Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Количество просмотров: 3148

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с недостатком инсулина или  снижением его действия, в результате чего нарушается обмен веществ, накапливается избыточное количество  глюкозы  в крови, которая оказывает  прямое токсическое воздействие на мелкие и крупные сосуды, а также на нервные окончания, что является причиной одного из самых грозных  осложнений сахарного диабета. Это осложнение называется диабетическая полинейропатия, а также синдром  диабетической  стопы, в результате чего поражаются нижние конечности.   

Механизмы возникновения:                                                                                                                

  • Поражение нервов нижней конечности (нейропатия), вследствие чего человек может ощущать чувство онемения, жжения, боль в стопе, снижение чувствительности кожи стопы. Еще одним механизмом, является  поражение артерий нижней конечности (ангиопатия). В этом случае происходит  нарушение  трофики (то есть нарушение снабжения питательными веществами и кислородом тканей, а также  замедленный вывод из тканей продуктов распада), результатом нарушения трофики может быть  медленное заживление ран;
  • Из-за снижения чувствительности человек может просто не заметить, как он наступил на что-то острое, что-то горячее или холодное. Он также может не ощущать, что обувь ему тесна и натирает, при этом в местах наибольшего давления, могут образовываться пролежни (язвы);                     
  • Из-за нарушений трофики заживление микротравм идет очень долго, может присоединиться инфекция. Поэтому, гораздо легче не допустить развитие диабетической стопы, чем потом её лечить.

 

 Итак, переходим  непосредственно к  правилам ухода за ногами:

  1. Ежедневно осматривайте ноги, межпальцевые промежутки, подошвы стоп, чтобы вовремя обнаружить волдыри, порезы, царапины и другие повреждения, они могут стать входными воротами для проникновения инфекции. Подошвы стоп легко можно посмотреть с помощью зеркала. Даже незначительная царапина при сахарном диабете может перерасти в большую проблему!!!
  2. Ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их. Не забывайте о межпальцевых промежутках. После душа, плавания  необходимо тщательно высушить ноги.
  3. Не подвергайте ноги воздействию  очень низких и очень высоких температур. Воду  в ванной проверяйте сначала рукой, чтобы убедиться, что она не очень  горячая. Если ноги мерзнут по ночам одевайте теплые (шерстяные) носки. Не пользуйтесь грелками, батареями парового отопления, электронагревателями, горячими ножными ванными  и другими горячими  предметами.
  4. Ежедневно осматривайте свою обувь  – не попали ли в нее острые предметы, не порвана ли подкладка, не сбилась ли стелька. Так как все это может поранить вашу кожу.
  5. Ежедневно меняйте носки и чулки. Носите только подходящие по размеру чулки или носки, со свободной резинкой. Нельзя размер меньше чем нужно и\или с тугой резинкой.
  6. Покупайте только ту обувь, которая с самого начала комфортно сидит на ноге, возникновению мозолей и потертостей способствует как узкая, так и слишком просторная обувь. Обувь должна быть мягкой, узкая давящая и жесткая обувь запрещена. Каблук должен быть устойчивым, максимум 4-5 см, нельзя выбирать обувь на шпильке. Никогда не надевайте на  босую ногу сандалии, босоножки с ремешком, который проходит между пальцев. Хождение по пляжу или по траве только в закрытых тапочках. Никогда не ходите босиком, тем более по горячей поверхности!
  7. При травмах нельзя пользоваться средствами, которые подсушивают кожу и окрашивают кожу (йод, спирт, марганцовка, зеленка), а также мази на жирной основе. Ссадины, порезы и т.п.  обработайте перекисью водорода (3-ый %), а лучше специальными средствами (мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, фурациллин) и наложите стерильную повязку.
  8. Не удаляйте самостоятельно мозоли. Не пользуйтесь химическими веществами или препаратами для размягчения мозолей ( типа пластыря « Салипод») и не удаляйте мозоли режущими инструментами ( бритва, скальпель, педикюрные кусачки, ножницы).
  9. Ногти на ногах обрезайте прямо, не обрезая уголки (так как после такого обрезания уголки врастают).  Предпочтительнее  использовать педикюрные пилочки  для ногтей  для ухода за ногтями, а не ножницы и педикюрные кусачки.  Также для ухода за ороговевшей кожей стоп используйте пемзу, категорически запрещается использование мозольных ножей, бритвенных лезвий, мозольных пластырей, противомозольные кремы или другие жидкости.
  10. При сухости кожи ног смазывайте их (но не межпальцевые промежутки) жирным кремом, не содержащим спиртов или специальными средствами с мочевиной.
  11. Для поддержания кровотока в ногах разминайте пальцы ног и сгибайте стопы по 5 минут 2-3 раза  в день. Делайте упражнения для улучшения циркуляции крови.
  12. При потере чувствительности, ранах стоп, потемнении кожи пальцев, появлении болей в икрах при ходьбе и в покое обязательно  обращайтесь к доктору.

Итак, подытожим вышенаписанное:

  • Ежедневно  в конце дня осматривайте  стопы самостоятельно или с помощью близких!
  • Если вы заметили признаки воспаления вокруг ранки ( покраснение, отек, нагноение, странный запах) немедленно обратитесь к врачу!!!
  • В любой поездке с вами должна быть походная аптечка: стерильные салфетки, бактерицидный пластырь, разрешенный дезинфицирующие средства, самофиксирующийся бинт или повязки.

                                                               БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

Источник: https://rule15s.com/knowledge/pravila-ukhoda-za-nogami-pri-sakharnom-diabete

Что должен знать больной сахарным диабетом о правильном уходе за ногами

Правила ухода за ногами при сахарном диабете
Один из этих факторов может играть ведущую роль. Так, у пожилого больного инсулиннезависимым диабетом (II тип, «диабет пожилых»), это, как правило, нарушение кровообращения вследствие атеросклеротического поражения крупных артерий ног.

Проявляется такой процесс в его развернутой стадии в виде так называемой «перемежающейся хромоты», в случае которой больной испытывает дискомфорт и боли в ногах даже в случае непродолжительного передвижения.

Беспокоят больных:– ночные боли,- зябкость ног, – пульсация на артериях стоп ослаблена или отсутствует, – кожа бледная, иногда с синюшным оттенком, холодная на ощупь,

– имеются трофические расстройства в виде усиленного ороговения кожи, отсутствия волос, утолщения ногтей,

– ощупывание конечностей может быть болезненным,

– крайним проявлением этого процесса может явиться некроз (омертвение) кончиков пальцев и развитие гангрены.

Надо добавить, что при опросе таких больных обычно выявляются факторы риска атеросклероза (курение, гипертония), а при обследовании – признаки атеросклеротического поражения других органов, например сердца, мозга. Часто имеет место ожирение.

В отличие от описанной выше картины, для молодых больных инсулинозависимым диабетом (I тип, юношеский диабет) более характерен другой комплекс симптомов. В этом случае основным действующим фактором является: – нейропатия, проявлениями которой могут быть боли различного характера, – чувство жжения в ногах, ощущение «мурашек», – покалывания стоп, – онемение в ногах,- при осмотре такая «нейропатическая стопа» теплая, кожа имеет нормальную окраску, пульсация на артериях сохранена.

Для нейропатии характерно постепенное снижение чувствительности (болевой, температурной и других ее видов), что представляет большую опасность в силу возможности возникновения микротравм, которые больным не сразу обнаруживаются. Это могут быть ранки от попадания в обувь посторонних предметов, травмы, возникающие при подрезании ногтей, обработке мозолей, потертости от неудобной обуви.

Деформация стопы, которая создает неправильное распределение давления при ходьбе, также приводит к травматизации мягких тканей вплоть до формирования язвы в местах наибольшего давления (типичные места – подошвенная поверхность в области пятки или I-III плюснефаланговых суставов).

Перечисленные виды травм могут сопровождаться воспалительным процессом, который бывает безболезненным (чувствительность снижена!). Быстрого заживления при плохой компенсации диабета не происходит, присоединяется инфекция, и возникает нагноительный процесс (абсцесс, флегмона). В худшем случае на фоне отека и сдавливания сосудов может развиться гангрена.

Фоном для развития таких тяжелых состояний является плохой контроль за течением диабета, частые периоды декомпенсации. Дополнительным фактором в отношении возникновения и прогрессирования нейропатии служит злоупотребление алкоголем.

Нередко встречаются смешанные варианты осложнений на ноги, когда имеются и признаки поражения крупных сосудов, и выраженная нейропатия. В таких случаях вероятность развития гангрены особенно велика.

Поскольку ногам больного диабетом угрожает столько опасностей, необходимо иметь представление о ряде запрещающих и разрешающих правилах, которые помогут в профилактике заболеваний.
1. Противопоказано использование острых режущих предметов при уходе за ногами.2.

Нельзя использовать грелки в случае замерзания ног, и тем более, использовать электронагревательные приборы или батареи парового отопления. Чувствительность кожи снижена, и больной не почувствует термического повреждения.

3. По той же причине запрещено парить ноги горячей воде (температура воды не выше 40 градусов).

Кроме того, ножные ванны не должны быть длительными – это размягчает кожу, делает ее ранимой.

4. Не рекомендуется ходить босиком, поскольку помимо явной опасности поражения стоп, можно одновременно получить загрязнение в случае травмы. На пляже необходимо пользоваться тапочками, а также воздержаться от солнечных ванн (риск солнечного ожога ног).

5. Некомфортную обувь лучше сразу отложить в сторону и не пользоваться ею. Туфли на высоком каблуке нарушают кровообращение в стопе, из-за чего возникают зоны повышенного давления на подошвенной поверхности ноги. Присматриваясь к новой обуви, не следует использовать традиционные способы разнашивания – лучше это делать постепенно и в первые разы одевать не более чем на час.

6. Мозоли на ногах ни в коем случаем не пытаться удалить известными способами (с помощью мозольного пластыря или жидкости – они разъедают кожу).

7. Обязательно не использовать носки, которые оставляют вдавливания на ногах. Использовать носки своего размера.

1. Для коррекции ногтей нужно пользоваться пилкой. Частота обработки естественно будет чаще, чем при использовании ножниц. Нельзя обрезать углы ногтя, поскольку ноготь будет врастать в кожу и может привести к нагноительным процессам. 2. При удалении мозолей пользоваться пемзой, при чем делать это во время мытья ног и не пытаться удалить все за один приём.3. Всегда насухо вытирать ноги после приема ванн, особенно межпальцевые промежутки для предотвращения грибковых заболеваний.4. Для согревания ног пользоваться теплыми носками своего размера. 5. Внутреннюю поверхность обуви всегда осматривать перед тем, как обувать её. Нужно избегать попадания мелких предметов, чтобы избежать натирания и повреждения стоп.

6. Следует взять за правило каждый день осматривать стопы на предмет повреждений, ранок, мозолей. При обнаружении последних, следует обратиться за помощью к врачу, однако оказать первую помощь нужно уметь самостоятельно. Пожилым людям, которые испытывают затруднения при осмотре стоп, могут использовать зеркало.

Ранку, если она, несмотря на предосторожность, все же появилась, нужно промыть дезинфицирующим раствором. Лучше всего использовать 0,02 % раствор фурацилина (1 таблетка 0,02 г на 100 мл или 1 таблетка 0,1 г на 500 мл кипяченой воды).

Промытую ранку можно заклеить бактерицидным пластырем (ни в коем случаем не использовать обычный лейкопластырь) или закрыть сухой стерильной повязкой. Нельзя надолго оставлять наклеенный на кожу пластырь, а также накладывать мазевые или масляные повязки.

Не рекомендуется применять настойку йода, так как это может вызывать ожог. Лучше всего, если ранка находится в сухом, открытом состоянии.

Если появились признаки воспаления (покраснения, припухлости, гнойное отделяемое), нужна немедленная помощь врача. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, назначение антибиотиков. В такой ситуации лучше всего обеспечить больному постельный режим и при необходимости – использовать костыли для передвижений.Все названные средства (бактерицидный пластырь, стерильный бинт, таблетки фурацилина) всегда должны быть в аптечке больного диабетом.

Соблюдение больным запрещающих и разрешающих правил во много раз снижает риск развития у него гангрены.

Однако необходимо знать и о профилактических мерах более общего характера, направляемых собственно на предотвращение развития поздних осложнений диабета (макроангиопатии, нейропатии).

Прежде всего, это хорошие показатели сахара крови: для молодых больных – 4-10 ммоль/л, для пожилых, имеющих сопутствующие заболевания сердца и сосудов, границы определяются индивидуально.

Путь поддержания хорошей компенсации диабета является единственно надежным, но не самым простым, так как предполагает активное участие больного в лечении диабета, расширение его знаний о своем заболевании и обязательное проведение самоконтроля уровня сахара в крови или мочи.

Пожилым больным необходимо устранять факторы риска развития атеросклеротического поражения крупных сосудов ног.

Прежде всего, следует прекратить курить, активно бороться с избыточной массой, поддерживать нормальное артериальное давление (чаще контролировать его и соблюдать рекомендации врача, если выявлено повышение) и, наконец, больше двигаться. Хороший эффект может дать регулярное выполнение комплекса гимнастических упражнений для ног.

Источник: https://natural-medicine.ru/endokrin/10579-chto-dolzhen-znat-bolnoy-saharnym-diabetom-o-pravilnom-uhode-za-nogami.html

Диабетическая стопа: как правильно ухаживать за ногами

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

При правильном уходе за ногами больной диабетом может долго оставаться трудоспособным и вести активный образ жизни.​​​​​​​..

Язвы на стопах – серьезная проблема многих людей, которые имеют повышенный уровень сахара в крови и диагноз «диабет». От этой проблемы страдают сотни тысяч людей.

Самое неприятное, что во многих случаях раны плохо заживают и, к сожалению, часто это заканчивается ампутацией конечности. Ампутация нижних конечностей по частоте случаев стоит на втором месте после статистики травм в дорожно-транспортных происшествиях.

Плохой кровоток

Ежедневно на стопу приходится большая физическая нагрузка, ноги подвержены различным повреждениям: трещина, мозоль, потертость.

Эти повреждения сами по себе не опасны для здорового человека, но у человека с сахарным диабетом они могут спровоцировать серьезные последствия!

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Проблема в том, что диабет  разрушает сосудистую систему, поражая многие части тела: глаза, почки, ноги и стопы.

Плохой кровоток, который приводит к медленному заживлению ран, – одно из самых серьезных осложнений диабета.

В основе этой патологии лежит сужение артерий, что часто приводит к значительному ослаблению кровоснабжения в голенях и стопах.

Плохая циркуляция затрудняет процесс заживления ран в связи с тем, что при диабете уменьшается количество доставки кислорода и продуктов питания для кожи и других тканей.

Ослабление кровоснабжения ведет к отеку ног и сухости кожи.

Потеря чувствительности

Ситуация осложняется тем, что у многих больных диабетом развивается диабетическая невропатия – это осложнение диабета, поражающее нервы.

Наиболее частый тип диабетической невропатии называется периферической невропатией и поражает периферические нервы, исходящие из спинного мозга и идущие к мышцам, внутренним органам и железам.

Повреждение нервной системы происходит из-за того, что нервные клетки не могут функционировать должным образом из-за слишком большого количества сахара в крови.

Сахар изменяет структуру и поведение клеток, мешая им реагировать на нервные импульсы.

Диабетическая невропатия приводит к тому, что кожа стопы теряет чувствительность, а также способность ощущать боль, тепло или холод.

Диабетики, страдающие невропатией, могут не ощущать уколов, царапин и ссадин из-за потери чувствительности.

Если не лечить эти мелкие повреждения,  рана может превратиться в незаживающую инфицированную язву, что может закончиться ампутацией конечности.

В связи с этим важно принимать необходимые меры предосторожности для предотвращения любых повреждений стоп.

Невропатия может приводить к  тяжелым деформациям стопы и искривлениям пальцев.

Поэтому всем, у кого диабет второго типа, предписан первоначальный осмотр у ортопеда, чтобы определить состояние нервов, кровообращения и общего состояния ступней.

Врач также обратит внимание на мозоли и изменения формы пальцев.

Не менее важно для больного  диабетом не терять собственной бдительности. Запомните: ежедневный осмотр стоп и правильный уход за ногами предотвратят неприятные осложнения.

ПРАВИЛА ЕЖЕДНЕВНОГО УХОДА ЗА НОГАМИ

Каждый день осматривайте ступни. Обращайте внимание на мозоли и царапины, особенно между пальцами. Если вам сложно осматривать ступни из-за артрита, лишнего веса или проблем со зрением, положите зеркало на пол – так вы сможете рассмотреть ступни лучше. Или попросите близких о помощи.

Не носите носки из нейлона, который вызывает потливость и недостаточно защищает ноги, а также со швами, которые могут натирать конечности. Выбирайте носки из влагопоглощающих материалов, например, хлопчатобумажные. Тогда ваши ноги будут всегда сухими. Ежедневно меняйте носки.

Носите  обувь, подходящую  по размеру и хорошо защищающую ноги. Избегайте обуви с узким носком, которая сжимает пальцы ног, и обуви со швом на пятке, что может вызывать раздражение. Покупать обувь лучше не утром, а вечером (так как в течение дня ноги немного опухают). 

Не ходите босиком нигде, даже в доме, т.к. легко наступить на что-то острое и повредить ногу. Всегда носите чулки или носки без швов и туфли, чтобы исключить возможность повреждения или потертости кожи. Всегда проверяйте внутренность ваших туфель прежде, чем надеть их. Убедитесь, что подкладка туфли гладкая и там нет посторонних предметов, таких как песок или камешки.

Не ходите босиком по горячему песку на пляже или по горячему асфальту на тротуаре.

Оберегайте ноги от солнца и от перегрева. Пытаясь достичь комфортного тепла, не используйте бутылки с горячей водой, грелки, не парьте ноги в горячей воде, не прислоняйте ноги к батареям центрального отопления, бытовым электронагревательным приборам.

Не употребляйте грелки и нагревающие вкладыши.

Если  ноги мерзнут, надевайте на ночь носки без швов. В холодную погоду чаще проверяйте ноги, чтобы убедиться, что они теплые, что позволит  избежать обморожения.

Заботьтесь о притоке крови к ногам. Держите ноги в приподнятом положении, когда сидите. Делайте упражнения для пальцев ног по 5 минут 2 или 3 раза в день.

Делайте упражнения для голеностопа, двигая стопу вверх-вниз и в стороны для улучшения кровотока в ногах. Не держите ноги скрещенными долгое время.

Не курите. Никотин ухудшает кровоток в конечностях, ограничьте потребление алкоголя.

Мойте ноги ежедневно в теплой, но не в горячей воде, чувствительность снижается,  можно ошпариться и слишком поздно заметить это. Не держите ноги в воде долго, а то кожа станет слишком сухой.

Перед принятием ванны или душа проверьте, не слишком ли горячая вода. Пользуйтесь термометром или запястьем.

Тщательно вытирайте ноги, особенно между пальцами. Пользуйтесь тальком для того, чтобы подсушить промежутки между пальцами.

Подстригайте ногти на ногах по форме пальца, подравнивайте уголки пилочкой. Не выстригайте уголки ногтя и не обрезайте заусеницы. Если  ногти утолщенные или пожелтевшие, не стригите их сами, а обратитесь к специалисту.

Высокий сахар в крови может приводить к потере жидкости, а значит, к сухой, потрескавшейся коже. Чтобы кожа не высыхала, ежедневной увлажняйте ступни кремом. Смазывайте верх и низ  стоп тонким слоем крема или лосьона. Не смазывайте пространство между пальцами, так как это может привести к инфекции.

Комнатные тапочки и летняя обувь должны быть с закрытыми носками. Желательно, чтобы передняя их часть была достаточно плотной, во избежание травмы.

Не делайте спиртовых или водочных согревающих компрессов. Не применяйте солевых ванн с лечебной целью без совета врача.

Не пользуйтесь пластырями. При снятии пластыря  дополнительно травмируется тонкая кожа.

Не применяйте для обработки ран традиционные средства, такие как йод, салициловая кислота, перекись водорода. Эти средства представляют серьезную опасность для кожи диабетика.

Не удаляйте самостоятельно мозоли, бородавки и натоптыши. Любое повреждение может привести к нежелательным последствиям.

Будьте осторожны во время дождя – если ноги промокли, следует срочно сменить обувь и надеть сухие носки. Не находитесь долго в бассейнах. Если вы посещаете бассейн, то проконсультируйтесь с врачом о том, как защитить ноги.

Ни в коем случае не пользуйтесь вазелином, средствами на основе минеральных масел или детским маслом, так как эти средства не абсорбируются кожей. Не пользуйтесь также средствами, в составе которых содержится большое количество консервантов, красителей, спирт и глицерин. Большинство традиционной косметики и салонные процедуры могут усугубить течение заболевания.

Если случайно поранились, старайтесь не наступать на больную ногу. Рану промойте от грязи, наложите стерильную повязку и немедленно обратитесь к врачу!

Делайте упражнения – но не перенапрягайтесь. Диета и упражнения – краеугольные камни для диабетиков: их сочетание позволяет поддерживать в норме уровень сахара, холестерина и триглицеридов.

Если у вас травмированы ступни, обсудите с врачом, какие упражнения вам подойдут. Это могут быть плавание, йога и прочие занятия, не дающие сильной нагрузки на ступни. Регулярно проходите медосмотры.

Регулярно делайте анализы крови и мочи.

Если у вас высокое артериальное давление или повышенный холестерин, принимайте меры для их снижения.

Ведите здоровый образ жизни, стараясь поддерживать уровень сахара в крови близким к норме, придерживайтесь рекомендаций вашего врача.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ НОГ

Существует специальный комплекс упражнений для ног, которые помогают сохранять их «в форме».

Лучшим упражнением, конечно, считается ежедневная ходьба в ускоренном темпе — продолжительностью от 30 минут до 1 часа.

Хорошо, если вы увеличиваете дистанцию каждый день, а возвращаясь с прогулки, быстро поднимаетесь по лестничному пролету, используя при этом только подъем свода стопы.

Но если по каким-либо причинам много ходить вы не можете, по крайней мере не забывайте выполнять упражнения.

1. Держась за спинку стула, присядьте как можно глубже 10 раз. Спина при этом должна быть прямая.

2. В положении стоя упритесь ладонями в стену. Поставьте ноги так, чтобы туловище было немного наклонено вперед. Стопы должны полностью соприкасаться с поверхностью пола. Согните руки 10 раз, держа при этом спину и ноги выпрямленными. Упражнение помогает предотвращать судороги мышц ног.

3. Поднимитесь на носочки и опуститесь на пятки 20 раз. В то же время попытайтесь переносить центр тяжести с одной ноги на другую.

4. Сядьте на стул и встаньте. Повторите так 10 раз. Руки при этом должны быть скрещены на животе.

5. Держась за спинку стула, поочередно поднимайтесь на кончики пальцев правой и левой ног. Повторите  10 раз.

6. Встаньте одной ногой на возвышение, например на большую книгу. Держась за стул или стол, сделайте 10 махов вперед-назад другой ногой. Смените положение ног и повторите упражнение.

7. Сядьте на пол, отклонитесь немного назад и упритесь руками в пол позади себя. Встряхните несколько раз стопами до появления чувства теплоты и расслабленности.

8. Делайте  вращательные движения поочередно левой и правой стопами – каждой по 10 раз.

9. Сгибайте и разгибайте пальцы стоп. Повторите каждой по 10 раз.

ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ ФИТОВАННЫ

При упорном кожном зуде, заусенцах, микротрещинах, фурункулезе, гнойничках, сухих мозолях, гиперкератозах следует заняться профилактикой. Хороший способ — общие ванны с лекарственными травами.

На одну ванну необходимо в среднем 150-200 г сухого растительного сырья.

-Три части цветов бузины, 2 части листа смородины, 2 части листа крапивы, 2 части цветов пижмы, 4 части травы хвоща, 5 частей травы череды. Двести граммов сбора заваривают 3-5 л горячей воды и кипятят 10 минут на малом огне, процеживают и выливают в ванну. Ванна должна быть не горячая (26-38 °С), продолжительность — 10-15 минут. Принимают ванны 3 раза в неделю, курс — 10-12 процедур.

-При трофических изменениях в ступнях (ломкость ногтей, трещины, гиперкератоз), свойственных сахарному диабету, рекомендуются ножные ванны с сушеницей топяной: 50 г измельченной травы добавляют в ведро кипятка, настаивают по мере остывания 1-1,5 часа.

При правильном уходе за ногами больной диабетом может долго оставаться трудоспособным и вести активный образ жизни.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/183420-diabeticheskaya-stopa-kak-pravilno-uhazhivat-za-nogami

Памятка диабетика: как правильно ухаживать за ногами

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Самыми опасными осложнениями при сахарном диабете являются патологические изменения в нижних конечностях. Происходит это на фоне нарушения кровообращения, что может привести к частичной или полной ампутации конечности. Именно поэтому диабетикам важно правильно и своевременно ухаживать за ногами.

Причины, по которым при сахарном диабете ногам нужен особенный уход

Уход при сахарном диабете больше всего нужен ногам, так как на протяжении всего 4-5 лет утрачивается чувствительность именно в нижних конечностях. Связано это с тем, что высокий уровень глюкозы поражает нервные окончания.

В результате этого стопа деформируется, развиваются некоторые патологии. Вместе с этим поражаются и те нервные окончания, которые отвечают за выделительные функции кожного покрова. Это приводит к тому, что кожа пересыхает, трескается, инфицируется.

Затем образуются ранки и открытые язвы, которые длительное время не заживают.

Усугубляется положение тем, что нарушается кровообращение в капиллярах и сосудах. Из-за этого в нижние конечности поступает недостаточное количество питательных веществ. Без нормальной циркуляции крови невозможно заживление ран. Поэтому следствием является гангрена.

Диабетическая нейропатия

Диабетическая нейропатия является причиной плохого ухода. При данном заболевании поражаются нервные периферические окончания и капилляры, что приводит к утрате тактильной и болевой чувствительности.

Из-за этого диабетик может получать травмы различного вида – ожоги, порезы и прочее. Причем, сам больной даже не подозревает о повреждении кожи, так как не чувствует её.

Соответственно, и не оказывает должного лечения открытых ран, которые со временем начинают гноиться и перерастать в гангрену. Стопа начинает деформироваться.

Основными симптомами является следующее:

  • онемение конечностей и ощущение холода;
  • в ночное время – жжение, боль в голени и дискомфорт;
  • уменьшение ноги в размерах и дальнейшая деформация;
  • не заживление ран.

Скорость развития такой патологии зависит от многих факторов: возраста, течения болезни и т. д. Но главным ускорителем развития болезни считается высокий уровень сахара, что приводит к осложнению в самые короткие сроки. Поэтому так важно диабетикам контролировать глюкозу в крови. Чем меньше её содержание, тем медленнее развиваются патологические процессы!

Диабетическая стопа и грибок

При сниженном болевом пороге диабетик не замечает образование ран, не чувствует трещинки и мозоли. Довольно часто обнаруживаются и потертости на стопе. В результате этого развивается синдром «диабетическая стопа» – поражение с трофическими язвами.

Также при сахарном диабете больной сильно подвержен инфицированию, поэтому микоз (грибок) считается распространенным явлением. Избавиться от него непросто, так как чаще всего диабетик не замечает признаков грибка, что приводит к его обширному распространению.

Памятка-правила по уходу за ногами при сахарном диабете

Основные принципы ухода за нижними конечностями при сахарном диабете:

  1. Необходимо ежедневно осуществлять осмотр ног. Особое внимание нужно уделить области стопы, между пальцами.
  2. Мыть ноги нужно 1-2 раза в сутки, обязательно с мылом. Кожу после мытья тщательно протирайте.
  3. Если образовались натоптыши, мозоли и прочее, незамедлительно снимите огрубевшую кожу при помощи пемзы. Можно использовать специализированные пластыри.
  4. Всегда смазывайте кожный покров увлажняющими средствами.
  5. Обстригайте ногти на ногах без закруглений.
  6. Если ноги замерзают, согревайте их теплыми носками.
  7. При наличии ссадин, ожогов и прочих повреждений, сразу же обращайтесь к доктору.
  8. Обувь осматривайте ежедневно и перед каждым выходом на улицу. В ней не должно быть камешков, загибов на стельке и других предметов.
  9. Носки и колготки необходимо менять дважды в день.
  10. Носки и обувь должны быть из натуральных материалов: хлопок, лен, кожа.
  11. При наличии ран кожу следует обрабатывать перекисью водорода, раствором «Фурацилин». Можно использовать «Хлоргексидин» или «Мирамистин».
  12. Если вы накладываете повязки, они должны быть стерильными и пропускать воздух.
  13. Избавиться от сухости кожи можно посредством детского крема или средств на основе облепихового масла.
  14. Полотенце для нижних конечностей должно содержаться в чистоте. Его нельзя использовать для других частей тела.
  15. Покупайте специальную обувь, которая не имеет много швов. Обычно такую обувь шьют на заказ.
  16. Пользуйтесь ортопедическими стельками с супинатором, гелевой прокладкой, корректорами, накладками и т. д.
  17. Если на пятках есть трещины, гиперкератоз и другие нарушения, обувайте домашние тапки исключительно с задниками. Так нагрузка на пяточную область будет минимальной.
  18. Лак на ногти ног наносится только прозрачный, чтобы была возможность контролировать состояние ногтевой пластины.
  19. Носки предпочтительно надевать светлые, чтобы легко заметить место возможного ранения.

Когда вы приобретаете обувь, возьмите с собой стельку из картона, которую сделаете самостоятельно, обрисовав ногу. При утрате чувствительности вы не определите точно, давят вам туфли или нет. Но при этом учтите, что нога при ходьбе имеет свойство увеличиваться в размерах (удлиняться и расширяться). Поэтому стелька должна быть на 1 см минимум длиннее и шире.

О правилах ухода за ногами при СД со слов эндокринолога-подиатра Григорьева Алексея Александровича, вы можете узнать из видео:

Чего ни в коем случае нельзя делать:

  1. Категорически запрещено использовать средства на основе спирта, йода, зеленки, марганца. Это всё приводит к излишнему пересушиванию кожного покрова, что и так отмечается при СД.
  2. Нельзя стричь ногти с закругленными уголками, так как это приводит к врастанию пластины в кожу.
  3. Не прикладывайте к ногам грелку. Из-за отсутствия чувствительности, вы рискуете получить ожог.
  4. Нельзя подвергать ноги переохлаждению.
  5. Не носите штопаные носки, это приведет к натоптышам.
  6. Колготки, штаны и носки не должны иметь тугие резинки. Помните, кровообращение и так нарушено.
  7. Не рекомендовано ходить босиком даже в домашних условиях, так как из-за снижения чувствительности можно легко пораниться.
  8. Никогда не распаривайте ноги в чрезмерно горячей воде. Процедура не должна быть длительной. Это приведет к сильному размягчению кожи, из-за чего она становится уязвимой.
  9. Не пользуйтесь некомфортной или маленькой обувью. Не носите высокие каблуки, так как повышается давление на стопы.
  10. Запрещено для срезания огрубевшей кожи использовать острые предметы – лезвие, ножницы.
  11. Никогда не обувайтесь на босую ногу.
  12. Чередуйте в течение дня ношение 2-х тапочек.
  13. Не удаляйте самостоятельно вросшие ногти.
  14. Нельзя длительное время находиться в сапогах и ботинках.
  15. Категорически не рекомендовано носить магнитные стельки.
  16. Противопоказаны жирные крема, так как они способствуют скапливанию бактерий.
  17. Ноги в ванночке можно держать максимум 7-8 минут. Поэтому и в море, речке, бассейне не находитесь слишком долго.
  18. Нельзя пользоваться средством «Вазелин».

Современной медициной доказано: если бы диабетики строго соблюдали все правила и требования по уходу за нижними конечностями, можно было бы избежать развития осложнений.

Даже при незначительной, но постоянной отёчности ног, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Профилактика: как предотвратить синдромы

Предотвратить симптомы возникновения болезни ног при диабете важно придерживаться профилактики:

  1. Соблюдайте гигиену и правила ухода за ногами.
  2. Избавьтесь от вредных привычек. Алкогольные напитки и курение усугубляют положение при сахарном диабете, замедляя процессы кровообращения.
  3. Для ухода за нижними конечностями используйте исключительно специальные крема и мази, которые может порекомендовать лечащий эндокринолог.
  4. Используйте для мытья ног профилактические средства – теплые ванночки с отварами лекарственных трав. Это может быть ромашка, календула, крапива и прочее.
  5. Никогда не применяйте даже народные рецепты самостоятельно. Всегда консультируйтесь с доктором. Ведь сахарный диабет у каждого пациента протекает индивидуально. Огромную роль играют и особенности конкретного организма.
  6. Делайте самостоятельно массаж ног и стоп. Особое внимание уделяйте пальцам.
  7. В качестве простого упражнения можно сгибать и разгибать стопу на протяжении 4-5 минут трижды в день.
  8. Больше ходите пешком.
  9. Займитесь легким видом спорта или танцами.
  10. Больше времени проводите на свежем воздухе, чтобы организм насыщался кислородом.
  11. Правильно питайтесь, чтобы в капилляры ног проникали полезные вещества.

Из видео вы узнаете, как правильно обрабатывать ногтевые пластины при сахарном диабете – медицинский профессиональный педикюр:

Источник: https://diabet.biz/info/profilaktika/uhod-za-nogami-pri-saharnom-diabete.html

Причины развития осложнений ног при диабете

  • Постоянный высокий уровень сахара;
  • Нарушение кровообращения, в том числе и в нижних конечностях;
  • Частое давление на ноги стесненной обувью;
  • Инфицирование незаживающих трещин и язвочек кожи;
  • Недостаточное поддержание стоп в чистоте;
  • Перегрев ног.

При прогрессировании сахарного диабета не только нарушается циркуляция крови, но и повреждаются нервные окончания. Из-за этого снижается чувствительность. Больной сахарным диабетом может просто не ощущать, что поранил кожу ног, или что его ноги сильно перегрелись. Может не чувствовать болей и дискомфорта.

Такое поражение нервов называется нейропатией. Поэтому уход при сахарном диабете за стопами ног очень важен.

Из-за артериальной гипертензии, повышенном холестерином, болезнями сердца у больных сахарным диабетом развивается недостаточное кровообращение, о котором было сказано выше. Называется такое повреждение сосудов-ангиопатией.

Курение и недостаточная физическая активность еще больше усугубляют нарушение циркуляции крови. Также нарушаются белковый и водно-минеральный обмены, приводящие к гипоксии клеток кожи. Кожа становится сухой, теряет свою эластичность.

Результат-трещинки, в которые с легкостью проникают болезнетворные микроорганизмы, вызывая воспаление и нагноение. В запущенных случаях-гангрену.

  1. Уход за ногами при диабете очень важен и должен быть ежедневным. Внимательно осматривается подошва ног и кожа между пальцами, чтобы своевременно определить возникшие ранки или порезы. Если больному самому неудобно рассмотреть свои подошвы, можно положить на пол зеркало и попытаться таким способом сделать осмотр. Попросить кого-то о помощи.
  2. Проявлять особую внимательность на появление покраснений или другого неопределенного налета, который может свидетельствовать о возможном воспалении или грибковом поражении. В таких случаях необходима немедленная консультация специалиста-эндокринолога и дерматолога.
  3. При любых обнаруженных травмах в виде ранок или порезов нужно сделать их обработку при помощи перекиси водорода, или антибактериальными средствами типа «Мирамистин», «Диоксидин», «Аквазан». В уходе за ногами при сахарном диабете запрещено использование спиртовых препаратов, которые сушат кожу и потому могут способствовать увеличению трещинок (любой спирт, зеленка, йод).
  4. В правильный уход за ногами входит обязательная каждодневная водная процедура с использованием теплой воды (не горячей). Мыло не должно содержать в составе спиртов и должно соответствовать РН-кожи.
  5. При возникновении мозолей допускается использование пемзы, которую после использования нужно хорошо промывать. Пемзу надо менять на новую не реже 1 раза в 2 месяца, чтобы избежать на ней появления грибка. Категорически запрещено использование ножниц и мозольных пластырей. При нажатии на мозоль иногда чувствуется боль, в этом случае нужна консультация врача, так как под ним мог появиться гной.
  6. У больных сахарным диабетом кожа часто очень сухая. При сухости кожи после гигиенических процедур нужно использовать смягчающий крем, например, детский или облепиховый. Между пальцами крем не наносится. В уход за ногами при диабете входит использование специальных гигиенических гелей, защищающих кожу стоп;
  7. Специальный уход за ногами при диабете предусматривает также правильную обработку ногтей. Нельзя вырезать уголки ногтей, закругляя их. Стричь нужно таким образом, чтобы форма ногтей была прямая. Если остаются острые уголки, их нужно аккуратно подпиливать пилочкой.
  8. Запрещается греть ноги грелками, ходить босиком. Если стопы мерзнут, лучше надеть теплые носки. От согревающих электроприборов или грелки можно незаметно получить ожог, не ощутив его. При хождении босиком легко поранить кожу и также этого не заметить, получить инфицирование.
  9. Правильно-подобранная обувь-залог хорошего самочувствия ножек. Больным сахарным диабетом запрещена обувь, стесняющая пальцы или давящая на пятки. Сдавленные пальцы также могут быть травмированы. Надо подбирать такую обувь, чтобы она была идеальной по размеру и не ухудшала кровообращение ног. Лучше приобретать обувь из мягкой кожи, без удлиненного носка и высоких каблуков. Перемычка между пальцами в летней обуви не допускается. Перед тем как обуться, надо проверить обувь, чтобы не торчали гвоздики, внутрь не попал какой-либо мусор. Обувь должна всегда содержаться в чистоте.
  10. Носки и чулки менять ежедневно. Желательно носить из натуральных материалов, или с минимальным содержанием синтетики.

Придерживающиеся этих несложных правил люди, болеющие сахарным диабетом, смогут избежать множества проблем. Правильный уход за стопами ног не сложный, но очень важный. Своевременно обнаруженные ранки не перерастут в язвочки, а правильно-подобранная обувь не натрет ноги и не ухудшит кровообращение и общее самочувствие.

Язвочки могут спровоцировать такие осложнения, как рожистое воспаление и воспаление лимфатических узлов. Тогда может развиться сепсис.

Из-за появления трофической язвы в дальнейшем возможно развитие диабетической стопы, приводящей к патологическим изменениям. При запущенном состоянии проводят ампутацию.

Вывод-нельзя игнорировать правильный уход за ногами при сахарном диабете. У здорового человека ранки заживут быстро, у диабетика могут спровоцировать серьезные осложнения.

Признаками диабетической стопы являются: потеря чувствительности кожи стопы, утолщение кожи, изменение формы стопы. При систематической самопроверке ног риск развития диабетической стопы всего лишь 9-10%.

Если больной сахарным диабетом находится в группе риска, ему также необходимо дважды в год проходить обследование стоп у своего эндокринолога.

Врач проверит чувствительность нервных окончаний и кровоснабжение, детально объяснит меры профилактики.

Что нельзя делать при уходе за ногами при сахарном диабете

  1. Носить заштопанные носки или колготки, не свежее белье;
  2. Пользоваться бритвой или лезвиями для срезания мозолей;
  3. Обуваться на босые ноги;
  4. Применять самостоятельно при инфицировании химические препараты;
  5. Пытаться самостоятельно удалить вросший ноготь;
  6. Надевать очень плотные носки или колготки;
  7. Ходить долго в одних тапочках, их нужно менять на новые и чистые;
  8. Носить обувь со швом внутри или неровными краями.

Многие медики соглашаются единогласно во мнении, что если бы больные сахарным диабетом своевременно обращали внимание на состояние своего здоровья, следили за уровнем сахара, состоянием своих ног, то и серьезных осложнений не было бы. Даже небольшое онемение и отечность в ногах, это повод для обращения к врачу и проверке анализов.

Больным сахарным диабетом в домашних условиях можно заниматься самомассажем ног и физическими упражнениями для улучшения кровообращения и усиления силы тока крови по сосудам (предварительно обсудив с врачом, как правильно выполняются упражнения). Совершать ежедневные пешие прогулки полезно всем, и здоровым, и больным диабетом. Соблюдать назначенные профилактические методы и диету. Благодаря самоконтролю и рекомендациям врача можно вести нормальный здоровый способ жизни.

Источник: https://opecheni.com/diabet/lechenye/uhoda-za-nogami-pri-diabete.html

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий