Плоскостопие код

Продольное плоскостопие :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Плоскостопие код

 Название: Продольное плоскостопие.

Продольное плоскостопие

 Продольное плоскостопие. Патология, при которой наблюдается уплощение продольного свода стопы. Стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и соприкасается с опорой не только наружным краем, как в норме, а практически всей поверхностью.

Это приводит к нарушению амортизационных функций стопы, становится причиной утомляемости и болей в ногах и провоцирует развитие патологических изменений в вышележащих отделах опорно-двигательного аппарата (в позвоночнике и нижних конечностях).

Диагноз выставляется на основании подометрии, плантографии и рентгенографии. Лечение чаще консервативное.

 Продольное плоскостопие – достаточно широко распространенная патология, выявляется примерно у 20% пациентов с уплощением стопы. В остальных случаях встречается либо поперечное, либо комбинированное плоскостопие (сочетание продольного и поперечного плоскостопия). Обычно бывает приобретенным, врожденные формы встречаются редко и, как правило, сопровождаются более выраженными анатомическими нарушениями и клиническими симптомами.  Продольное плоскостопие может выявляться в любом возрасте, но особенно часто наблюдается у детей. При этом все дети рождаются с мнимо плоскими стопами, а своды стопы формируются только к 3 годам, поэтому до наступления этого возраста диагностировать данную патологию невозможно. Среди взрослых пациентов, страдающих данным заболеванием, преобладают люди, вынужденные длительное время проводить на ногах в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Лечение продольного плоскостопия осуществляют ортопеды.  Соединенные между собой элементы формируют два свода стопы, имеющие форму дуг. Продольный свод расположен по наружному краю стопы, поперечный – в области основания пальцев. Благодаря такой сложной дугообразной форме, стопа соприкасается с опорой не всей подошвой, а определенными точками: в области пяточной кости, основания I и V пальцев. При продольном плоскостопии высота продольного свода снижается, стопа начинает соприкасаться с опорой практически всей поверхностью.

 Все перечисленное приводит к неправильному распределению нагрузки, ухудшению амортизационных качеств стопы, нарушению осанки и выработке порочных двигательных стереотипов.

В результате развиваются прогрессирующие патологические изменения не только в стопах, но и в других отделах опорно-двигательного аппарата.

Увеличивается вероятность возникновения коксартроза, гонартроза, остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Продольное плоскостопие

 Примерно в 3% случаев продольное плоскостопие является врожденной патологией, возникающей вследствие внутриутробного нарушения процесса формирования костей и связок стопы. Кроме того, причиной развития этого состояния могут стать травмы, в том числе – неправильно сросшиеся переломы костей предплюсны и плюсны и переломы лодыжек.

Выделяют также паралитическое плоскостопие, возникающее вследствие паралича или пареза мышц стопы и голени и рахитическое плоскостопие, обусловленное деформацией костей вследствие их избыточной мягкости.

 Однако чаще всего встречается статическое продольное плоскостопие, обусловленное слабостью связочного и мышечного аппарата дистальных отделов нижних конечностей.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию статического плоскостопия, являются излишняя масса тела, беременность, чрезмерные физические нагрузки, деятельность, связанная с продолжительным стоянием (продавцы, приемщики, токари ), ношение неудобной некачественной обуви, а также ослабление связок и мышц стопы вследствие старения или отсутствия достаточных физических нагрузок.

 В ортопедии и травматологии выделяют три степени продольного плоскостопия, различающиеся между собой как выраженностью анатомических изменений, так и клиническими симптомами:
 • 1 степень или слабо выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 25-35 мм, угол свода стопы составляет 131-140 градусов. Видимая деформация стоп отсутствует.

Пациенты отмечают чувство усталости после продолжительного бега, ходьбы или физической нагрузки. Может наблюдаться незначительное нарушение плавности походки. К вечеру иногда отмечается отечность дистальных отделов нижних конечностей. При надавливании на стопы появляется дискомфорт или нерезкая болезненность.
 • 2 степень или умеренно выраженное плоскостопие.

Высота продольного свода уменьшена до 24-17 мм, угол свода стопы составляет 141-155 градусов. Выявляется видимое уплощение стоп. Возможны артрозные изменения в таранно-ладьевидном суставе. Болевой синдром выражен более ярко и может возникать даже после незначительных нагрузок или в покое, боли распространяются на область лодыжек и голеней. Плавность походки нарушена.

Пальпация стоп болезненна.
 Ломота в мышцах.

 • 3 степень или резко выраженное плоскостопие. Высота продольного свода составляет менее 17 мм, угол свода стопы – более 155 градусов. Пациентов беспокоят постоянные боли и отечность стоп и голеней.

Наряду с деформирующими артрозами суставов стопы возникают артрозы коленных суставов, появляются боли в пояснице, развивается остеохондроз. Ходьба затруднена, отмечается снижение трудоспособности.

Использование обычной обуви невозможно, необходима специальная ортопедическая обувь.

 Основными методиками, используемыми для диагностики и определения степени продольного плоскостопия, являются подометрия, плантометрия и рентгенография стоп. Самый простой и доступный способ – вычисление подометрического индекса по методу Фридланда.

Для этого производят измерение высоты стопы от вершины свода до пола и длины стопы от края пятки до конца I пальца. Затем высоту стопы умножают на 100 и делят на длину. Полученная цифра – подометрический индекс, который в норме должен составлять 29-31. При уменьшении индекса до 27-29 можно заподозрить начальные степени плоскостопия.

Если индекс составляет около 25, речь идет о резко выраженном дефекте.
 Для уточнения степени патологических изменений применяют плантографию и рентгенографию. Плантография представляет собой исследование, в ходе которого подошвенную поверхность стоп покрывают красящим веществом, а затем исследуют отпечатки на бумажном листе.

Рентгеновские снимки выполняют в боковой проекции, после чего отправляют на описание к рентгенологу, который измеряет расстояние и углы между отдельными костями стопы.

 При продольном плоскостопии 1 степени основное внимание уделяется профилактическим мероприятиям. Пациенту рекомендуют избегать продолжительного стояния и ходьбы.

Если это невозможно в силу профессиональной или бытовой деятельности, больному советуют контролировать, чтобы носки стоп располагались параллельно друг другу.

Полезно укреплять стопы в естественных условиях, в том числе – ходить босиком по камням и песку, по бревнам и по различным мелким предметам (разумеется, следя за тем, чтобы не поранить подошвы).

 Большое значение имеет подбор подходящей по размеру удобной обуви с небольшим каблуком и просторным носком.

При слабо выраженном продольном плоскостопии используют специальные стельки, при умеренно выраженном – оснащают пациента изготовленной на заказ ортопедической обувью.

Профилактические мероприятия сочетают с массажем стоп, лечебной гимнастикой и физиотерапией. При неэффективности консервативного лечения, плоскостопии 3 степени и выраженном болевом синдроме показано оперативное лечение.

 Хирургические вмешательства производятся в плановом порядке, в условиях ортопедического отделения. Используются различные методики, которые можно разделить на три группы – операции на связках и сухожилиях, операции на костях и комбинированные вмешательства.

Оперативные методики выбираются с учетом причин, выраженности и характера патологии. Чаще всего применяется пересадка сухожилий мышц голени. При травматическом и рахитическом плоскостопии проводится остеотомия. По окончании операции на стопы накладывают гипсовые сапожки сроком на 1-1,5 месяца.

Затем гипс снимают, назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33414

Что такое плоскостопие и код недуга по МКБ—10. Плоскостопие поперечное и продольное: код по мкб 10, плосковальгусная деформация стопы у детей

Плоскостопие код

Плоской стопой называют деформирующие изменения, которые характеризуются снижением высоты сводов, распластыванием переднего отдела и пронацией (поворот внутрь) заднего. Другими словами, это прогрессирующее снижение сводов, вплоть до полного их исчезновения. Подобная деформация сопровождается изменением нормального расположения костей и нарушением их питания.

Код по МКБ-10: М.21.4.

Код по МКБ

В РФ Международная классификация болезней 10 принята, как единый документ для контроля и учета заболеваемости пациентов. По МКБ-10 патология имеет код Q66 (врожденные деформации свода).

Другое название дефекта — синдром балерины, или хождение на цыпочках. Дополнительно они подразделяются на Q66.0 (конско-варусная косолапость), Q66.1 (пяточно-варусная), Q66.2 (варусная), Q66.3 (другие врожденные патологии), Q66.4 (пяточно-вальгусные), Q66.

5 (врожденная плоская), Q66.7 (полая), Q66.9 (неуточненная).

Какой номер по МКБ 10 при эквино-вальгусном заболевании стоп поставит вам врач, вы можете увидеть в больничном листе или карточке пациента.

Классификация

 В зависимости от причины развития специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие виды вальгусных стоп:  • Статическая.

Является одним из проявлений нарушений осанки.
 • Структурная. Возникает при врожденной патологии – вертикальном расположении таранной кости.

 • Компенсаторная.

Формируется при укороченном ахилловом сухожилии, «скручивании» большеберцовой кости кнутри и косом расположении голеностопного сустава.

 • Паралитическая.

Является последствием перенесенного энцефалита или полиомиелита.

 • Спастическая.

Возникает при малоберцово-экстензорных мышечных спазмах.

 • Гиперкоррекционная.

Формируется при неправильном лечении косолапости.

 • Рахитическая.

Наблюдается при рахите.

 • Травматическая.

Развивается после переломов костей стопы, надрывов и разрывов связок. При перераспределении нагрузки и нарушении оси конечности может компенсаторно возникать после тяжелых травм вышележащих отделов (переломов голени, переломов бедра и повреждений коленного сустава).  С учетом тяжести выделяют три степени вальгусных стоп:

 • Легкая.

Высота продольного свода – 15-20 мм, угол наклона пятки – до 15 градусов, угол высоты свода – до 140 градусов, передний отдел стопы отведен на 8-10 градусов, задний отдел находится в вальгусном положении с углом до 10 градусов.

 • Средняя.

Высота свода – до 10 мм, угол наклона пятки – до 10 градусов, угол высоты свода – 150-160 градусов, задний отдел стопы находится в вальгусном положении, передний отведен до 15 градусов.

 • Тяжелая.

Высота свода – 0-5 мм, угол наклона пятки 0-5 градусов, угол высоты свода 160-180 градусов, отведение переднего и вальгусное положение заднего отделов стопы более 20 градусов. Постоянные боли в области сустава Шопара. Деформация не поддается консервативной коррекции.

Причины и симптомы

Рассмотрим, что провоцирует и стимулирует развитие данной проблемы.

Первопричины деформации

  • Травмы и повреждения шейного отдела позвоночника, позвонков.
  • Укороченные нижние конечности.
  • Перенесенный полиомиелит и паралич.
  • Разрыв мышц, сухожилий, суставов.
  • Последствия инсульта.
  • Развивающееся плоскостопие.
  • Плохой обмен веществ.
  • Ожирение.
  • Неправильно подобранная обувь.
  • Генетическая врожденная предрасположенность.
  • Слабый иммунитет после инфекции.
  • Неправильное наложение гипса.
  • Рахит.
  • ДЦП.
  • Другие тяжелые болезни.

Эти проявления легко диагностируются при должном внимании лечащего врача. Их можно поправить, особенно если проблема возникла до года.

Лечащий ортопед увидит затруднения по снимкам на УЗИ, МРТ или с помощью визуального осмотра.

Как же родитель должен определять проблему? Рассмотрим далее.

Симптомы

  • Неуверенная шаткая походка. Ребенок ступает медленно, не полностью, старается опираться только на носочки.
  • Плач и нежелание продолжать ходить.
  • Кроха начинает хромать на одну ножку.
  • Не желает бегать, только ходит или ползает.
  • Подгибает внутреннюю часть свода под себя.

Если вы обнаружили что-то из этого, обратитесь к ортопеду в своей поликлинике, чтобы предотвратить дальнейшие последствия.

Клиническая характеристика

Заподозрить данное заболевание не представляет труда, поскольку оно имеет яркую клиническую симптоматику. Основные проявления:

  • наличие деформации и всех описанных изменений стопы;
  • ходьба преимущественно на носочках;
  • отсутствие активного сгибания стопы;
  • смещение ступней кнутри;
  • поворот пальцев вовнутрь;
  • иногда наблюдается «петушиная походка» (пациент высоко поднимает колено и неуверенно наступает на ногу);
  • медленные движения нижними конечностями и изменение походки;
  • боли в ногах, усиливающиеся после нагрузки;
  • возможны частые падения, так как отсутствует устойчивость тела.

Постепенно происходит перераспределение нагрузки на другие участки, что приводит к деформации позвоночника, изменению походки, развитию артрозов, искривления конечностей и атрофии мышц голени. Подобные негативные последствия представляют основные угрозы для здоровья человека.

Важно! В связи с возможностью развития тяжелых осложнений, при появлении первых симптомов деформации ступней, следует обратиться за медицинской помощью.

Приведенная стопа у ребенка

Это уже врожденная деформация эквино, которая считается разновидностью косолапости. Она проявляется уже в первый год жизни, когда кроху учат ходить. В половине случаев оно проходит самостоятельно до трех лет. Однако это не повод не обращаться к врачу.

Поперечное и продольное плоскостопие у детей и взрослых: симптомы и лечение

Плоскостопие код

Плоской стопой называют деформирующие изменения, которые характеризуются снижением высоты сводов, распластыванием переднего отдела и пронацией (поворот внутрь) заднего. Другими словами, это прогрессирующее снижение сводов, вплоть до полного их исчезновения. Подобная деформация сопровождается изменением нормального расположения костей и нарушением их питания.

Код по МКБ-10: М.21.4.

Классификация патологии

Существуют различные виды плоскостопия в зависимости от происхождения:

  • врождённое – встречается нечасто (3%);
  • рахитическое – развивается на фоне рахита из-за нагрузки на слабые кости нижних конечностей;
  • паралитическое – является результатом перенесённого полиомиелита;
  • травматическое – может возникнуть после нарушения целостности костей стопы (предплюсневых, лодыжек, пяточной);
  • статическое – наблюдается чаще всего и формируется из-за слабости связок и мускулатуры стопы.

Статическое подразделяется на 2 основных вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод принимает участие в деформации:

  1. поперечное плоскостопие;
  2. продольное плоскостопие.

Под комбинированным плоскостопием понимается сочетанное уплощением обоих сводов.

Причины заболевания

Выделяют экзогенные и эндогенные причины плоской стопы. К внешним факторам риска относится:

  • лишний вес;
  • многочасовая статическая работа в стоячем положении;
  • ослабление мышечной силы в результате физиологических процессов старения;
  • сидячая профессия и отсутствие тренировок;
  • подбор и ношение неудобной обуви.

Основной внутренней причиной является генетическая предрасположенность человека, выражающаяся в слабости мышечно-связочного аппарата стопы.

Уплощение поперечного свода стопы

Является самой распространённой ортопедической патологией среди взрослых. Она составляет 80% всех случаев деформации стоп. Чаще наблюдается у женщин молодого и трудоспособного возраста (от 30 до 50 лет).

Этиология и патогенез

При долгой ходьбе изменяется степень нагрузки в области поперечника стопы. Это приводит к растяжению связок и снижению тонуса коротких мышц стопы. Происходит расхождение костей плюсны по типу «веера», I палец отклоняется наружу, а III молоткообразно изменяется (опущение концевой фаланги книзу, что создаёт ощущение «когтистости» пальца).

Такая перегрузка становится причиной длительной травматизации тканей стопы и ведёт к нарушению её питания.

Уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки, и формируются болезненные гиперкератические образования (натоптыши).

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от степени плоскостопия и развития вторичных деформирующих изменений стопы. Различают 3 степени этого патологического состояния. На каждом этапе ведущие признаки заболевания усугубляются.

  1. I степень. Сохраняется нормальная походка. Больной предъявляет жалобы на болезненность в нижних конечностях и усталость в конце дня.
  2. II степень. Имеются упорные интенсивные боли в области голеней и стоп. Походка становится менее эластичной. Обувь изнашивается значительно быстрее и преимущественно с одной стороны.
  3. III степень. Интенсивные боли возможны не только в нижних конечностях, но и в поясничном отделе. Продольный свод исчезает практически полностью. Выбор подходящей обуви сильно затруднён. Походка очень тяжёлая, неэластичная. Стопа перестаёт поддаваться активной коррекции. Деформация явно выражена.

Среди симптомов поперечного плоскостопия у взрослых на первый план выступают следующие признаки:

  • Болезненность по подошвенной поверхности. В последующем в этих местах образуются натоптыши. Боли могут распространяться на поясничный отдел позвоночного столба, что делает необходимой дифференциальную диагностику от остеохондроза и ишиалгии. Если заболевание развивается медленно, то болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным. Быстро нарастающий процесс отличается интенсивными болями «простреливающего» характера. Нередко возникают судорожные сокращения мышц. Причиной боли становится натяжение мягких тканей подошвы, которые тянут за собой веточки подошвенного нерва.
  • Изменение походки по типу «ходульной». Стопа расширяется, и взрослые люди начинают с трудом подбирать себе обувь.
  • Образование вальгусного отклонения большого пальца.

Диагностика

При подозрениях на развитие поперечного плоскостопия необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который проведёт необходимые исследования для постановки диагноза (рентгенографию, биомеханические исследования, плантограммы) и разъяснит, как исправить плоскостопие. Многие люди не задумываются над тем, чем опасно плоскостопие, а оно может стать причиной серьёзных нарушений:

  • снижения кровообращения в стопе вплоть до образования трофических язв;
  • нарушения иннервации;
  • сильной и необратимой деформации, которая изменяет походку, затрудняет выбор обуви и портит внешний вид человека;
  • развития вросших ногтей, удаление которых требует хирургического вмешательства.

Лечение

Любые рекомендации о том, как лечить плоскостопие должен давать квалифицированный специалист. Существуют консервативные (в домашних условиях) и хирургические средства.

Неоперативные способы коррекции включают в себя лечебную физическую культуру, бинтование дистального отдела стопы, стимуляцию червеобразных мышц, электрофорез ионов фосфора и кальция, массаж нижних конечностей. Они должны проводиться независимо от степени плоскостопия.

ЛФК при плоскостопии имеет важнейшее значение не только как лечебная мера, но и как профилактическая. Лечебная физкультура должна быть направлена на решение следующих задач:

  1. коррекцию неправильной установки стоп, то есть формирование физиологически обусловленного свода при помощи специальных снарядов и положений;
  2. купирование или уменьшение болезненности;
  3. создание правильного представления о положении ног во время стояния и при ходьбе;
  4. укрепление мышечного аппарата, который должен поддерживать свод в правильном положении;
  5. активизацию двигательного режима и улучшение обмена веществ и кровообращения в нижних конечностях.

Выполнять ЛФК при плоскостопии следует на протяжении не менее 2–3 лет. Все упражнения направлены на восстановление мышечного тонуса. Гимнастика при плоскостопии делается в домашних условиях и включает в себя следующие приёмы:

  • вставание на кончики пальцев;
  • активная супинация стопы (поворот кнаружи) в положении сидя;
  • ходьба на приподнятых больших пальцах с их сближением и поворотом пятки наружу;
  • ходьба на наружной поверхности стопы с поворотом её внутрь.

Иногда терапия в период болевого синдрома требует полной разгрузки ног, что подразумевает постельный режим в течение некоторого времени.

Особое значение имеет верный подбор обуви и постоянное использование супинаторов с выкладкой поперечного свода. Подобные изделия очень эффективны даже для профилактики плоскостопия после успешного консервативного или хирургического лечения. Обувь на высоком каблуке для постоянного ношения не рекомендуется.

Для уменьшения болезненности и размягчения натоптышей, образовавшихся вследствие давления при поперечном плоскостопии, можно прибегнуть к средствам народной медицины и делать в домашних условиях ежедневные ванночки с мыльно-содовым раствором.

Для этого необходимо в двух литрах тёплой мыльной воды растворить 2 столовых ложки пищевой соды. После тридцатиминутного распаривания для удаления гиперкератических образований можно использовать пемзу или специальную тёрку для ног.

Большое распространение в терапии этого заболевания получила электростимуляция. Она проводится курсами по 10–15 процедур и оказывает благотворное влияние на большеберцовые мышцы, плантарные и сгибатель большого пальца.

При выраженных изменениях стопы консервативное лечение поперечного плоскостопия малоэффективно, и, конечно, никакими народными средствами тут не помочь. Можно ли вылечить плоскостопие на запущенных стадиях, если больной страдает заболеванием не один десяток лет? Возможно, но в таких случаях для коррекции состояния необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

Уплощение продольного свода

Встречается более чем у 20% больных со статической деформацией стопы. Подобный вариант плоскостопия у детей наблюдается чаще других разновидностей, но ему подвержены и подростки, которым не проводилась профилактика заболевания. Может диагностироваться как в возрасте 5 лет, так и в более старшем.

Что такое плоскостопие: причины, формы, принципы лечения и профилактики

Плоскостопие код

Плоскостопие

Плоскостопие – это заболевание стоп, приводящее к деформации свода.

Нога приобретает неправильное положение, нагрузка распределяется неверно, что грозит больному различными нарушениями в опорно-двигательном аппарате. Плоскостопие по МКБ 10 имеет различные классификации и виды.

Для врачей важна классификация, она помогает точно определить тяжесть патологии, ее особенности, подобрать правильную лечебную схему.

Что такое и код по МКБ 10 плоскостопие

Плоскостопием называется ортопедическая болезнь, при которой диагностируется уменьшение свода ступни. Изменение в анатомическом строении приводит к полной потере амортизации и рессорных способностей.

Стопа человека состоит из двух основных сводов — продольный, проходящий по внутренней стороне, и поперечный, проходящий под основаниями пальцев ноги.

Основная функция сводов — амортизация во время ходьбы, бега, выполнения прыжков, сохранение тела в равновесии.

Когда мышечные волокна, связки ослабевают, происходит искривление стопы, меняется ее форма — изменяется высота, ступня оседает, в итоге становится плоской.

Согласно Международной Классификации, плоскостопию присвоен код МКБ 10. Далее прописывается шифр, обозначающий разновидность патологии:

  • врожденная — Q66,5;
  • вальгусная или плосковальгусная деформация — M21.0.

У каждого раздела имеются подпункты, позволяющие точно указать имеющиеся проблемы.

Благодаря шифрованию, врачам не приходится прописывать длинный диагноз и точно указывать все особенности плоскостопия.

Симптомы деформации стопы и причины появления

Раннее обнаружение симптомов — залог эффективного лечения заболевания, предупреждения серьезных осложнений. Первый симптом — повышенная усталость ступней. Одновременно с ней могут быть симптомы:

  1. Опухают лодыжки.
  2. Появляются онемение, судороги.
  3. Болезненность в суставах.
  4. Снашивание обуви: подошва или каблук стираются на внутреннюю сторону.
  5. Затрудненная ходьба в обуви на платформе или каблуке.
  6. Сложно выбрать обувь по ширине или длине.

Особенности симптоматической картины зависят от типа деформации, степени ее развития.

Продольное утолщение:

1 степень: проявляется в усталости после бега, длительной прогулки или стояния.

2 степень: болевые ощущения в районе ног, спины нарастают, ходьба сопровождается усталостью, трудно выбирать туфли.

3 степень: хроническая боль, отдающая в позвоночник, плоская стопа.

При поперечном нарушении ступни уменьшается ее длина. Ранние стадии сложно диагностировать, но 2 и 3 степень проявляются выражено — выпирающая плюсневая косточка, натоптыши. Лечение следует начинать незамедлительно.

Причинами деформационного процесса являются:

  • беременность;
  • большой вес тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное ношение обуви плохого качества или неподходящего размера;
  • профессия, связанная с сильной физической нагрузкой;
  • неразвитость связок, мышц на ступнях.

На 11% случаев заболевания приходится врожденный тип. Его причина — вредные привычки родителей, радиация, другие негативные факторы, оказывающие влияние на мать в период внутриутробной жизни ребенка.

У детей патология появляется на фоне рахита. Развитие обеих болезней обуславливает дефицит витамина D, который отвечает за прочность костей.

Спровоцировать плоскую стопу могут и такие опасные болезни, как полиомиелит и паралич.

Формы плоскостопия

Ступня формируется двумя изгибами. Отсюда идет классификация плоскостопия на поперечное и продольное. Отмечается увеличение ноги в длину или ширину. Уплощение двух изгибов стопы одновременно указывает на комбинированный (двойной) вид нарушения. Диагноз — продольно-поперечное плоскостопие.

Все существующие виды классифицируются по причинам развития: врожденные, приобретенные. В первом случае причина в пороках внутриутробного развития. Во втором — влияние негативных факторов в течение жизни.

Приобретенный вариант подразделяется на:

  1. Паралитический — осложнение перенесенных заболеваний.
  2. Травматический — последствие переломов костей ступни и разрыва связок, мышц.
  3. Статический — развивается из-за высокого давления.
  4. Рахитический — при заболевании рахитом кости приобретают хрупкость, и нагрузка тела деформирует стопу.

Большое влияние на разные формы плоскостопия оказывает наследственный фактор. Если сустав, мышца или кости слабые, то с возрастом свод будет уменьшаться в высоте и развиваться неправильно.

Диагностика деформации стопы

При признаках изменений в анатомическом строении ступни необходимо обратиться в медицинское учреждение. Проблемами опорно-двигательного аппарата занимается ортопед.

Предварительный диагноз ставится на основании физического осмотра. Врач изучает правильность расположения суставов, углы отклонений, ориентиры и двигательный фактор.

Обязательно изучается походка, реакция мышц и изгибов на воздействие нагрузки.

Точный диагноз позволяет поставить аппаратная диагностика — рентгенография (рентгенограмма). Для получения полной информации делаются следующие снимки:

  • прямо — одна нога устанавливается на платформу, вторая на весу, а аппарат сверху;
  • бок — вертикальное положение на одной ноге, но рентген устанавливается параллельно стопе таким образом, чтобы в зону видимости попадала щиколотка.

Снимки обязательны для обеих конечностей. После получения изображений врач проводит рентгеноморфометрию — измерение основных показателей.

Боковой снимок необходим для изучения деформации продольного вида. На изображении чертится треугольник, каждая вершина — точка на следующих частях: пятка (бугор), первая плюсневая кость (большой палец), ладьевидно-клиновидное сочленение. Согласно полученным результатам определяются следующие степени:

  1. I — норма, деформация не определяется: параметр высоты и градус в норме.
  2. II — наблюдается изменение таранно-ладьевидного сустава: свод высотой от 17 мм; размер угла — до 155 градусов.
  3. III — угол отклонения растет — градус высокий, свод уменьшен — ниже 17 мм.

При изучении снимка в прямой проекции врач проводит три линии, которые идут от I,II плюсневых костей и фаланги большого пальца.

Результаты:

  • разрастание и уплотнение второй кости из-за нагрузки на плюсневые кости пальцев 1 и 2 — стадия компенсации;
  • отклонение 1 плюсневой кости вбок из-за нагрузки на кости пальцев 2 и 3 — стадия субкомпенсации (вальгусный вид деформации);
  • расположение всех костей в одной плоскости — стадия декомпенсации.

Для женщин свойственно поперечное плоскостопие. Из-за него начинает воспаляться шишка на основании большого пальца.

Плоскостопие, диагностированное у парней призывного возраста — освобождение от службы. Физические нагрузки, получаемые во время службы в армии, негативно влияют на состояние деформированных ступней.

Если рентген противопоказан, применяется альтернативный дифференциальный метод — плантография. Существует несколько способов ее проведения. Основные моменты: ступня окрашивается краской, пациент встает ею на плотный лист бумаги.

Если проводится компьютерная диагностика, нога устанавливается на аппарат.

Полученная плантограмма (отпечаток) позволяет оценить заболевания по нескольким параметрам:

  1. Поперечное плоскостопие.
  2. Отличие передней части от задней.
  3. Угол Шапорова сустава — отклонение указывает на варусную или вальгусную деформацию.
  4. Изучение степени продольного типа плоскостопия.

Методика позволяет вовремя определить нарушения в нижних конечностях и оценить позвоночник.

Методы лечения деформации

Чем меньше возраст больного, тем быстрее наступает выздоровление. Ребенок до 6 лет имеет неокрепшие кости, которые проще поддаются исправлению. Дети — самая легкая категория пациентов. Для взрослых людей лечение длительное.

Вне зависимости от степени плоскостопия и вида, применяется система терапевтических методик:

МетодикаНеобходимые приспособленияУсловия для проведенияОсновная цель и результаты
МассажТрава, неровные поверхности, искусственные массажеры с иголками, шариками, шипами, ортопедический коврик.Домашний массаж, профессиональный.Активация биологически активных точек на ногах расслаблением мышц спины, формирование правильного свода.
ГимнастикаМелкие предметы, ортопедическая дорожка.Дома, специальная группа ЛФК.Приведение в тонус и тренировка мышц, создающих изгиб на ступне.
Стельки, обувьПриобретаются в специализированном магазине или изготавливаются на заказ.Разгрузка болезненного участка, амортизация.Исправление деформаций на ранних стадиях.
Медикаментозная терапияВитамины, обезболивающие препараты, релаксанты.Прописывает врач для самостоятельного приема.Снимают боль, укрепляют кости.
Народный способ леченияТравы, морская соль и другие натуральные средства.Домашнее применение.Направлен на устранение болезненных ощущений и тонизирование мышц, суставов.
Операция Хирургические приспособленияСтационар.Крайняя мера, когда наблюдается тяжелый двусторонний вид деформации, кривизна ног, большая шишка на пальце.

Каждая рекомендация и предупреждение врача должны четко исполняться. Важно слагать несколько методик, чтобы добиться успеха в лечении.

Меры профилактики и осложнения

Заболевание имеет свойство прогрессировать, приводить к ряду специфических осложнений:

  • косолапость;
  • дистрофия мышц на ногах и спине;
  • невриты;
  • неправильная осанка;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • врастание ногтевых пластин;
  • искривление пальцев;
  • сколиоз;
  • головные боли;
  • мозоли.

Существуют неспецифические признаки плоскостопия. Могут воспаляться коленные и бедренные суставы, на пятке появляются шпоры.

Любое осложнение вызывает боль, в старости возможна инвалидность.

Необходимо проводить профилактические меры:

  1. Доктор Комаровский советует детям и взрослым носить обувь с каблуком меньше 4 см и жесткой опорой на голеностопе.
  2. Физические упражнения и гимнастика.
  3. Ванночки для снятия напряжения.
  4. Отсутствие избыточного веса.
  5. Регулярное посещение ортопеда.

Когда ребенок начинает расти, родители должны внимательно следить за его здоровьем. Простой карандаш и бумага поможет выявить первый симптом деформации. Изучите след. Если середина (горизонтальный свод) отпечатывается, обратитесь к ортопеду. Найдите квалифицированного специалиста, чтобы исключить ложный диагноз.

Противопоказания при плоскостопии

У больных плоскостопием имеются некоторые ограничения в образе жизни. Не нарушайте противопоказание. Соблюдение правил — важное условие сохранения здоровья. Нельзя:

  • долго стоять, ходить;
  • бегать, играть в футбол;
  • носить обувь на высоком каблуке и с тонкой подошвой.

Если вы ведете активный образ жизни, выбирайте виды спорта, где нет большого веса, интенсивных нагрузок на ноги.

Плоскостопие — опасный, хронический вид заболевания стоп. Важно вовремя заметить первый признак, чтобы вовремя остановить прогрессирование, предотвратить осложнения. Медицина обладает широким спектром возможностей в лечении деформации. Чем раньше она обнаружена, тем выше шансы избежать нарушений в здоровье позвоночника, других систем.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://2Stupni.ru/ploskostopie/chto-eto-mkb-10.html

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий