народной медицины

Особенности тактики — получение быстрого и выраженного результата с минимальными рисками для ослабленного здоровья онкобольного. Снять отек помогают настои на березовых и брусничных листьях, на травах, семенах льна и ягодах клюквы. Средства быстро выводят лишнюю жидкость из организма, но их употребление должно проходить под контролем врача.

Домашние рецепты рекомендуют применять ванночки из морской соли для избавления от отека ног.

Местное лечение, когда отекают ноги, проводится такими способами:

  • Прием солевых ванночек. Используется морская соль, которая растворяется в теплой (36 °С) воде. Делать ванночку до 20-ти минут, а после наложить влажное полотенце на голени для усиления эффекта.
  • Применение компрессов со свежими березовыми листьями. Накладывается на 5 часов, но периодически нужно менять, так как листочки быстро размягчаются.
  • Растирания конечностей. Используются настойки с каланхоэ (2 листка в 100 мл спирта) или с крапивой (2,5 ст. л. в 100 мл растительного масла).

Другие методы

  • Ношение компрессионных чулок или колготок.
  • Мануальный лимфодренаж.
  • Легкие упражнения с компрессионной повязкой на ногах.
  • Соблюдение диеты с исключением соленой и углеводной пищи, а если поражены почки рекомендуется и снижение количества белков.

Чем опасно состояние?

Негативным последствием скопления жидкости в конечностях является развитие асцита брюшной полости.

Помимо дискомфорта и боли, отеки при раке замедляют процессы регенерации, что повышает риск развития инфекции на коже и в мягких тканях.

Плохим прогностическим симптомом считается генерализация процесса с распространением отека выше с появлением асцита или плеврита.

Если провокатором выступает дисфункция сердца или почек, то без адекватного лечения процесс быстро развивается, существенно ухудшая состояние.

Профилактические мероприятия

Чтобы вовремя среагировать на происходящие изменения с ногами у молодых и пожилых пациентов с раком, важно контролировать вес, постоянно сдавать кровь на анализ.

Рекомендуется правильно питаться, ухаживать за кожным покровом ног с дезинфекцией и увлажнением проблемных участков.

Важно не забывать, что движение — это жизнь, поэтому регулярные прогулки на свежем воздухе, подобранный комплекс легких упражнений, должны стать обязательными. При обнаружении первых признаков отеков, изменения кожи (нагноения) нужно обратиться к врачу.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/drugoe/priznaki/otek-nog-pri-onkologii.html

Отеки при онкологии: почему при раке отекают ноги и руки

Отек ног при раке

Пациенты, имеющие онкологический диагноз, тщательно следят за появлением новых симптомов болезни. Отеки при онкологии возникают нередко. Они могут стать причиной беспокойства и опасения для больного. Чтобы разобраться в причинах, вызвавших накопление жидкости в организме и определить тактику лечения и прогноз, нужно обратиться к онкологу.

Причины появления отеков при онкологических заболеваниях

Отек (лат. oedema) — это симптом ряда болезней, характеризующийся скоплением жидкости в органах и (или) внеклеточных тканевых пространствах организма. Отеки различаются по распространённости (генерализованные и локальные), по патогенезу (лимфогенные, онкотические и другие) и по происхождению (сердечные, почечные, аллергические, кахектические).

При онкологических заболеваниях задержка жидкости в организме, как правило, возникает из-за действия нескольких факторов.

К основным причинам относятся:

  • накопление токсинов, солей, шлаков в тканях организма;
  • низкое содержание белка в крови (онкологические больные плохо питаются из-за отсутствия аппетита);
  • нарушение оттока жидкости по венам и лимфатическим сосудам (отсутствие активных движений, послеоперационный лимфостаз, повреждение капилляров);
  • нейроэндокринные нарушения (избыток альдостерона);
  • изменения водно-солевого обмена любой этиологии.

Отечность может быть не связана с наличием опухоли.

У возрастных пациентов часто имеются проблемы с сердцем и сосудами, а также патология почек или общие соматические нарушения, приводящие к накоплению жидкости в тканях и органах.

Этот симптом проявляется и после лечения химиопрепаратами, гормонами, стероидами, а также другими медикаментами. Частая причина — неправильное использование мочегонных средств.

Локальные отеки могут появляться рядом с опухолью. Нарушение оттока крови и лимфы возможно из-за сдавления образованием, при метастазах в лимфоузлы и после операций.

Симптомы и особенности отеков у онкобольных

Отек ноги, руки или другого участка тела при раке характеризуется симптомами:

  • увеличение объема конечности за счет скопившейся жидкости или лимфы;
  • снижение или отсутствие чувствительности пораженного участка;
  • изменение цвета, температуры кожи (холодная, бледная, сухая);
  • ощущение дискомфорта, жжения или распирания.

При присоединении воспалительного компонента кожа над отеком будет горячей и гиперемированной, появится болезненность при пальпации.

В тяжелых случаях, когда у больного начинают «отказывать» все системы организма, не исключено развитие анасарки (крайняя степень водянки, при которой жидкость задерживается во всех тканях и органах).

Локализация

Отек ног — самая частая локализация при онкологии. Это связано с тем, что в нижних конечностях, в силу физиологических особенностей, создаются условия для возникновения застойных явлений. Пастозность кожи ног может наблюдаться при многих злокачественных опухолях (желудка, печени, легкого, поджелудочной железы).

У больного раком возрастает нагрузка на все органы. Сердце, почки, железы внутренней секреции функционируют в усиленном режиме, и при малейшем сбое в их работе возможно скопление жидкости, в первую очередь, в ногах.

Застой в нижних конечностях, связанный с плохим оттоком лимфы, будет присутствовать при поражении органов малого таза (простата у мужчин, матка у женщин, прямая кишка). Симптом может быть осложнением после врачебных манипуляций и оперативных вмешательств.

Нередко лимфостаз верхних конечностей сопровождает пациенток с новообразованиями молочных желез. К сожалению, частым побочным эффектом радикальных операций при раке этой локализации является нарушение дренажной функции лимфатической системы плечевого пояса.

Отек лица бывает при образованиях средостения или шеи. В этом случае происходит сдавление образованием или увеличенными лимфоузлами сосудов, осуществляющих отток крови и лимфы от головы.

При раке печени наблюдается пастозность кожи поясничной области и всей поверхности ног, а также асцит. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) часто сопровождает рак яичников и кишечника. При раке лёгкого, мезотелиоме и метастазах в легочную ткань имеет место экссудация в плевральную полость (плеврит).

Основные методы лечения

Выбор метода лечения будет зависеть от факторов, вызвавших и способствующих сохранению и накоплению жидкостного компонента.

При незначительной пастозности ног будет достаточно предпринять простые меры:

  • если пациент ослаблен, большую часть времени проводит сидя, с опущенными вниз ногами, нужно поставить перед ним стул (скамейку, подставку), чтобы он периодически поднимал их;
  • если больной всё время лежит, то в постели надо менять его позу, а также приподнимать нижние конечности;
  • использовать для лежачих пациентов специальные противопролежневые матрацы;
  • делать массаж нижних конечностей, можно с втиранием специальных средств, особенно при наличии варикозной болезни (Лиотон, Траксивазин);
  • составить полноценное меню для больного, при отказе от еды — принимать витаминно-минеральные комплексы.

Если у пациента имеется сердечно-сосудистая патология, необходим прием специальных препаратов и наблюдение кардиолога. При заболеваниях мочевыделительной системы желательна консультация нефролога и назначение соответствующих доз мочегонных и других средств (поляризующая смесь, фитотерапия).

Важно знать, что бесконтрольный прием мочегонных препаратов приводит к побочным эффектам и прогрессированию отеков. При самостоятельном использовании диуретиков в высоких дозах происходит обратная реакция — организм начинает депонировать жидкость «про запас», что ухудшает ситуацию.

Терапия нарушений в лимфатической системе основана на массаже, гимнастике,а также приеме медикаментов, улучшающих микроциркуляцию, восстанавливающих венозный кровоток и повышающих эластичность сосудистой стенки.

Народные средства

Снятие отечности в домашних условиях возможно следующими средствами народной медицины:

  • Компрессы и ванночки с гашеной содой в сочетании с рисом, травами, зеленым чаем и другими компонентами. Один из рецептов следующий: взять по 1 ст.л. измельченных листьев березы, шалфея, мелиссы, мяты, укропа и цветков аптечной ромашки. Приготовить отвар в 3 л. воды, в который добавить 1 ст.л. соды. Смочить полученным составом бинты или кусочки натуральной ткани, приложить или обмотать проблемные зоны. Сверху можно укрыть пищевой пленкой.
  • Рецепт с петрушкой: взять 800 г.зелени, свежее молоко (1 литр), поставить на слабый огонь. Когда получится густая масса, следует её процедить. Принимать каждый час по 1-2 ст. л. Есть вариант отвара, когда петрушку смешивают с укропом в равных пропорциях. Эту зелень также используют местно в виде примочек.
  • Чай из семян тимьяна: 2-3 ч. л. на 200 мл. кипятка. Пить в течение суток.
  • Настой с брусникой: взять 2 ч. л. брусничных листьев на 1 стакан воды, прокипятить полчаса и процедить. Выпить маленькими глотками за сутки.
  • Средство из семян льна: 4 ч. л. семян кипятить 15 минут в 1 литре воды. Дать настояться 60 мин. Процеживать не нужно. Принимать по полстакана каждые 2 часа. Результат появляется примерно через 15 дней, сохраняется длительное время.
  • Рецепт из сосновых почек: в 200 мл. воды добавить 1 ч. л. сырья. Варить в закрытом сосуде, настоять 2 часа. Употребить в 3 приема за сутки.
  • Настои из трав: хвоща полевого, василька, листьев морошки, ветвей можжевельника и аналогичных по действию растений. Для этого следует взять 1 ч.л. измельченного растительного компонента, заварить в 500мл. кипятка. Через 2-3 часа его процеживают через марлю и принимают.
  • Включение в рацион овощей, ягод, фруктов, зелени с мочегонными свойствами (петрушка, огурец, арбуз, тыква, черная смородина, шиповник, клюква, имбирь).
  • Прикладывание листьев лопуха и хрена к измененным зонам.

Пациенту с отеками рекомендовано бессолевое питание, обогащенное белками и полезными веществами. Дозировать количество потребляемой жидкости. Принесут пользу молочнокислые продукты: творог, кефир и простокваша.

Если при онкологии отекают ноги и другие участки тела, за ними осуществляется дополнительный уход (ежедневная гигиена кожных покровов, ручной массаж, использование пневмокомпрессоров, ЛФК и мануальные процедуры).

Влияние отеков на продолжительность жизни

В большинстве случаев генерализованные отеки возникают у онкологических больных уже в терминальных стадиях заболевания. Плохим прогностическим признаком считается развитие асцита или плеврита.

Отек ног на прогноз не оказывает существенного влияния.

Если отечность обусловлена сердечной или почечной недостаточностью, то при отсутствии лечения, данный симптом будет нарастать, совместно с другими проявлениями болезни, ухудшая состояние пациента.

Профилактика отечности

Человек с онкологическим заболеванием должен наблюдаться врачом, который в зависимости от состояния больного, рекомендует конкретные профилактические меры.

Общие рекомендации:

  • контроль употребляемой жидкости в день и диуреза;
  • терапия сопутствующих болезней, которые вызывают отеки;
  • нормализация двигательной активности (у лежачих больных — обеспечить надлежащий уход);
  • соблюдение диеты (с ограничением соли, с большим содержанием витаминов и микроэлементов);
  • фиточаи, применение народных методов.

Для профилактики послеоперационного лимфостаза и нарушения микроциркуляции пациент должен строго выполнять указания доктора. Важно носить компрессионные медицинские изделия и выполнять комплексы специальных упражнений.

Отеки при раке становятся дополнительной проблемой для больного и лечащего доктора. Но вовремя начатая профилактика и лечение помогут избежать осложнений и сохранить хорошее самочувствие пациента.

Источник: https://onko-24.ru/onkologiya_info/oteki-pri-onkologii

Сильные отеки при онкологии: что делать, лечение и причины, отек конечностей при онкологии

Отек ног при раке

Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

Виды отёков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Причины отёков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу.

Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы.

Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови.

Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль.

Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отёка при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков.

Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения.

Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Скрытые отеки и анасарка при раковой кахексии требуют активных лечебных мероприятий, только капельницами с белковыми растворами удалить их невозможно. Необходимы активные и незамедлительные действия по купированию патологических реакций, которые специалисты Клиники выполняют по индивидуально разработанной и патогенетически ориентированной лечебной программе.

Диагностика и клинические симптомы

При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку.

Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх.

При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей.

Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть».

Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения.

Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультицисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы:

  1. Суворова Г.Ю., Мартынов А.И. /Отёчный синдром: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение // М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
  2. Либис, Р.А., Лискова Ю.В./ Дифференциальная диагностика отечного синдрома: учебное пособие // Оренбург: Изд-во ОрГМА, 2011.
  3. López-Novoa J.M., Rodríguez-Peña A.B., Ortiz A. et al./Etiopathology of chronic tubular, glomerular and renovascular nephropathies: clinical implications // J. Transl. Med.; 2011, Vol. 9.
  4. Moore K.P., Wong F., Gines P. et al. /The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club // Hepatology; 2003, Vol. 38. № 1.

Источник: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/oteki-i-rak

Чем опасны отеки ног при онкологии, и как их устранить?

Отек ног при раке

13.02.2019

У людей, страдающих от рака, нередко возникают сильные отёки. В большинстве случаев симптом сигнализирует о том, что пациенту не так много осталось жить. Чаще всего при онкологии отекают ноги, что значительно ухудшает качество жизни больного.

Почему при онкологии отекают ноги?

Понять причины отёков нижних конечностей при онкологии непросто. Для этого потребуется провести ряд исследований либо сдать некоторые анализы.

Причинами отёков ног при раке может быть следующее:

  • Пациент резко меняет образ жизни и львиную долю времени проводит сидя или лёжа. Это затрудняет венозный отток крови, что приводит к развитию отёков. Как правило, такие отёки появляются ниже коленного сустава.
  • Заметно усилившиеся последствия варикозной болезни.
  • У человека есть проблемы кардиологического характера.
  • Нейроэндокринные нарушения.
  • Безбелковые отёки на фоне раковой кахексии (истощения) обусловлены отказом от пищи, недостаточным питанием либо наличием у больного синдрома мальабсорбции.
  • Накопление в организме различных шлаков и прочих вредных веществ.
  • Почечная недостаточность.
  • Низкое содержание белка в крови.
  • Неконтролируемый приём мочегонных средств.
  • Проблемы, связанные с оттоком жидкости по венам и лимфатическим сосудам.
  • Изменения водно-солевого обмена любой этиологии.

Застаивается жидкость в ногах из-за плохого оттока лимфы, а также при наличии травм органов малого таза. Симптом может быть осложнением после врачебных манипуляций и оперативных вмешательств.

Сопутствующая симптоматика

Распространенность мест с отёками и клиническая картина зависит как от локализации патологии, так и от степени её углубления. Отёк ног обычно сопровождается следующими симптомами:

  • увеличение части тела в том месте, где накапливается жидкость;
  • снижение подвижности ног, их гибкости;
  • кожные покровы становятся более плотными;
  • ощущение дискомфорта, болезненность;
  • появление чувства тяжести в отечной конечности;
  • в месте скопления жидкости теряется чувствительность к повышению температуры;
  • появление углублений при нажатии на отечную область;
  • покраснение кожи;
  • при пальпации можно почувствовать увеличение лимфатических узлов.

Локализация отёков ног при онкологии

Из-за своего строения и расположения ноги чаще всего поддаются отеканию во время онкологической болезни. Также у больного нагружаются практически все остальные органы и системы. Когда в их деятельности начинают происходить сбои, то в первую очередь жидкость собирается именно в ногах.

Отечность в нижних конечностях при раке может проявляться в следующих областях:

  • область голеностопного сустава на обеих конечностях;
  • в области лодыжек или по окружности голеностопа на одной или двух ногах;
  • отек одной или двух стоп либо голеней.

К какому врачу обратиться?

Изначально следует обратиться к терапевту, который даст общую консультацию и направить к онкологу. Возможно также обращение к кардиологу и лимфологу.

Как устранить отёк ног при онкологии?

Лечение отёчности относится к методам дополнительной терапии, устраняющей побочные явления основного лечения. Необходимые мероприятия должны назначаться исключительно врачом. Выполнять какие-либо действия самостоятельно во время лечения рака глупо и совершенно небезопасно.

Чтобы устранить отек конечностей, прибегают к таким методам:

  • Удерживать отёкшие конечности в подвешенном положении. Это позволяет, снизив внутрисосудистое давление, избавиться от отёка.
  • Асептический уход за кожей. Посредством такого метода удаётся избежать возникновения бактериального или грибкового инфицирования.
  • Ручной массаж. Данный вариант является высокоэффективным, так как позволяет перемещать избыточную жидкость по лимфоидным сосудам. Подробнее о массаже ног от отеков написано здесь.
  • Лечебная физкультура. Специалист подбирает определённую технику, выполнение которой позволяет нормализовать движение крови и лимфы по сосудам.

Клинические методы

Злокачественные заболевания, при которых может начаться повышенная отечность, лечатся при помощи воздействия таких лекарственных препаратов, которые устраняют задержку жидкости в тканях, стимулируют обмен веществ. Методы лечения отёка могут отличаться, но основной их целью является нормализация движения жидкостей в организме.

Препараты от рака часто усугубляют отёчность, поэтому при их назначении рекомендуется использовать средства, устраняющие нарушения в движениях лимфы и крови.

В первую очередь больному назначают мочегонные препараты – диуретики, – которые представлены следующими группами:

  • Салуретики:
    • петлевые – Торасемид, Фуросемид;
    • ингибиторы карбоангидразы – Диакарб;
    • тиазидные – Циклометиазид;
    • сульфонамиды – Клопамид.
  • Калийсберегающие – Верошпирон, Спиронолактон, Эплеренон.
  • Осмотические – Маннит и Мочевина.

Также назначаются следующие лекарства:

  • препараты калия необходимы для того, чтобы восполнять потерю ионов калия, вызванную приемом диуретиков – Панангин, Аспаркам;
  • кроверазжижающие средства необходимы для улучшения вязкости крови, ведь когда она становится более жидкой, это напрямую влияет на её отток, предотвращает застой и пропотевание в ткани – Кардиомагнил, Лоспирин.

В качестве дополнительных мер по устранению отечности рекомендуют:

  • ежедневный уход за кожей с помощью подходящих гигиенических средств;
  • для лежачих пациентов необходимо использовать специальные матрасы, менять их позу, а также приподнимать нижние конечности;
  • составление полноценного меню для больного, при отказе от еды принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • использование компрессионного белья.

Возможные осложнения и последствия

При онкологических заболеваниях возможно возникновение следующего списка осложнений в связи с появлением отечности:

  • развитие на кожных покровах трофических язв или даже некроза;
  • рожистое воспаление кожи;
  • возможность заражения пораженных тканей;
  • в крайне тяжелых случаях развивается водянка, при которой отекают все ткани и органы.

Профилактика отёчности ног при онкологии

Человек с онкологическим заболеванием должен наблюдаться врачом, который в зависимости от состояния больного рекомендует следующие меры профилактики:

  • Следить за количеством употребляемой жидкости.
  • Следить за питанием.
  • Пить фиточаи, использовать народные методы.
  • Нормализовать физическую активность.
  • Заниматься лечением первопричины и не пускать онкологию на самотек.

Также важно носить компрессионные медицинские изделия и выполнять комплексы специальных упражнений.

Рак является страшной болезнью, для лечения которой до сих пор нет окончательного средства. И появление таких симптомов, как отеки, лишь свидетельствует о том, что организм начинает проигрывать эту битву. Если онкобольным были замечены проявления отечности ног, следует немедленно обращаться к своему лечащему врачу, чтобы контролировать ситуацию.

Источник: https://telemedicina.one/raznoe/otek-nog-pri-onkologii.html

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий