Периферическая артериальная болезнь

Заболевания периферических артерий (ЗПА) | Университетская клиника г. Фрайбурга

Периферическая артериальная болезнь

ЗПА: описание

Заболевания периферических артерий (ЗПА) или облитерирующий эндартериит – воспалительное заболевание, поражающее чаще всего артерии нижних конечностей, реже – верхних, при котором  сужаются кровеносные сосуды (атеросклероз), нарушается  нормальный кровоток,  приводящий к недостаточному кровоснабжению тканей нижних конечностей. ЗПА  ног  различается по трем видам в зависимости от их локализации: тазовое (подвздошная артерия), бедренное (бедренные артерии) и голени (артерии голени и ступней).

Тромбоз  инфраренального отдела брюшной аорты, известный как синдром Лериша, приводит к нарушению кровообращения  обеих ног с болевыми  ощущениями в  области ягодиц и бёдер. У мужчин  при этом  может развиться  импотенция.

Периферийная артериальная окклюзия  встречается довольно часто.

В основном этим недугом страдает до 10% населения Германии в возрасте старше  50 лет, но только в одной трети случаев болезнь имеет выраженные симптомы, причем, у  мужчин  она  встречается в четыре раза чаще, чем у женщин.

ЗПА:  симптомы

В зависимости от вида и степени тяжести симптомов ЗПА подразделяется, согласно Фонтейну, на четыре стадии.

 Стадия I: Отсутствие жалоб – длина проходимого больным расстояния не ограничена.

 Стадия II:Если в результате спазма в периферических сосудах  происходит недостаточное снабжение мышц кислородом, то это может привести к так называемой перемежающейся хромоте, характеризующейся  болевыми ощущениями в нижних конечностях, которые возникают  в процессе ходьбы и  утихают  при прекращении движения. При этом  люди  вынуждены через определенное время  делать остановки  во время ходьбы, чтобы избавиться от болей. Этот этап также делится  на дополнительные стадии, в зависимости от пройденного  человеком расстояния.

Стадия IIа:  длина расстояния при безболезненной ходьбе составляет более 200 метров;    Cтадия IIв: расстояние, пройденное человеком  без болевых ощущений, менее 200метров;

Стадия III: ощущение  боли в состоянии покоя;

Стадия IV: разрушение тканей (некроз) с  появлением  язв и ран  в связи с большой нехваткой кислорода в тканях.

Наряду с болями появляется и ряд других признаков нарушения кровообращения в нижних конечностях:  бледность кожного покрова конечностей и ощущение холода в ногах, отсутствие пульсации в  пораженных конечностях, мышечная слабость  во время физических упражнений, незаживающие язвы и раны из-за  сужения (стеноза) кровеносных сосудов и недостаточного снабжения мышц кислородом.

ЗПА: причины и риски

Главной причиной заболевания периферических артерий  считается, в основном, атеросклероз. Гораздо реже ЗПА возникает на основе травм, воспалительных заболеваний, эмболий, воспаления крупных кровеносных сосудов вследствие нарушения кровообращения.

К основным факторам риска развития атеросклероза и  ЗПА относятся: курение, сахарный диабет (Diabetes mellitus),повышенное кровяное давление (артериальная гипертония), нарушение обмена веществ из-за ожирения.

Среди других  факторов риска называют также половой признак (мужчины   страдают атеросклерозом чаще, чем женщины), возраст, наследственность, неправильное питание (например, чрезмерное употребление жиров, мяса и недостаточное – овощей и фруктов),  лишний вес (ожирение), отсутствие движения и физических нагрузок.

ЗПА:  обследование и диагноз

С целью подтверждения диагноза при подозрении на ЗПА врачу необходимо провести ряд  тестов: медицинский осмотр, включающий в себя  проверку  цвета кожного покрова конечностей, нарушения кровообращения, контроль частоты пульса, температуры тела, прослушивание на предмет   потока шумов, тестирование сенсорики и моторики, клинические исследования (эргометрия для определения пройденного расстояния  на беговой дорожке, допплерография, осциллографирование, цветное дуплексное УЗИ, цифровая ангиография, КТ-ангиография (КТА), магнитно-резонансная ангиография (МРА) и лабораторные исследования на определение СК миоглобина  и С-реактивного белка (СРБ).

ЗПА: лечение

Лечение ЗПА  следует проводить в соответствии со стадиями болезни. На первой стадии  уместно консервативное лечение – в первую очередь, устранение  факторов риска  сердечно-сосудистых заболеваний.  Успешный результат при этом во многом зависит  от сотрудничества пациентов с врачом.

Чем активнее будут их действия   (например, отказ от курения, контроль артериального давления и т.д.), тем   успешнее  они смогут остановить прогрессирование болезни и избежать таких осложнений, как инфаркт или инсульт.

На второй стадии, наряду с корректировкой факторов риска,  рекомендуется медикаментозное лечение и увеличение уровня физической нагрузки для ног и сосудов. В качестве лекарственной терапии зачастую  применяются   такие вазоактивные вещества, как цилостазол, и антитромбоцитарные препараты, например, клопидогрель.

Решающую  роль в лечении играют движение и ходьба. Они стимулируют образование и развитие коллатерального кровообращения, приводящего к улучшению кровоснабжения пораженных нижних конечностей.

На  стадииях II  – IV, в дополнение к лекарственной терапии, можно  применять и реваскуляризационные методы лечения, что означает либо открытое хирургическое вмешательство, либо  катетерную процедуру.

Последняя предполагает введение в суженный или  закупоренный кровеносный сосуд катетера, снабженного стентом,  который расширяет проходимость артерии и способствует восстановлению нормального кровообращения. В хирургии зачастую проводятся  шунтирующие операции: вшивание дополнительного сосуда  в обход пораженной артерии. В случае разрушения  большого участка ткани (IVстадия заболевания), и когда реваскуляризационные методы лечения не приносят  желаемых результатов, используется, как правило, последняя мера для спасения жизни больного – ампутация конечности.    

ЗПА:  течение болезни и прогноз

Течение заболевания зависит  от множества факторов и, в частности, оттого, насколько успешно можно справиться с главной причиной  сужения сосудов – атеросклерозом.

В значительной степени это зависит от самого пациента, оттого, насколько активно и последовательно  он  сам будет бороться с факторами риска. Это,  прежде всего, отказ  от курения  и  контроль возможного заболевания сахарным диабетом с помощью лекарственных препаратов.

  Несмотря на то, что атеросклероз полностью излечить невозможно, процесс болезни всё же можно замедлить или даже остановить.

Примечания:

ЗПА зачастую перекликается с другими сердечно – сосудистыми заболеваниями, например, ишемической болезнью сердца  или  церебрально-артериальным облитерирующим эндартериитом. В связи с этим, врачу  рекомендуется  не только обследовать пациента по поводу ЗПА, но и быть в курсе имеющихся у больного проблем с сердцем и центральной нервной системой.

Источник: https://ims.uniklinik-freiburg.de/ru/leksikon-boleznei/kardiologija/zabolevanija-perifericheskikh-arterii-zpa.html

Заболевание периферических артерий: причины, симптомы, диагностика и лечение

Периферическая артериальная болезнь

Заболевание периферических артерий развивается из-за нарушения кровообращения по артериям нижних конечностей, как правило, это случается из-за атеросклероза. Объясняется это тем, что в ткани проникает недостаточное количество кислорода.

Вероятность возникновения заболевания сосудов возрастает с возрастом. Около 30 % пожилых людей, возраст которых – старше 70 лет, страдают от него. Риск патологии увеличивается у людей с сахарным диабетом и курильщиков.

Итак, что это за заболевание, каковы причины его развития, какие симптомы наблюдаются при этом? Как врачи диагностируют заболевание периферических артерий и поддается ли оно лечению? Какие меры профилактики существуют на сегодняшний день?

Особенности заболевания артерий ног

Кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, движется по артериям от сердца к органам и тканям организма. Если кровоток в артериях ног нарушается, то их ткани получают недостаточное количество питательных веществ и кислорода, вследствие чего развивается заболевание периферических артерий.

Кровоток в аортах нарушается в результате развития атеросклероза. Сама аорта – это крупный сосуд, от которого отходят ветви, снабжающие кровью голову, верхние конечности, шею, органы брюшной полости, органы грудной клетки, полости таза, после чего артерия делится на две ветви, по которым кровь поступает к ногам.

В нормальном состоянии поверхность внутренней стороны сосуда гладкая, но в пожилом возрасте развивается атеросклероз периферических артерий, при котором в стенке сосуда происходит отложение липидных бляшек.

Это приводит к нарушению строения стенок артерий, сужению, их уплотнению и, как следствие, нарушению кровотока в ней. Липидные бляшки состоят из кальция и холестерола. По мере прогрессирования атеросклероза просвет в аорте становится все уже и ведет к появлению первых признаков заболевания артерий.

Это заболевание продолжительное время может вообще никак не проявляться, в то время как атеросклероз периферических артерий будет продолжать прогрессировать и при отсутствии своевременной диагностики и должного лечения может привести к ампутации конечности.

Кроме того, возрастает риск развития нарушений кровоснабжения в других органах, что может спровоцировать инфаркт миокарда или инсульт.

Основным проявлением заболевания периферических артерий является чувство сильного дискомфорта или боли в ногах при ходьбе. Локализация боли разная, место ее возникновения зависит от того, какие именно участки артерий были повреждены. Боль может возникнуть в стопе, коленях, пояснице, бедре, голенях.

Причины возникновения болезни артерий нижних конечностей

Итак, основной причиной развития патологии периферических артерий является атеросклероз. Причем мужчины более подвержены болезни, чем женщины. Есть множество факторов, которые увеличивают риск развития данного заболевания, основные из них:

  • Сахарный диабет.
  • Многолетнее курение.
  • Постоянно повышенное артериальное давление.
  • Повышенное количество холестерина в крови.
  • Ожирение.

Высокий риск проявления данного заболевания возникает у людей, которые раньше сталкивались с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Симптомы и лечение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это основная причина развития заболевания артерий ног, самым распространенным симптомом которого являются боли во время ходьбы. Болезненные ощущения могут возникнуть на любом участке ног, локализация боли зависит от того, где расположены пораженные сосуды.

Болевые ощущения возникают из-за недостаточного кровоснабжения тканей, то есть из-за такого недуга, как атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы и лечение которого взаимосвязаны. Терапию необходимо начинать как можно раньше, иначе его прогрессирование может привести к полной закупорке артерии и, как следствие, ампутации конечности.

Но не всегда симптомы заболевания проявляются ярко, нередко врач даже не предполагает о том, что развивается патология у больного. Часто лечение начинается только после того, как симптоматика становится ярко выраженной. Если вовремя не лечить болезнь, то она может стать причиной инфаркта или инсульта.

Еще один яркий симптом заболевания сосудов ног – хромота. В состоянии покоя болевые ощущения отсутствуют и возникают только во время ходьбы.

Следует иметь в виду, что хромота и боль не являются обязательными симптомами, они могут возникать в редких и исключительных случаях, например при длительных прогулках или во время подъема в гору.

Но со временем клинические проявления болезни не исчезают, а наоборот, усиливаются, возникают судороги, чувство тяжести, которое не проходит и после отдыха, чувство сдавливания. При возникновении всех этих симптомов нужно обратиться за медицинской помощью.

Существует еще ряд косвенных признаков, которые указывают на развитие заболевания периферических артерий:

  • Выпадение волосяного покрова.
  • Бледность и сухость кожи ног.
  • Уменьшение чувствительности в нижних конечностях.

Степень развития заболевания определяется по интенсивности проявления симптомов, чем сильнее боль и дискомфорт во время ходьбы, тем серьезнее заболевание. Если болезнь запущена, боли беспокоят человека даже в состоянии покоя.

Сильное сужение артерий нижних конечностей

Когда артерии сильно сужаются из-за липидных бляшек или вообще заблокированы (тромбоз периферических артерий), боли в ногах появляются даже в период покоя. Ноги могут выглядеть абсолютно нормальными, но пальцы имеют бледный цвет, иногда с голубоватым оттенком. Они, как правило, холодные на ощупь, импульсы в них слабые или отсутствуют.

В наиболее тяжелых случаях кислородной недостаточности начинается некроз тканей (отмирание). Нижняя часть ноги (лодыжка) покрывается трофическими язвами, в самых запущенных случаях развивается гангрена, но такое осложнение является редкостью.

Окклюзионная болезнь артерий нижних конечностей

Окклюзионное заболевание периферических артерий – распространенное проявление атеросклероза. Это заболевание приводит к ограничению способности передвигаться, нередко – к смерти.

Под термином «окклюзионная болезнь артерий» понимают поражение не только артерий ног, но и других сосудов, которые проходят через головной мозг и внутренние органы, то есть это заболевание периферических артерий и вен.

С возрастом риск развития заболевания возрастает.

К группе риска относятся люди:

  • до 50 лет, у которых повышенный риск развития атеросклероза;
  • от 50 до 70 лет – курящие или страдающие сахарным диабетом;
  • старше 70 лет;
  • с характерными атеросклерозными симптомами в нижних конечностях.

Нарушение кровообращения в сосудах может возникнуть из-за повреждения их или тромбоза.

Первая помощь при развитии закупорки сосуда заключается в следующем: необходимо дать человеку обезболивающие и сердечно-сосудистые медикаменты, обложить льдом конечности, осуществить перевязку, если есть необходимость, и отправить человека в больницу.

Лечение тромбоза, как правило, консервативное. Но такие меры используют, если прошло с момента приступа не более 6 часов.

Хирургическое лечение – пластика артерий, шунтирование или протезирование сосудов.

Облитерирующая болезнь артерий

Облитерирующее заболевание периферических артерий – это опасная и тяжелая хроническая патология, отличается прогрессирующим течением. Проявляется в виде хронической ишемии внутренних органов и конечностей.

При этом заболевании происходит нарушение притока артериальной крови к нижним конечностям, это происходит из-за нарушения эластичности сосудов.

Циркуляция крови не осуществляется в нужном объеме, происходит сужение артерий, а иногда и полное их закрытие.

К факторам риска развития этой болезни относят: высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, высокое содержание жиров в крови, малоактивный образ жизни.

Первым признаком развития патологии является боль в голени, икроножной мышце, в ягодице. Постепенно боль начинает усиливаться, человеку становится трудно передвигаться на большие расстояния, и в конце концов он вообще перестает ходить.

Лечение патологии направлено на восстановление естественного кровообращения в пораженной области. Как правило, назначают противовоспалительные препараты, на поздних стадиях назначается операция, цель которой – восстановить нарушенный кровоток.

Если развилась гангрена, потребуется ампутация конечности.

Диагностика заболевания

Врач опрашивает пациента, измеряет артериальное давление, расспрашивает о вредных привычках, образе жизни. После чего он прощупывает пульс на артерии, в поврежденном участке.

Для точного диагноза врач назначает проведение специальных тестов, с помощью которых определят, поражены ли артерии конечностей или нет. Один из способов исследования периферических артерий – замер артериального давления на ноге и руке и сравнение результатов.

Это позволит сделать предположение о развитии или отсутствии патологии сосудов. В некоторых случаях врач назначает для исследования периферических артерий УЗИ нижних конечностей, это позволит получить полную информацию о кровообращении в пораженной области.

Если у врача остаются сомнения после проведенных процедур, он назначает ангиографию (рентгеновское исследование сосудов) и томографию (исследование состояния и структуры). Если есть подозрения, что у пациента поздняя стадия развития болезни, ему назначается рентгенография.

Методы лечения периферических артерий

Методика лечения зависит от степени развития болезни, а также от участка поражения. Главной задачей лечения является остановить прогрессирование болезни, минимизировать риск развития осложнений.

Больному назначается курс лечения, кроме того, ему советуют правильно питаться, изменить образ жизни, отказаться от алкоголя и курения. Все вредные привычки негативно сказываются на сосудах человека.

Если раньше приступить к лечению поражений периферических артерий, то курсом лечения будет соблюдение профилактических мер.

Из лекарственных средств назначают те, которые направлены на регуляцию уровня холестерина. Иногда в курс лечения включают препараты, которые снижают действие тромбоцитов. Эти лекарственные препараты направлены на разжижение крови, что является хорошей профилактикой образования тромбов.

Консервативное лечение применяется, если заболевание проходит в легкой форме. В случае тяжелого поражения периферических артерий необходимо оперативное лечение.

Если повреждены крупные артерии, применяется методика оперативного вмешательства – ангиопластика. В артериальный просвет вводится через бедренную вену гибкий катетер, затем – проводник, который доставляет специальный баллон к месту, где сосуд сужен. Путем раздувания этого баллона восстанавливается механическим путем нормальный просвет сосуда.

В более запущенных случаях проводят шунтирование артерий. Создается дополнительный сосуд, по которому пускают кровоток, обходя пораженный участок. Для этого применяют как искусственные протезы-сосуды, так и вены самого пациента.

Иногда применяется хирургическое удаление атеросклеротической бляшки. Для этого вскрывают артерию, но эта процедура может нарушить кровоток по сосуду.

Самым радикальным хирургическим методом лечения является ампутация конечности, применяется этот метод только в случае развития гангрены.

Профилактика заболевания

Существует ряд профилактических мер, которые уменьшат риск прогрессирования заболевания артерий:

  • Самой лучшей профилактикой развития патологии артерий является активный образ жизни.
  • Правильное и сбалансированное питание обеспечит организм человека минералами и микроэлементами, недостаток которых может спровоцировать развитие заболевания сосудов.
  • Постоянный контроль показателя холестерина в крови.
  • Прием лекарственных препаратов при повышенном артериальном давлении.
  • Исключение из меню острой и жирной пищи.
  • Животный жир полностью следует заменить растительным.
  • Следить за показанием сахара в крови.
  • Отказ от курения, алкоголя.
  • Следить за своим весом.
  • Прием аспирина для профилактики образования тромбов.
  • Пешие прогулки в удобной обуви.

Образ жизни

Чтобы обеспечить профилактику заболевания и не допустить рецидивов, важно ответственно отнестись к вопросу изменения образа жизни. Обязательно уделить внимание наличию факторов риска проявления данного заболевания. Для того чтобы предупредить их появление, нужно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Важно постоянно проверять уровень холестерина и артериального давления. При повышенном показателе следует как применять медикаменты, так и изменить рацион питания. Диета должна полностью исключить продукты питания с высоким уровнем холестерина, а также копченые, острые, соленые блюда, жирные и высококалорийные продукты. Постепенно все животные жиры следует заменить растительными.

Важно полностью отказаться от курения и алкоголя.

Людям, которые склонны к избыточной массе тела, важно не допускать развитие ожирения.

Важно не только сбалансировать свое питание, но и регулярно заниматься физкультурой, это поможет поддерживать физическую форму в нормальном состоянии и не допустить прогрессирование заболевания сосудов.

Необходимо заботиться о своем здоровье и соблюдать все рекомендации врача, ведь болезнь уходит тогда, когда у нее нет ни единого шанса.

Источник: https://FB.ru/article/390045/zabolevanie-perifericheskih-arteriy-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Периферическая артериальная болезнь – Symptoms, Causes and Cure

Периферическая артериальная болезнь

Следующие признаки свидетельствуют о Периферическая артериальная болезнь:

  • боль в икре
  • болезненные спазмы в мышцах бедра, бедра или икры после определенных действий
  • онемение или слабость ног
  • холод в голени или стопе
  • раны на пальцах ног, ступнях или ногах, которые не заживают
  • изменить цвет ног
  • выпадение волос или замедление роста волос на ногах
  • медленный рост ногтей на ногах
  • блестящая кожа на ногах
  • нет пульса или слабый пульс в ногах или ступнях
  • эректильная дисфункция

Thousands of Classes to Help You Become a Better You.

Ниже указаны наиболее распространённые причины развития Периферическая артериальная болезнь:

  • атеросклероз
  • воспаление кровеносных сосудов
  • травма конечности
  • необычная анатомия связок или мышц
  • Радиационное облучение

Следующие факторы могут увеличить вероятность развития Периферическая артериальная болезнь:

  • курение
  • сахарный диабет
  • гипертония
  • ожирение
  • возраст увеличивается
  • история семьи
  • высокий уровень гомоцистеина

Да, возможно, это предотвратит развитие Периферическая артериальная болезнь. Предотвращение возможно, выполнив следующее:

  • Бросить курить
  • держать сахар в крови под контролем
  • Регулярно заниматься спортом
  • контроль уровня холестерина
  • контроль уровня артериального давления
  • есть продукты с низким содержанием насыщенных жиров
  • поддерживать здоровый вес

Ниже указано количество случаев заболевания Периферическая артериальная болезнь, наблюдаемых каждый год во всем мире.:

  • Очень часто> 10 миллионов случаев

Периферическая артериальная болезнь может возникнуть в любом возрасте.

Периферическая артериальная болезнь может возникнуть у любого пола.

Следующие анализы и процедуры используются для выявления Периферическая артериальная болезнь:

  • Физикальное обследование: найти признаки заболевания периферических артерий
  • Тест на лодыжечно-плечевой индекс (ABI): для диагностики заболеваний периферических артерий
  • УЗИ: для оценки кровотока через кровеносные сосуды и выявления заблокированных или суженных артерий
  • Ангиография: для просмотра кровотока через артерии
  • Анализы крови: для измерения холестерина и триглицеридов и для проверки на диабет

Пациенты должны посетить следующих специалистов, если у них наблюдаются симптомы Периферическая артериальная болезнь:

Да, Периферическая артериальная болезнь вызывает осложнения, если его не лечить. Ниже приведен перечень осложнений и проблем, которые могут возникнуть, если Периферическая артериальная болезнь не лечить.

:

  • критическая ишемия конечностей
  • Инсульт
  • инфаркт
  • нога или нога, которые становятся прохладными на ощупь, бледными, синими или онемевшими
  • грудная боль
  • одышка с болями в ногах
  • красные, горячие или опухшие ноги
  • новые раны / язвы
  • лихорадка
  • общее плохое предчувствие
  • атеросклероз конечностей

Следующие процедуры используются для лечения Периферическая артериальная болезнь:

  • Ангиопластика: для лечения заболеваний периферических артерий
  • Обходная операция: чтобы кровь могла обтекать или обходить заблокированную или суженную артерию
  • Тромболитическая терапия: чтобы сломать сгустки

Следующие действия по уходу за собой или изменение образа жизни могут помочь в лечении и борьбе с Периферическая артериальная болезнь:

  • Бросить курить: помогает уменьшить риск осложнений
  • Регулярные упражнения. Помогает кондиционировать мышцы для более эффективного использования кислорода.
  • Ешьте здоровую диету: помогает контролировать артериальное давление и уровень холестерина
  • Избегайте некоторых лекарств от простуды: для снижения риска осложнений периферических артерий

Известно, что следующие альтернативные лекарства и терапевтические методы помогают в лечении и борьбе с Периферическая артериальная болезнь:

  • Использование травяных средств: гинкго помогает при перемежающейся хромоте, чтобы проходить большие расстояния с меньшей болью

Следующие действия могут помочь пациентам в борьбе с Периферическая артериальная болезнь:

  • Образование: обеспечить образование о боли и управлении болью

Несмотря на то, что период лечения для каждого пациента может быть разным, ниже указан типичный срок для лечения Периферическая артериальная болезнь, если лечение происходит должным образом под наблюдением эксперта.:

Эта страница была обновлена ​​на 2/04/2019.

На этой странице содержится информация о Периферическая артериальная болезнь.

Источник: https://www.tabletwise.com/health-ru/peripheral-arterial-disease

Периферическая артериальная болезнь – что это?

Периферическая артериальная болезнь

Атеросклероз (затвердевание артерий) — заболевание, обусловленное сужением и закрытием конечностей артерий.

Причины периферической артериальной болезни

Затвердение артерий начинается с небольших травм самого внутреннего слоя артерии. В области повреждения накапливаются различные вещества. Этот депозит в долгосрочной перспективе приведет к сужению сосудов до закрытия кровеносных сосудов.

Многие факторы способствуют развитию кальцификации сосудов.

Длительное повышенное кровяное давление является одной из наиболее распространенных причин атеросклероза, потому что это может привести к травмам стенки артерии. При сахарном диабете нередко случаются сосудистые приступы уже в довольно молодом возрасте. Возраст играет большую роль.

Потому что с возрастом происходит потеря эластичности сосудов, так как эластичные волокна исчезают и заменяются «жесткой» соединительной тканью. Повышенные жиры крови повышают риск затвердевания артерий, потому что жир откладывается в сосудах.

Также курение вредит сосудам в долгосрочной перспективе.

Все артерии организма могут быть сужены атеросклеротическими изменениями. При периферической артериальной болезни обычно поражаются тазовые и ножные артерии. Одно сужение артерий — абсолютная редкость.

Симптоматика

Типичным симптомом является так называемая «болезнь витрины»: пострадавшие с определенного расстояния ходьбы замечают боль в ногах, которая заставляет их стоять. После короткого перерыва дискомфорт ослабевает, и пострадавший продолжает работать. Чтобы этот странный ритм не был слишком заметен, люди любят стоять перед витринами.

Причиной этих недугов является недостаток кислорода в мышцах в результате плохого кровообращения. Значение боли зависит от локализации сужения сосудов. Как правило, дискомфорт всегда ощущается ниже пораженной артерии.

Курс и осложнения

Если болезнь прогрессирует, боль в ноге также возникает в состоянии покоя. Если артерия полностью закрыта, происходит отмирание ткани, снабженной дефицитом.

Наиболее распространенной локализацией этих мертвых тканей являются пальцы ног. Говорят о некрозе или гангрене.

При сухой гангрене область черная имеет мумифицированный вид, при влажной гангрене, напротив, используется распад ткани из-за бактериального разложения, типичным является неприятный запах.

Особенно в аорте, самой большой артерии нашего тела, на протяжении многих лет может образовываться скопление, так называемая аневризма. Если размер этой посылки увеличивается, существует риск ее разрыва.

Опасается острой артериальной недостаточности, вызванной свободными частями сосудистых отложений. Они продолжают транспортироваться с кровью до тех пор, пока они не застревают в небольших сосудах и полностью не засоряют их.

Клинические картины с подобными симптомами

Дискомфорт в ногах также возникает при хронической слабости вен, или их результате, варикозном расширении вен.

Однако это влияет на вены, то есть кровеносные сосуды, которые перемещают потребленную кровь обратно в сердце.

При артериальной болезни поражаются кровеносные сосуды, которые переносят богатую кислородом кровь в ноги.

Боль в ногах, которая возникает при нагрузке, также может быть признаком повреждения межпозвоночного диска.

В контексте повреждения нерва, полинейропатии, нередко возникает боль в ноге.

При сильной боли, особенно в большом пальце ноги, следует думать об остром приступе подагры.

Лечение

Прежде всего, следует избегать факторов риска, чтобы предотвратить прогрессирование артериальной болезни. Это означает, что необходимо лечить высокое кровяное давление, диабет и повышенные жиры крови. Отказаться от никотина.

Для профилактики затвердевания артерий важна сбалансированная и обезжиренная диета, а также регулярные физические упражнения. На начальной стадии периферической АВК ходьба является важной мерой: пострадавший должен продолжать идти до тех пор, пока не появится боль, а затем приостановить и продолжить работу до улучшения дискомфорта.

Целью этой терапии является продвижение обходных кругов в области суженных кровеносных сосудов. Достижения могут быть достигнуты путем ежедневной тренировки 1-2 часа. Важны: хорошо сидящая и удобная обувь и тщательный уход за ногами.

Таким образом, можно избежать травм, которые очень медленно заживают при плохом кровообращении. Менопаузальные ванны с холодной и теплой водой могут стимулировать кровообращение.

Во всяком случае обязательно нужно прийти на прием к врачу, чтобы исключить другие заболевания и не приписывать лечение из неизвестных источников.

в Заболевания сердца и сосудов Премиум Клиник

Источник: https://premium-clinic.ru/perifericheskaya-arterialnaya-bolezn/

Заболевания периферических артерии . Причины, лечение

Периферическая артериальная болезнь

Данное заболевание возникает тогда, когда в артериях, несущих кровь к органам тела человека, образовывается бляшка. Это своеобразный налет внутри артерий может состоять из частиц жира, холестерина, кальция, волокнистой ткани и других веществ присутствующих в крови.

Состояние, при котором образуются бляшки в кровеносной системе, называют атеросклероз. Со временем, такой налет может твердеть и сужать артерии. Это сильно ограничивает поток крови богатой кислородом к мозгу человека и к остальным органам и частям тела.

ЗПА чаше всего влияет на артерии расположенные в ногах, но также может проявляться и в артериях переносящих кровь от сердца к голове, рукам, почкам, желудку.

Данная статья описывает, по большей части, ЗПА, которое влияет на приток крови к ногам.

Рис. Нормальная артерия и с бляшкой.

Заблокированный кровоток в ваших ногах может вызывать чувства боли и онемения. Также может повысится риск заражения пораженных конечностей. При данном заболевании, вашему организму, может быть трудно бороться с инфекциями.

Если кровоток заблокирован серьезно, это может спровоцировать развитие гангрены (смерть ткани), при дальнейшем развитии, может потребоваться ампутация конечности.

Если вы замечаете что у вас болят ноги при ходьбе или подъему по лестницам, не оставляйте это без внимания. Лучше вовремя обследоваться, чем потом бороться с серьезными последствиями.

Многие пожилые люди считают боли в ногах всего лишь признаком старения, тем не менее, эти боли могут быть признаком развития ЗПА.

Заболевания периферических артерий увеличивают риски развития ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта и транзиторной ишемической атаки (мини- инсульт). Не смотря на то, что данное состояние считается достаточно серьезным заболеванием, оно все же поддается лечению.

Если у вас обнаружено это заболевание, старайтесь регулярно посещать врача и лечить, основную причину, атеросклероз. Если вы начнете лечить ЗПА во время, и будите делать это правильно, вы существенно снизите риски дальнейшего развития болезни и возникновения серьезных осложнений.

Наиболее распространенной причиной является атеросклероз.

Атеросклероз- это заболевание, при котором в артериях образуется налет. Точная причина возникновения данного состояния до конца не изучена.

Данное состояние может возникать, когда некоторые факторы влияют на артерии и повреждают их, например:

При малейших повреждениях в структуре артерий, тело человека старается их залечить самостоятельно. Такой процесс заживления и может привести к образованию налета в местах повреждений.

В конечном итоге, излишки налета могут затвердевать, тем самым провоцируя разрыв, что приводит к образованию сгустка крови в этом месте.

Накопление налета или сгустков крови может сильно сузить артерии или полностью их заблокировать.

От данного заболевания страдают миллионы людей по всему миру.

Курение

Курение является основным фактором риска развития ЗПА. Риски возрастают со стажем курения. Также есть риски, если вы курили раньше. Однако отказ от этой пагубной привычки замедляет развитие ЗПА. Курильщики и люди с сахарным диабетом подвержены большему риску развития такого осложнения ЗПА как гангрена.

Возраст

Пожилой возраст также является фактором риска накопления налета в артериях. В сочетании с другими факторами риска, риски и темпы развития ЗПА могут ускорится.

Болезни и условия

Многие заболевания и состояния способны повысить риск развития ЗПА, в том числе:

Принятие мер для контроля над вашими факторами риска может существенно помочь предотвратить или отсрочить заболевания периферических артерий и осложнений от них. Постарайтесь узнать, было ли у кого-то из ваших родственников данное заболевание, и обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Контроль может включать:

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь проработать совместно со специалистами программу для постепенного снижения веса, не опасную для здоровья.

Эти меры помогут существенно понизить риски не только ЗПА, но и других серьезных состояний, таких как: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, высокое кровяное давление, повышенный холестерин в крови и инсульт.

Многие люди, с данным заболеванием, могут не иметь ни каких явных признаков или симптомов.

Даже если у вас не наблюдается ни каких симптомов, уточните у врача, не следует ли вам пройти диагностику на выявление признаков ЗПА, если вы:

  • В возрасте от 70 лет и старше
  • В возрасте 50 лет и старше, при этом, курили в прошлом или курите, болеете диабетом
  • Моложе 50 лет, но больны диабетом или присутствует один или несколько факторов риска развития атеросклероза.

Прерывистая хромота

У людей с ЗПА часто встречаются симптомы, которые проявляются при ходьбе или подъеме по лестницам. Это могут быть боли, онемения, ощущение тяжести в ногах. Симптомы могут включать судороги в пораженной ноге и в ягодицах, бедрах, икрах и ступнях. Симптомы могут исчезать после небольшого отдыха. Такие симптомы и называются промежуточной хромотой.

Во время физических нагрузок, мышцы человека нуждаются в увеличении притока к ним крови. Если ваши кровеносные сосуды сужены или заблокированы, мышцы не получают достаточное количество крови, это и приводит к проявлению симптомов промежуточной хромоты. И, соответственно, в состоянии покоя, мышцам не  требуется большее количество крови, поэтому и симптомы пропадают.

Другие признаки и симптомы

  • Слабые или отсутствующие импульсы в ногах или ступнях
  • Раны и повреждения на ногах заживают медленно, или вовсе не заживают
  • Бледный или голубоватый цвет кожи.
  • Более низкая температура тела в одной ноге, по сравнению с другой
  • Слишком медленный рост ногтей и волос на ногах
  • Эректильная дисфункция, особенно у мужчин, страдающих диабетом.

Диагноз заболевания периферических артерий устанавливается на основании вашей личной и семейной истории заболеваний, физического обследования и результатов анализов.

Специалисты

Врачи первичной медико-санитарной помощи, такие как терапевты, могут лечить людей с ЗПА. Для более серьезных случаев могут привлекаться специалисты в области лечения кровеносных сосудов.

Кардиолог также может быть вовлечен  в процесс лечения больных с ЗПА. Очень часто проблемы  с сердцем, которыми занимаются кардиологи, могут пересекаться с причинами развития ЗПА.

Физический осмотр

Во время визуального и физического осмотра врач должен искать признаки ЗПА. Он может проверить кровоток в ногах и ступнях на предмет слабых или отсутствующих импульсов.

Врач может проверить пульс в артериях на наличие ненормального свистящего звука, называемого «брут». Данный звук можно услышать при помощи стетоскопа. Брут может быть предупреждающим признаком суженой или заблокированной артерии.

Также врач может сравнить артериальное давление в обеих ногах и сравнить показатели на наличие расхождений.

Доктор должен осмотреть тело на наличие имеющихся ран, их состояние, а также, обратить внимание на рост волос и ногтей.

Ложечный-плечевой индекс

Простой тест (ABI), часто используемый для диагностики ЗПА. ABI сравнивает кровяное давление в лодыжке с кровяным давлением в вашей руке.

Этот тест показывает, насколько хорошо кровь течет по вашим конечностям.

ABI может указать на наличие у вас ЗПА, но не сможет указать на место, где артерия сужена или заблокирована.

Нормальный результат ABI составляет 1,0 или выше (в диапазоне от 0,90 до 1,30). Тест занимает 10-15 минут. Тест желательно проводить ежегодно и сравнивать показатели для выявления ухудшении в показателях.

Допплер УЗИ

Ультразвуковая допплерография исследует кровоток в основных артериях организма и венах конечностей.

Во время этого теста при помощи портативного устройства, которое перемешают вперед-назад по поврежденной области и преобразования звуковых волн  в картинку на компьютере, можно посмотреть на состояние кровотока внутри артерии.

Результаты этого теста могут указать на наличие ЗПА и степень его развития.

Тест на беговой дорожке

Данный тест может показать серьезность симптомов и уровень физических нагрузок, который их вызывает.

ABI тест часто проводится до и после тестов на беговой дорожке.

Магнитно-резонансная ангиограмма

МРА использует магнитную  радиоволновую энергию для съемки ваших кровеносных сосудов. Это является одним из типов МРТ.

МРА может показать местоположение и степень развития заболевания. Если в вашем теле имеется кардиостимулятор, искусственный сустав, стент, хирургические зажимы, механический сердечный клапан или другие металлические устройства, использование данного вида диагностики может быть вам противопоказано.

Артериограмма

Артериограмма покажет всю карту артерий. Этот тест используется для определения точного места блокировки артерии.

Для этого теста в вашу кровь вводится краситель. После этого делается рентгеновский снимок. Это укажет на место и степень блокировки сосуда.

Иногда могут быть использованы крошечные ультразвуковые камеры, которые снимают внутренности кровеносных сосудов. Такой метод называют внутрисосудистым ультразвуком.

Анализ крови

Вам могут назначить сдать анализ крови на наличие факторов вызывающих развитие ЗПА. Например, анализы крови могут помочь диагностировать такие состояния, как диабет и высокий уровень холестерина в крови.

Общие цели лечения ЗПА включают снижение риска сердечного приступа и инсульта, снижение симптомов хромоты, улучшение мобильности и общего качества жизни, а также предотвращение осложнений.

Лечение должно быть основано исходя из ваших признаков и симптомов, факторах риска и результатах обследований.

Лечение способно замедлить или остановить прогрессирование заболевания и снизить риски осложнений. Без лечения ЗПА будет прогрессировать, что может привести к серьезным повреждениям ткани в виде язв или гангрены. В экстремальных случаях ЗПА, также называемой критической ишемией конечностей (CLI), может потребоваться удаление (ампутация) части ноги или ступни.

Изменения в образе жизни, полезные для сердца

Лечение часто включает в себя внесение изменений в ваш образ жизни, положительно влияющих на ваше сердце, такие как:

  • Физическая активность
  • Отказ от вредных привычек
  • Здоровое питание.

1. Обход

Врач может порекомендовать шунтирующую операцию, если кровоток в вашей конечности заблокирован или почти заблокирован. Для этой операции используется кровеносный сосуд, взятый из другой части вашего тела или синтетическую трубку, в качестве трансплантата.

При помощи этого трансплантата удается обойти поврежденный участок к артерии и пустить кровоток по новому пути. Эта операция не излечит ЗПА, но сможет обеспечить нормальный кровоток к определенным органам.

2. Ангиопластика и размещение стента

Врач может вам порекомендовать использовать агниопластику для восстановления кровотока через суженную или заблокированную артерию.

Во время этой процедуры в заблокированную артерию вводится катетер (тонкая трубка) с баллоном на конце. Затем баллон надувается и прижимает бляшку к стенке артерии. Что позволяет расширить артерию и нормализовать кровоток.

Во время этой процедуры в артерию может быть помещен стент (небольшая сетчатая трубка). Стент может помочь держать артерию открытой после ангиопластики. Некоторые стенты покрыты лекарством для предотвращения закупорки артерий.

3. Атерэтомия

Это процедура, которая удаляет образование налета из артерий. Во время процедуры катетер используется для вставки небольшого режущего устройства в заблокированную артерию. Устройство используется для обрезания или срезания налета.

Частицы налета удаляются из организма через катетер или смываются в кровоток.

Врачи могут выполнять данную процедуру при помощи специального лазера.

Другие виды лечения

Исследователи изучают клеточную и генную терапию для лечения ЗПА. Однако, эти методы еще не доступны вне клинических испытаний.

Если у вас ЗПА, у вас, скорее всего, также развивается ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт, и транзиторная ишемическая атака. Тем не менее, вы можете принять определенные меры по лечению и контролю над заболеванием и снизить риски осложнений.

Если вы чувствуете боли в икроножных мышцах или мышцах бедра после ходьбы. Попробуйте сделать перерыв, до того момента как боль отступит, и попробуйте пройти еще. Со временем, это может помочь вам увеличить расстояние, которое вы сможете проходить без болей.

Поговорите со своим лечащим врачом о применении и использовании специальных упражнений.

Регулярно проверяйте ступни и пальцы ног на наличие язв и возможных инфекций.

Носите удобную обувь. Соблюдайте гигиену стопы и проведите профессиональное лечение мозолей.

Лучше вас, о вас, ни кто не позаботится.

Просмотров 502, за сегодня 1

Источник: https://zdobraz.ru/2019/09/26/zabolevanija-perifericheskih-arterii/

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий