Сафенэктомия что это такое

Сафенэктомия: что это такое, ход операции

Сафенэктомия что это такое

Варикозное расширение вен достаточно опасное и распространенное заболевание. Чаще всего им страдают женщины. Лечить варикоз в домашних условиях практически невозможно. Без своевременного обращения за помощью можно запустить болезнь, вылечить которую получится только с помощью хирургического вмешательства.

Сафенэктомия: что это такое?

Сафенэктомия – это вид хирургического вмешательства, при котором удаляется крупная подкожная вена на ноге. Данный тип операции осуществляется в случаях запущенного варикозного заболевания, а также при тяжелых стадиях его протекания.

Каждый вид оперативного вмешательства проводится на основании следующих показаний:

  1. Венозные стволы находятся в плохом состоянии.
  2. Болезнь протекает в тяжелой форме.
  3. Лечение препаратами не дало видимого результата.
  4. Ухудшение состояние пациента на фоне варикозного расширения вен.

Подготовка

Для начала пациент должен пройти медицинское обследование, которое поможет установить степень прогрессирования заболевания, риск операции,  а также противопоказания к ее проведению.

Оценить состояние нижних конечностей поможет УЗИ (допплерография или ангиосканирование кровотока).

Важно! При прохождении обследования необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах. Многие из препаратов придется прекратить принимать за несколько дней до планируемой операции.

Кроме этого, пациент должен сдать все необходимые анализы, среди которых обязательными являются: анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, исследование на гепатиты, ВИЧ и сифилис. Затем потребуется консультация терапевта и ЭКГ. Они дадут заключение о противопоказаниях и их отсутствии к операции.

Перед самой процедурой пациент должен побрить ноги, чтобы волосы не мешали проведению процедуры. Обязательно нужно приобрести специальное компрессионное белье или эластичные бинты.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство имеет свои риски и последующие осложнения. Что это такое, санефэктомия уже известно, она проводится в запущенных случаях варикозного расширения вен, которое само по себе уже опасно. Поэтому и последствия будут не из приятных.

Особое внимание среди них занимают следующие:

  1. В местах проведения разрезов снижается чувствительность. При хирургическом вмешательстве происходит повреждение нервных окончаний, из-за чего нарушается их работа. Для возвращения чувствительности потребуется время.
  2. Возможны кровотечения и кровоизлияния. Данные последствия возникают при сильной нагрузке на ногу после операции, отсутствии компрессионного белья либо слабых стенках вен. Для восстановления применяются лазерные и другие методы, которые запаивают поврежденный сосуд.
  3. Образование гноя. Если нарушены правила приема антисептиков. В данном случае необходимо тщательно следить за гигиеной швов, обрабатывать его, чтобы таких последствий не возникало.
  4. Возможно развитие воспалений.
  5. Лимфоцея – образование поверхностей, заполненных лимфой.
  6. Послеоперационные шрамы долго заживают. Рубцы после этого так и остаются на коже, удалить их поможет только пластическая хирургия.
  7. В единичных случаях могут образовываться тромбы.

Все послеоперационные осложнения связываются с травмами после операции, нарушениями правил ее проведения. Многие из последствий проходят сами собой. Однако нагноение и лимфоцея потребуют хирургического вмешательства.

Несмотря на это, санефэктомия распространенный способ избавления от варикоза, который используется во всем мире.

Важно! Для решения проблем с варикозным расширением вен применяют венотиники местного или общего действия. Назначают массаж, который позволяет устранить отеки. Если все рекомендации будут соблюдены, то реабилитация займет не более 2 месяцев.

Проведение операции

Санефэктомия является одним из компонентов комплекса лечения варикоза. До того, как провести операцию, с помощью УЗИ, находят места расположения вен с варикозным расширением, и отмечают их на коже.

Ход операции состоит из:

  1. Кроссэктомия.
  2. Стриппинг – проведение инвагинации, с помощью которой удаляется вена.
  3. Удаление проходимости перфорантных сосудов.
  4. Удаление мелких притоков.

Основной целью оперативного вмешательства данного вида является удаление вены в запущенной стадии варикоза.

Для этого делается разрез, через который пораженную вену перевязывают и отсекают именно там, где она попадает в глубокую.

Также операция проводится для предупреждения рецидива заболевания, ведь лечение медикаментами дает лишь временный результат, особенно, если случай запущенный. Для этого перевязывают все приустьевые потоки вены.

Также делается разрез и на лодыжке, чтобы определить, где берет начало вена. После этого проделываются те же манипуляции, что и в предыдущем разрезе. С помощью вставленного зонда, делают еще несколько разрезов, которые позволяют удалить расширенные притоки. Именно такие манипуляции позволяют улучшить состояние больного.

Стриппинг

Данная манипуляция производится с помощью зонда (тоненький металлический провод).

Он бывает нескольких видов:

  • Беккона.
  • С оливой.
  • Криостриппинг.
  • PIN-стриппинг.
  1. Процедура Беккона – при ее проведении делается второй разрез на внутренней поверхности лодыжки, где начинается большая подкожная вена бедра. Через нее вводится зонд, который фиксируется возле сосуда. Этот зонд имеет острую поверхность, которая, при введении, отсекает часть вены с варикозом.

При проведении такой операции варикоз полностью удаляется, однако такая процедура достаточно опасная, пациент теряет много крови.

После ее проведения возможны такие осложнения, как:

  • Кровотечение.
  • Образование гноя.
  • Плохой отток лимфы.
  • Снижение чувствительности конечности.
  1. Зонд с оливой – этот метод более щадящий, ведь гладкая поверхность зонда не нарушает поверхность тканей. Но в данном способе есть и свои минусы, такие как разрыв вены, неполное ее удаление и др.
  2. Криостриппинг – используется не так часто, так как имеет более высокую стоимость. Однако при его проведении наблюдается высокий косметический результат. В данном случае применяется зонд с жидким азотом, который примораживает к нему стенки сосуда. Данный метод не имеет осложнений и проходит на более качественном уровне.
  3. PIN-стриппинг – данный зонд имеет отверстие, через которое просунута нить. Тупая его часть просовывается в вены с варикозным расширением, после чего вытягивается наружу. Данный метод требует не более одного небольшого разреза, что позволяет быстрее восстановиться.

После того, как операция была проведена, хирург перевязывает сосуды, которые соединяют вены с глубокими сосудами.

Иногда данный этап может включать и такие процедуры, как:

  1. Введение пены, препятствующие дальнейшему развитию варикоза.
  2. Лазер или радиочастотная аблация, которая запаивает варикозные расширения вен.

Обезболивание

При проведении любой операции очень важно выбрать обезболивающее средство. Современные средства помогают обеспечить отсутствие боли как во время операции, так и после нее. В данном случае используется анестезия и обезболивающие.

На выбор способа анестезии влияет возраст и вес пациента, а также состояние его организма, хронические заболевания и аллергические реакции. После этого в расчет берется объем и длительность операции. Каждый пациент должен пройти консультацию врача-анестезиолога.

Существуют следующие вида анестезии:

  1. Внутривенная – данный тип обезболивающих не вызывает аллергии и других побочных эффектов. В процессе проведения операции больной не почувствует боли. Препарат вводится в вену.
  2. Местное обезболивающее – самый простой, удобный и безопасный способ, который применяется при быстрых и простых операциях. Эффект от препарата может сохраняться от 1 до 7 часов. Вводится в область, где будет проводиться операция.
  3. Проводниковое – не имеет побочных эффектов. Данный препарат поражает нервные волокна бедра, благодаря чему они теряют чувствительность.
  4. Спинальное – это современный способ анестезии, который считается самым безопасным. Не имеет побочных эффектов. Уже через 3-4 часа больной сможет сам двигаться.

Обратите внимание! Бояться удаления подкожных вен не стоит, ведь через них протекает только 10% всей крови в организме. После того, как она будет ликвидирована, всю работу на себя возьмут соединительные вены.

Большую популярность приобретают способы лазерной и радиоволновой хирургии.

Их преимущества состоят в следующем:

  1. Меньшее количество противопоказаний.
  2. Не воздействуют на сердце, легкие и печень.
  3. В качестве обезболивающего используется местная анестезия.
  4. В некоторых случаях не требуется стационарное лечение.

Данный тип операционного вмешательства имеет множество положительных отзывов. Такой вид вмешательства проводится путем небольшого разреза, через который удаляют участки с тромбами. Их вытягивают при помощи хирургического крючка и зажимов, которые не дают начаться кровотечению. Данная методика не требует швов.

Важно! Данный способ менее травматичен. Для реабилитации потребуется около 3 дней. Однако проводится она только в известных клиниках и по высоким ценам.

Еще одним альтернативным способом удаления вен является склеротирование. В данном случае в пораженную вену вводится фармакологический препарат, который провоцирует спадание пораженных стенок сосудов. После таких манипуляций не наблюдаются боли, и пациент может быстро возвращается в нормальное состояние.

Восстановительный период

Первое время в послеоперационный период больной будет чувствовать сильную боль, заглушить которую помогут анальгетики. В первые несколько суток пациент лежит в постели, разрешается делать только минимальные движение прооперированной ногой. Через несколько часов после операции можно начать ходить, чтобы не допустить образования тромбов и разрабатывать ногу.

Выписка из больницы осуществляется через 3-4 дня, однако, при осложнениях, этот срок может быть увеличен. Примерно 2 месяца необходимо носить компрессионное белье и принимать специальные препараты, назначенные врачом. Это поможет уменьшить риск осложнений, а также сделать кровь более жидкой и предотвратить образование тромбов.

Обязательно нужно выполнять лечебную гимнастику, начинать ее необходимо с пеших прогулок, со временем дополняя ее другими.

Также необходимо соблюдать диету, рекомендованную врачами. Реабилитация может затянуться на несколько недель, все зависит от тяжести заболевания и возможных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=xaf1PIxCGBk

Профилактика рецидива:

  1. Правильное питание. Употребление достаточного количества клетчатки, которая предотвратит запоры, негативно сказывающиеся на состоянии вен.
  2. Отказ от вредных привычек, ухудшающих состояние крови и вен.
  3. Ношение удобной одежды и обуви.
  4. Физические упражнения. Катание на велосипеде, ходьба, плавание окажут положительный эффект.
  5. Употребление не менее 2,5 литров воды.

Важно! Отсутствие компрессионного белья можно заменить эластичным бинтом. Первые пару дней их не снимают, а затем надевают только днем. В среднем время носки занимает неделю-полторы.

Компрессионное белье является профилактическим мероприятием против тромбоза и тромбофлебита, поэтому носить его нужно обязательно.

За это время рана заживает, что дает возможность снять швы и устранить воспаления. Окончательное восстановление возможно по прошествии 2 месяцев, после чего проводят УЗИ, которое даст оценку состоянию вен.

Цена

Весь операционный процесс проводится врачом-хирургом в специальных центрах или клиниках. Операция назначается врачом-флебологом. Стоимость процедуры зависит от места ее проведения, способа, стадии заболевания и самого хирурга. Примерная стоимость варьируется в пределах от 23000 – 60000 рублей.

Кому операция противопоказана

Не следует проводить санефэктомию людям в возрасте старше 75 лет, а также людям, имеющим патологии с риском для жизни.

Не следует проводить операцию, если имеются сопутствующие заболевания сосудов ног, аллергия на лекарства, используемые в процессе данного типа лечения и во время беременности.

В перечень противопоказаний для хирургического вмешательство входит и повышенное давление пациента, а также ишемическая болезнь сердца.

Несмотря на то, что санефэктомия новый вид оперативного вмешательства, который практически не имеет осложнений, это все-таки операция. В процессе ее проведения могут возникнуть непредвиденные обстоятельства и появиться, невидимые ранее, патологии. Каждый пациент должен понимать важность послеоперационного вмешательства и строго выполнять все рекомендации врача.

Источник: https://varikozunet.pro/varikoz/vidy-operatsij/safenektomiya.html

Сафенэктомия при лечении варикоза вен на ногах

Сафенэктомия что это такое

Сафенэктомия относится к малоинвазивным методам хирургического лечения варикоза: вмешательство минимально, не оставляет грубых шрамов и келоидных рубцов на коже, сокращаются сроки реабилитации, уменьшается вероятность рецидива и осложнений после операции. Вмешательство комплексное и подходит для лечения патологии любой сложности.

Суть методики

Изначально, при флебэктомии подкожной вены на ноге применялся широкий разрез от бедра и до голени, по ходу пораженного сосуда. Такая операция была опасна многочисленными осложнениями и оставляла заметные шрамы.

Желание сделать вмешательство менее травматичным привело к появлению комбинированной сафенэктомии: через небольшие разрезы обнажается и перевязывается устье подкожной вены и ее притоки. Затем в нее вставляется зонд, и сосуд удаляется через разрез при помощи специального инструмента.

В результате кровоснабжение конечности осуществляется через здоровые сосуды, предотвращается рефлюкс (обратный ток крови), снижается риск тромбоза и тромбоэмболии.

Сафенэктомия состоит из 4 основных этапов:

  • Кроссэктомия – перетяжка большой подкожной вены в области сафено-феморального соустья (место впадения подкожной вены в бедренную).
  • Стриппинг – малоинвазивное удаление поврежденной вены или ее участка.
  • Закрытие протока перфорантных сосудов с целью предотвращения рефлюкса.
  • Удаление мелких сосудов, питающих большую подкожную вену.

Известно несколько вариантов стриппинга:

  • По Бебкокку – при помощи специального зонда, расширенного на конце и имеющего острый режущий край. Он вводится с одного конца перевязанного сосуда, хватается за него с другой стороны, и при обратном движении отсекает пораженную вену от близлежащих тканей, одновременно извлекая ее наружу. Простой, но травматичный метод.
  • Инвагинационный стриппинг – используется зонд без острого края, который закрепляется в вене. При его обратном движении сосуд выворачивается наизнанку и выводится вместе с зондом.
  • PIN-стриппинг – щадящая процедура, при которой достаточно одного разреза, в который вводится зонд, а с другой стороны через прокол он извлекается и закрепляется на стенке вены, после чего происходит ее извлечение.
  • Криостриппинг – дорогостоящий метод, при котором зонд примораживается к стенкам вены, после чего она удаляется тем же способом. Процедура не требует второго разреза или прокола, а продвижение холодного зонда по сосуду снижает риск кровотечения.

Показания

Важно! Хирургическое лечение при варикозе ног назначается, если терапевтические методы не дают результат.

Показания для плановой операции:

  • Варикоз с расширением просвета сосудов до 1 сантиметра.
  • Трофические язвы ног.
  • Сильный отек, боль, иногда при отсутствии выраженного расширения подкожных сосудов.

Если существует риск кровотечения или в анамнезе есть разрыв варикозных узлов – операция проводится экстренно.

Противопоказания

Ряд состояний, когда традиционная сафенэктомия не проводится:

  • Беременность и грудное вскармливание.
  • Инфекционно-воспалительные поражения кожи ног, например, рожистое.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Возраст старше 75 лет
  • Сопутствующие тяжелые заболевания.

К относительным противопоказаниям можно отнести лишний вес, невозможность обеспечить достаточный объем движений после вмешательства, тромбозы в анамнезе.

Как выполняется

Операция проходит под общей анестезией или спинальным наркозом. При незначительных вмешательствах применяется местное обезболивание, чаще проводниковое, когда препарат действует на нервные ткани бедра.

Перед вмешательством врач маркирует варикозные сосуды, подлежащие перевязыванию и удалению. Сафенэктомия начинается с разреза в области паха, перевязки и рассечения подкожной вены и ее притоков – верхняя кроссэктомия. Нижняя разновидность операции (в области подколенной ямки) выполняется редко.

Затем производится второй разрез – на лодыжке, после чего в вену вводится зонд для ее удаления. После этого закрывается просвет перфорантных сосудов путем их перевязки, склерозирования пеной, склеивания лазерной или радиочастотной абляцией. На заключительном этапе рана ушивается, накладывается стерильная повязка и компрессионный трикотаж.

Послеоперационный период

Внимание! Стационарное восстановление занимает около недели. Первые 2-3 дня рекомендовано круглосуточное ношение компрессионного трикотажа, затем разрешается снимать его на ночь.

Специальное белье носят до полного восстановления – 2-2,5 месяца, назначаются лекарственные препараты, препятствующие возникновению рецидивов.

Постельный режим непродолжительный и зависит от способа сафенэктомии и состояния пациента.

Необходимо соблюдать двигательную активность – с первого дня используется специальная гимнастика, со временем назначаются пешие прогулки, плавание – при полном заживлении ран.

После выписки из стационара необходимо соблюдать питьевой режим и придерживаться правильного питания, отказаться от злоупотребления алкоголем и других вредных привычек. Должны быть ограничены силовые физические нагрузки – подъем тяжестей, бодибилдинг и так далее. Нельзя посещать бани, сауны, принимать горячие ванны до окончания периода реабилитации.

Осложнения

К послеоперационным последствиям относятся:

  • кровотечения из мест разрезов;
  • снижение чувствительности зоны вокруг обработки;
  • синяки;
  • присоединение инфекции;
  • возникновение новых варикозных вен.

Причиной осложнений может стать как нарушение рекомендаций со стороны пациента, так и врачебная ошибка. Тщательное обследование, выбор квалифицированного специалиста и соблюдение его советов помогут избежать осложнений и сохранить здоровье ног надолго.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше!

Источник: https://100voprosovdoktoru.ru/varikoz/lechenie2/hirurgicheskoe/flebektomiya/safenektomiya.html

Сафенэктомия

Сафенэктомия что это такое

Одним из самых серьезных патологических процессов является варикозное расширение вен. С каждым днем оно встречается все чаще и чаще. По статистике к появлению данного патологического процесса чаще склонны женщины.

Многие пытаются вылечить заболевание с помощью народной медицины в домашних условиях, но, к сожалению, это оказывается абсолютно бесполезным мероприятиям. Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, то лечение придется проводить уже с помощью оперативного вмешательства. Также стоит отметить, что запущенный патологический процесс может вызвать целый ряд серьезных осложнений.

Сафенэктомия является одними из видов хирургического вмешательства при лечении варикозного расширения вен. Данную процедуру назначают только в том случае, когда патологический процесс имеет запущенную стадию.

цель сафенэктомии – избавить пациента от патогенетического механизма, который провоцирует процесс расширения кровеносных сосудов.

В момент проведения оперативного вмешательства врачи удаляют центральные стволы видоизмененных вен, которые находятся под кожей, а также процесс легирования перфорантной вены.

Суть сафенэктомии

Раньше врачи лечили варикозное расширение вен с помощью обширного разреза на кожных покровах вдоль кровеносных сосудов, то есть вен. Такая операция считалась достаточно эффективной, но после нее оставались большие шрамы, которые имели не эстетический вид.

Чтобы избавить пациента от таких неудобств, специалисты придумали другой способ удаления патологического процесса – сафенэктомию. Данная процедура относится к малоинвазивным методикам лечения. Как правило, подобный метод назначается пациентам с тяжелым течением заболевания. Если ситуация достаточно запущенная, то и лечение будет проходить гораздо серьезнее.

Пациентам с тяжелым видом патологического процесса врачи делают дополнительные проколы и разрезы. Таким образом врачам удается полностью удалить вену, которая поражена варикозным процессом.

Чтобы определить точную локализацию патологического процесса необходимо разрезать и проколоть вену. Для этого врачи применяют дуплексный сканер. Это проводится предварительно перед операцией.

Плюсы и минусы сафенэктомии

По сравнению с другими процедурами удаления варикозного расширения вен, данная операция является абсолютно безболезненной, быстрой и эффективной. К минусам можно отнести:

  • долгое заживление шрамов;
  • длительное восстановление после операции;
  • возможное образование рубцов на кожных покровах.

Также в медицинской практике были зафиксированы случаи образования тромбов в прооперированных венах. Одним из минусов является немалое количество противопоказаний к проведению процедуры. В таких случаях лучше воздержаться от операции и попробовать решить проблему с помощью лекарственных препаратов.

Как проходит операция?

Первым делом специалисты делают горизонтальный разрез в области паховых складок. Размер разреза не должен превышать трех сантиметров. Таким образом врачам удается раскрыть участок основной вены, которая находится в паховой зоне.

После этого врачам нужно осторожно отделить прилегающие ткани к приустьевым протокам. Затем врач их пересекает и перевязывает.

Проводя подобные действия, хирург должен быть особенно аккуратным, так как любая его ошибка может очень сильно осложнить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

Если случится так, что врач не заметит и не удалит хотя бы один проток, то заболевание не будет вылеченным до конца.

В результате чего возникает серьезная необходимость перевязывать большую подкожную вену и отсекать ее в месте соединения с глубокой веной.

После этого доктор должен сделать надрез размером в семь-восемь миллиметров в области внутренней лодыжки Таким образом получится раскрыть участок больших подкожных кровеносных сосудов.

Концы данного сосуда необходимо аккуратно и осторожно пересечь и перевязать. После этого врач вводит конец зонда через разрез, сделанный в области паховой складки.

Именно в этом месте нужно укрепить оливу, которая имеет острые режущие края.

Затем специалист вырезает варикозные вены, которые находятся достаточно близко с прилегающими тканями. Это делается с помощью зонда, при натягивании его в направлении от эпицентра.

Чтобы убрать протоки расширенных вен, врачи используют особенные инструменты. Это осуществляется небольшим количеством проколов. В конце процедуры их закрывают специальными лентами.

Сафенэктомия: ход операции, восстановление, осложнения, цена и отзывы

Сафенэктомия что это такое

Варикозное расширение вен – это серьезное заболевание, с которым, согласно статистическим данным, сталкивается порядка 70% женщин и 50% мужчин старше тридцати лет. При этом качественных и надежных способов лечения варикоза на сегодняшний день множество. Сафенэктомия – метод лечения запущенного варикоза посредством оперативного вмешательства с быстрым ходом восстановления.

Что это такое и показания

Сафенэктомия представляет собой вид оперативного вмешательства, которое проводится квалифицированным хирургом на определенном этапе течения варикоза. Показаниями к проведению сафенэктомии могут стать:

  • Плохое состояние венозных стволов.
  • Переход болезни в тяжелую форму.
  • В случае если безоперационные методы лечения не дали необходимых результатов.

Кроме того, специалист может принять решение назначить сафенэктомию, если отмечается существенное ухудшение общего состояния больного на фоне прогрессирующей болезни.

Основные противопоказания

Невзирая на то, что сафенэктомия является наиболее эффективным способом лечения запущенного варикоза с легким периодом восстановления, существует ряд противопоказаний, при выявлении которых оперативное вмешательство недопустимо – возможны осложнения.

Сафенэктомию противопоказано делать при беременности.

Следующие физиологические состояния являются противопоказанием или существенным минусом к назначению сафенэктомии:

  • Беременность. Во втором и третьем триместрах беременности операция не может быть проведена, так как это может дать осложнения на плод.
  • Ишемия. Нельзя проводить сафенэктомию при ишемической болезни сердца, так как оперативное вмешательство может существенно подорвать здоровье больного.
  • Тромбоз. В случае обнаружения у пациента тромбоза глубоких вен хирургическое вмешательство недопустимо.
  • Рожистое воспаление и экзема на ногах. Проведение сафенэктомии при экземе недопустимо, так как это может послужить причиной ее распространения.

Помимо этого, противопоказанием к проведению сафенэктомии является пожилой возраст больного, при котором период реабилитации после операции может проходить очень тяжело и могут возникнуть осложнения. В остальных случаях сафенэктомия считается действенным способом лечения и применяется наиболее широко.

Нюансы проведения

Техника проведения хирургического вмешательства достаточно проста и включает в себя несколько поэтапно выполняющихся манипуляций.

В первую очередь проводится диагностика, где в ходе обследования пациент сдает все необходимые анализы, по результатам которых и принимается решение о проведении операции.

При этом следует отметить, что при необходимости может назначаться комплексное УЗИ вен и сосудов.

Техника проведения хирургического вмешательства достаточно проста, но перед операцией необходимо сделать ряд обследований.

Сафенэктомия проводится для иссечения патологически измененных крупных венозных стволов (по Бэбкоку). Назначается при запущенном варикозе.

В ходе операции в области паха больного хирург делает небольшой надрез, который необходим для доступа к приустьевым протокам.

Приустьевые протоки перевязываются специальной нитью, при этом необходимо отметить: в случае если специалист упустит хотя бы один проток, спустя некоторое время после восстановления возможен рецидив болезни.

Далее отсекается большая подкожная вена, расположенная паховой области. В то же время делается надрез на лодыжке, где расположен начальный отдел подкожной вены.

Потом производится введение специализированного зонда, который позволяет качественно удалить крупные расширения венозных протоков, при этом по всему пути прохождения зонда производятся специальные проколы.

На завершающем этапе операции хирург попросту вырезает воспаленную вену, накладывает косметические швы и заклеивает проколы специальной медицинской лентой.

В ходе восстановления пациент в обязательном порядке должен носить специальное корректирующее белье различной степени компрессии, которое позволяет максимально быстро восстановить кровообращение.

Основные риски и последствия

Как и любое другое оперативное вмешательство в организм человека, сафенэктомия имеет ряд возможных осложнений, среди которых можно выделить:

  • Снижение чувствительности в местах проведения операции.
  • Кровотечения и кровоизлияния.
  • В ходе восстановления (реабилитации) не исключено развитие воспалительных процессов.

Долго заживают шрамы, из-за чего восстановление затягивается. Единственное осложнение при этом – на коже появляются рубцы, удалить которые можно только с помощью пластической хирургии. Иногда поступали жалобы пациентов на осложнения: в период восстановления после сафенэктомии появлялись тромбы.

У некоторых пациентов в период восстановления после сафенэктомии появляются тромбы.

Несмотря на некоторые осложнения, которые могут возникнуть после проведения операции, сафенэктомия сегодня является распространенным способом оперативного лечения варикозного расширения вен и широко используется не только в нашей стране, но и во всем мире.

Сколько стоит и выводы

Стоимость хирургических услуг по проведению сафенэктомии в различных клиниках существенно разнится. Цены на проведение операции напрямую зависят от множества факторов. Но в любом случае сафенэктомия – это оптимальное решение при запущенном варикозе. С ее помощью можно вернуть радость жизни и здоровье!

Ниже приведена таблица стоимости операции на территории РФ, а также в странах ближнего зарубежья.

РегионЦена\руб
Москва18 745-60 000
Санкт-Петербург15 000-45 000
Краснодарский край12 000-28 000
Украина22 000-28000
Казахстан5 000-21 000

Подводя итоги, можно сказать, что, несмотря на то, что сафенэктомия считается достаточно легкой хирургической манипуляцией, важно понимать: это все-таки операция со своими рисками и возможными осложнениями.

В ходе операции могут возникнуть непредвиденные ситуации или вскрыться не замеченные ранее патологии.

Кроме того, пациент должен понимать важность послеоперационного этапа восстановления и в ходе реабилитации соблюдать все предписания врача-флеболога.

Источник: https://eraminerals.ru/bolezni-nog/varikoz/tehnika-operaczii-safenektomii-vosstanovlenie-i-oslozhneniya-s-otzyvami-i-czenami

Сафенэктомия, в чем она состоит, осложнения и выздоровление / медицина

Сафенэктомия что это такое

safenectomy это хирургическая процедура, при которой подкожная вена перевязывается и иссекается. Эта крупная вена пересекает всю нижнюю конечность через ее переднюю и внутреннюю стороны, от задней части стопы до паха, где она в конечном итоге стекает в бедренную вену.

Он используется для лечения варикозной болезни и в качестве процедуры при аутотрансплантации для коронарной реваскуляризации, одной из наиболее выполняемых процедур в кардиохирургии (взятие сегментов подкожной вены для обхода или мостов в закупоренных коронарных артериях).

Варикозная болезнь (или варикозное расширение вен) – это изменение, при котором вены нижних конечностей воспаляются и расширяются. Это вызвано главным образом некомпетентностью клапанов, вторичной к венозной болезни.

Чтобы решить эту ситуацию, существует несколько видов вмешательств и процедур; однако, saphenectomy продолжает быть золотым стандартом в лечении.

индекс

  • 1 Из чего он состоит?? 
  • 2 Техника
  • 3 Осложнения 
    • 3.1 Кожный 
    • 3.2 Сосудистый 
    • 3.3 Неврологический 
    • 3.4 Другое 
  • 4 Восстановление
  • 5 ссылок

Из чего он состоит??

Он заключается в полном удалении подкожных вен, как внутренних, так и наружных. Из вен нижней конечности подкожные вены наиболее склонны к образованию варикозных вен, потому что они очень поверхностные.

показания

Несколько причин приводят к решению выполнить эту процедуру:

  • Варикозное расширение вен, тромбоз. Это происходит, когда внутри них образуются сгустки, которые препятствуют нормальному течению крови.
  • флебит. Воспаление вен из-за сгустков и тромбов.
  • геморрагии. Из-за высокой вероятности разрыва расширенных и воспаленных вен.
  • Венозные язвы. Сломанный варикс заживает долго и может привести к образованию язв, чаще у людей с диабетом.
  • Пигментация и кожные заболевания. Который является единственным эстетическим показателем сафенэктомии. 

Техника

Процедура была первоначально описана Бэбкоком в 1907 году, а затем была изменена Майерсом в 1947 году, когда он разработал эластичный флебоэкстрактор. Это должно быть выполнено в операционной комнате общим хирургом, сердечно-сосудистым, ангиологом или флебологом.

Местная анестезия или спинальная анестезия помещаются на пациента (или под общим, согласно показаниям анестезиолога), и хирург выполняет разрез в паховой складке и перевязывает вену на уровне ее рта в бедренную вену..

Затем аналогичная процедура выполняется около вашего рождения на задней части стопы (обычно на лодыжке).

После этого весь ход вены рассекают с помощью флебэкстрактора (который позволяет пройти по пути вены от стопы до бедра) и, наконец, до его истребления. Это классическая процедура.

После изгиба кожа ушивается и накладывается компрессионная повязка, которая сохраняется в течение 1-2 недель. Средняя продолжительность хирургической процедуры составляет около 90 минут..

Пациент регулярно выписывается через 24-48 часов после вмешательства, в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний (диабет, болезни сердца и т. Д.)..

В некоторых центрах это амбулаторная процедура, и пациент уходит в тот же день. Есть много альтернативных методов, которые были разработаны с течением времени из-за медицинских и технологических достижений.

Несмотря на это, сафенэктомия продолжает оставаться стандартной процедурой лечения варикозного расширения вен, предпочтительно с модификацией 3S, в которой классическая сафенэктомия сочетается со склеротерапией..

осложнения

Большинство осложнений связаны с иммуносупрессией, вторичной к диабету, пожилым возрастом, недостаточностью других органов (печени и почек), использованием ингаляционных или системных стероидов, недостаточным питанием и снижением местного кровотока..

Осложнения при сафенэктомии влияют на длительное пребывание в больнице, увеличение затрат, повторные операции и даже потерю конечностей..

Они могут быть классифицированы в зависимости от момента возникновения осложнений (немедленных, промежуточных и отсроченных) или по скомпрометированной системе, которая функционально кажется нам более подходящей..

You кожи 

  • В некоторых исследованиях послеоперационная инфекция области сапенэктомии у 25% пациентов.
  • Преходящая пигментация хирургического тракта.
  • Индустриация области, продукт манипуляции и как воспалительный ответ, возможно, на тальк перчаток.
  • Отклонение и / или утечка шовного материала.
  • Некроз из-за местной анестезии.
  • Патологический рубец (келоиды).
  • серомы.

сосудистый 

  • Остаточные варикозные расширения и микровыступы (телеангиэктазии и ретикулярные варикозные расширения).
  • Синяки из-за использования гепарина во время процедуры.
  • Послеоперационное кровотечение из-за неправильной перевязки.
  • Поверхностный флебит.
  • Отек нижней конечности.
  • Лимфатическая псевдокиста (редко).

неврологический 

  • Парестезии и / или дизестезии. Средняя продолжительность: 1 год.
  • Сильная нейрогенная боль, внезапная или рваная рана в ноге и / или задней части стопы, невосприимчивая к обезболивающему лечению. Средняя продолжительность: 1 год.
  • Обезболивание глубоких нервов из-за неправильной местной анестезии.
  • Чувство дефекта.

другие 

Таким же образом, рецидивы (или рецидивы) в течение 5 лет не часты, так что это действительно эффективное лечение.

восстановление

Во время процесса восстановления saphenectomy, как только повязка была удалена, пациент должен идти 15 минут каждый час..

Рекомендуется использовать эластичные компрессионные чулки, которые идут от корня пальцев до паха в течение не менее 4 недель после снятия повязки. Они будут надеты в течение дня и выйдут на пенсию ночью.

Кроме того, пациент будет лежать, опираясь на членов. Обычная анальгезия (парацетамол или любой противовоспалительный анальгетик) показана в дополнение к флеботоническим лекарствам и подкожным антикоагулянтам.

Конкретная обработка различных осложнений выходит за рамки этой статьи.

ссылки

    1. Ортис Тарин, Непорочный. Двенадцатилетняя эволюция 3-й техники Сафенэктомия: исследование рецидива варикозного расширения вен. Докторская диссертация Валенсия, Испания. 2014.
    2. Cordova-Quintal P et al. Эффективность ведения при хронических венозных заболеваниях с помощью склеротерапии, управляемой с помощью УЗИ и кроссэктомии, по сравнению с обычной сафенэктомией в Службе ангиологии и сосудистой хирургии в Региональной больнице им. Адольфа Лопеса Матеоса. Rev Mex Angiol 2013; 41 (1): 25-29.
    3. Санчес-Beorlegui J, Arribas-Cerezo A. и соавт. Хирургическое лечение венозной недостаточности на территории наружной подкожной вены. Rev Mex Angiol 2018; 46 (2): 68-75.
    4. Sánchez-Beorlegui J, Arribas A. et al. Короткая и длинная сафенэктомия при лечении первичного варикоза нижних конечностей. Rev Colomb Cir. 2018; 33: 181-8.
    5. Родригес, Карлос. Варикозная болезнь: методы лечения. Rev Colomb Cir. 1998; 13 (2): 114-120.
    6. Selles R, Arenas J et al. Флебэктомия или склероз с пеной для лечения дистального венозного сегмента в методике 3-S сафенэктомии. Cir Esp 2008; 84 (2): 92-99.
    7. Silva L, Buitrago A, Maldonado J et al. Уровень инфицирования в месте операции реваскуляризации миокарда в фонде Санта-Фе-де-Богота. Rev Colomb Cardiol 2011; 18: 158-161.
    8. Payró LE, Carmona GA et al. Осложнения saphenectomy у пациентов, перенесших операцию по реваскуляризации миокарда. Cir Gen 2012; 34 (2): 125-129.

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/medicina/safenectoma-en-qu-consiste-complicaciones-y-recuperacin.html

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий