Подвздошная ямка где это

Где находится и как болит подвздошная кишка?

Подвздошная ямка где это

Тонкий кишечник заканчивается кишкой, которая из-за своего расположения называется подвздошной. Она находится в подвздошной ямке, правее серединной линии живота.

Имеет общую с тощей кишкой брыжейку, которой они крепятся к брюшине, состоящую из двух слоев брюшины с жировой прослойкой между ними, пронизанной кровеносными сосудами и нервными волокнами.

Ученые из-за единой брыжейки считают подвздошную и тощую кишку одним органом. Расположение верхних петель подвздошной кишки – по вертикали, нижние уложены горизонтально.

Где находится подвздошная кишка у человека?

Подвздошная кишка (лат. ileum) — нижний отдел тонкой кишки, идущий после тощей. От верхнего отдела толстой кишки — слепой кишки отделяется илеоцекальным клапаном.

Подвздошная кишка находится в правой нижней части брюшной полости и в области правой подвздошной ямки. Подвздошная кишка со всех сторон покрыта брюшиной. Подвздошная кишка имеет хорошо выраженную брыжейку.

Выраженная анатомическая структура, разделяющая тощую и подвздошную кишки отсутствует. При этом подвздошная кишка имеет больший диаметр, стенка её толще, она богаче снабжена сосудами.

В отношении срединной линии петли подвздошной кишки лежат главным образом справа, петли тощей кишки — слева.

Строение

Из-за того, что тощая и подвздошная кишки покрыты брюшиной и имеют общую брыжейку, многие специалисты рассматривают их как один орган. Благодаря брыжейке происходит фиксация к задней брюшной стенке. Это полый орган, который выстлан гладкими мышцами. Средняя длина органа у человека колеблется от 1,3 до 2,6 м. При этом у мужчины кишка немного длиннее, чем у женщин.

Внутренний слой кишки покрывают возвышающиеся ворсинки, которые состоят из цилиндрического эпителия. Благодаря наличию крипт и циркулярных складок происходит значительное увеличение общей поверхности оболочки кишечника, благодаря чему улучшается всасывание переваренной пищи. Крипты – это углубления в оболочку, которые имеют форму трубочек.

Особенности работы

Секрет, выделяемый подвздошной кишкой, как и всем тонким кишечником, – кишечный сок, с помощью которого осуществляется пристеночное (мембранное) и полостное пищеварение. В сутки его может выделяться около двух литров.

Кишечный сок образуется из-за химического и механического раздражения пищевым комом (химусом) стенок кишечника.

Плотной частью сока являются эпителиоциты – особые клетки, на ворсинках которых скапливаются, а затем выделяются в просвет кишки необходимые ферменты, которые содействуют гидролизу (разложению с водой) пищи и всасыванию нужных веществ. Основным ферментом кишечного сока является энтерокиназа.

Благодаря перистальтическому сокращению одного слоя мышц кишки химус, обработанный ферментами, продвигается далее в толстый кишечник. При этом содержимое его перемешивается с помощью создаваемых другим слоем мышц маятникообразных волн.

Полостное и пристеночное пищеварения тесно взаимосвязаны.

Во время полостного осуществляется гидролиз пищи до промежуточных веществ, а промежуточные вещества при мембранном процессе продолжают расщепляться и начинают всасываться при помощи моторики (двигательной функции) кишечника, ворсинок слизистой и роста давления внутри кишечника. Среда в подвздошной кишке во время процесса пищеварения – щелочная.

Функции

Подвздошная кишка выполняет ряд функций, главными из которых являются: выделение ферментов, переваривание пищи и всасывание питательных веществ, солей и минералов.

  • Кишечный сок выделяется под воздействием механического и химического раздражения стенок кишки химусом. За сутки его продуцируется до 2,5 литров. Реакция сока щелочная.
  • Плотную часть кишечного сока составляют комочки из эпителиоцитов, которые продуцируют ферменты и постепенно их накапливают. В необходимый момент клетки отторгаются в просвет кишечника и разрушаются, обеспечивая полостное пищеварение. Каждый эпителиоцит на своей поверхности имеет микроворсинку — своеобразный вырост, на котором фиксированы пищеварительные ферменты. Это еще один уровень пищеварения в подвздошной кишке, названный пристеночным (мембранным). На этом этапе происходит гидролиз пищи и ее всасывание.
  • Кишечный сок содержит 22 энзима. Основным является энтерокиназа. Она активирует панкреатический трипсиноген. Кроме того, сок содержит липазу, амилазу, пептидазу, сахаразу и щелочную фосфатазу.
  • Продвижение химуса в следующие отделы пищеварительного тракта осуществляется за счет сокращения волокон мышечного слоя кишки. Основными видами движения являются маятникообразные и перистальтические волны. Первая группа сокращений осуществляет перемешивание химуса. Червеобразные, или перистальтические волны, продвигают пищу в дистальные отделы кишечника.

Оба вида пищеварения существуют взаимосвязано. При полостном пищеварении происходит гидролиз сложных веществ до промежуточных. Далее промежуточные продукты расщепляются с помощью мембранного пищеварения, и начинается процесс всасывания, который происходит с помощью повышения внутрикишечного давления, моторики тонкой кишки, движения ворсинок.

Диагностика

Существуют трудности в диагностике данного отдела и всей прямой кишки. Объясняется это особенностью расположения органа, который почти недоступен для проведения детальных обследований.

Именно поэтому ключевую роль в постановке верного диагноза отводят сочетанию эндоскопического, иммунологического, гистологического, рентгенологического методов совместно с общей клинической картиной.

Самые распространенные методы диагностики:

  • Рентгенограмма. Данный метод поможет обнаружить непроходимость кишечника, в том числе и подвздошной кишки. Кроме того, диагностируется наличие воспалительных процессов, которые изменяют структуру органа.
  • УЗИ. Самый универсальный метод диагностики, который позволит диагностировать наличие инородных включений в кишке. Кроме того с помощью данного метода можно точно увидеть место расположения органа, его размеры.
  • Энтероскопия. Главный плюс данной процедуры заключается в возможности провести биопсию для гистологического и цитологического исследования. Также с помощью данной манипуляции можно устранить небольшие кровотечения и полипы.

Наличие любого отклонения может потребовать дополнительную консультацию гастроэнтерологов, онкологов, эндокринологов и других специалистов. Именно поэтому дифференциальные методы диагностики должны осуществляться только в гастроэнтерологических отделениях многопрофильной больницы.

Болезни подвздошной кишки

Заболевания кишки имеют относительно похожие симптомы, чаще всего их провоцируют нарушения в всасывании веществ, количества выделения, пищеварении. В том случаи если у вас частое урчание в желудке, расстройство, частые и регулярные боли необходимо пройти обследования, чтобы диагностировать возможную болезнь на ранних стадиях.

Если игнорировать выше перечисленные симптомы, то спустя 2-4 года болезни достигнуть последних стадий и начнут активно прогрессировать. При этом возникнут осложнения: амилоидоз, непроходимость, кровотечения, свищи.

Заболевание Крона

Данная болезнь по статистике довольно распространённая. При этом воспаление происходит именно в конце кишки, а именно в последних 20 сантиметров. Для заболевания очень важным является момент своевременного обнаружения болезни и соответственно лечения.

Характерные симптомы:

  • боли справа (часто путают с аппендицитом);
  • лихорадка;
  • тошнота, рвота (наблюдается очень часто);
  • анемия;
  • кровотечение (кровь наблюдается в каловых массах);
  • появление рубцов (при их большом количестве появляется непроходимость кишки);
  • частые поносы, запоры;
  • боли (они возникают чаще всего через 3-4 часов после приёма пищи).

Лимфоидная гиперплазия

Заболевание возникает из-за изменений в самой кишке. Чаще всего данные нарушения исчезают и не причиняют никакого вреда организму. Бывают случаи, когда все проходит, не так гладко, причиной этому может послужить рецидивы и отклонения тканей кишки.

Симптомы:

  • резкая потеря массы тела, которые сложно вернуть;
  • диарея;
  • понижение иммунитета (организм не сопротивляется, что способствует тому, что инфекции легко попадают в него);
  • кровь в фекалиях;
  • боли (абдоминальные);
  • вздутие живота;
  • чрезмерное газообразование.

Злокачественные образования

Рак подвздошной кишки сам по себе встречается не так уж часто, чаще диагностируют матастазирование из иных органов. Питание – играет важный фактор при этой болезни.

Именно жирная и копчёная еда, а точнее её чрезмерное употребление, является провоцирующим фактором.
Как говорилось выше, при продолжительном игнорировании болезни, опухоль может переходить и заражать соседние органы.

При этом могут проявляться такие симптомы:

  • тошнота;
  • колики;
  • вздутие желудка;
  • тяжесть;
  • снижение веса;
  • непроходимость;
  • кровотечение в кишке.

Язва

При хронической болезни кишки и не своевременном, пренебрежительном отношении к лечению могут образоваться дефекты – язвы. По статистике более 70% болезни припадает на мужчин.

Главными причинами могут являться нарушение в работе сосудов, приём медикаментов, которые не подходят, травмы оболочки кишки, чрезмерное количество соляной кислоты.

На первых стадиях характерными симптомами являются боли, которые обостряются при приёме жирной и острой пищи, чаще всего с правой стороны. На последних стадиях появляется гной и кровь в каловых массах. Если вовремя не начать лечение, то происходят усложнения:

  • перфорация;
  • рак;
  • сужение кишки;
  • внутренние кровотечения.

Атрезия

Характерным симптомом есть то, что вещества не проходят в последнем участке кишки. Особенность этой болезни в том, что она врождённая.

Симптомы:

  • вздутие желудка;
  • отсутствие мекония;
  • рвота, тошнота (характерно уже при первых днях жизни);
  • беспокойство;
  • пропадает аппетит у ребёнка;
  • недостаточные каловые массы.

Лечение

Лечение заболеваний лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки Обычно лимфофолликулярная гиперплазия поражает только терминальный отдел подвздошной кишки. Это заболевание является сопутствующим состоянием, в связи с чем оно не требует лечения.

Что же касается болезни Крона, рака и других воспалительных процессов, то при запоздалом лечении они могут поразить весь желудочно-кишечный тракт, что впоследствии приведет к летальному исходу. В этом случае терапия заключается в применении медикаментов, в том числе антибактериальных, которые назначаются только опытным гастроэнтерологом.

Кстати, нередко такие заболевания на поздних стадиях развития лечатся при помощи хирургического вмешательства.

Стоит также отметить, что наряду с медицинскими препаратами для терапии болезней подвздошного отдела тонкого кишечника назначают и строгую диету.

Как правило, в нее входят только легкие, быстро перевариваемые и богатые витаминами продукты питания.

Кроме этого, пациенту категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, сильно соленые, острые, жирные, жареные и тяжелые мясные, рыбные, грибные блюда.

В рацион больного должны входить теплые каши, приготовленные на полумолоке, белый пшеничный хлеб вчерашнего производства, иногда сливочное масло, омлет из яиц, чай, компоты, морсы, отвары шиповника, черники, черемухи. Если соблюдать диету и принимать все предписанные врачом медикаменты, итог лечения воспаленной подвздошной кишки будет обязательно благоприятным.

Источник: https://travmatolog.net/gde-nahoditsya-i-kak-bolit-podvzdoshnaya-kishka/

Где расположена подвзошная область и что означает боль в ней

Подвздошная ямка где это

  • ЖКТ
  • Пищеварительная система

Подвздошная область является частью переднего бокового отдела. Она располагается между нижними ребрами и костями таза и по форме напоминает впадину.

В правой подвздошной ямке находится слепая кишка, покрытая брюшиной, аппендикс и подвздошная кишка. В состоянии умеренного наполнения слепая кишка спереди закрыта петлями тонкой кишки. Если она раздута газами, то занимает всю подвздошную ямку.

В левой области располагаются петли тощей кишки, Сигмовидная кишка проходит от гребня подвздошной кости до третьего крестцового позвонка. Если мочевой пузырь и прямая кишка наполнены, петли S-образной кишки перемещаются в подвздошную ямку.

В подвздошной области также находятся вена, мочеточник, сосуды яичника, круглая связка матки (у женщин), семявыводящий проток (у мужчин), ветви поясничного нервного сплетения.

Какие заболевания локализуются в пределах этой области

Боль в подвздошной впадине сигнализируют о заболевании. Болевые ощущения могут быть постоянными и периодическими, резкими и ноющими. Они могут появиться при тяжёлых физических нагрузках, при длительном отсутствии стула, переедании и без видимых причин.

Болезненные приступы в подвздошной области чаще всего сигнализируют о заболеваниях органов ЖКТ. Но рядом с ними находятся половые и мочевыводящие органы, поэтому причина боли может быть разной.

Если у вас заболел живот с правой или левой стороны, нужно обращаться к терапевту. При необходимости он порекомендует посетить узких специалистов: проктолога, гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога.

После изучения внешних признаков и симптомов врач поставит точный диагноз. В некоторых случаях может потребоваться колоноскопия или ректороманоскопия кишечника, УЗИ почек, жёлчного пузыря, поджелудочной железы и органов малого таза, фиброгастроскопия.

Помните, что боли в нижней части живота могут сигнализировать о серьёзной проблеме со здоровьем и необходимости обращения за срочной неотложной помощью.

При сильно выраженных болевых ощущениях нельзя принимать анальгетики. Многие из них эффективно снижают чувствительность, тем самым, затрудняя постановку диагноза.

Наиболее частые заболевания, при которых возникает боль в подвздошной области:

  • воспаление червеобразного отростка.
  • воспаление подвздошных лимфатических узлов и забрюшинной клетчатки.
  • заворот сигмовидной кишки.
  • гинекологические заболевания.
  • воспаление семенных пузырьков.
  • осложнения после простатита.
  • абсцессы подвздошно-поясничной мышцы.
  • остеохондроз.
  • урологические нарушения.
  • дисбактериоз кишечника.
  • глистные поражения.
  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
  • бедренная и паховая грыжи.

Что означают боли в левой части подвздошной области

Болевые ощущения могут сигнализировать о заболеваниях, связанных с желудочно-кишечным трактом.

При воспалении стенки толстого кишечника (колите) появляется ноющая боль с вздутием живота, ложными позывами на дефекацию, поносом со слизистой примесью.

Эти симптомы сохраняются от нескольких дней до нескольких недель. Если не обращаться к врачу заболевание переходит в хроническое и протекает с периодическими обострениями.

Колики в левом боку, усиливающиеся после еды и сопровождаемые частым стулом, кровотечениями из анального отверстия могут быть вызваны неспецифическим язвенным колитом. Для диагностики заболевания потребуется гистологическое и эндоскопическое исследование.

Поражения сигмовидной кишки (опухоли, кровоточащие язвы) сопровождаются мучительными позывами на дефекацию, частым жидким стулом. В каловых массах имеются примеси крови и гноя.При врождённом удлинении сигмовидной кишки (долихосигме) наблюдается такая же симптоматика.

Диагноз рака сигмовидной кишки основывается на данных ректороманоскопии, фиброколоноскопии и биопсии.

Болевой синдром, вызываемый сужением кишечника и язвами, ночные поносы могут указывать на болезнь Крона. При полном сужении кишки возникают спастические боли, рвота, отсутствие стула.

Болезнь Крона определяется после ирригоскопии, эндоскопического исследования с биопсией.
При кишечной непроходимости в левой части подвздошной области схваткообразная боль возникает в любое время вне зависимости от приёма пищи.

Часто она сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула.

Более тяжёлые симптомы (отсутствие стула, резкие боли, затруднённое дыхание) свидетельствуют о завороте сигмовидной кишки или тонкого кишечника. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
При таких симптомах немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Существует большая вероятность разрыва кишки и развития перитонита.

Болевые ощущения внизу живота слева при раке кишечника обычно плохо выражены. Опухоли мешают продвижению каловых масс, поэтому заболевание сопровождается стойкими запорами и вздутием кишечника.

После отхождения кала и газов боли временно прекращаются.

Данные о состоянии слизистой кишки, полученные при колоноскопии, помогают подтвердить или исключить заболевание и уточнить месторасположение опухоли.

Паразиты, проживающие в тонкой кишке, могут стать причиной боли с левой нижней стороны живота. Гельминтоз способствует развитию непроходимости кишечника.
Боли в левой части подвздошной области возникают при: гепатите, язве желудка, хронических гинекологических патологиях, расширении вен в малом тазу, внематочной беременности. Обычно они сопровождаются другими симптомами.

Только специалист может выявить патологию и назначить лечение.

О чем свидетельствует боль в правой подвздошной области

Слепая кишка находится в правой нижней части живота. От неё отходит червеобразный отросток. Каловые камни, непереваренная пища закупоривают вход в прямую кишку. Вследствие засорения аппендикс отекает и растягивается. К этому процессу подключаются патогенные бактерии.

Болевые ощущения при воспалении аппендикса носят разный характер и на начальной стадии почти не беспокоят. Но со временем они усиливаются и локализуются в правой подвздошной области. Пульсирующая боль сопровождается тошнотой, повышением температуры.

Если больной вовремя не получит медицинской помощи, возможен разрыв аппендикса с развитием перитонита.

Учтите, что воспаление червеобразного отростка иногда заканчивается смертельным исходом!

Обычно, чтобы определить аппендицит не нужно проводить дополнительные обследования. Но его можно спутать с кишечной непроходимостью, воспалением лимфатических узлов брыжейки кишечника (мезаденит), пиелонефритом, внематочной беременностью, разрывом кисты яичника.

В некоторых случаях для диагностики аппендицита требуется лапароскопия или компьютерная томография.
Болевой синдром в правой нижней части живота характерен для воспаления подвздошной кишки (энтерит). Оно сопровождается диареей, тошнотой, выходом непереваренных остатков еды.

Чтобы отличить энтерит от других заболеваний пациенту назначается эндоскопическое и рентгенологическое исследование, УЗИ поджелудочной железы.

Болит в правой части подвздошной области при наличии камней в жёлчном пузыре, прободной язве, пиелонефрите правой почки.

Поражение придатков, матки и мочевого пузыря, половые инфекции также вызывают боли справа внизу живота. Постоянные болевые ощущения в некоторых случаях сигнализируют о наличии опухоли яичника.
Болевые импульсы, идущие от нижней части живота, предупреждают о проблемах с семенными пузырьками у мужчин или гиперплазии предстательной железы.

Каждое из этих заболеваний серьёзное и может значительно ухудшить качество жизни, а некоторые могут привести к смерти.

Что делать?

Даже лёгкая боль – это тревожный симптом, к которому нужно прислушаться. Поэтому не занимайтесь самолечением, обращайтесь в медицинское учреждение. Современные методы диагностики помогут выявить заболевание и назначить лечение.

Источник: https://opischevarenii.ru/pischevaritelnaya-sistema/podvzdoshnaya-oblast.html

Анатомия подвздошной, лобковой, седалищной кости (тазовой кости)

Подвздошная ямка где это

В данной статье будет рассмотрена анатомия подвздошной, лобковой, седалищной кости, а также анатомия тазовой кости в целом.

Тазовая кость (os coxae) образуется в результате срастания подвздошной, лобковой и седалищной костей и образует пояс нижних конечностей.

Тела этих трех костей в месте соединения образуют:

  • Вертлужную впадину (acetabulum) — суставную ямку для головки бедренной кости.
  • Полулунную поверхность (facies lunata) — периферическую часть вертлужной впадины.
  • Край вертлужной впадины (margo acetabuli) ограничивает полулунную поверхность.
  • Ямку вертлужной впадины (fossa acetabuli) — глубокую центральную часть вертлужной впадины.
  • Надвертлужную борозду (sulcus supraacetabularis) — находится над вертлужной впадиной.

Анатомия подвздошной кости

Подвздошная кость (os ileum) имеет:

  • Крыло подвздошной кости (ala ossis ilii) — верхний расширенный отдел.
  • Подвздошный гребень (crista iliaca) сверху крыла. Гребень разделяется тремя шероховатыми линиями: 
    • наружной губой (labium externum), расположенная латерально, 
    • внутренней губой (labium internum),
    • промежуточной линией (linea intermedia).
  • Ости — небольшие выпячивания: 
    • верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior),
    • нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior),
    • верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior),
    • нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferor).
  • Ягодичные линии: 
    • Передняя ягодичная линия (linea glutea anterior) — заметна на дорсолатеральной поверхности крыла подвздошной кости. Начинается от верхней передней подвздошной ости. Затем направляется кзади и доходит до большой седалищной вырезки. 
    • Задняя ягодичная линия (linea glutea posterior) — находится кпереди от верхней задней подвздошной ости, направляется вниз. 
    • Нижняя ягодичная линия (linea glutea inferior) — располагается над верхним краем вертлужной впадины.
  • Подвздошную ямку (fossa iliaca) — находится на вогнутой поверхности крыла подвздошной кости.
  • Дугообразную линию (linea arcuata) — ограничивает снизу. 
  • Ушковидную поверхность (facies auricularis) — продолжение линии сзади.
  • Подвздошно-лобковое возвышение (eminentia iliopubica) — продолжение линии спереди.
  • Подвздошную бугристость (tuberositas iliaca) — место прикрепления мощных связок.

Строение лобковой кости

Лобковая кость (os pubis) имеет тело (corpus ossis pubis, утолщенную часть) и две ветви:

  • Верхнюю ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis) — направляется кпереди, книзу и медиально.
  • Нижнюю ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis) — продолжение предыдущей ветви.

Также лобковая кость имеет:

  • Гребень лобковой кости (pecten ossis pubis) — заострённый верхний край верхней ветви лобковой кости.
  • Запирательный гребень (crista obturatoria) заострённый нижний край верхней ветви лобковой кости.
  • Лобковый бугорок (tuberculum pubicum).
  • Симфизальную поверхность (facies symphysialis) для сочленения с лобковой костью противоположной стороны.

Анатомия седалищной кости

Седалищная кость (os ischii) имеет тело, составляющее нижнюю часть вертлужной впадины. Кроме тела, для седалищной кости характерны следующие костные образования:

  • Ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii) — отходит от тела вниз.
  • Седалищный бугор (tuber ischiadicum) — утолщение ветви.
  • Седалищную ость (spina ischiadica) — направляется кзади от тела седалищной кости, а также разделяет:
    • большую седалищную вырезку (incisura ischiadica major),
    • малую седалищную вырезку (incisura ischiadica minor)

Ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii), соединяясь с нижней ветвью лобковой кости, ограничивает запирательное отверстие (foramen obturatum), в верхнепереднем крае которого находится запирательная борозда (sulcus obturatorius).

0 0

Источник: https://medfsh.ru/teoriya/teoriya-po-anatomii/osteologiya/anatomiya-podvzdoshnoj-lobkovoj-sedalishhnoj-kosti-tazovoj-kosti

Левая и правая подвздошная область, где находиться, где расположена

Подвздошная ямка где это

Для ясности клинической картины, при наличии абдоминальных болевых ощущений, врачу важно знать их локализацию, интенсивность, продолжительность. Используемое медиками словосочетание «подвздошная область» не всем понятно.

Поэтому стоит разобраться, что оно означает.

В проекции подвздошной области справа и слева размещаются важнейшие органы из разных систем организма: пищеварительной, мочеполовой, сосудистой, поэтому наличие болевого синдрома — свидетельство развития патологического процесса в одном из них.

статьи:

В статье рассмотрены наиболее распространенные симптомы и признаки заболеваний при которых боли в животе находятся в левой или правой подвздошной области.

Также рассмотрен список патологий, которые могут вызывать тянущую, острую, ноющую, тупую, пульсирующую боль в левой или правой подвздошной области, сильную и резкую боль, пульсирующую, жгучую, схваткообразную, колющую боль слева или справа живота.

Какие заболевания могут быть, если болит в левой или правой подвздошной области

Подвздошной областью называют совокупность передне-боковых участков брюшины, расположенных от нижних ребер к тазовым костям и надлобковому участку. С точки зрения медиков вернее этот участок брюшины назвать подвздошно-паховым, поскольку к нему относятся зоны паховых областей с подлежащей частью брюшины – подвздошной ямкой.

Тот участок, где находится правая подвздошная область, включает отделы подвздошной и слепой кишки, червеобразный отросток, здесь начинается восходящая ободочная кишка. При минимальной наполненности пищеварительного тракта зону слепой кишки частично прикрывает тонкий кишечник.

Если же в просвете слепой кишки скапливаются газы в избытке, ей практически отводится все пространство подвздошной ямки.

В зоне, где находится левая подвздошная область, размещены кишечные петли, включая тощую и сигмовидную кишку с брыжейкой, здесь заканчивается ободочная кишка в ее нисходящей части.

Изогнутая петлей сигмовидная кишка занимает место, начиная с гребня подвздошной кости, заканчивая третьим крестцовым позвонком.

Когда полость мочевого пузыря заполнена, то же касается и прямой кишки, S-образная зона сигмы смещается в пространство, занимаемое подвздошной ямкой.

Подвздошная область также включает участок полой вены, мочеточники, нервное сплетение, сосудистые разветвления от придатков (яичники с фаллопиевыми трубами), округлую маточную связку (женщины), семяпроводы (мужчины).

Симптомы и признаки каких заболеваний

Признаки болезненности в разных участках живота беспокоят разными ощущениями. Виды боли в левой или правой подвздошной области различают по:

1 интенсивности (с тупым, ноющим, резким, приступообразным характером);

2 продолжительности (от минутных до многочасовых приступов);

3 времени появления (постоянная, периодическая).

Немаловажно отмечать зависимость возникновения болевого синдрома, увеличение или снижение его интенсивности от определенных условий или общего состояния здоровья, например, тяжелой физической нагрузки, чрезмерной двигательной активности (бег, прыжки), вследствие переедания, затруднениями при опорожнении. В отдельных случаях пациенты отмечают внезапность появления боли слева или справа живота, ее спонтанность. Поскольку большой район подвздошной области занимают участки тонкого и толстого кишечника, болевой синдром может свидетельствовать о расстройствах в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Не нужно забывать, какие органы находятся в правой подвздошной области. К примеру, в результате начала острого воспаления в червеобразном отростке может наступить состояние, которое специалисты оценивают как угрожающее жизни пациента, если своевременно не будет оказана квалифицированная помощь.

Когда болит слева живота, в левой части подвздошной области, стоит внимательнее отнестись к состоянию сигмовидной кишки. С учетом того, какие органы находятся в левой подвздошной области, или, когда беспокоят двусторонние боли, нужно посещать профильных специалистов.

Боли справа или слева внизу живота, даже если они беспокоят нерегулярно, не отличаются интенсивностью, служат поводом для посещения участкового терапевта.

Он обязан собрать анамнестические данные, провести внешний осмотр пациента, и при обнаружении отклонений, направить к одному из узкопрофильных врачей.

Проблемы с кишечником – предмет консультации у гастроэнтеролога или проктолога, женщинам нужно обязательно пройти осмотр у гинеколога, а мужчинам – у андролога, ведь причины болезненности могут крыться в расстройствах функций мочеполовых органов.

В числе патологических состояний, провоцирующих боль в подвздошной области, рассматривают:

1 воспаление в аппендиксе;

2 воспаление в подвздошных лимфоузлах;

3 воспаление тканей клетчатки забрюшинного пространства;

4 сужения в участке сигмовидной кишки;

5 болезни в области гинекологии;

6 простатит и осложнения после него;

7 дисфункция мочеточников и другие проблемы урологии;

8 формирование абсцессов в мышцах подбрюшья;

9 изменения в позвоночных хрящах при остеохондрозе;

10 дисбиоз кишечника;

11 паразитарные инвазии;

12 формирование бедренной и паховой грыжи;

13 воспалительные процессы в органах ЖКТ.

Диагностика при болях в левой подвздошной области живота

Если терапевт считает целесообразным дальнейшее обследование пациента, он направляет его к тем специалистам, которые по клиническим проявлениям определят перечень диагностических мероприятий. Выполняют:

1 ректоскопию, колоноскопию;

2 фиброгастродуоденоскопию;

3 ультразвуковое обследование состояния органов ЖКТ и малого таза;

4 рентген поясничной области позвоночника.

Выраженность болевого синдрома нежелательно купировать болеутоляющими средствами до консультации с врачом. Аналгезирующие препараты понижают уровень чувствительности, что может затруднить установление верного диагноза.

Боль в левой подвздошной области, почему болит слева живота, причины боли

Причины боли слева живота, в левой подвздошной области, часто связаны с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, в частности с кишечной патологией. Почему болит в левой подвздошной области, можно предположить при пальпировании этого участка брюшины. Стоит обратить внимание на все проявления болезненного состояния:

1 температуру тела, если она повышена, даже незначительно;

2 наличие вздутия;

3 расстройства дефекации (запор или диарея со слизистыми примесями).

Воспаление стенок толстой кишки, называемое колитом, характеризуется набором перечисленных симптомов. Несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой переход острого состояния в хроническое, протекающее на протяжении длительного периода.

По причине формирования язвенных дефектов в кишечных стенках (неспецифический язвенный колит), пациента беспокоят спазмы, боль в левой подвздошной области при ходьбе, как правило, нарастает.

Отмечаются расстройства дефекации, когда в разжиженном стуле появляются кровянистые включения.

Подобная клиническая картина наблюдается и при долихосигме, специфическом состоянии сигмовидной кишки, когда она аномально удлиняется.

Жжение и боль в животе слева могут быть признаками болезни Крона. Кроме выраженной болезненности, пациент предъявляет жалобы на диарейный синдром, беспокоящий даже по ночам.

Прогрессирующая патология опасна изменениями, провоцирующими сужения кишечника, кровоточивостью язвенных дефектов.

Диагностика болезни Крона основывается на результатах ирригоскопического обследования и эндоскопического исследования стенок кишки.

Онкопатология диагностируется по комплексу диагностических мероприятий (ректо- колоноскопия) с анализом биопсийного материала.

Новообразования злокачественного характера на начальных этапах развития не отличаются выраженностью симптоматики, но при росте опухолей и их метастазов в других участках брюшины и отдаленных органах страдают все системы организма.

Локализация опухоли в толстой кишке может привести к сужению ее просвета, из-за чего нарушается продвижение кишечного содержимого. Пациент страдает от упорных запоров, плохо помогает слабительное, ощущается постоянное распирание в кишечнике.

Если резко заболело в животе слева у женщины, причина может быть связано со сферой гинекологии. Ноющие или тянущие боли внизу живота слева проявляются при воспалительном процессе в левом придатке, маточной патологии. При подозрении на внематочную беременность пациентку стоит сразу же госпитализировать, чтобы исключить развитие серьезных осложнений.

Боль в левой подвздошной области отдает в поясницу часто при почечной дисфункции, изменениях в мочеточниках. В подобных случаях нужна консультация нефролога. Помните, если болит и ноет живот слева, не стоит принимать бесконтрольно лекарства, это может только навредить. Консультируйтесь со специалистами.

Подвздошная область. Где находится правая/левая, фото, как болит у мужчин, женщин. Причины

Подвздошная ямка где это

Подвздошная область находится внутри брюшной полости мужчин и женщин. Данная часть человеческого организма условно разделена на правую и левую сторону. В каждой части подвздошной впадины локализуются внутренние органы, которые имеют своё функциональное предназначение.

В правой впадине сосредоточены:

  • слепая кишка;
  • аппендикс;
  • подвздошная кишка.

Слепая кишка, которая не имеет патологических изменений и не находится в болезненном состоянии, спереди закрывается петлевидными тканями тонкой кишки.

В том случае, если слепая кишка полностью заполнена газами, то она охватывает всю впадину. Левая сторона подвздошной ямки содержит петли тощей кишки. Сигмовидная кишка также находится в данной части брюшной полости, но она проходит по направлению от 3-го крестцового позвонка до гребня подвздошной кишки.

В случае полного заполнения полости мочевого пузыря и прямой кишки биологическим содержимым, то петли S-образной кишки плавно перемещаются в левую часть подвздошной области.

В подвздошной впадине также находятся следующие органы репродуктивной системы мужчин и женщин:

  • мочеточник, соединяющий лоханку почек с мочевым пузырём;
  • круглая связка женского детородного органа – матки;
  • мужской репродуктивный орган – семявыводящий канал.

Все вышеперечисленные органы получают стабильное кровеносное питание по магистральным кровеносным сосудам. Подвздошная впадина является одной из самых наименее ёмких частей брюшной полости.

2Причины болевых ощущений

Что способствует возникновению подобного рода болезненности? Прежде всего, это переполнение кишечника каловыми массами. То есть длительный запор определено способствует тому, что у пациента появятся неприятные ощущения в подвздошной области

. Боль в этом районе отмечается в связи с сильным поносом при отравлении, при кишечных инфекциях или при подъеме особо тяжелых предметов.
Последнее, кстати, встречается наиболее часто. Зачастую на приеме сам врач дает рекомендации в отношении тяжелых предметов и советует их не поднимать
. Не стоит налегать и на острые продукты питания.

Еще одной из важных причин появления болей в подвздошной области, наблюдающейся с левой стороны, является так называемая сигмовидная кишка. Это удлиненная кишка, которую врачи называют еще и долихосигмой

.
Это слово происходит от слова долихо — иначе длинный .

Удлиненная кишка порой достигает внушительных размеров и при этом образует дополнительную петлю

. Подобная патология, если она неудобно расположена, становится как раз одной из причин возникновения болей.

Более того, при перекручивании подобной петли может возникать непроходимость кишечника. А это уже обычно становится острым видом опасного заболевания

. В подобных случаях все может закончиться хирургическим вмешательством.

В чем причина данной патологии?

Существует врожденный вид болезни, когда не только сигма, но и прямая кишка целиком вытянута и расширена. Однако и сигма бывает врожденной и до некоторого времени никак не проявляется

.
Изредка случается, что кишка обычного размера со временем начинает увеличиваться и становиться длинее .

Это зачастую наблюдается у лиц женского пола и связано с частыми запорами, которые иногда длятся годами

. И тогда может появиться порочный круг — запоры начинают способствовать тому, что кишка становится длиннее, а это усугубляет запоры.

Иные же причины могут быть таковы:

  1. Синдром раздраженного кишечника (то есть когда идет патология моторной деятельности кишечника),
  2. Спастика кишечника.
  3. Колиты, проктосигмоидиты — воспаления, затрагивающие слизистую прямой кишки.
  4. Дивертикулиты сигмы тоже оказывают влияние на возникновение воспаления и спастических проявлений в кишечнике.
  5. Ощущение кишечника полностью, сигмовидной или толстой кишки.
  6. Паразитические поражения или заражение глистами, возникновение дисбактериоза кишечника на фоне приема антибиотиков и иные причины.

Подвздошная область

Подвздошная ямка где это

Подвздошная область (regio iliaса) — это часть передне-бокового отдела брюшной стенки, находящаяся в пределах подчревья (hypogastrium) кнутри от гребешка подвздошной кости. В Парижской анатомической номенклатуре (PNA) нет термина «regio iliaca», эта область передней брюшной стенки описана как regio inguinalis (паховая область).

В пределах паховой области, однако, помимо пахового канала, проецируются образования, лежащие в подвздошной ямке, поэтому правильнее называть подвздошную область подвздошно-паховой (regio ilioinguinalis).

В современной клинической практике термином «подвздошная область» обозначают не только соответствующую область брюшной стенки, но и подлежащую часть брюшной полости — подвздошную ямку.

Слои передней брюшной стенки, соответствующие положению подвздошной ямки,— см. Паховая область. Подвздошная ямка представляет собой воронку, широкая часть которой направлена кверху, а узкая — книзу, где крупные сосуды переходят на бедро. Ямка образована крылом подвздошной кости и заполнена подвздошной мышцей (m.

iliacus), кнутри от которой расположена большая поясничная мышца (m. psoas major); обе мышцы, соединяясь, образуют подвздошно-поясничную мышцу (m. iliopsoas), прикрепляющуюся к малому вертелу бедренной кости. Поверх этих мышц находятся соответствующие части круговой фасции живота — fascia iliaca и fascia psoica (JNA).

Кпереди от этих фасций расположен обильный слой забрюшинной клетчатки — textus cellulosus retroperitoneal, прикрытый спереди брюшиной. Последняя не доходит до паховой связки (по Н. И.

Пирогову, на 7,5—10 мм), и здесь образуется треугольной формы пространство, заключающее в себе конечный отдел наружных подвздошных сосудов.

В подвздошной ямке расположены часть кишечника, крупные сосуды с лимфатическими узлами, ветви поясничного нервного сплетения, мочеточник, сосуды яичка (или яичника), семявыносящий проток (у женщин круглая связка матки); элементы кишечника лежат в брюшинной полости, остальные органы — вне брюшины.

В правой подвздошной ямке расположен конечный отдел подвздошной кишки с нижним концом брыжейки тонких кишок, слепая кишка с червеобразным отростком, а также начальный отдел восходящей ободочной кишки (в тех случаях, когда слепая кишка лежит низко).

Вследствие этого верхне-медиальный отдел подвздошно-паховой области нередко обозначается в клинике термином «илео-цекальная область», а угол, образованный подвздошной и слепой кишками, называется илео-цекальным.

В левой подвздошной ямке расположены сигмовидная кишка с ее брыжейкой, конечный отдел нисходящей ободочной, а также петли тонких кишок.

Крупные сосуды — общие и наружные подвздошные артерии и вены (a. et v. iliaca communis et iliaca ext.

) — лежат у внутреннего края большой поясничной мышцы, в забрюшинной клетчатке, причем наружная подвздошная артерия расположена снаружи, а одноименная вена — кнутри и несколько кзади от артерии.

Еще далее кнутри находятся внутренние подвздошные сосуды, топографически относящиеся к органам малого таза.

Вблизи паховой связки от наружной подвздошной артерии отходят нижняя надчревная артерия (a. epigastrica inf.) и глубокая, огибающая подвздошную кость артерия (a. circumflexa ilium profunda), а спереди ее пересекает глубокая, огибающая подвздошную кость вена (v. circumpleха ilium profunda).

К наружной и общей подвздошной артериям прилегают нижние и верхние подвздошные лимфатические узлы (nodi lymphatici iliaci).

Из нижних лимфатических узлов узел, лежащий впереди наружной подвздошной артерии (иногда их бывает два), является хорошим опознавательным пунктом при доступе к конечному отделу этой артерии.

Подвздошная часть мочеточника при переходе его в малый таз пересекает спереди подвздошные сосуды; причем правый мочеточник, более удаленный от позвоночника, пересекает чаще наружную подвздошную артерию, а левый — общую подвздошную (цветн. рис. 1 и 2).

У мужчин спереди мочеточник пересекают сосуды яичка, к которым вблизи глубокого пахового кольца подходит семявыносящий проток (ductus deferens), далее в составе семенного канатика эти образования направляются в паховый канал.

У женщин мочеточник пересекают спереди сосуды яичников, а в паховый канал проникает круглая связка матки.

Со стороны брюшной полости мочеточник спереди прикрыт справа конечным отделом подвздошной кишки с ее брыжейкой и слепой кишкой (если она растянута), слева — корнем брыжейки сигмовидной кишки, в толще которого с боков от мочеточника проходят ветви нижней брыжеечной артерии.

Рис. 1. Правая подвздошная ямка спереди: 1 — мочеточник; 2 — n. genitofemoralis; 3 —v. cava inf. eta. iliaca communis; 4 — vesica urinaria; 5 — a. iliaca int. (за брюшиной); 6 — a. et v. testiculares; 7 — a. iliaca ext.; 8 — n. femoralis; 9 — m. iliacus; 10 — m. psoas major; 11 — n.

cutaneus femoris lat.

Рис. 2. Поперечный распил на уровне V поясничного позвонка (по Пирогову): 1 — v. cava inf.; 2 — a. iliaca communis; 3 —ureter; 4 — m. psoas major; 5 — m. transversa abdominis; 6 — n. cutaneus femoris lat.; 7 — crista iliaca; 8 — caecum; 9 — m. iliacus; 10 — a. femoralis; 11 — m.

gluteus medius.

Позади мочеточника проходит полово-бедренный нерв (n. genitofemoralis) или его половая и бедренная ветви (r. genitalis, r. femoralis). Поэтому при камнях мочеточника боли локализуются в области поверхностного пахового кольца и мошонки или на бедре, под паховой связкой.

В борозде между большой поясничной и подвздошной мышцами находится бедренный нерв (п. femoralis), а выше и кнаружи от него проходят латеральный кожный нерв бедра, подвздошно-паховый, подвздошно-подчревный нервы (nn.

cutaneus femoris lat., ilioinguinalis, iliohypogastrics), которые перекрещиваются обычно проходящими позади них ветвями подвздошно-поясничной артерии (a. iliolumbalis) и самой нижней поясничной артерией (a. lumbalis ima).

Патология. Наиболее частыми заболеваниями, локализующимися в пределах подвздошной ямки, являются воспаления червеобразного отростка (см. Аппендицит.), заворот сигмовидной кишки (см.), а в забрюшинных органах гематомы при переломах таза, воспаления подвздошных лимфатических узлов, нередко с вовлечением забрюшинной клетчатки (аденофлегмона).

Эти воспаления возникают чаще как осложнение гнойного аппендицита, особенно при ретроцекальном положении отростка, либо в результате гнойного процесса на нижней конечности.

Поскольку же забрюшинная клетчатка подвздошной области вверху переходит в клетчатку поясничной области, а внизу в пристенную клетчатку таза, наблюдается распространение воспалительного процесса из подвздошной области в поясничную и, наоборот, из поясничной области и таза в подвздошную ямку.

Подвздошная флегмона может развиться у мужчин как осложнение гнойного простатита, воспаления семенных пузырьков, у женщин — на почве параметрита и флегмоны широкой связки, у тех и других — в результате язвенного проктита. Флегмоны подвздошной ямки могут локализоваться в различных слоях (В. Ф.

Войно-Ясенецкий): поднадкостничная флегмона крыла подвздошной кости (на почве остеомиелита); флегмона рыхлой клетчатки между подвздошной мышцей и надкостницей; абсцесс в толще подвздошно-поясничной мышцы (см. Псоит); флегмона забрюшинной клетчатки. Характерным признаком подвздошных флегмон является сгибательная контрактура тазобедренного сустава (псоас-симптом), развивающаяся вследствие вовлечения в патологический процесс бедренного нерва.

https://www.youtube.com/watch?v=7u2yOuYjJ68

Доступ к забрюшинным органам подвздошной ямки осуществляется при помощи пояснично-подвздошно-пахового разреза, предложенного Н. И. Пироговым. В зависимости от локализации патологического процесса может быть применена та или иная часть этого разреза, иногда весь разрез.

В. Н. Шевкуненко предложил внебрюшинный разрез, являющийся уточнением разреза Пирогова. Он дает возможность обнажить не только органы пояснично-подвздошной области, но и органы малого таза (мочевой пузырь, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, маточные артерии и др.).

Для доступа к подвздошным артериям Н. И.

Пирогов разработал два способа: один — к не покрытому брюшиной отделу наружной подвздошной артерии (разрез чуть выше паховой связки), другой — к покрытому брюшиной отделу этой артерии, а также к общей и внутренней подвздошным артериям (разрез на 5 см выше паховой связки).

При отслаивании брюшинного мешка вместе с ним обычно отходят мочеточник, сосуды яичка (или яичника), семявыносящий проток (или круглая связка матки). Операции на подвздошных сосудах предпринимаются при лечении окклюзий бифуркации аорты, бедренных и других сосудов методом шунтирования с применением трубок из пластмасс.

Предпринимаемая в последнее время пересадка почек в подвздошную ямку (В. В.

Петровский) производится: с наложением сосудистых швов, соединяющих почечную артерию с внутренней подвздошной (последняя пересекается, а дистальный отдел ее перевязывается; это не отражается на кровоснабжении тазовых органов), а почечная вена соединяется с наружной подвздошной.

Источник: http://www.medical-enc.ru/m/15/podvzdoshnaya-oblast.shtml

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий