Признаки обморожения ног

Что необходимо делать при обморожении нижних конечностей

Признаки обморожения ног

Обморожение ступней и пальцев ног – нередкое явление в регионах с холодным климатом, но люди с заболеваниями сердца, сосудов или нервной системы, в состоянии алкогольного опьянения могут заработать отморожение даже при -10 ˚C. При этом далеко не все знают, что необходимо делать при обморожении нижних конечностей. А ведь своевременно принятые меры помогают избежать серьезных осложнений.

Признаки обморожения ног

К первым признакам обморожения ног относятся:

  1.  Покалывание, жжение в пальцах;
  2.  Онемение кожи ступней;
  3.  Затруднение, дискомфорт при движении пальцев;
  4.  Болезненность в стопе;
  5.  Побледнение кожных покровов пораженной области.

Чем дольше человек находится на морозе, тем более явным становится онемение, а жжение и боль отходят на второй план. Это связано с разрушением чувствительных нервных окончаний под влиянием холода.

Обратите внимание!

Лицам с тромбозами, атеросклерозом, поражением периферических нервов ног не рекомендуется длительное время находиться на улице в холодную погоду. Чувствительность в нижних конечностях у них обычно снижена, и первые признаки обморожения появляются слишком поздно.

После согревания конечностей они приобретают красный или синеватый оттенок, отекают, усиливается боль, на коже могут появиться пузыри. Симптомы локального переохлаждения зависят от степени поражения кожи и глубоких структур ноги.

Степени и симптомы

Различают 4 степени отморожения нижних конечностей:

  1. Обратимое поражение верхних слоев эпидермиса. Кожа бледнеет, снижается ее чувствительность, появляются покалывание, пощипывание в кончиках пальцев. После согревания возникает умеренная боль, зуд, жжение в ногах, кожа приобретает красно-синий оттенок. Через несколько часов или дней поверхностный слой кожи слущивается.
  2. Повреждаются более глубокие кожные слои, за счет чего на поверхности ступней появляются волдыри, заполненные желтой или красноватой жидкостью. После согревания ноги становятся синюшно-бордовыми, появляется сильная боль, которая требует приема анальгетиков. Иногда сходят ногтевые пластины. При правильном лечении 2 степень обморожения также проходит для пальцев ног без последствий: ногти отрастают, кожа полностью восстанавливается, так как ее ростковый слой не задет.
  3. Глубокое поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки сопровождается формированием пузырей с красноватой жидкостью и образованием участков некроза – отмирания тканей. Они выглядят как островки серого или синеватого цвета. Ногти сходят безвозвратно или сильно деформируются. Также нередки симптомы общего переохлаждения организма – снижение давления, урежение пульса, общая слабость, сонливость.
  4. Отморожение глубоких структур пальцев ног – мышц, связок, костей. Развивается сухая гангрена – ступня теряет чувствительность, чернеет, появляется четкая граница между здоровыми и некротизированными тканями. При развитии инфекционных осложнений наблюдается влажная гангрена – ступня сильно отекает, болит, формируются пузыри со зловонным содержимым, кожа имеет неоднородный, «мраморный», цвет. Из-за интоксикации страдает общее состояние: повышается температура, нарушается работа внутренних органов, головного мозга.

Перейдет ли легкая стадия обморожения в некроз, зависит от правильности оказания первой помощи на начальном этапе переохлаждения.

Первая помощь при обморожении пальцев ног и большого пальца

Что же при появлении признаков обморожения пальцев ног делать в первую очередь? При отморожении 1 степени нужно соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Заведите пострадавшего в теплое помещение.
  2. Смените холодную, влажную одежду на сухую и теплую.
  3. Дайте выпить горячей жидкости.
  4. Ноги согревайте постепенно. Сначала их следует опустить в воду температурой не более 20 ˚C, затем в течение 40 минут ее повышают до 40 ˚C.
  5. Если в помещении нет воды, то при первой степени отморожения можно осторожно растереть кожу ступней теплой тканью.
  6. После согревания пострадавшего лучше уложить в постель, оставив ноги в приподнятом положении (на подушке).
  7. При появлении интенсивных болей разрешается дать обезболивающий препарат.

Оказание помощи при глубоком обморожении

Целенаправленно греть ноги при 2-4 степенях переохлаждения нельзя. Нужно сделать изоляционную повязку из марли и ваты. Послойно накладывают бинт, вату, снова бинт, фольгу, полиэтилен. Такая повязка удерживает тепло, отогревание происходит медленнее. В противном случае есть риск усилить распад пораженных тканей и общую интоксикацию организма.

Обмороженные конечности должны находиться в покое. Если повреждены мышечные волокна и движения ступнями затруднены, лучше зафиксировать их с помощью импровизированной лонгеты (куска картона, фанеры, дощечки).

При тяжелом отморожении в первую очередь нужно вызвать скорую. Приступать к описанным выше манипуляциям можно, пока ждете ее приезда, или в том случае, если медицинская помощь по какой-либо причине недоступна. Чем раньше пациент получит специализированное лечение, тем лучше.

Совет!

При обморожении 2-4 степени обычно не удается обойтись без анальгетиков. Терпеть интенсивные боли нет никакого смысла, лучше сразу же принять таблетку анальгина или кеторола.

Ошибки первой помощи

Некоторые процедуры, которые иногда советуют выполнять при переохлаждении, способны серьезно навредить:

  • Слишком быстрое прогревание – резкое возобновление кровотока по сосудам кожи ускорит процесс разрушения тканей;
  • Обогревание ног у открытого огня. Температурная чувствительность обмороженной кожи снижается – повышается вероятность получить ожог;
  • Растирание участков отморожения, покрытых пузырями. Это увеличит площадь повреждения, появится вероятность занести инфекцию;
  • Растирание кожи снегом – непосредственный контакт с холодным объектом лишь усугубит нарушения;
  • Самостоятельное прокалывание, удаление пузырьков – повышается риск инфицирования;
  • Нанесение на пузыри любых мазей или кремов без предварительной консультации врача;
  • Употребление алкоголя вместо теплого питья. Этиловый спирт не согревает организм, а лишь создает иллюзию тепла из-за расширения периферических сосудов.

Лечение обморожения пальцев ног

Помочь при отморожениях 2-4 степени может только врач. Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия подразумевает применение следующих медикаментов:

  • Анальгетики, противовоспалительные средства – анальгин, дексалгин, кеторол. Они уменьшают воспаление, отечность, болевой синдром;
  • Спазмолитики – но-шпа, папаверин – нормализуют тонус сосудов, улучшают кровоток;
  • Дезагреганты (аспирин, кардиомагнил) предотвращают развитие тромбозов;
  • Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, кларитин) уменьшают отек, зуд, жжение;
  • Местные препараты в виде кремов и мазей, которые ускоряют заживление и предотвращают инфекционные осложнения, например, мази от обморожения ног банеоцин, актовегин, бепантен.

Другие препараты используют при необходимости, если страдает общее состояние пациента. Это средства, регулирующие работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, внутривенные растворы, удаляющие из организма продукты распада, наркотические анальгетики при выраженном болевом синдроме, антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

Народные средства

Лечение обморожения пальцев ног народными рецептами в домашних условиях возможно только как дополнение к основной терапии, назначенной врачом. Применяют их при сохранении целостности кожных покровов и только после разрешения доктора.

Широко распространены следующие народные средства:

  • Ванночки для ног на основе аптечной ромашки, сельдерея или коры дуба используют для постепенного согревания конечностей при 1 степени переохлаждения. В отличие от обычной воды, они улучшают регенерацию кожи и обладают антибактериальными свойствами;
  • Компрессы из отвара ромашки или календулы. Их наносят на пораженные участки 3 раза в сутки на 20-30 минут для более быстрого заживления поврежденных покровов;
  • Непосредственно на обмороженные зоны 3-5 раз за день наносят сок алоэ или картофельный сок, которые не только восстанавливают кожу, но и успокаивают ее, уменьшая боль, жжение, зуд;
  • Облепиховое или оливковое масло разрешается наносить на участки кожи без открытых ран. Также на основе оливкового масла готовят густую мазь с добавлением пчелиного воска и желтка вареного яйца. Это эффективное средство для быстрого заживления ран.

Осложнения и последствия

1 и 2 степень локального переохлаждения обычно обходятся без последствий. При самостоятельном вскрытии пузырей на их месте могут остаться рубчики.

Последствиями отморожения 3 степени являются шрамы на коже в зонах некроза, деформация пальцев из-за грубой рубцовой ткани, неправильный рост ногтей.

При 4 степени поражения отдельные пальцы или всю стопу приходится ампутировать из-за гангрены, что ведет к ограничению способности к передвижению и инвалидности.

Тяжелые обморожения могут сопровождаться следующими осложнениями:

  • Инфекционный процесс;
  • Тромбоз сосудов;
  • Увеличение площади гангрены;
  • Обширное разрастание рубцовой ткани (келоидные рубцы);
  • Сепсис – проникновение инфекции в кровоток и распространение по всему организму;
  • Тяжелое общее переохлаждение, нарушение функции жизненно важных органов.

При развитии сепсиса или системного переохлаждения возможен летальный исход.

Когда требуется операция и как проводится

Операцию следует делать на 3 или 4 стадии отморожения. На 3 стадии выполняется некрэктомия – удаление отмерших участков тканей. При больших зонах некроза ушивание раны производится не сразу, нередко на несколько дней оставляют дренаж, по которому оттекает воспалительная жидкость.

Четвертая стадия требует ампутации части конечности, поскольку при развитии гангрены ткани становятся полностью нежизнеспособными.

Проще всего определить уровень ампутации при сухой гангрене, когда «мертвые» ткани видны невооруженным глазом.

При влажной гангрене воспалительный процесс может распространяться вверх по ноге и зачастую приходится выполнять ампутацию на более высоком уровне. После полного заживления культи решается вопрос о протезировании.

Профилактические меры обморожения ног

Чтобы свести к минимуму риск осложнений, на морозе нужно следовать основным правилам:

  1. Не покупайте слишком тесную или узкую обувь. Лучше всего выбрать свободные сапоги либо ботинки, под которые можно надеть теплый носок – многослойная одежда лучше держит тепло.
  2. При длительном нахождении на холоде старайтесь больше двигаться: прохаживайтесь, вставайте на цыпочки, подпрыгивайте.
  3. Просушивайте обувь изнутри перед каждым выходом на улицу.
  4. Не употребляйте алкоголь перед длительной прогулкой по морозу – он нарушает терморегуляцию и снижает чувствительность.
  5. Выходите из дома после плотного перекуса, тогда организму будет проще вырабатывать тепло.
  6. Следите за состоянием ног людей, которые не могут контролировать его самостоятельно. Это дети младшего возраста и старики, у которых отморожения случаются чаще всего. Приложите ладонь к их обуви и попросите пошевелить пальцами стопы. Невозможность активных движение или появление болевых ощущений должно насторожить.

Каждый человек должен знать, как определить степень повреждения при обморожении ног и что делать в таком случае. Своевременно и грамотно оказанная первая помощь может сохранить не только здоровье, но и жизнь человека. Соблюдайте простые меры предосторожности — тогда отморожения обойдут вас стороной.

Источник: https://ProPomosch.ru/obmorozhenie-i-pereohlazhdenie/nizhnih-konechnostej

Первая помощь при обморожении конечностей

Признаки обморожения ног

Обморожение конечностей – повреждение частей тела, в частности рук или ног, при воздействии низких температур. Кстати, отморозить руки или ноги можно и при плюсовой температуре. Есть ряд факторов, усиливающих вероятность обморожения.

Причины обморожения конечностей

Отморозить кисти, пальцы или стопы можно «благодаря» следующим факторам:

  • Тесная обувь, мокрая одежда.
  • Повышенная влажность воздуха.
  • Наличие ветра.
  • Вынужденная неподвижность при низкой температуре.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Физическое переутомление.
  • Хронические заболевания сосудов конечностей.
  • Значительная кровопотеря.
  • Общее расслабление из-за значительно дозы алкоголя.
  • Курение.
  • Астеническое состояние после перенесенных инфекций.
  • Ранее перенесенное обморожение.

Степени обморожения конечностей

Различают четыре степени обморожения пальцев рук или ног, кистей и стоп:

Первая

Как и при обморожении ушей и носа, наступает при непродолжительном воздействии холода. Протекает легко. Характеризуется бледностью и небольшой отечностью кожи, покалыванием и снижением чувствительности в конечностях. После согревания все вышеперечисленное исчезает.

Вторая степень обморожения конечностей

Проявляется при более длительном действии холода и характеризуется выраженным поражением тканей. Ощущается жжение, онемение, покалывание и болезненность в конечностях.

После отогревания кожа синеет, на ней появляются волдыри со светлым содержимым, боль усиливается.

Появляется озноб, повышается температура. Позже пораженная кожа отторгается, к ней может присоединиться инфекция. При отсутствии инфекции здоровье может восстановиться за 1 – 3 недели. Возможно появление рубцов.

Третья

3 степень обморожения конечностей наступает при длительном действии низких температур. Характеризуется не только поражением кожи, а и расположенных под ней тканей – сосудов, нервов, суставов, связок, костей. Ощущения онемения, жжения и покалывания более выражены.

  Первая помощь при химическом ожоге глаз

После согревания появляется значительная отечность. Волдыри на поверхности кожи наполнены кровянистым содержимым. Дно их – сине-багровое, чувствительность в этом месте полностью утрачена. При обморожении пальцев – отслоение ногтей.

Пузыри воспаляются с развитием на 3-5 день влажной гангрены: сильные боли в месте поражения, озноб, подъем температуры до 39 С. Затем состояние начинает постепенно улучшаться, происходит отторжение омертвелых тканей и образование рубца, длящееся приблизительно месяц.

Четвертая степень обморожения рук или ног

4 степень имеет место при длительном действии сильного холода. Это – критическое снижение температуры в тканях, приводящее к гибели клеток. Пораженная область – синюшного, иногда – мраморного оттенка.

После отогревания появляется сильный отек. Кожа в месте обморожения сохраняет холодную температуру. Содержимое пузырей – темное. Позже формируется граница обморожения: поврежденный участок подсыхает, чернеет и отторгается (сухая гангрена).

Состояние резко ухудшается: появляется озноб, резкий подъем температуры, учащение сердцебиения и дыхания, головная боль.

Помощь при обморожении конечностей до приезда «скорой»

Если обнаружено обморожение рук, ног или пальцев, следует незамедлительно поместить пострадавшего в теплое сухое помещение.

Снять мокрую/стылую одежду и обувь, переодеть в сухое и теплое, вплоть до нижнего белья. При наличии сильного обморожения разрезать одежду и осторожно снять ее с пораженного участка.

Обеспечить обильное теплое питье – компот, бульон, чай с температурой жидкости около 50 С.

Важно. Не давать любые алкогольные напитки!

Укутать в теплое одеяло.

Дать любые аналгетики – Кеторол, Аналгин, Пенталгин, Найз. По возможности – спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.

Антигистаминные для снижения проявления возможного шока: Супрастин, Тавегил.

Попытаться отогреть конечность: в легких случаях – осторожно растереть. Опустить в воду с температурой 35 С, постепенно повышая градус до 40, не более. Приложить теплую грелку такой же температуры. Отогревание можно закончить после покраснения кожи и появления отека.

  Что делать при обморожении ушей

В случае наличия небольших повреждений кожи – Пантенол, Альгофин местно до 2-3 раз в день.

Наложить стерильную повязку.

Обморожение конечностей: признаки, что необходимо делать в первую очередь, последствия

Признаки обморожения ног

Обморожение конечностей — серьезная травма, которую легко получить в зимнее время. Под воздействием низких температур кожный покров повреждается, происходит омертвение тканей, ведущее к опасным последствиям. Пострадавшему человеку необходимо срочно оказать помощь. Это предотвратит осложнения и облегчит последующее лечение.

Причины

Когда температура воздуха падает ниже минус 10 градусов, человеческое тело быстро замерзает, и появляются симптомы обморожения. Это не значит, что теплая погода ограждает от травмирования. Отморозить конечности можно, и когда столбик термометра показывает ноль градусов, если на улице сыро и промозгло.

Переохлаждение провоцирует сужение периферических сосудов. Циркуляция крови замедляется, организм начинает стремительно терять тепло. В зоне риска находятся открытые участки тела и ступни. Чем дольше продолжается негативное воздействие, тем сильнее повреждается кожа.

Основная причина холодовой травмы — неправильно подобранная одежда. Зимой нужно надевать просторные шерстяные свитера, куртки с пуховым наполнителем, теплые шапки. Шею и щеки следует прикрывать шарфом, руки защищать варежками. Большое значение имеет обувь. Она должна быть на меху и не сдавливать стопу.

При обморожении пальцев ног провоцирующими факторами являются:

  • длительное нахождение в одной и той же позе;
  • промокшая одежда и обувь;
  • физическое истощение;
  • кровопотеря, вызванная травмой.

Некоторые люди, замерзнув, пытаются согреться алкоголем. Этого делать нельзя. Спиртное снижает чувствительность и затуманивает сознание. Человек перестает адекватно мыслить и не замечает, как мороз пробирает до костей.

Согласно медицинской статистике, больше половины случаев отморожения конечностей происходят в результате алкогольного опьянения.

Человек скорее замерзает, когда организм ослаблен болезнями, ухудшающими теплорегуляцию и циркуляцию крови. К ним относятся:

  • тромбофлебит;
  • атеросклероз сосудов;
  • синдром Рейно;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • сахарный диабет.

Быстрее отмораживают пальцы на ногах маленькие дети и беременные женщины. Нежная кожа малышей легко травмируется даже при слабом морозе. Во время беременности, когда плод почти сформирован, происходит чрезмерное давление на сосуды. Ток крови нарушается, и это способствует замерзанию.

Симптомы

Признаки обморожения нижних конечностей зависят от степени повреждения. Существует специальная классификация, включающая 4 степени, каждая из которых имеет характерные черты:

  • Первая — легкая, не вызывающая осложнений. Проявляется онемением пальцев. Они теряют чувствительность и приобретают мраморно-белый цвет. В тепле верхний слой кожи оттаивает. Развивается боль, покалывание, жжение и незначительный отек. Болезненные симптомы продолжаются недолго. Через несколько дней тело начинает шелушиться. Когда процесс заканчивается, наступает выздоровление.
  • Вторая. Нарушается целостность сосочкового слоя эпидермиса. Кожа становится мертвенно-бледной, тревожит ноющая боль и жжение. Постепенно на пальцах формируются пузыри с жидкостью. После оказания первой помощи кожа краснеет и отекает. Пузыри защищают раны от микробов, поэтому их лучше не прокалывать. Они подсыхают самостоятельно. Заживление продолжается 10—15 дней без рубцевания.
  • Третья. Холод затрагивает срединный слой кожи и вызывая глубокие повреждения. Конечности становятся синюшными, выскакивают волдыри, наполненные кровью. Если они лопаются, образуются мокнущие язвы. Чувствительность критически снижается, а в тяжелых случаях отсутствует совсем. Выздоровление затягивается минимум на месяц. На зажившей коже остаются шрамы.
  • Четвертая. Наблюдается, когда мороз разрушает все слои дермы и приводит к дистрофическим изменениям суставов и костей. Конечности темнеют и покрываются некротической тканью. Нервные окончания отмирают, начинается гангрена. Пациенту необходима срочная операция. Чаще всего медики принимают решение ампутировать пораженный участок.

Степени обморожения пальцев ног имеют два периода развития:

  • дореактивный;
  • реактивный.

Первый характеризуется слабой симптоматикой. Ступни бледнеют, становятся холодными на ощупь, чувствуется жжение и покалывание. Второй наступает, когда стопы отогреваются. Человек испытывает острую боль, пораженные ткани воспаляются и отекают.

Первая помощь

Если ноги замерзли и потеряли чувствительность, нужно срочно зайти в теплое помещение. Алгоритм необходимых действий:

  • снять холодную одежду, обувь и носки;
  • набрать в таз воды, проследив, чтобы температура была 20—22 градуса, и поместить туда стопы;
  • постепенно подливать в емкость нагретую жидкость, плавно доводя температуру до 40 градусов.

Продолжительность ванночки — около 40 минут. За это время циркуляция крови и передача нервных импульсов восстанавливаются. Ступни требуется аккуратно вытереть полотенцем, смазать жирным кремом и надеть свободные хлопковые носки.

Когда под рукой нет воды, нужно отыскать шерстяную ткань. Не спеша растереть ею ноги, уделяя внимание каждому пальцу. Процедуру проводить, не сдавливая кожу, пока не вернется чувствительность конечностей. Станет ощущаться легкое тепло и покалывание.

Если ноги выглядят опухшими и синюшными, значит, произошло глубокое травмирование. Надо срочно вызывать скорую помощь. В ожидании врача человека положить на ровную поверхность, приподняв ноги. Обернуть пораженный участок терморегулирующей повязкой. Ее можно сделать самостоятельно, наложив несколько слоев марли, ваты, прикрыв клеенкой и завязав теплым шарфом.

Чтобы снизить боль, рекомендуется принять таблетку анальгина или аспирина. Для общего согревания организма полезен сладкий теплый чай. Сахар можно заменить медом и положить в чашку дольку лимона.

Чего делать нельзя

Заметив, что произошло обморожение пальцев на ногах, нужно действовать, соблюдая вышеперечисленный порядок оказания помощи. Нельзя допускать ошибок, которые могут усугубить повреждения и спровоцировать осложнения. Распространенными из них являются:

  • растирание пальцев комьями снега;
  • отогревание в горячей воде или около огня;
  • смазывание обмороженных мест медицинским спиртом, растительным маслом или жиром;
  • интенсивный массаж;
  • употребление алкоголя, чтобы согреться.

Даже если произошло легкое обморожение, следует проконсультироваться с врачом и выполнять его указания в процессе терапии.

Лечение

Первая и вторая степень поражения быстро заживают и редко провоцируют осложнения. Их допускается лечить в домашних условиях. Третья и четвертая степени требуют незамедлительной госпитализации.

Чтобы восстановить циркуляцию крови, купировать воспаление и стимулировать заживление, используется комплексная терапия. Схема лечения подбирается индивидуально, после осмотра пациента. Чаще всего в нее входят:

  • лекарства для снятия боли — аспирин, анальгин, Парацетамол;
  • спазмолитики — Но-шпа, Дротаверин, Папаверин;
  • антигистамины — Зиртек, Супрастин, Фенистил.

Для разжижения крови и расширения сосудов используют антикоагулянты и сосудорасширяющие средства. Если произошло инфицирование, назначают антибиотики. Поддержка иммунитета осуществляется иммуномодуляторами и витаминами.

По рекомендации врача применяется физиотерапия. Хорошие результаты обеспечивает прогревание отмороженных стоп лазером, инфракрасное обучение, электрофорез, УВЧ.

Наружные средства

Если наблюдается шелушение, кожный покров надо регулярно смягчать. Для этого подходит:

  • детский крем на жирной основе;
  • Бепантен;
  • Ла-Кри.

При формировании пузырей нужны ранозаживляющие мази. Когда человек обморозил ноги, врачи советуют:

  • Левомеколь;
  • Декспантенол;
  • Цинковую мазь;
  • Ируксол;
  • Стелланин.

Их следует накладывать тонким слоем после обеззараживания эпидермиса Фурацилином или Хлоргексидином и закрывать пораженное место стерильной повязкой. Обработку проводить дважды в день.

Некротизированную ткань иссекают хирургическим путем. При масштабных разрушениях может потребоваться ампутировать конечность.

Народные методы

Если лечение проходит в домашних условиях, его допускается комбинировать с народными способами.

  1. Хорошо помогают клубни картофеля и мякоть алоэ. Из них полезно делать компрессы, вымыв и измельчив сырье. Кашицу завернуть в марлю, приложить к ступням, зафиксировать пленкой и бинтом. Продолжительность процедуры — 1—2 часа.
  2. Смягчает кожу ванночка из крахмала. На литр воды требуется столовая ложка средства. В теплую жидкость поместить стопы и держать 20 минут.
  3. Для быстрой регенерации повреждений используется сельдерей. Большой корень овоща потереть на терке, залить литром воды и закипятить. Остуженную жидкость вылить в таз и применять для ножных ванночек.

Обморожение ног: первая помощь и лечение стоп, симптомы степеней поражения

Признаки обморожения ног

Обморожение ног является серьезной проблемой для человека, чаще всего возникающей в зимний период времени, хотя отдельные случаи холодового поражения нижних конечностей фиксируются ранней весной и поздней осенью при нулевой и даже плюсовой температуре.

Каковы признаки и степени данной проблемы? Как лечить ноги после обморожения? Насколько серьезны последствия обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первые признаки обморожения ног и ступней

Отморожение ног может настичь человека внезапно. Зачастую пострадавший длительный период времени не замечает проблем и первичной симптоматики, в результате чего дополнительно переохлаждается и получает более высокую степень поражения холодом.

Обморожение часто усугубляется не только низкими температурами, но также неподходящей обувью – слишком узкие, тесные изделия из некачественных материалов сковывают движения стопы, провоцируют повышенное потоотделение, что в свою очередь дополнительно отводит тепло.

Свою лепту вносят и штаны – легкие и одетые не по погоде.

Не стоит забывать и об алкоголе – спиртные напитки вызывают расширение сосудов, в результате чего катализируют процесс охлаждения организма и развития обморожения.

Первым признаком отморожения обычно считают появление чувства жжения в области пальцев, стопы и самих ног, сопровождающееся онемением и покалыванием. По мере ухудшения ситуации развивается зуд и легкий болевой синдром, икроножные мышцы может сводить судорогой, кожные покровы белеют, после чего приобретают оттенок мрамора.

В случае получения средней или тяжелой степени обморожения, эпителий синеет и даже чернеет, полностью пропадает чувствительность нижних конечностей в целом и элементов ног в частности.

Степени и признаки обморожения ног и ступней

В отечественной клинической медицине обычно используют обозначения степеней поражения холодом, коррелируемое как с площадью, так и с глубиной отморожения нижних конечностей.

Всего их 4 и каждая характеризуется собственной симптоматикой, формирующейся как непосредственно после холодового поражения, так и в процессе согревания, когда температурный режим ног возвращается к привычным значениям.

  • Первая степень. Самая лёгкая и сравнительно неопасная форма обморожения. При холодовом поражении этого типа в первую очередь страдают пальцы ног, реже ступни – теряется чувствительность, возникает зуд и небольшой болевой синдром. Кожа на пораженных участках прохладная и бледная. По мере отогревания нижних конечностей, на её поверхности проявляется выраженная гиперемия и небольшой отёк, проходящие спустя 5-6 часов после стабилизации температуры. На 2-3 день эпителий может шелушиться. Общий период выздоровления не превышает обычно 5 суток, негативные последствия обморожения 1 степени отсутствуют;
  • Вторая степень. Симптоматика в начале развития 2 степени обморожения идентична 1 виду поражения холодом, однако «захватываемая» область обычно шире – негативный процесс распространяется на лодыжки, частично голень и нижнюю часть икроножных мышц, кожные покровы имеют скорее мраморный, нежели белесый оттенок. В процессе отогревания нижних конечностей наблюдается сильная гиперемия эпителия, умеренный болевой синдром, кожа покрывается волдырями с прозрачным содержимым. Период полного восстановления занимает около 2-3 недель, прогноз условно благоприятный;
  • Третья степень. Поражение холодом 3 степени несет в себе риски для здоровья пострадавшего. Мягкие ткани в процесс обморожения очень быстро немеют и теряют чувствительность. Кожа приобретает глубокий синюшный оттенок. Диагностируется существенное ухудшение общих жизненных параметров – снижается пульс, артериальное давление, возникают перебои с дыханием, могут наблюдаться потери сознания. В процессе отогревания кожные покровы имеют визуально некротическую структуру, на них образуются крупные волдыри с кровянистым содержимым. По мере выздоровления эпителий покрывается рубцами и грануляциями, сильно страдают роговые пластины ногтей, общий период восстановления занимает до 2 месяцев в случае качественно проведенной консервативной терапии, высока вероятность развития осложнений;
  • Четвертая степень. Крайняя степень обморожения характеризуется генерализированными поражениями ног комбинированного типа (вместе часто сочетается 2-4 степени). Кожные покровы в местах обморожения практически черные, мягкие ткани поддаются деструкции вплоть до кости. В отдельных случаях наблюдается полное оледенение отдельных локализаций на нижних конечностях. В процессе отогревания быстро формируется обширный отек, сопровождающийся сильным болевым синдромом, чувствительность кожных покровов отсутствует.

Про обморожение рук можно прочитать здесь.

Первая помощь при обморожении ног и ступней

Своевременно оказанная первая помощь может существенно снизить риски развития осложнений после обморожения и прекратить дальнейшее ухудшение состояния пострадавшего.

  • Переместите человека в сухое и теплое помещение. Если это сделать в данный момент невозможно – разведите костер, но не подпускайте пострадавшего слишком близко, чтобы не допустить быстрого согревания (должна чувствоваться теплота, но не жар от огня);
  • Поменяйте одежду. Снимите холодную и мокрую обувь, одежду, нижнее белье и переоденьте пострадавшего в сухое;
  • Искусственно согрейте. В случае поражения 1 степени можно согреть человеку обмороженные ноги. Сделать это нужно аккуратно, производя массаж всех кожных покровов нижних конечностей, либо же используя натирание теплой натуральной шерстяной тканью;
  • Дайте еду и питьё. Если человек находится в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс – дайте ему теплое питьё и еду. Спиртные напитки и кофе запрещены;
  • Уложите в постель. Пострадавший помещается в постель под теплое одеяло. Обмороженные нижние конечности следует поднять выше уровня тела, например, положив на подушку.

Выше, представлены основные действия в случае 1 степени обморожения. Если у человека выявлена 2 или 3 степень поражения холодом, то искусственно согревать его нельзя, при этом зачастую еда и питьё также находятся под запретом, особенно если человек часто теряет сознание и очень слаб.

После транспортировки в теплое сухое помещение и переодевания, необходимо наложить на пораженные холодом ноги теплоизолирующую повязку из слоёв марли и ваты, после чего поместить в постель и вызвать врача на дом – на основе его заключения может быть рекомендовано амбулаторное лечение либо же госпитализация в стационар.

При отморожении 4 степени все вышеуказанные процедуры производить нельзя – пострадавший должен быть немедленно доставлен в больницу.

Чаще всего человек находится без сознания, его жизненные показатели критичны.

Нужно наложить на пораженные холодом конечности усиленную теплоизолирующую повязку из слоёв марли, ваты, хлопчатобумажной ткани, полиэтилена и иных подручных материалов – она сможет замедлить процесс отогревания, который можно проводить только в условиях стационара. Человек транспортируется в горизонтальном положении, при необходимости поддаётся процедуре иммобилизации.

Лечение после обморожения ног и ступней

Процедуры терапии существенно зависят от степени обморожения кожи ног. При самом легком холодовом поражении достаточно домашних мероприятий. В случае 2-4 степени конкретную терапевтическую схему прописывает лечащий врач. Типичные действия включают в себя:

  • Консервативную медикаментозную терапию. Используются анальгетики, спазмолитики, ангиопротекторы, сосудорасширяющие средства, антикоагулянты, антиагреганты, сердечно-сосудистые препараты, детоксикационные растворы, антибиотики и прочие лекарства по жизненным показаниям;
  • Аппаратное лечение. Применяется вакуумный дренаж, гипербарическая оксигенация, периневральные симпатические блокады, а также расширенная физиотерапия – инфракрасное облучение, УВЧ, электрофорез, биогальванизация, ультразвук, проч.;
  • Хирургическое вмешательство. Обычно проводится при 3 или 4 стадии обморожения, направлено на удаление гангренозных очагов, резекцию некротических тканей, борьбу с сепсисом, печеночной или почечной недостаточностью, а также прочими серьезными осложнениями, угрожающими жизни пострадавшего.

Осложнения и последствия обморожения ног

Обморожение ног средних и тяжелых степеней может вызвать целый ряд негативных последствий. Типичные осложнения включают в себя:

  • Вторичные бактериальные инфекции, возникшие на фоне нарушения целостности кожных покровов в результате отморожения;
  • Нарушения кровообращения, как острые, так и хронические;
  • Необратимую деструкцию части кожных покровов с образованием рубцов и грануляций, для устранения которых применима только пластическая хирургия;
  • Вторичную почечную или печеночную недостаточность, вызванную тяжелым состоянием пострадавшего;
  • Гангренозные процессы с массовым некрозом мягких тканей, требующие ампутации частей нижних конечностей;
  • Сепсис крови, вызванный распадом некрозных тканей и попаданием продуктов данного патологического процесса в основной кровоток;
  • Летальный исход при отсутствии своевременной и квалифицированной медицинской помощи, а также в случаях терминальных стадий обморожения с падением жизненных показателей ниже критического уровня на протяжении длительного периода времени.

Теперь вы знаете все про обморожение ног и стоп, а так же что делать и как помощь пострадавшему.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Обморожения 4 степени обморожения и первая помощь пострадавшему Обморожения Обморожение пальцев рук и первая помощь пострадавшему Обморожения Отморожения конечностей и первая помощь пострадавшему Обморожения Первая помощь и лечение обморожения у детей

Все о зеленке при ожогах Первая помощь и лечение обморожения у детей

Источник: https://1travmpunkt.com/termicheskie/obmorozhenie/obmorozhenie-nog.html

Обморожение ног: признаки и лечение – Без перелома

Признаки обморожения ног

Обморожение ног – серьезное, представляющее угрозу здоровью человека состояние, отрицательно влияющее на состояние тканей организма, нарушая их целостность. Как правило, обморожению подвержены обнажённые участки тела.

В случае с ногами обморожение происходит также по причине ношения обуви не по размеру, увеличенной потливости.

Первые признаки негативного воздействия холода не проявляются немедленно в полной мере, однако быстро начинают разрушительный процесс.

После обморожения восстановиться трудно, лучше оказывать помощь вовремя, не ждать усугубления неприятного состояния.

Обморожение нижних конечностей происходит в зимний период при температуре воздуха от -10, -20 градусов и ниже. По статистике, с обморожением часто сталкиваются бездомные люди, люди в состоянии алкогольного опьянения.

Провоцируют обморожение голодный желудок, усталость, слабый иммунитет, заболевания сердца и прочих важных органов.

Симптомы обморожения ног

Перед лечением заболевания крайне важно правильно поставить первичный диагноз, выяснить степень обморожения ног. При лёгкой, первой степени пораженные холодом ткани тела не отмирают, подлежат быстрому восстановлению. Характерны симптомы жжения, покалывания, онемения. Кожа бледнеет либо краснеет. Полностью приходят в себя пациенты примерно за неделю.

Если человек находится на холоде долгое время, диагностируют обморожение второй степени. Симптомы схожи начальному обморожению, однако через пару дней на проблемном участке появятся водянистые пузыри. Если лечить правильно, пациент восстанавливается через четырнадцать дней.

Третья степень обморожения ног диагностируется, если человек пребывает на холодном воздухе чрезвычайно долго, на открытые участки тела приходится интенсивное воздействие холодного воздуха. Последствия бывают печальными.

На омертвевших участках кожи появляются волдыри с кровью, обморожение пальцев ног приводит к быстрой потере ногтей, их отторжению.

Результат губительного воздействия холода наблюдается в течение месяца, когда происходит постепенное омертвение кожи и рубцевание.

Четвертая степень обморожения самая тяжёлая. Длительное воздействие холода приводит к отмиранию тканей, разрушению кости, суставов ног. В крайне тяжёлых случаях начинается гангрена. Лечить последнюю степень обморожения невозможно. Она приводит к ампутации пораженных конечностей.

Первые симптомы обморожения, требующие внимания:

  • Покалывание в ногах и пальцах;
  • Онемение конечностей;
  • Бледность или краснота кожи;
  • Сильная боль;
  • После оказания помощи появляются зуд и жжение;
  • Болят ноги при ходьбе;
  • Слабость в ногах.

Первая помощь при обморожении

Выполняется после определения степени обморожения. Во всех случаях, в первую очередь, больного требуется поместить в тёплое место, обнажить пораженные участки тела.

Если человек на холоде находился недолго, приобрёл первую степень обморожения, ноги прогревают с помощью обычного растирания кожи, горячего дыхания или массажа. Когда кожу привели в тонус, потребуется сверху положить повязку.

Тепло восстанавливает кровообращение, повязка защищает поврежденный участок от инфицирования.

Если человек оставался подвержен холоду долгое время и получил 2-4 степень обморожения, нельзя медлить и заниматься самостоятельным прогреванием – требуется срочно вызвать скорую помощь.

До приезда врачей больному показано наложить тёплую повязку, накрыть шерстяным покрывалом и изолирующими материалами, сохраняющими сохранять тепло, зафиксировать конечности для неподвижности.

Фиксирование выполняют с помощью подручных, строительных средств – наложить поверх тёплой повязки и привязать, к примеру, кусок плотного картона.

Иммобилизация при обморожении

Во время оказания первой помощи больному желательно обеспечить покой, горячее питье, еду. Рекомендуется во время обморожения дать пострадавшему анальгин или аспирин. Препараты расширят сосуды.

Ошибки первой помощи при обморожении ног

Когда пострадавшего от холода нашли, противопоказано согревать резко, погружая отмороженные ноги в горячую воду. При продолжительном воздействии холода кровообращение сильно замедляется. Резкая реанимация спровоцирует отмирание клеток и возникновение некроза.

Нельзя растирать пострадавшего снегом! Чрезвычайно распространённая ошибка во время оказания первой помощи. Снег провоцирует дальнейшее отморожение, растирание руками – появление маленьких трещин, куда легко проникает инфекция.

Лечение обморожения ног

Лечить обморожение ног разных степеней рекомендуется комплексно в медицинском учреждении. Терапия зависит от степени поражения болезнью. При первой, лёгкой степени пациенту назначаются УВЧ-терапия, электросветовые лампы. Если на коже присутствуют небольшие язвочки, волдыри, больному рекомендуется делать антисептические повязки.

Если больной получил вторую степень обморожения, вначале вскрывают образовавшиеся на коже пузыри. Врач удаляет содержимое и мертвые ткани, накладывает антибактериальную повязку. Когда поврежденные участки кожи заживут, пациенту назначается физиотерапия, для предотвращения заражения – антибиотики.

Обморожения последних, тяжёлых степеней предполагают удаление омертвевших участков. Если случай тяжёлый, ткани не подлежат регенерации, пальцы, ступни или ноги ампутируют. Лечение и реабилитация пациента занимает до полугода.

Народные способы лечения обморожений

Не обойтись в случае обморожения конечностей без народной медицины, которая становится определяющим фактором восстановления больного после осложнений воздействия холода. Лечение разделяется на внешнее и внутреннее.

Внутренняя терапия народными средствами при обморожении:

  • Врачи рекомендуют делать настой из сухих цветков ромашки (продается в аптеках), потребуется принимать по столовой ложке трижды за день. Ромашка стимулирует кровообращение. Для приготовления настоя залейте сухие цветки кипятком, накройте крышкой и дайте настояться.
  • Натрите свежий имбирь на терке и принимайте четвертую часть чайной ложки вместе с небольшой дозой вина из имбиря. Средство улучшает кровоснабжение ног.
  • После обморожения отличным средством стабилизировать состояние больного и ускорить заживление ран станет напиток из калины. 15 граммов ягод отварите в 0,5 литрах воды и выпейте получившуюся жидкость за сутки.
  • Успокоит пострадавшего настой валерьяны и травы пустырника.

Внешняя терапия домашними методами:

  • При поражении ног холодом рекомендуется делать компрессы из травы календулы, уменьшающей рубцевание кожи. Чайную ложку настойки календулы (купить в аптеке) соединить с чайной ложкой и полулитром воды. Смочить марлевую повязку в растворе, приложить к поврежденному участку на полчаса. Процедуру выполнять 10 дней.
  • Смешайте сок лимона и чистотела, нанесите на пораженную кожу. Применять при лёгкой форме обморожения.
  • Подойдут для реабилитации пациентов с обморожением примочки из лекарственной ромашки. Трава обладает заживляющими, антибактериальными и успокаивающими свойствами.
  • Если отморозили пальцы ног, принимайте горячие ванночки, сделанные из отвара картофельной кожуры.
  • С лёгким отморожением справится луковый сок. Измельчить репчатый лук на терке, сложить кашицу в марлю и протирать проблемный участок кожи в течение 15 мин.
  • Чтобы раны после обморожения быстро заживали, рекомендуется принимать ванночки с отваром из сельдерея. Отварите полтора килограмма сельдерея в литре воды, прокипятите и дайте остыть. Потом опустить в отвар поврежденную стопу, а затем в контрастную, холодную воду. Рекомендуется по окончанию процедуры смазать кожу жиром или питательным кремом, утеплить.

Обморожение ног: первая помощь и лечение стоп, симптомы степеней поражения — Горноуральская районная поликлиника

Обморожение – это повреждение тканей организма под воздействием отрицательных температур. Оно может быть как местным, так и генерализированным (сочетаться с переохлаждением организма).

Обморожение возникает по большей мере в зимний период года, когда температура на улице достигает -10-20 градусов по Цельсию.

Но при неблагоприятных погодных условиях, включающих в себя повышенную влажность и сильный ветер, это явление может наступить и при температуре, приближающейся к 0 градусов, рассказывает Медобоз.

  • Чаще всего обморожению подвержены пальцы ног, так как ноги находятся в непосредственном контакте с самой холодным слоем атмосферы, а так же пальцы рук и лицо (так как зачастую эти части тела открыты).
  • Также возникновению обморожения могут способствовать такие факторы, как нахождение организма в неподвижном состоянии на протяжении длительного отрезка времени (если уснуть на морозе, или, например, неподвижно ожидать транспорт на остановке), нахождение в мокрой одежде или обуви при низких температурах, повышенная потливость нижних конечностей (вот почему крайне важно держать ноги в сухом тепле при минусовых температурах).
  • Не менее опасными факторами риска являются различные хронические заболевания сосудов ног, способствующие ухудшению кровообращения в конечностях и достаточного поступления тепла и кислорода в ткани ног, а так же состояние алкогольного опьянения.

Обморожение: какие существуют степени

В мире существует несколько классификаций обморожения.

Первая, которую мы приведем вам – та, которая используется наиболее часто. Это классификация по глубине поражения тканей при местном обморожении. Она очень схожа с классификацией ожогов, так как фактически поражения тканей при обморожении похожи на поражения при ожогах.

  1. І степень обморожения (наиболее легкая) наблюдается при кратковременном контакте организма с низкими температурами. При её наступлении изменяется цвет кожи на определенных участках кожного покрова. Кожа становится бледной и мраморной за счет спазма сосудов, а после отогревания сразу краснеет и становится отечной. На этой стадии некротических изменений в коже не наблюдается. Человек может ощущать жжение, зуд и покалывание с последующим онемением. Восстановление кожных покровов после I степени обморожения происходит обычно за 5-7 дней.
  2. ІІстепень обморожения. Для наступления  этой стадии обморожения необходим более длительный период нахождения на холоде. Симптомы этой степени схожи с симптомами 1-й степени, но при этом в течении дня-двух после воздействия низкой температуры на коже возникают пузырьки и волдыри (в зависимости от величины площади поражения) наполненные жидкостью (то же самое возникает при второй степени ожога). Человек ощущает то же ощущение жжения и зуда, и боль более интенсивную после отогревания, нежели при І стадии. При своевременном оказании правильной медицинской помощи, курс лечения с последующей реабилитацией включающей восстановление целостности кожного покрова длится до двух недель.
  3. ІІІ степень обморожения достигается при еще более длительном воздействии низких температур и снижении температуры непосредственно в тканях организма. Для этой степени обморожения характерным является повреждение всех слоев кожного покрова. Волдыри, появившиеся на месте повреждений, имеют кровянистую жидкость внутри, а дно их – багрово-синий цвет (вследствие некроза ткани) и отсутствие чувствительности. Омертвение мягких тканей развивается постепенно. При этом процессе образуется демаркационная линия, ограничивающая участки некроза грануляционным валом. При тромбозе сосудов на обмороженном участке возможно развитие гангрены. Заживление такого вида обморожения происходит медленно, с развитием грануляции и грубых рубцов. В данном случае, кроме медикаментозного лечения необходимо так же оперативное, в виде некрэктомии различной сложности.
  4. IV степень обморожения – самая тяжелая. При ней развивается некроз абсолютно всех тканей, вплоть до кости. Пораженная поверхность синюшна и бледна, обычно покрыта темными пузырями. При этой стадии обморожения, на пораженном участке не наблюдается никакой чувствительности, а так же пропадают любые болевые ощущения вследствие отмирания нервных окончаний и нервов. Демаркационная лини с грануляционным валом образуются на 9-17 день после обморожения. В лечении четвертой стадии обморожения необходима немедленная ампутация поврежденных тканей и антибиотикотерапия. В случае отсутствия своевременной медицинской помощи и при отсутствии развития инфекции, обмороженный участок достаточно быстро мумифицируется и отторгается.

Источник: https://standorto.ru/lechenie/obmorozhenie-nog-priznaki-i-lechenie.html

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий