Ребенок ходит широко расставив ноги

Ребенок наступает на внутреннюю часть ступни (Плоско-вальгусная деформация стоп)

Ребенок ходит широко расставив ноги

С момента рождения малыша и до первых в его жизни шагов проходит почти год. Дети поначалу ходят неуклюже и вперевалочку.

Со временем практически у всех малышей походка выправляется, но бывают случаи, когда ребёнок продолжает ходить, наступая преимущественно на внутреннюю часть ступни — это плоско-вальгусная деформация стопили вальгусная стопа — дефект, способный усложнить жизнь вашему ребенку. Об этом сегодня и пойдёт речь.

Ступни буквой Х или что же такое плоско-вальгусная деформация стоп?

Это искривление во внутрь (к центру тела) изначально прямой оси от голени к ступне, сопровождающееся уменьшением высоты сводов самой ступни и отклонением пятки и пальцев наружу.

Средний продольный внутренний свод ступни (впадинка между пяткой и пальцами) практически исчезает. При сжатии и выпрямлении коленок малыша, расстояние между внутренними поверхностями лодыжек больше 4 сантиметров.

Если поставить ребёнка на ножки, то между стопами вырисовывается отчётливо-патологическая буква «Х».

плоско-вальгусная деформация стоп

Каковы причины развития этого недуга?

Вальгусная стопа у детей может быть:

Врождённой — нарушения расположения и формы костей происходят ещё в период внутриутробной жизни ребенка. Самые сложные формы носят название «вертикальный таран» и «стопа-качалка». Этот дефект можно определить в роддоме или же в первый месяц жизни малыша.

Приобретённой — следствие несовершенства сухожильного и связочного аппаратов малыша.

Диагноз «приобретённая плоско-вальгусная стопа у ребёнка» ставит детский ортопед в возрастном периоде между 10 и 14 месяцами — именно во время первых шагов малыша заболевание проявляется наиболее отчётливо.

Видимые признаки вальгусной деформации стопы

Наиболее явные симптомы дефекта видны при ходьбе малыша:

  • ребёнок наступает не на всю поверхность ступни, а только на внутренний её край;
  • Х-образная форма самой ступни;
  • неуклюжая походка;
  • неуверенность шагов;
  • шарканье;
  • усталость от ходьбы.

Эти симптомы, кроме первых двух, можно обнаружить у всех детей, начинающих свои первые путешествия. По мере того, как малыш приобретёт нужные для ходьбы навыки — симптомы исчезнут.

Степени развития и тяжести заболевания

Доктор в зависимости от градуса деформации и тяжести патологии установит степень серьёзности заболевания:

  • градус отклонения колеблется в пределах 10—150 — хорошо поддающаяся лечению степень;
  • отклонения от нормы на 15—200 — лечение потребует определённых усилий;
  • угол отклонения от норм варьируется от 20 до 300 — лечение будет продолжительным;
  • более 300 — лечение длительное. При неэффективности комплексного терапевтического лечения может быть произведено хирургическое устранение дефекта стопы.

Часто у малышей с диагнозом «плоско-вальгусная стопа» развивается плоскостопие.

В более позднем детстве к последствиям вальгусного дефекта относят остеохондроз, артроз, сколиоз, различные деформации тазовой, коленной и голеностопной областей.

Реже укорачивается одна из конечностей. Косолапие развивается при варусной деформации стопы — в противоположную сторону от вальгусной.

Как лечить?

Лечение ребенку может назначить только профессиональный врач! Для избавления от врождённой вальгусной стопы применяют фиксирующие гипсовые повязки, шины или лангеты. Подобрать фиксирующий элемент  должен детский ортопед. Он учитывает индивидуальные особенности развития дефекта у ребёнка и, основываясь на:

  • подометрии — методе, позволяющим обнаружить патологические изменения в случае неясной ситуации;
  • УЗИ;
  • рентгенографии — рентген в 3 разных проекциях (маленьким деткам его делают очень редко);
  • компьютерной плантографии — исследования морфологических параметров ступни;
  • видимых внешних признаках — назначает восстанавливающие нормальное функционирование стопы процедуры и индивидуальную фиксацию конечностей.

Лечение приобретённого дефекта вальгусной стопы обычно проводят комплексно:

  • ножные ванны;
  • массаж;
  • парафинотерапия (обёртывание воском);
  • озокеритовые и грязевые аппликации;
  • электрофорез;
  • магнитная терапия;
  • электрическая стимуляция мышц стопы и голени;
  • лечебное плавание;
  • ИРТ — иглоукалывание;
  • ЛФК — лечебная физкультура.

Массаж при дефекте вальгусной стопы

Массаж при плоско-вальгусной стопе благодаря своей эффективности занимает особое место среди всех технологий борьбы с недугом. Он регулирует тонус мышц голени и ступни, снимает излишнее напряжение и делает мышцы более прочными, эластичными и выносливыми, улучшает кровоснабжение. Увеличение последнего способствует нормализации развития и роста ножек.

Чтобы помочь крохе избавиться от вальгусной стопы — надо массажировать:

  • спинку,
  • поясничную область,
  • ягодичную область,
  • суставы и мышцы ног,
  • ступи.

Если вы считаете что не справитесь самостоятельно, то лучше воспользоваться услугами профессионального детского массажиста.

Ходить ли босиком малышу и использовать ли ортопедическую обувь

Ребёнку, имеющему неправильную постановку стопы, обязательно носить специальную, индивидуально подобранную ортопедическую обувь.

 Особенность последней заключается в наличии жёстких боковых фиксаторов стоп и пяточек, супинаторов, индивидуально подобранных функциональных стелек, небольшого широкого каблучка. Самим родителям такую обувь подбирать не стоит — это должен сделать знающий специалист.

Он же обязан рассказать о длительности ношения корректирующей обуви (постоянно носить её нельзя — могут атрофироваться мышцы).

Известный детский педиатр Е. О.

Комаровский выступает в пользу хождения дома при вальгусной стопе босиком: «Это имеет положительный эффект не только, как закаливающая процедура, но и как помощь в формировании стопы» — говорит он.

Только поверхности, по которым ходит ребёнок не должны быть гладкими и абсолютно ровными. Практика хождения босиком или в тонких носочках используется при выполнении упражнений лечебной гимнастики.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/594b7d623c50f794b5f72f80/5b68835b0ad7da00a903b1b0

10 вопросов детскому ортопеду: о чем не подозревают родители

Ребенок ходит широко расставив ноги

Сразу после появления малыша на свет проверяют, нет ли у него дисплазии тазобедренных суставов или врожденного укорачивания бедер или голеней. Если неонатологи пропустили дефекты, то ортопед или хирург на диспансеризации в 1 месяц исправят ситуацию.

Но и сама мама должна обратить внимание на важные признаки: если кроху положить на спинку, а затем согнуть его ножки, чтобы стопы ребенка встали на пеленальный столик, то колени должны быть на одном уровне.

Несимметричные складочки под ягодицами и на бедрах тоже стоит обсудить с врачом.

Выход. Фиксирующие шины-распорки, подушки и стремена, установленные до 6 месяцев, должны устранить дисплазию тазобедренных суставов, а операция удлинит укороченные части. 

2. Куда смотрят коленки? Косолапость у детей

Косолапость у ребенка может быть серьезной проблемой и временным явлением. В первом случае стопа ребенка (одна или обе) и голеностоп повернуты внутрь сильно, почти на 90°. И заметить эту особенность можно почти сразу после рождения. Вторая ситуация абсолютно естественна, к 2 годам исправляется сама собой, но иногда процесс затягивается до 3–4 лет. 

Выход. К лечению сильной косолапости у ребенка приступают с 2-недельного возраста. Обычно практикуют массаж и лечебную физкультуру. Если через полгода нет результата, задумываются об операции.                                              

3. О или X?

У некоторых детей до 3–4 лет при ходьбе ножки расположены буквами О, Х или оба колена смотрят в разные стороны.

Важно следить, чтобы после двух лет эта особенность не усугублялась, не возникали боли в суставах и дискомфорт при ходьбе.

Окончательно приспособиться к жизни в вертикальном состоянии ребенку удается лишь к подростковому возрасту, а это значит – все, что происходит до того, укладывается в понятие нормы. 

Выход. В любом случае не помешают консультации у специалиста раз в полгода, массаж и лечебная физкультура. 

4. Некрепкая опора: плосковальгусная или варусная стопа у ребенка

Диагноз «плоскостопие» врачи ставят не раньше 5 лет, а до того используют термины «плосковальгусная стопа» – стопы сильно «заваливаются» на внутреннюю часть, и «варусная» – опорой служат внешние края. Первая деформация может перерасти в плоскостопие у ребенка.

Малышу становится трудно подолгу ходить пешком, а его новая обувь всего за 1–2 месяца стаптывается с внутренней стороны.

Вторая ситуация к плоскостопию у ребенка никогда не приводит, но повышенную нагрузку на суставы ног и позвоночник тоже дает, оборачиваясь как минимум сутулостью. 

Выход. При своевременной коррекции с помощью физиотерапии дефект чаще всего удается устранить за несколько лет. 

5. О чем расскажет походка ребенка?

Есть несколько неправильных вариантов походки у детей. Один – ребенок опирается на носочки, приподнимает и выворачивает наружу пятки, немного сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах, сводит бедра.

Второй опознают по приволакиванию правой или левой ноги, а также согнутой и прижатой к туловищу с той же стороны руки.

При следующем походка у ребенка отличается избыточными, нецелесообразными, вычурными движениями конечностей, например, высоко поднимаются колени, а стопы «пришлепывают». 

Выход. При любом отклонении от нормы следует показать кроху хирургу, ортопеду и неврологу. Большинство из перечисленных особенностей связаны со сбоями в развитии головного или спинного мозга и требуют своевременной корректировки. 

Совет врача
Если вы заметили, что малыш безо всяких видимых причин (неудобная обувь) начал хромать, подволакивать ногу или принимать несвойственные ему позы, когда сидит, лежит или стоит, срочно обратитесь к специалисту – хирургу или ортопеду.

То же самое следует сделать, если припухли и стали горячим на ощупь суставы. Иногда простуды и грипп вызывают воспаление в опорно-двигательной системе. И успешное выздоровление зависит от того, насколько быстро начато лечение.

 Пока ребенок не пройдет обследование, важно свести к минимуму нагрузку на больную ногу.

6. У ребенка потеют ноги

У малышей до 5 лет такое отклонение объясняется неразвитым механизмом теплообмена. Но есть и другие причины того, что у ребенка потеют ноги, например, слишком теплая или не пропускающая воздух обувь, колготы и носки из синтетической ткани. Глисты тоже вносят свою лепту.

Для выведения продуктов жизнедеятельности паразитов организм задействует все системы, в том числе и потоотделительную. А еще обильный, пахнущий как у взрослого, выступающий по всему телу, и на ногах в том числе, пот может быть признаком неправильной работы щитовидной железы.

И без консультации с эндокринологом проблему не устранить. 

Выход. Народная медицина предлагает много методик лечения потливости ног у детей – ножные ванночки с настоями из коры дуба, шалфея, череды, закаливание (хождение босиком, обливание холодной водой), массаж ног, различные мази и присыпки.  

7. Боль в икрах

Родителям необходимо уделять должное внимание жалобам детей на боли в нижних конечностях, расспрашивать, где конкретно и что происходит, отслеживать изменения в походке ребенка. Большая часть жалоб объясняется ушибами и растяжениями во время активных игр.

Меньшая – становится следствием неравномерного роста костной и мышечной тканей. Зоны более интенсивного развития опережают отстающие, вызывая в них дискомфорт. Пятая часть детей испытывает боль в ногах вечером. Кровь хорошо циркулирует в дневное время, но  ночью кровоток снижается, и возникает боль.

Легкий массаж должен снять неприятное ощущение.

Выход. Как только ребенок сообщил о болях в ногах, необходимо его осмотреть. Обратите внимание и на общее самочувствие, аппетит, температуру тела, настроение. Однако не все случаи так безобидны, и лучше обсудить ситуацию с врачом.  

8. Ортопедическая обувь для детей

По данным статистики, 95% детей рождаются со здоровыми ножками, но с возрастом около трети из них приобретают различную патологию опорно-двигательной системы.

При помощи ортопедической обуви для детей можно откорректировать многие дефекты костей и суставов ног.

Покупать такие вещи без назначения врача нельзя, можно навредить правильному развитию стоп ребенка или усугубить уже имеющиеся проблемы. 

Выход. Лучше всего поддаются коррекции с помощью ортопедической обуви для детей плоскостопие у ребенка, а также вальгусная и варусная деформации стоп.

9. Уже на каблуках?

Актриса Кэти Холмс и модель Хайди Клум вызвали бурю негодования у общественности, когда позволили своим 4-летним дочерям надеть обувь на высоком каблуке. Такие выходки были названы «родительским провалом».

По мнению специалистов, последствия такого нарушения – растяжение связок и искривление формы стопы у ребенка, а также деформация позвоночника, что неизбежно повлечет за собой сбои в работе внутренних органов.

 

Выход. Обувь модниц младше 7 лет должна иметь каблук не выше 5–7 мм.

10. Обуваемся! Правильная обувь для малышей

Первые ботиночки надевают сразу же, как только малыш начнет учиться ходить. Первая обувь для детей должна иметь высокий жесткий задник, подушечку-супинатор для формирования свода и просторный носок, который не сдавливает переднюю часть стопы. 

Выход. Покупать первую обувь для ребенка обувь нужно обязательно вместе с ним. Предлагаем следующий порядок действий. Пусть кроха наденет обнову и немного походит в ней, а вы следите, не изменилась ли его походка. 

Зарядка-игра для ножек Хорошей профилактикой плосковальгусной деформации и плоскостопия может стать простая гимнастика, которую легко превратить в веселую игру. Упражнения нужно выполнять ежедневно, по 5–7 раз каждое.

Разуйте малыша и предложите ему: * попеременно и синхронно сгибать и выпрямлять пальцы на каждой ноге; * вращать стопами по часовой и против часовой стрелки; * ходить на носках, пятках и опираясь  на внешнюю часть стопы; * собирать пальцами ног с пола мелкие предметы: камушки, шарики, детали от конструктора диаметром 3–4 см (усложненный вариант этого упражнения выглядит так: рассыпьте по полу мелкие предметы, накройте их платком и предложите крохе все собрать, не снимая покрова); * сидя на стуле, поочередно то правой, то левой ногой катать теннисный мячик или гимнастическую палку; * медленно ходить, зажав между стопами теннисный мячик; * устоять, держась за руки взрослого, на фитболе, стараясь удержать равновесие;

* ходить по узкому бревну и карабкаться по перекладинам веревочной лестницы.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.2mm.ru/malysh/zdorove-rebenka/1855/10-voprosov-detskomu-ortopedu-o-chem-ne-podozrevayut-roditeli

Малышу полтора года. Пойдем к ортопеду!

Ребенок ходит широко расставив ноги

Прошел первый, богатый изменениями год жизни ребенка. Но малыш продолжает расти, а его скелет формироваться. Чтобы помочь развитию опорно-двигательного аппарата, вовремя заметить и исправить возможные нарушения, родителям не стоит забывать консультироваться с врачом-ортопедом. Следует прийти на прием в полтора года.

В этом возрасте большинство деток активно бегают. Стоит обратить внимание на походку, стаптывает ли ребенок обувь. Нарушения походки очень многообразны, заслуживают отдельного разговора.

Хотя сначала все карапузы ходят неуверенно, часто широко расставляя ноги, переваливаясь.

Стоит забеспокоиться, если походка изменилась внезапно или после травмы, если становится неустойчивой, и малыш часто падает при беге, в то время как ходит хорошо и уверенно.

Необходимо показаться специалисту, если ребенок хромает, шаркает, или стопа при шаге свисает, не полностью разгибает или переразгибает коленный сустав. Важно вовремя заметить нарушения, так как у детей формируется привычка ходить неправильно, сохраняется даже при вылечивании причины, избавиться от неправильной походки трудно, потребуется старания и внимание самого ребенка.

Из-за нарушения тонуса даже при отсутствии костных деформаций стопы при ходьбе малыш может поворачивает стопы вовнутрь — при этом «косолапит», покачивается. Часто это усиливается при беге. При ношении правильной обуви, проведении курсов массажа, гимнастики, и при необходимости — физиотерапии, походка исправится.

Неправильно ходит ребенок и при истинной косолапости — малыш высоко поднимает ноги, переступая одной ногой через стопу другой, стопы повернуты вовнутрь. Но при данной патологии стопы в правильное положение не выводятся, так как имеется их деформация, а не только нарушение тонуса. Требуется длительное лечение.

Изменение походки по типу утиной, когда ребенок переваливается с ноги на ногу (при этом поясничный изгиб усилен, а таз отклонен назад), наблюдается при запущенном двухстороннем вывихе бедра.

При поражении с одной стороны ребенок хромает.

К сожалению, бывает, что родители не приходят на плановые осмотры ортопеда в течение первого года жизни малыша, патология не выявляется вовремя и не лечится, оставляя тяжелые последствия.

Иногда только с началом ходьбы выявляется укорочение ноги.

Помимо осмотра, назначения необходимых обследований, лечения, консультаций специалистов, врач может посоветовать специальную гимнастику для правильного формирования нижних конечностей и походки, дать рекомендации по подбору обуви.

Ортопед обращает внимание и на форму нижних конечностей. В норме после года ножки малыша могут быть не идеально прямыми. В утробе матери голени немного поворачиваются, и при рождении нижние конечности имеют О-образную форму. Это может стать заметнее с началом ходьбы, и иногда сохраняется примерно до 2 лет.

Поэтому очень важно показать ребенку ортопеду в 2-3 года (обычно осмотр проводится перед поступление в детский сад). О -образная установка бывает при слабости мышц голеней, у упитанных малышей, при ранней опоре на ноги, при ношении обуви плохого качества, после скачков роста, при гипермобильности суставов.

При выполнении рекомендаций ортопеда — проведении массажа, физиолечения, использовании правильной обуви, гимнастики, ножки быстрее станут ровными.

Слабовыраженная Х-образная установка нижних конечностей после года — тоже вариант нормы.

Это связано с тем, что ножки малыша испытывают сильную для них вертикальную нагрузку, несмотря на то, что подготовка к ходьбе происходит в течении всего первого года. Ребенок старается таким образом увеличить площадь опоры.

Такая форма ног обычно бывает после года, максимально выражена в 2-3 года и может сохраниться до 5-7 лет. Для более быстрого исправления стоит выполнять рекомендации ортопеда.

В тоже время, Х- или О-образная форма нижних конечностей может быть и при деформации костей ног, являться признаком рахита. В любом случае, необходима консультация врача.

Стоит особенно заволноваться, если искривление появилось внезапно, после травмы, если оно несимметричное, если сопровождается болью, ограничением движений в суставах нижних конечностей или нарушением функции рук, задержкой физического или интеллектуального развития, если сильно выраженно, прогрессирует или сохраняется дольше допустимого возраста. Родители должны обратиться к специалисту! Ведь неправильная установка ног может привести к раннему артрозу, нарушению осанки, сколиозу.

Осмотр перед детским садом — в 2-3 года нужен для определения необходимости посещения ребенком специализированной группы для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Ведь раннее выявление начальных признаков заболевания или предрасположенности к нему, своевременная профилактика и лечение в группе здоровья помогут быстро справится со всеми нарушениями.

Наталья Зуева, педиатр-ортопед

детский ортопед, обследования, оригинальные статьи

Источник: http://MedKorr.ru/malyshu-poltora-goda-pojdem-k-ortopedu/

Двигательные нарушения у детей

Ребенок ходит широко расставив ноги

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Первые самостоятельные шаги ребенок обычно делает  к году, хотя даже здоровые дети могут «не укладываться» в эти сроки. Развитие двигательных навыков, которое является подготовкой к самостоятельной ходьбе, обычно происходит в определенной последовательности.

Сначала ребенок начинается переворачиваться, потом садиться, ползать и, наконец, самостоятельно ходить. Некоторые дети, однако, минуют стадию ползания, они прямо переходят от сидения без поддержки к ходьбе.

На какой бы стадии развития двигательных умений не находился ребенок, в норме он должен в равной мере пользоваться обеими руками и ногами и координировать движения обеих сторон тела.

Поначалу ребенок при ходьбе широко расставляет ноги и качается из стороны в сторону, носки ног направлены кнаружи, руки согнуты в локтях. Сначала он часто падает, но через несколько месяцев начинает чувствовать себя достаточно уверенно, чтобы совершить сложные движения, например, шагать в сторону или назад, подходить к игрушке и поднимать ее, или в движении бросать мячик.

Вызовите “скорую помощь”, если насморк сопровождается:

  • болезненностью при движении шеей
  • затрудненным дыханием
  • высокой температурой (более 39 0С), не снижающейся при приеме жаропонижающих средств

Обратитесь к детскому врачу, если ребенок:

  • не ходит к 1,5 годам
  • стремится вставать на носки при ходьбе
  • не пользуется в равной мере обеими руками и ногами

Когда ребенок начинает ходить, надо еще раз проверить безопасность квартиры. Ребенок может упасть с лестницы, попасть в опасные для него помещения, которые раньше ему были недоступны.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ

Ребенок в 1 год и 3 месяца не пытается ходить? Он неохотно двигается?

Задержка развития

Немедленно обратитесь за консультацией к педиатру

В первое время при ходьбе носки ног у ребенка  направлены кнаружи или внутрь?

Нормальный этап развития ходьбы

Как правило, это происходит с возрастом

Ребенок хромает, жалуется на боли при ходьбе?

Травма; инфекция; другое заболевание, требующее диагностики и лечения

Немедленно проконсультируйтесь с педиатром

Ребенок хромает, но не жалуется на боли? Он ходит вперевалку?

Нервно-мышечное заболевание; патология тазобедренного сустава

Обратитесь к педиатру. Он решит, требуется ли консультация другого специалиста

Через несколько месяцев после того, как ребенок научился ходить, вы заметили, что он продолжает ходить на носках?

Привычка; нервно-мышечное заболевание

Вставание на носки нормально в раннем возрасте, но если оно сохраняется после 2 лет, нужна консультация специалиста. Запишитесь на прием к педиатру

Ребенок плохо ходит? Он часто падает и ему трудно бывает подняться? Помогает руками движениям ног, когда встает? Ходит вперевалку?

Мышечная дистрофия или другое нервно-мышечное заболевание, требующее диагностики и лечения

Покажите ребенка педиатру. Он решит, нужна ли консультация другого специалиста. Если диагноз подтвердится, потребуется длительное лечение

В первые месяцы жизни стопы ребенка лучше развиваются, если он не обут; чтобы ноги не мерзли, достаточно носков. Когда дети начинают выходит на улицу, им требуется обувь. Подошва должна быть нескользкой – так ребенку будет легче сохранять равновесие.

Посоветуйтесь с детским ортопедом, какой должна быть обувь. Старайтесь выбрать качественную, но не слишком дорогую обувь. В этом первом возрасте нога растет так быстро, что первая пара обуви станет мала через 2-3 месяца. Проверяйте, не стала ли мала обувь, каждый месяц.

Лучше вообще не иметь обуви, чем обувать тесную.

Педиатры:

Врач-педиатр, инфекционист

Стаж: 16 лет
Отзывов: 6

Вызвать на дом

Врач-педиатр, дежурный педиатр на горячей педиатрической линии

Стаж: 37 лет
Отзывов: 21

Записаться на прием

Врач-педиатр, неонатолог

Стаж: 28 лет
Отзывов: 1

Вызвать на дом

Врач-педиатр

Стаж: 26 лет
Отзывов: 6

Записаться на прием Вызвать на дом

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10,  +7(495) 954-00-46

Источник: http://www.centr-rebenka.ru/simptom/dvigatelnye-narushenija-u-detej.html

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий