Полинейропатия ног как лечить

Лечение препаратами нейропатии нижних конечностей

Полинейропатия ног как лечить

Серьезным заболеванием нервной системы является нейропатия нижних конечностей. Ее лечение проводится с применением различных препаратов, а также физиотерапией, специальными процедурами, физкультурой.

Что такое нейропатия нижних конечностей?

Нейропатия – поражение периферических нервов и питающих их сосудов. Изначально это заболевание не носит воспалительный характер, но впоследствии на него может наслаиваться неврит – воспаление нервных волокон. Нейропатия нижних конечностей включается в группу полинейропатий, основу которых составляют обменные нарушения, ишемия тканей, механические повреждения, аллергические реакции.

По типу течения выделяют нейропатию:

  • острую;
  • хроническую;
  • подострую.

По виду патологического процесса в нервных волокнах нейропатия бывает аксональной (охватывает отростки нейронов – аксоны) и демиелинизирующей (распространяется на оболочки нервных волокон). По симптоматике патология бывает:

  1. Сенсорной. Преобладают симптомы нарушения чувствительности и болевой синдром.
  2. Моторной. Проявляется, преимущественно, двигательными расстройствами.
  3. Вегетативной. Отмечаются признаки вегетативных и трофических нарушений.

Причины патологии разнообразны. Так, диабетическая форма характерна для метаболических расстройств в нейронах при сахарном диабете. Токсическая, алкогольная вызвана отравлениями, интоксикациями. Прочие возможные причины – опухоли, дефицит витаминов гр.В, гипотиреоз, ВИЧ, травмы, отягощенная наследственность.

Чувствительные расстройства – основная группа симптомов

Проявления патологии в области ног могут быть разнообразными, часто они зависят от причины нейропатии. Если болезнь вызвана травмой, симптомы охватывают одну конечность. При сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях признаки распространяются на обе ноги.

Чувствительные нарушения могут быть настолько неприятными, что вызывают у больного депрессивные состояния.

Сенсорные расстройства встречаются во всех случаях нейропатии нижних конечностей. Симптомы обычно наблюдаются постоянно, не зависят от положения тела, режима дня, отдыха, нередко вызывают бессонницу.

  • онемение ног;
  • чувство ползания мурашков;
  • ощущение присутствия инородных предметов под кожей.

Кроме описанных признаков, часто имеются нарушения чувствительности – медленное распознавание холодного, горячего, изменение болевого порога, регулярная потеря равновесия из-за снижения чувствительности стоп. Также часто появляются боли – ноющие или режущие, слабые или буквально нестерпимые, локализуются они в зоне пораженного участка нерва.

Прочие признаки заболевания

По мере развития патологии конечностей повреждаются двигательные нервные волокна, поэтому присоединяются прочие расстройства. К ним относятся спазмы мышц, частые судороги в ногах, особенно, в икрах.

Если пациент на данном этапе посещает невролога, врач отмечает снижение рефлексов – коленного, ахиллового. Чем ниже сила рефлекса, тем дальше зашло заболевание.

На последних стадиях сухожильные рефлексы могут вовсе отсутствовать.

Мышечная слабость – важный признак нейропатии ног, но он свойственен поздним стадиям заболевания. Вначале ощущение ослабления мышц транзиторное, потом становится постоянным. На запущенных стадиях это приводит:

  • снижению активности конечностей;
  • затруднению передвижения без опоры;
  • истончению мышц, их атрофии.

Вегетативно-трофические нарушения – еще одна группа симптомов при нейропатии. Когда поражена вегетативная часть периферических нервов, возникают такие признаки:

  • на ногах выпадают волосы;
  • кожа становится тонкой, бледной, сухой;
  • появляются зоны излишней пигментации;
  • меняется работа потовых, сальных желез.

У больных с нейропатией плохо заживают порезы, ссадины на ногах, они почти всегда гноятся. Так, при диабетической нейропатии изменения трофики настолько тяжелы, что появляются язвы, порой процесс осложняется гангреной.

Порядок диагностики патологии

Опытный невролог без труда поставит предположительный диагноз по описанным симптомам со слов пациента и по имеющимся объективным признакам – изменению кожи, нарушению рефлексов и т.д.

Методы диагностики весьма разнообразны, вот часть их них:

Методика Что показывает
Электронейромиография Установление очага поражения нервной системы – корешков, нервных отростков, тел нейронов, оболочек и т.д.
Общий, биохимический анализ крови Воспалительный, инфекционный процесс, наличие аутоиммунных изменений
Анализ крови на сахар Развитие сахарного диабета
Рентгенография позвоночника Патологии позвоночного столба
Спинномозговая пункция Присутствие антител к собственным нервным волокнам в спинном мозге

Основным методом диагностики проблем с нервными волокнами остается простая методика электронейромиографии – именно она помогает уточнить диагноз.

Основы лечения нейропатии

Лечить данное заболевание нужно комплексно, обязательно с коррекцией основной патологии. При аутоиммунных болезнях назначаются гормоны, цитостатики, при диабете – сахароснижающие лекарства или инсулин, при токсическом типе болезни – очищающие методики (гемосорбция, плазмаферез).

Целями терапии нейропатии нижних конечностей являются:

  • восстановление нервной ткани;
  • возобновление проводимости;
  • коррекция нарушений в системе кровообращения;
  • улучшение самочувствия;
  • снижение болевых ощущений и прочих расстройств;
  • оптимизация двигательной функции ног;
  • повышение скорости обмена веществ.

Существует много методик лечения, основная из них – медикаментозная.

Хирургическое лечение практикуют только при наличии опухолей, грыж, после травм. Всем больным для предотвращения атрофии мышц показаны физические упражнения из специального комплекса ЛФК, в первое время их выполняют под контролем врача-реабилитолога.

При нейропатии следует соблюдать диету с увеличением содержания витаминов гр.В, а также надо исключить алкоголь, продукты с химическими добавками, маринады, жареное, копченое.

Заболевание успешно лечится при помощи физиопроцедур. Отлично зарекомендовали себя массаж, магнитотерапия, лечебные грязи, рефлексотерапия, электростимуляция мышц.

Для предупреждения формирования язв следует носить специальную обувь, применять ортезы.

Основные препараты для лечения патологии

В лечении нейропатии препараты играют ведущую роль. Поскольку в основе лежит дегенерация нервной ткани, следует медикаментозным путем восполнять структуру нервных корешков. Это достигается путем применения таких лекарств:

  1. Нейропротекторы, ускорители метаболизма в нервных клетках – Пирацетам, Милдронат. Улучшают трофику нервной ткани, помогая улучшить ее структуру.
  2. Антихолинэстеразные препараты – Ипидакрин, Прозерин. Оптимизируют сенсорную работу нервов, помогают в передаче нервных импульсов.
  3. Антиоксиданты – Мексидол, Цитофлавин. Способствуют «гашению» действия свободных радикалов, усугубляющих разрушение периферических нервов.
  4. Препараты альфа-липоевой кислоты. Усиливают метаболизм, усиливают восстановление нейроцитов, особенно показаны при диабетической нейропатии.

В обязательном порядке в курсе терапии применяются витамины группы В, особенно показаны В12, В6, В1. Чаще всего назначаются комбинированные средства – Нейромультивит, Мильгамма в таблетках, уколах. После их приема устраняются расстройства чувствительности, все симптомы уменьшают выраженность.

Чем еще лечат нейропатию?

Очень полезны для организма при любой форме нейропатии нижних конечностей витамины, являющиеся мощными антиоксидантами – аскорбиновая кислота, витамины Е, А. Их обязательно применяют в комплексной терапии заболевания для уменьшения разрушительного влияния свободных радикалов.

При сильных мышечных спазмах больному помогут миорелаксанты – Сирдалуд, Баклофен, которые применяют только с назначения врача – при злоупотреблении они способны увеличить слабость мышц.

Есть и другие лекарства против данной патологии. Они подбираются индивидуально. Таковыми являются:

  1. гормональные средства для подавления боли, воспалительного процесса – Преднизолон, Дексаметазон;
  2. сосудистые лекарства для улучшения кровообращения в тканях – Пентоксифиллин, Трентал;
  3. антидепрессанты, седативные средства, препараты против излишней тревожности – Амитриптиллин, Дулоксетин;
  4. анальгетики, в том числе наркотические при сильных болях – Трамадол, Анальгин, а также НПВН – Кетопрофен, Кетонал Дуо.

Местно рекомендуется применять мази с новокаином, лидокаином, нестероидными противовоспалительными средствами, а также согревающие мази с красным перцем, ядами животных. При бактериальном поражении кожи стоп, ног накладывают повязки с антибиотиками (мази Тетрациклиновая, Оксациллин).

Народное лечение нейропатии

Лечение народными средствами используют с осторожностью, особенно, при диабете. Рецепты могут быть такими:

  1. Соединить желток сырого яйца и 2 ложки оливкового масла. Добавить 100 мл сока моркови, столовую ложку меда. Пить по 50 мл трижды в день после еды. Курс – 14 дней.
  2. Влить в ведро теплой воды 2/3 стакана уксуса 9%, насыпать стакан соли. Подержать ноги в воде 15 минут. Курс – раз в день месяц.
  3. Смешать 3 столовые ложки семян пажитника, столовую ложку лаврового листа, все измельчить. Заварить в термосе литром кипятка на час, потом пить по малым порциям в течение дня. Курс – 10 дней.
  4. Развести голубую глину водой до кашицы, нанести на ноги. Дать высохнуть, потом смыть. Повторять каждый день 2 недели.

При своевременной терапии болезнь имеет хороший прогноз. Даже если причина нейропатии очень тяжелая, ее можно замедлить или остановить прогрессирование, а также повысить качество жизни человека.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/nevrologiya/247-lechenie-preparatami-neyropatii-nizhnih-konechnostey.html

Полинейропатия верхних и нижних конечностей

Полинейропатия ног как лечить

Болезни нервной системы формируют обширный список патологий и симптомов, некоторые из них объединяет термин полинейропатия: что это такое, ее разновидности, причины развития, какими явлениями проявляются нарушения, как остановить дальнейшее повреждение нервов и можно ли восстановить развившиеся дегенеративные изменения – ответы на вопросы поможет найти эта статья.

Что такое полинейропатия

Как следует из дословного перевода с греческого языка – это страдание многих нервов.

Диагноз полинейропатия (по-английски polyneuropathy, иначе полирадикулонейропатия или полиневропатия) говорит о повреждении периферической части нервной системы, представляющей собой обширную систему коммуникативных нервных образований, располагающихся по периферии, т.е.

лежащих за пределами спинного и головного мозга. Она соединяет нервные центры с любой частью тела – рабочими органами, мышцами, рецепторами участков кожи, и отвечает за передачу информации.

Существует несколько видов нервов (сенсорные, вегетативные, двигательные), они имеют различное строение и каждый выполняет свою узкоспециализированную функцию. Повреждение нервных клеток, отдельных нервов или большого числа нервных волокон нарушает жизненно важные связи, что проявляется комплексом симптомов, соответствующих виду и зоне локализации проводников импульсов.

От множественного повреждения чаще всего страдают средние отделы ног или рук, в таких случаях говорят о дистальной полинейропатии, ей также свойственен симметричный (двухсторонний) характер поражения. В дальнейшем патологический процесс может распространиться выше, ближе к центру тела – это уже проксимальная полинейропатия.

Понять, что это именно полинейропатия, а не другая неврологическая патология, помогают особые критерии.

Заболевание классифицируют по локализации патологического очага: поражение верхних конечностей или нижних; по причине появления: первичная полинейропатия – с неустановленной причиной (идиопатическая) либо наследственной обусловленности или вторичная – развившаяся из-за явной причины.

В свою очередь они могут быть острыми, подострыми и хронического течения, каждому соответствуют определенные симптомы, методика лечения и медицинский прогноз, включающий вероятность развития и исхода болезни.

Исходя из механизмов возникновения, структурных основ патологического процесса различают следующие виды полинейропатии:

  • Демиелинизирующая – основанная на разрушении электроизолирующей миелиновой оболочки, покрывающей аксоны нейронов, что нарушает функции пострадавших нервных волокон и ухудшает проводимость сигналов. Острой форме часто предшествует инфекция ЖКТ, дыхательных путей, герпесвирусная, ВИЧ, вакцинация, аллергическая болезнь, хирургическое вмешательство или травма периферических нервов, которые запускают аутоиммунную реакцию, способную привести к формированию воспалительного инфильтрата и распаду миелина. Лечение этого варианта полинейропатии долгое, полное восстановление происходит лишь в 70% случаев. Подострые клинически сходны, но характеризуются волнообразным течением и склонностью к рецидивам, хронические формы встречаются чаще, бывают разнородными по происхождению, фаза прогрессирования продолжается более 2 месяцев, улучшение может наступить и без какого-либо лечения.
  • Дифтерийная – связанная с попаданием дифтерийного токсина непосредственно из очага инфицирования или его распространением по крови, диффузным поражением и дегенерацией пучков нервных волокон, относящихся к различным нервам. Отличительная особенность этой формы болезни – ранняя симптоматика (уже на 2-3 неделю заболевания). При передаче токсина через кровь может наблюдаться единственный признак – расстройство проявления или полное отсутствие сухожильных рефлексов.
  • Аксональная – вызванная сбоями в работе (по причине гибели или повреждения) длинного цилиндрического отростка нейрона (аксона), передающего импульсы от тела нервной клетки через синаптическое окончание к железам, мышцам или другим нейронам. Развивается при нарушении выработки энергии в митохондриях и уменьшении аксонального транспорта (перемещение различного биологического материала), что затрудняет функционирование нервной клетки. Острые формы бывают следствием тяжелой интоксикации, первые признаки обнаруживаются уже через 2-4 дня, для излечивания потребуется несколько недель. Подострые обусловлены отравлением менее токсичными веществами, нарушением обменных процессов в нервных волокнах, длятся обычно месяцами. Хроническое течение (более полугода) свойственно системным патологиям или регулярному воздействию различных раздражающих факторов, болезненные явления нарастают медленно. Хроническая аксональная полинейропатия (токсическая, гиповитаминозная, алкогольная, дисметаболическая) может длиться годами и стать причиной нетрудоспособности, при исключении повреждающего фактора и грамотном лечении прогноз благоприятный.
  • Аксонально-демиелинизирующая – смешанная форма полинейропатии, характеризующаяся разрушением миелинового слоя и аксонопатией (аксональной дегенерацией). Какой из этих процессов присоединяется вторично, не установлено.
  • Диабетическая – развившаяся на фоне сахарного диабета. Пусковым механизмом служит ишемия нерва (затруднение кровоснабжения из-за пережатия или сдавливания артериального сосуда), гликозилирование белков миелиновой оболочки и нейрона. Болезнь имеет хронический, медленно, но неуклонно прогрессирующий характер. Ввиду стойкого нарушения функций прогноз условно неблагоприятный.

Симптомы заболевания

Клинические проявления полинейропатии зависят от типа поврежденных нервов, т.к. они бывают множественные, то учитывают первичность и преимущественность поражения.

Так, в зависимости от формы, выделяют следующие характерные признаки:

  • моторная – расстройство двигательных функций. Выражается снижением мышечной силы, быстрой утомляемостью, подергиванием в мышцах, патологическим тремором, непроизвольными сокращениями мышечных волокон (судороги). Уменьшение сократительной способности мышц имеет тенденцию распространяться и захватывать верхние отделы туловища, вплоть до атрофии скелетной мускулатуры, паралича мышц, полной потери двигательной активности;
  • сенсорная – нарушение чувствительности (неспособность чувствовать боль, изменение температуры или наоборот, повышенная восприимчивость), чувство жжения, онемение, ползания мурашек по коже, колющие ощущения, болевой синдром при касании этой зоны, ухудшение координации движений;
  • вегетативная – проблемы с работой внутренних органов, возникают на фоне воспаления нервных волокон, проявляется нарушением адаптационно-трофической функции. Наблюдается повышенная потливость, отечность, синюшная окраска кожного покрова. Происходит расстройство мочевыделительной системы в виде недержания, половой – в виде импотенции, сосудистой – падения кровяного давления при вставании, сбоев ритма сердца, при расстройстве пищеварительной системы бывают запор, диарея, вздутие живота.

Чаще всего встречается объединенный вариант (смешанная форма). Полинейропатии нижних конечностей и верхних имеют во многом схожую симптоматику.

Формируется синдром «носков» и «перчаток», выражающийся в покраснении, отечности кожного покрова, снижении чувствительности.

Их характерными вегетативно-трофическими признаками является дисфункция кишечника и тазовых органов, бледность кожи, зябкость конечностей, слоящиеся ногти.

При воспалении нервных окончаний в конечностях больной оказывается неспособным согнуть или подвигать рукой (воспаление в области предплечья), ногой (воспалены окончания бедренного или малоберцового нерва), полноценно опереться на пятки, пошевелить пальцами, ощущает боль в месте поражения и по ходу нерва. При этом конечность немеет, мышцы становятся вялыми, их масса интенсивно теряется, походка становится шаркающей, появляется хромота.

Причины развития полинейропатии

Благодаря тонкой и сложной структуре периферические нервы наименее устойчивы к повреждающим процессам. На негативные воздействия первыми обычно реагируют конечности. Факторов, заставляющих страдать нервные волокна, существует множество, конкретную же причину возникновения патологии не всегда удается выявить. В 30% случаев этиология остается неизвестной.

К наиболее вероятным причинам относят:

  • плохо контролируемый сахарный диабет, высокий уровень глюкозы (самый высокий риск заболеваемости);
  • недостаток в организме нейротропных витаминов (группа В);
  • различного рода отравления (ядами, газом, алкоголем, лекарственными средствами), инфицирование, аллергия;
  • перенесенные травмы, переломы кости, компрессия нервных корешков, заболевания соединительной ткани, грыжа, остеохондроз позвоночника, артриты, сильное переохлаждение;
  • гипотиреоз щитовидной железы, беременность (токсикоз), послеродовой период (нехватка витаминов), злокачественные новообразования;
  • наследственные болезни (Шарко-Мари-Тута, Фабри, Фридрейха), нарушение функций иммунитета;
  • системные и хронические патологии (саркоидоз, целиакия, порфирия, цирроз печени, почечная недостаточность).

Как лечить полинейропатию

 

В неврологии под термином «патия» понимают стойкое нарушение функциональности, имеющее тенденцию прогрессировать. Лечение полинейропатии – процесс, в большинстве случаев, затруднительный, поэтому, чем раньше пройти обследование, выявить и устранить провоцирующие факторы, тем меньше нервных структур повредится, менее тяжкими будут последствия.

Начинается диагностика с осмотра врачом-неврологом. В его задачу входит сбор анамнеза – опрос больного на предмет перенесенных заболеваний, возможности интоксикации, пищевого рациона, наличия наследственной предрасположенности, анализ принимаемых лекарственных препаратов, проведение функциональных тестов, ощупывание пораженных конечностей, исследование базовых рефлексов.

Для точной постановки диагноза потребуются:

  • инструментальные методы исследования – выявляется нарушение нервной проводимости, сократительная способность мышц, изменение в работе конкретного внутреннего органа, устанавливается скорость проведения импульсов. Самым информативным является электронейромиография, биопсия мышцы и нервов, извлечение (забор посредством поясничного прокола) и исследование спинномозговой жидкости, УЗИ (по необходимости);
  • лабораторная диагностика – оценивается общее состояние организма пациента и возможные причины недуга. Врач выдает соответствующие направления, чаще всего это анализ крови (развернутый общий, биохимический, на сахар, гормоны или токсины), мочи, исследование калового содержимого, почечные или печеночные пробы, генетик-тест;
  • консультации врачей узкой специальности – исходя из подозрений, это может быть эндокринолог, гематолог, токсиколог, инфекционист, специалист по онкологии, нефрологии и прочие.

Лечение полинейропатии требует комплексного подхода, выполнения нескольких задач. Тактика подбирается на основании выявленного механизма возникновения и течения патологического процесса.

Как лечить патологию – общие правила:

  • Разработка принципов этиотропной терапии – методики, направленной на устранение или ослабления причины болезни, включает лечение основного заболевания, искоренение источника поражения. Сюда входит блокада аутоиммунных реакций и подавление тяжелого воспаления внутривенным введением иммуноглобулинов (Октагам, Интратект, Сандоглобулин) или процедурой плазмафереза (она также используется для детоксикации), лечение интоксикации введением раствора Кокарбоксилаза, АТФ уколами. Антигистаминные препараты – при аллергии, бактерицидные – при инфекциях, прием альфа-липоевой кислоты для снижения концентрации глюкозы в крови (Тиогамма, Тиолепта, Тиоктацид, Октолипен, Эспа-Липон), витаминотерапия (Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, Комбилипен).
  • Облегчение тягостных симптомов – с помощью медикаментозных препаратов: многочисленных глюкокортикостероидов, иммуносупрессоров, локальных анестезирующих средств на основе Лидокаина (пластырь Версатис, крем Акриол, Эмла, при сильных болях – инъекции Лидокаин Буфус, Политвист, Велфарм, Мидокалм-Рихтер), противосудорожных препаратов (Тебантин, Габагамма, Гебапентин, Нейронтин, Катэна), анальгетиков (в т.ч. опиоидных). При хронических болях назначают антидепрессанты.
  • Нормализации метаболизма в нервных клетках и тканях, увеличение кровообращения, улучшение питания, стимуляция потенциала к реиннервации – применение стимулятора регенерации тканей Актовегина, ноотропного препарата Церебролизина, метаболического средства АТФ-Дарница, Берлитион 600, ангиопротектора Трентал, Пентоксифиллин. Для усиления нервно-мышечной проводимости показаны уколы Нейромидина.
  • Комплексная программа реабилитации – помимо медикаментозного включает дополнительные методы. Так, для повышения эффективности лечения нейропатии нижних конечностей (и верхних) рекомендуются физиотерапевтические процедуры – массаж (воздействие вибрацией, вакуумом, теплом), грязевые аппликации, лечение минеральной или морской водой на специальных курортах и в санаториях. Практикуется электрофорез в комбинации поочередно с препаратами йода, новокаином, галантамином и тиамином, барокамеры, лечение сухим теплом (рефлекторная лампа, укутывание поврежденной конечности шерстяным материалом, использование грелки, прикладывание сваренного яйца). Для поддержания мышечного тонуса, улучшения кровообращения и мышечной силы прописывают курс лечебной физкультуры. Чтобы вернуть способность ходить, ЛФК при полинейропатии нижних конечностей должна быть строго дозированной, начинаться следует с простейших упражнений – вращательных движений стоп, массировании пальцев, перекатывания с носков на пятку, сгибания и разгибания ноги, покачивания согнутой в колене ногой влево-вправо (в т.ч. оторвав ее от пола). Делать эти упражнения нужно несколько раз в день короткими подходами, выполнять лежа или сидя, по мере увеличения нагрузки. Можно воспользоваться гимнастическим мячом. Долго ходить или бегать запрещено.
  • Профилактика дальнейшего повреждения – включает отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), прогулки, полноценный сон, минимизация стрессовых ситуаций, регулярное обследование, вакцинация и специализированная диета.

При грамотном своевременном лечении под надзором специалиста, ответственном подходе и соблюдении всех рекомендаций удается замедлить прогрессирование полинейропатии, сохранить двигательную активность, трудоспособность и качество жизни.

Источник: https://proartrit.ru/polineyropatiya/

Лечение полинейропатии нижних конечностей

Полинейропатия ног как лечить

Лечение полинейропатии нижних конечностей – это длительный процесс. В терапию включено большое количество лекарственных препаратов и других методов лечения. Успех гарантирован лишь в том случае, если больной вовремя обращается к врачу. Затянутая форма полинейропатии корректируется значительно труднее, хотя и при таких состояниях нередко наступает полное выздоровление.

Подробнее про лечение и его принципы

Полинейропатия не обозначена в медицине как самостоятельное заболевание.

Скорее, это неврологический симптом, который порождается основной болезнью-причиной.

Такими причинами могут быть:

  1. Общие нарушения в работе нервной системы, вызванные:
  • Травмами головного или спинного мозга;
  • Сопутствующими заболеваниями;
  • Отравление солями тяжелых металлов: ртути, золота, меди и др.;
  • Длительное накопление токсинов из некачественной пищи и при работе на вредном производстве;
  1. Авитаминоз (особенно дефицит витаминов В1 и В2);
  2. Воспалительные и острые заболевания внутренних органов;
  3. Наследственные факторы;
  4. Аутоиммунные процессы — когда собственный иммунитет начинает воспринимать клетки своего организма как чужеродные и атаковать их;
  5. Сбои обмена веществ:
  • Гормональные нарушения (щитовидной железы и др.);
  • Ожирение высокой степени;
  • Сахарный диабет 2-го типа;
  1. Другие системные патологии;
  2. Обильное принятие алкоголя (особенно ненадлежащего качества).

Лечение назначается исходя из диагностированной причины и включает в себя следующие направления:

  1. Терапию основного заболевания, которое является причиной возникновения полинейропатии;
  2. Восстановление поврежденных нервных волокон (мембраны и аксона);
  3. Восстановление проведения нервного импульса;
  4. Коррекцию отсутствия чувствительности;
  5. Усиление кровообращения в больном месте;
  6. Обезболивающую терапию.

Все пункты строго взаимосвязаны, врач подбирает препараты исходя из возможных последствий, их взаимодействия друг с другом, а также в соответствии с особенностями организма пациента.

В качестве дополнения к лекарственной терапии часто назначаются физиотерапевтические методы лечения:

  1. Физиопроцедуры;
  2. Магнитная терапия;
  3. ЛФК (лечебная физкультура);
  4. Массаж мышц.

Комплексное воздействие на заболевание в течение 1-2-х месяцев обычно приводит к полному выздоровлению.

Рассмотрим подробнее все виды лечения.

Как лечить?

Лечением полинейропатии занимаются сразу несколько специалистов, и оно должно проводиться непрерывно и строго по указанию врача. Введение любых народных средств тоже должно быть строго оговорено.

Какие врачи занимаются лечением?

Лечением полинейропатии занимается по большей части невролог, но параллельно пациент наблюдается и у других специалистов. Это будет зависеть от причины возникновения недуга.

Например, если полинейропатия развилась в результате значительного увеличения сахара в крови, то больной будет наблюдаться у эндокринолога. У этого же доктора он будет поставлен на учет при нарушении обмена веществ или нарушении работы щитовидной железы.

Заболевания внутренних органов приведут пациента к более узким специалистам, в соответствии с очагом воспаления.

А если полинейропатия возникла из-за активного потребления алкогольных напитков, то, возможно, пациент будет поставлен на учет в наркологический диспансер, где будет наблюдаться у нарколога и лечиться от алкоголизма.

Медикаментозное лечение

Современные медикаменты успешно справляются с лечением полинейропатии разных степеней тяжести. Приведем краткий обзор групп медикаментов и их роль в лечении недуга.

Если полинейропатия вызвана только дефицитом витаминов группы В, то и лечиться она будет исключительно назначением витаминных препаратов.

  1. Метаболические средства — улучшают общий обмен веществ в  поврежденных тканях. Стимулируют их питание и оказывают антиоксидантное действие. Многие из препаратов обладают также легким обезболивающим действием и способствуют снижению холестерина в крови (это особенно актуально при сочетании полинейропатии с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Названия препаратов: Актовегин, Тиоктовая кислота, Инстенон, Мексидол, Мексиприм, Цитофлавин, Пантотенат кальция, Церебролизин, Пентоксифиллин и др.
  2. Анальгетики — облегчают боль, воздействуя на мозговые центры. Названия препаратов: Амитриптилин, Дулоксетин, Трамадол и др.
  3. Средства, улучшающие кровоснабжение — разогревают, способствуют притоку крови, улучшают питание нервных тканей. К ним относятся: мази для наружного применения с красным перцем: Капсикам, Артроцин и др.
  4. Витамины — восстанавливают нервное волокно, улучшают проводимость и питают поврежденные ткани, обладают легким анальгезирующим эффектом. Названия препаратов: витамины группы В —  Комбилипен, Комплигам, Мильгамма, Нейромультивит;
  5. Средства, улучшающие проведение нервного импульса — действуют на нервно-мышечную проводимость, применяются при потере чувствительности кожи и мышечной слабости. Названия препаратов: Нейромидин, Аксамон и др.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы относятся к легким методам коррекции полинейропатии. Они могут применяться отдельно при первых признаках заболевания или же при авитаминозе, когда единственная причина возникновения недуга связана с недостатком в организме витаминов группы В.

В других случаях физиотерапия используется как дополнительный метод лечения, и ее функция – это усиление эффекта основной терапии.

Рассмотрим отдельно все виды физиотерапевтического лечения и их влияние на нервные волокна.

Массаж

Массаж – это незаменимое средство восстановления при мышечной атрофии. Его сперва должен делать профессиональный массажист, но со временем пациент может перенять некоторые приемы и делать себе массаж самостоятельно. Чем активнее массируется поврежденный участок, тем быстрее начнется период активного восстановления.

Вот некоторые приемы, которыми пользуются профессиональные массажисты при полинейропатии нижних конечностей:

  1. Массаж стопы. Взять руками за пальцы ног и оттягивать их в течение нескольких минут. После этого сделать несколько вращений стопой в области сустава и растереть ее и каждый палец в отдельности. Этот цикл необходимо повторять несколько раз. Сначала это можно делать руками, а когда в мышцах начнут появляться силы, то стоит проделывать упражнение непосредственно ногой.
  2. Глубокое разминание икроножных мышц. Старайтесь захватывать их как можно глубже и слегка встряхивать или помять руками.
  3. Растирание стоп и икроножных мышц. Растирка стоп с добавлением эфирных масел или разогревающих мазей значительно улучшает кровоснабжение тканей.

Массаж незаменим в период полной или частичной атрофии, когда нет возможности даже выполнять самостоятельно упражнения ЛФК.

Воздействие магнитными полями

Лечение магнитными полями назначается при повреждении периферических отделов нервной системы. Оно обладает только местным действием и восстанавливает только ту нервную ткань, которая попадает в область воздействия магнита в приборе.

Магнитные волны действуют на процессы в клеточных мембранах, а также на сами аксоны (сердцевина нервной клетки). На мембраны они оказывают активирующее влияние, усиливается обмен веществ, активность биохимических процессов, усиливается передача нервного импульса, так как он передается исключительно через мембраны нервных волокон.

На аксоны тоже действие довольно сильное. Магнитные поля способствуют скорому восстановлению волокон изнутри, в своей сердцевине.

Метод используется обособленно или дополнительно, может сочетаться с массажем или ЛФК.

Электростимуляция

Воздействие электрическим током малой интенсивности – это эффективное средство для стимуляции возникновения нервных импульсов и усиления всех биохимических процессов внутри клеток и мембран.

Электрический ток действует стимулирующе и заставляет клетки работать в усиленном режиме, проще говоря, в режиме стресса: запускаются процессы самообновления и активного потребления питательных веществ.

Ток также оказывает влияние и на кровообращение в сосудах. Раздражая их стенки, он способствует приливу крови и, как следствие, питательных веществ.

Все вышеперечисленные свойства тока возвращают нервным волокнам утерянные в процессе болезни свойства.

Непрямое воздействие на органы

Непрямое воздействие на органы при помощи физиотерапевтических методов осуществляется при их воспалении. Воспаление внутренних органов – это одна из наиболее распространенных причин развития полинейропатии.

В зависимости от типа поражения могут использоваться методы:

  1. Непрямой массаж органов;
  2. Воздействие магнитными полями;
  3. Микротоки и др.

Все вышеперечисленные свойства тока возвращают нервным волокнам утерянные в процессе болезни свойства.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура – это один из основных сопутствующих методов лечения полинейропатии нижних конечностей. Благодаря ему возможно:

  1. Улучшить кровообращение нижних конечностей — усилить эффект препаратов, направленных на достижение этого эффекта;
  2. Восстановить мышечную силу (при сопутствующем лечении препаратами, усиливающими передачу нервного импульса);
  3. Восстановить способность ходить.

Все вышеперечисленные свойства тока возвращают нервным волокнам утерянные в процессе болезни свойства.

Как выполнять упражнения?

Начальный комплекс упражнений будет зависеть от состояния больного, с которым он обратился к доктору. Если на момент обращения будет беспокоить только дрожь, судороги и холод в ногах, то, скорее всего, будет назначен организованный курс ЛФК при поликлинике. Там с пациентами занимается специальный тренер по подготовленной программе.

Если способность ходить частично или полностью утрачена, то сначала будет показан массаж и лекарственная терапия. По мере достижения успеха, больной в домашних условиях будет подключаться к простым упражнениям, которые можно делать самостоятельно. Когда появятся силы в ногах, и человек сможет самостоятельно передвигаться, его также направят на общий курс.

Приведем примеры простых упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях.

Комплекс ЛФК

Данные упражнения абсолютно безопасны, их можно начинать выполнять в домашних условиях. Представляем вашему вниманию полноценный комплекс ЛФК.

Отдельные его части можно комбинировать, если какое-то действие доставляет вам дискомфорт – его можно исключить.

  1. Встаньте, ноги на ширине плеч, приподнимитесь на носочки. Плавно перекатитесь с них на пятки. Так несколько раз.
  2. Сядьте на коврик и упритесь руками в пол. Согните одну ногу в колене и наклоняйте ее то влево, то вправо.
  3. То же самое, только в положении лежа, стопу необходимо оторвать от пола и приблизить согнутую ногу к животу.
  4. Сядьте, вытяните ноги вперед и старайтесь наклониться как можно ближе к ногам. Упражнения на растяжку хорошо улучшают кровообращение.
  5. Лягте на спину и периодически поднимайте прямые ноги вверх по очереди. В процессе подъема старайтесь сгибать их в коленях.
  6. Для улучшения кровообращения в икроножных мышцах рекомендуется выполнять простое действие: вставать на носочки и опускаться на пятку – до 20 раз.

При появлении на приеме у врача обязательно проинформируйте его о своих занятиях.

Нюансы и меры предосторожности

При выполнении упражнений ЛФК стоит внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Возможен болевой синдром, но это нормально.

Мышцы долгое время находились в состоянии «сна», и активный приток крови будет ощущаться как дискомфорт.

Но в то же время, если пациент чувствует, что нагрузка его изматывает, лишает сил и боль слишком сильная, то нужно подойти к тренеру и снизить интенсивность занятий.

Лечение народными средствами

Введение в курс лечения народных средств должно быть оговорено с врачом. Наиболее часто применяемые и эффективные из них:

  1. Сырой желток смешивается с оливковым маслом, к полученной смеси прибавляется сок моркови и 2 столовые ложки меда. Все тщательно взбивается и пьется 2 раза в день за полчаса до еды. Рецепт эффективен при алкогольной полинейропатии.
  2. 1 столовая ложка измельченного лаврового листа смешивается в термосе с тремя столовыми ложками пажитника, заливается одним литром свежекипяченой горячей воды и настаивается 2 часа. Принимается в малых количествах в течение дня. Рецепт предназначен для больных диабетом.
  3. Соляной раствор. На полведра 40-градусной воды добавляют стакан поваренной соли и 2/3 стакана уксуса. Держать ноги по 20 минут каждый день в течение 1-2 месяцев. Рецепт помогает укрепить клетки нервов.
  4. Растирка поврежденной конечности эфирными маслами, улучшающими кровоснабжение: пихтовое, эвкалиптовое масло и др.

Рекомендуем посмотреть следующее видео

Прогноз лечения

На прогноз лечения полинейропатии нижних конечностей будет оказывать влияние лишь два факта:

  1. Своевременное обращение к врачу;
  2. Тщательное выполнение его предписаний.

Если начать лечить это заболевание на ранней стадии, то вероятность полного выздоровления равна 100%.

Запущенные формы тоже поддаются лечению, но сложнее. При серьезных заболеваниях успехом терапии считается длительная ремиссия.

Кроме своевременности обращения и тщательного выполнения инструкций, на процесс выздоровления будет влиять и главная болезнь — причина, породившая полинейропатию. Если болезнь неизлечима, то опять же положительным результатом будет ремиссия.

Осложнениями нейропатии нижних конечностей будут:

  1. Парезы;
  2. Параличи;
  3. Гангрены;
  4. Ампутация конечностей;
  5. Сепсис.

Именно поэтому рекомендуется не затягивать с обращением к неврологу.

Вывод

Полинейропатия нижних конечностей – это серьезное заболевание, которое требует от пациента дисциплины и устойчивого желания довести лечение до конца. В настоящее время недуг практически всегда излечивается, и нет оснований опасаться возникновения угрожающих последствий.

Источник: https://zdorovya-spine.ru/nervy-cheloveka/nejropatiya/polinejropatiya/nizhnix-konechnostej/lechenie.html

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий