Саркома голени первые симптомы

Саркома ноги: фото, симптомы, лечение, прогноз

Саркома голени первые симптомы

Разнообразие и распространенность онкологических заболеваний значительным образом затрудняют деятельность специалистов по выявлению наиболее эффективных методов предотвращения рака.

Каждая разновидность обладает своими особенностями и нюансами, знание которых является обязательной составляющей в процессе борьбы с онкологией.

Саркома Капоши – это онкологическое заболевание, которое сопровождается развитием новообразований злокачественного характера на кожной поверхности, лимфатических узлах, слизистой ротовой полости, внутренних органах. Такие опухоли формируются из сосудистых клеток как пятна красно-бурого или синеватого цвета с выраженными границами.

Типы

По типологии выделяют четыре варианта саркомы, которая выражается следующими категориями:

  • Узелковый. Заболевание приобретает вид узлов фиолетового или бурого оттенка, а также бляшек на нижних конечностях. С течением времени поражает все тело.
  • Диссеминированный. Генерализованный тип, так как саркома может развиваться с поражения любой структуры или системы.
  • Красный. Новообразования представляются в форме грибка – как полип с небольшой ножкой. Преобладает красноватый оттенок.
  • Инфильтративный. Заболевание распространяется не только на поверхностные участки, но также проникает вглубь – поражает мышцы и кости.

Виды

В практике исследования саркомотоза Капоши выделяют четыре разновидности заболевания. От определенного вида зависит локализация, степень поражения, особенности лечения и диагностики. Становится очевидным, что для полного понимания данной онкологии необходимо разобрать каждый вариант в отдельности.

Итак, саркома Капоши может проявляться в следующих видах:

  • Классическая. Опухоли образуются на стопах, кистях и голени. В редких случаях возможно появление новообразований в ушной раковине, на волосистой области головы или же на слизистой оболочки и веках. Проявления болезни симметричны, обычно не вызывают каких-либо симптомов, но могут сопровождаться ощущениями зуда и жара.Рассматриваемая разновидность предполагает разделение еще на три формы: пятнистая, папулезная и опухолевая. Первая характеризуется пятнами до 5 миллиметров синеватого или буроватого оттенков. Они имеют неправильную границу и гладкую поверхность.Вторая форма отличается пятнами в виде сфер до 1 сантиметра, которые обладают плотной консистенцией. Поверхность может быть гладкой или шероховатой. Что касается опухолевой разновидности, то она представляется в виде узлов до 5 сантиметров в диаметре с красновато-бурым цветом и мягкой консистенцией.В течение болезни узлы соединяются и изъязвляются. В большинстве случаев классический вид саркомы имеет доброкачественный характер и может протекать бессимптомно более 10 лет.
  • Эндемическая. В первую очередь онкология затрагивает внутренние структуры. В частности, поражение лимфатических узлов протекает без каких-либо проявлений на поверхности кожи.Сами высыпания приобретают несимметричную форму с красноватым оттенком. Пациенты подвержены воздействию боли, жара, повышенному потоотделению. Эндемическая саркома развивается очень агрессивно.
  • Эпидемическая. Зачастую данный вид ассоциируют с вирусом иммунодефицита человека, так как эпидемическая форма является одним из его симптомов. Сыпь локализуется на кончике носа, ротоглотке и голове.Проявляется в виде небольших ассиметричных и красноватых пятнышек. При развитии болезни происходит изъязвление сыпи, увеличиваются лимфатические узлы. Заболевание протекает достаточно агрессивно, что является причиной высокой смертности – около 80% от общего количества случаев.
  • Иммуносупрессивная. Характеризуется злокачественностью, развивается и распространяется в краткие сроки. Основная причина возникновения заключается в сбоях иммунной системы, которые вызываются употреблением цитостатиков и иммунодепрессантов.Такая разновидность проявляется в узловой форме, впоследствии происходит быстрая трансформация в опухоли. Данная саркома может регрессировать, если отменить иммуносупрессивную терапию. Это следствие объясняется тем, что функциональность иммунитета восстанавливается и постепенно приходит в норму.

начальная стадия

Степени

При рассмотрении любого заболевания можно выделить конкретные стадии его развития. Такое разделение позволяет установить степень поражений, что в дальнейшем значительным образом скажется на методе лечения.  Если определять саркому Капоши в данном отношении, то можно выделить такие стадии:

  • 1 степень. Характеризуется небольшими размерами. Опухоль не развивается за пределы структуры, не нарушает функциональность органа, не оказывает механического давления на окружающие ткани, не проявляет себя и не метастазирует.
  • 2 степень. Локализуется внутри органа, поражая все слои. Новообразование увеличивается в размерах, при этом происходит некоторое сдавливание окружающих тканей, что приводит к сбоям в нормальной деятельности структуры. Метастазов нет.
  • 3 степень. На этом этапе развития заболевания происходит распространение новообразований за пределы органа, в котором опухоли начинали свое развитие. Появляются первые метастазы, которые поражают регионарные лимфатические узлы.
  • 4 степень. Опухоль разрастается до крупных размеров, таким образом, сдавливая окружающие структуры и прорастая в них. Процесс часто сопровождается распадом и многочисленными кровотечениями. Метастазы можно наблюдать в любых лимфатических узлах, печени, мозге и костях.

Механизм зарождения саркомы Капоши обуславливается инфекционным заболеванием, которое запускается при попадании в организм герпесного вируса. Он проникает внутрь половым, гематогенным путем или через слюну. Основной фактор развития рассматриваемой онкологии – это нарушение оптимальной деятельности иммунной системы.

Зачастую процесс распространения саркомы обуславливается возникновением иных поражений онкологического характера: микоз, лимфосаркома, болезнь Ходжкина.

Первые симптомы

Среди первых признаков саркоматоза выделяют пятна синеватого оттенка, которые возникают на коже ног. При дальнейшем развитии происходит их трансформация в узлы или бляшки с чешуйчатой поверхностью. Изредка саркома начинается с высыпаний, напоминающих красный лишай.

На начальной стадии опухоль может достигать 2 сантиметров в диаметре, имеет плотную консистенцию. В области поражения можно наблюдать расширение кровеносных сосудов. Кроме визуальных проявлений саркоме соответствуют следующие симптомы:

  • Развитие новообразования сопровождается болевыми ощущениями.
  • Возникает отечность. Может поражать как одну, так и обе конечности. Кожный покров приобретает синеватый оттенок и становится более плотным.
  • Образовавшиеся узлы могут разрушаться, оставляя при этом пигментированные пятна.
  • Повышенная температура.
  • Нарушение работы стула.
  • Кровохарканье.
  • Увеличение лимфатических узлов в размерах.
  • Головокружение.
  • Мурашки.

У пациентов с ВИЧ признаки саркомы Капоши более выраженные, а само заболевание отличается агрессивным развитием. Поэтому высыпания могут поражать не только нижние конечности, но и слизистую рта, голову и иные места.

Диагностика

Диагностика заболевания на первой стадии позволяет своевременно определить наличие саркомы и ее показатели. Поэтому стоит рассмотреть методики диагностической процедуры:

  • Биопсия. С помощью специальных инструментов берут микроскопический фрагмент сыпи. В дальнейшем отправляют в лабораторию для проведения анализов.
  • Гистологическое исследование. Позволяет выявить наличие множественных кровеносных сосудов и молодых фибробластов.
  • Иммунологические исследования. Исследование направлено на выявление нарушений в иммунной системе. На основе полученных результатов определяется необходимость включения в терапию различных препаратов для восстановления защитных сил организма.
  • Анализы крови. С помощью обычного анализа крови можно выявить различные аномалии: анемия, низкая концентрация белых кровяных клеток – это является признаком сниженного иммунитета. Также проводят анализ на ВИЧ, так как эта инфекция является одной из самых распространенных причин возникновения саркомы.

Лечение

В медицинской практике следующие методики по устранению саркомы Капоши:

  • Криотерапия. Процедура, в основе которой лежит использование жидкого азота или иных веществ, способных заморозить пораженные области. В результате таких действий происходит разрушение рака.
  • Аппликации проспидином (30%). Проспидин – это противоопухолевый препарат высокой эффективности. Он способствует блокировке развития первичной опухоли, уменьшает их величину. Кроме того, оказывает противовоспалительное и иммунокорректирующее действие. Может использоваться при лучевой и химиотерапии.
  • Химиотерапия с интерфероном α. Интерферон обладает способностью оказывать поддержку иммунной системе в борьбе с раковыми клетками. Процедура лечения заключается в ежедневных инъекциях внутримышечно или подкожно.
  • Лучевая терапия. С помощью высокоэнергетических лучей направленного действия происходит разрушение раковых клеток. Кроме того, подобная терапия способствует снижению болевых ощущений, кровотечения и отека. Но также стоит учитывать побочные эффекты данной процедуры.

Прогноз саркомы Капоши определяется формой заболевания, индивидуальными особенностями пациента, состоянием иммунитета, в частности. Если защитные силы организма обладают потенциалом, то при качественном лечении можно достичь благоприятного исхода.

В противном случае даже на первой стадии прогноз складывается не в пользу больного – около 40% пациентов умирает всего за несколько месяцев. В данном случае лечебные мероприятия позволяют лишь отсрочить смерть. Стоит помнить, что все определяется статусом иммунитета. Поэтому для людей со СПИДом возникновение саркомы считается крайне опасным.

Источник: https://ivotel.ru/metody-lecheniya/sarkoma-nogi-foto-simptomy-lechenie-prognoz.html

Остеосаркома: симптомы у взрослых, признаки саркомы кости, как выглядит остеогенная саркома, лечение

Саркома голени первые симптомы

Остеосаркома (или остеогенная саркома), которую еще иногда не совсем правильно называют раком кости, — самая распространенная злокачественная опухоль костной системы.

Некоторые цифры и факты:

  • В большинстве случаев остеосаркому диагностируют в молодом возрасте — от 10 до 30 лет.
  • Наиболее высока распространенность заболевания среди подростков, но это не означает, что не могут заболеть люди другого возраста.
  • Каждый десятый случай остеогенной саркомы встречается у людей старше 60 лет.
  • Среди прочих онкологических заболеваний остеосаркома встречается редко. У детей она составляет 2% от всех видов рака, у взрослых — еще меньше.

Чаще всего остеосаркома встречается там, где находятся зоны роста — ближе к концам длинных трубчатых костей.

Излюбленные места локализации опухоли: область колена (нижний конец бедренной и верхний конец большеберцовой кости), верхняя часть плечевой кости.

Намного реже встречаются поражения других костей: таза, челюстей и др. Редкие локализации в большинстве случаев обнаруживают у людей старшего возраста.

Почему возникает остеосаркома?

Точные причины возникновения опухоли не известны. Но существуют некоторые факторы риска:

  • Возраст. В группе максимально высокого риска подростки и молодые люди, у которых кости интенсивно растут.
  • Рост. Обычно люди, у которых возникает саркома, имеют рост выше среднего.
  • Облучение костей. Риски повышены у людей, которые перенесли курс лучевой терапии высокими дозами, особенно если это было в детстве. Влияние рентгенографии и компьютерной томографии не доказано.
  • Некоторые заболевания костей: болезнь Педжета, множественная наследственная остеохондрома.
  • Некоторые наследственные патологии: наследственная ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда-Томсона, синдром Блума, синдром Вернера.

Среди факторов риска для многих онкозаболеваний большое значение имеют особенности образа жизни: масса тела, вредные привычки, характер питания, физическая активность.

Можно сказать, что остеосаркома — в данном случае исключение.

Для того чтобы образ жизни внёс свою лепту в возникновение злокачественной опухоли, должны пройти десятилетия, а рак костей, как мы уже знаем, наиболее распространен среди молодых людей.

Симптомы остеосаркомы

Чаще всего встречается остеогенная саркома бедренной и большой берцовой кости — в области коленного сустава. Типичный симптом заболевания — упорные боли в суставе, кости. Иногда они постоянные, а иногда то стихают, то нарастают. Болевые ощущения могут усиливаться по ночам, во время физической активности (при ходьбе, беге, занятиях спортом). Если поражена нога, человек начинает хромать.

В области опухоли можно обнаружить отек или нащупать «шишку», уплотнение. Несмотря на то что опухолевая ткань ослабляет кость, переломы случаются не так часто.

Дети, особенно маленькие, физически активны, они часто падают, ударяются, поэтому у них первые симптомы остеосаркомы легко спутать с травмой. У взрослого человека, особенно если он не занимается спортом и тяжелым физическим трудом, подобные проявления сразу должны насторожить и стать причиной для визита к врачу.

Остеосаркома челюсти чаще всего встречается в возрасте 20–40 лет, то есть в среднем на 10 лет позже, чем «обычные» остеосаркомы. Проявляется в виде болей, припухлости, деформации зубов. Иногда опухоль затрудняет глотание, дыхание.

Какие выделяют стадии остеосаркомы?

Существуют разные классификации, чаще всего врачи определяют стадию остеосаркомы в соответствии с системой MSTS. Учитывают три показателя:

  • G — степень озлокачествления. Может быть низкой (G1), когда ткань опухоли похожа на нормальную, и более агрессивной высокой (G2), в которой клетки практически полностью утратили первоначальные черты.
  • T — степень распространения опухоли. Она может находиться в пределах кости (T1) или прорастать в соседние ткани (T2).
  • M — наличие метастазов. M0 — метастазов нет, M1 — есть.

Другая классификация — AJCC, она учитывает распространение первичной опухоли (T), метастазы в ближайших лимфатических узлах (N), метастазы в других частях тела (M) и степень озлокачествления (G).

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Методы диагностики

По симптомам можно только заподозрить рак кости или другое заболевание. Для того чтобы получить точный диагноз, врач назначит обследование, которое может включать:

  • Рентгенографию. Быстрый и простой метод диагностики, в некоторых случаях помогает сразу констатировать опухоль. Если есть подозрение на метастазы в легких, проводят рентген грудной клетки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) помогают более детально рассмотреть опухоль, обнаружить прорастание в соседние ткани.
  • Позитронно-эмиссионная томография. В организм вводят слабое радиоактивное вещество в безопасных дозах, которое сильнее всего накапливается в опухолевых клетках. Затем делают снимки. Это позволяет не только рассмотреть основную опухоль, но и обнаружить метастазы в разных частях тела.
  • Общий и биохимический анализы крови. Применяют как дополнительный метод диагностики, чтобы оценить общее состояние человека. Также они могут косвенно указывать на степень агрессивности опухоли.
  • Биопсия. Самый точный метод диагностики. Её применяют всегда, даже если другие исследования уже убедительно показывают, что у пациента есть рак кости. Биопсия помогает установить окончательный диагноз, отличить остеосаркому от других опухолей, определить степень озлокачествления. Врач может взять образец ткани при помощи иглы или через разрез.

Как проводят лечение остеосаркомы?

Лечение остеосаркомы состоит из трех этапов.

Начинают с курса предоперационной, или неоадъювантной, химиотерапии. В среднем он продолжается 10 недель. Назначают комбинацию нескольких препаратов — это помогает усилить эффект.

Задачи неоадъювантной химиотерапии: уменьшить размер остеосаркомы и уничтожить метастазы.

Благодаря предоперационной химиотерапии и современным химиопрепаратам, выживаемость при остеосаркоме в последние годы значительно улучшилась.

Затем следует хирургическое лечение. В прошлом единственным выходом была ампутация пораженной руки или ноги. Современные хирурги чаще всего могут обойтись удалением части кости или сустава. Их можно заменить на специальный протез и практически полностью восстановить функцию конечности. Операции при остеосаркоме стали более щадящими.

Послеоперационный курс химиотерапии (адъювантная) нужен для того, чтобы удалить раковые клетки, которые могли остаться в организме после хирургического вмешательства.

В среднем он продолжается 18 недель, иногда дольше.
Как лечить рецидив остеогенной саркомы? В целом схема лечения примерно та же — операция, курс химиотерапии.

После рецидива прогноз намного хуже, но все еще есть шанс на выздоровление.

Прогноз при остеосаркоме

Прогнозы для онкобольных выстраивают на основе особого показателя — пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Конечно, многие живут и дольше. Пять лет — условный рубеж, после которого можно с достаточно высокой вероятностью предполагать, что человек выздоровел.

Цены на лечение рака кости

  • Биопсия кости игольная — 18 200 руб.
  • Краевая резекция, экскохлеация бедренной кости с ксенопластикой — 230 100 руб.
  • Краевая резекция, экскохлеация плоской кости с ксенопластикой — 230 100 руб.
  • Открытая биопсия костного опухолевого очага — 97 000 руб.
  • Радиочастотная аблация новообразований костей и мягких тканей — 149 000 руб.
  • Экскохлеация трубчатой кости с замещением дефекта биокомпозитным материалом — 139 900 руб.

Наиболее благоприятен прогноз в случаях, когда опухоль локализованная — то есть не успела распространиться по организму и может быть полностью удалена во время операции.

Пятилетняя выживаемость составляет 60–80%, а если опухоль чувствительна к современным таргетным препаратам — до 90%.

Если есть метастазы остеосаркомы, прогноз сильно ухудшается. Пятилетняя выживаемость падает до 15–30%. Но она может быть выше, в пределах 40%, если:

  • рак успел распространиться только в легкие;
  • все метастазы можно обнаружить и удалить.

Метастазы остеосаркомы чаще всего обнаруживают в легких, реже в костях, головном мозге и других местах.

Зачастую прогноз ухудшается из-за того, что человек не обратил внимания на первые симптомы и не посетил вовремя врача. Если есть хотя бы малейшее подозрение на рак, если возникли любые необычные симптомы — лучше сразу перестраховаться и пройти обследование. Иногда от этого зависит жизнь. Запишитесь на прием к врачу-онкологу, звоните:

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/opukholi-kosti/rak-kosti

Саркома кости: симптомы, лечение, фото начальной стадии

Саркома голени первые симптомы

Саркома кости развивается в костных тканях организма. Онкология считается самой коварной болезнью. Поведение отличается непредсказуемостью к лечению. Саркома не привязана к конкретному органу. Располагается в любом участке тела.

Поражается ткань костного и хрящевого типа. Опухоль отличается агрессивным характером развития и быстрым ростом. Встречаются единичные очаги и множественные.

Чаще диагностируются в области надкостницы, костномозгового канала и внутри сустава.

Характеристика заболевания

Саркома кости – это редкий вид злокачественного онкологического заболевания, который развивается в области мягких тканей и в полости кости. Главное отличие заключается в автономном развитии, нет привязки к конкретному органу. Поражает костный участок тела, но есть примеры развития в ткани, не имеющей костной принадлежности. Скелет может пострадать в любом участке.

Опухоль предпочитает локализоваться в зоне длинных трубчатых костей и места соединения. Рак развивается быстро, разрушая кость и проникая в костный канал с мышцей. Агрессивный характер патологии характеризуется ранним метастазированием в ткани головного мозга и лёгких с формированием вторичных очагов.

Раньше болезнь считалась неизлечимой – выживало только 10% пациентов. В последние годы с внедрением в медицинскую практику новейшего оборудования и новых методик лечения шансы у больных увеличились.

Согласно медицинской статистике мужчины страдают саркомой чаще, чем женщины – примерно в 2 раза. Пик приходится на подростковый период. У взрослых людей после 50 лет встречается редко. В зоне риска находятся люди с высоким ростом.

Опухоль чаще развивается на ноге – в пяточной, бедренной и тазобедренной зоне. На руках встречается редко, поражается плечевой сустав.

Причины развития болезни

Причина, по которой может развиваться саркома, врачам пока не известна. По многолетним наблюдениям выявлен ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологии:

  • Наличие вирусной инфекции, которая провоцирует мутацию ДНК и РНК гена клетки – герпес восьмого типа и ВИЧ-1.
  • Взаимодействие с канцерогенными веществами – мышьяком, ароматическими углеводородами, диоксином или асбестом.
  • Облучение радиоактивными элементами в высокой дозе для организма.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Генная мутация – синдром ЛИ-Фраумени, ретинобластома.
  • Систематическое травмирование участка кости.
  • Хронические патологии – болезнь Педжета, фиброзная дисплазия и другие.
  • Быстрый рост сустава – чаще встречается у подростков.

Спровоцировать болезнь может несколько факторов. Стоит внимательно следить за подозрительными признаками и своевременно обращаться за помощью в поликлинику.

Классификация саркомы

Болезнь классифицируют согласно расположению – саркома руки, ноги, нижних конечностей, пальца и т.п. Процесс диагностирования и терапии зависит от локализации онкологического образования. Также саркому разделяют на виды согласно морфологическому строению, степени злокачественности и скорости развития. Выделяют следующие виды:

Остеогенная саркома

Этот тип встречается чаще других. Отличается агрессивным процессом формирования. Страдают в основном подростки и мужчины в возрасте до 30 лет. Способен возникать в любом участке тела. Но чаще злокачественный узел выявляется в трубчатых костях ног и рук – бедра, голени, плеча.

Может локализоваться в области стопы и колена – пяточная саркома. Характеризуется болевыми проявлениями с момента формирования. В течение года разрастается метастазами – первыми страдают органы подвздошной зоны.

Паростальная саркома

Развивается на поверхности кости, не проникая во внутренние структуры. Встречается в зрелом возрасте – 30-35 лет. Диагностируется в коленной, берцовой и большеберцовой, лобной зоне. Растёт медленно с поздним проявлением первых признаков заболевания.

Саркома Юинга

Она в основном встречается у подростков. Формирование часто начинается в костном мозге, что сопровождается болевыми спазмами и лихорадочным состоянием. Располагается в рёбрах, лопатках, ступни, тазу. Растёт быстро с ранними метастазными ростками и вторичными очагами.

Саркома Юинга в костях руки

Хондросаркома

Она формируется из хрящевых тканей. Новообразование преимущественно диагностируется в костях таза. Рост клеток проходит медленно. Метастазы возникают на последних стадиях. Болезнь поражает мужчин после 40 лет.

Ретикулосаркома

Это редкий вид патологии. Отличается клиническим разрушением сустава. Кость выглядит разъеденной червями. Формируется в плоских, губчатых и трубчатых костях. Может встречаться на пальце, ступне, голени и плече.

Каждый вид саркомы опасен для человека. Острая форма характеризуется стремительным ростом и поражением других участков скелета. Раннее лечение гарантирует ремиссию патологии. Психосоматика патологии отличается нестабильностью развития.

Стадии развития заболевания

Заболевание в зависимости от роста и проявления первых симптомов характеризуется 4 стадиями развития:

  • Первая или начальная стадия определяется локальным расположением. Опухоль формируется в поражённом участке без наличия метастазов и поражения соседних тканей. Возможно раннее выявление на рентгене. Легко лечится.
  • Вторая стадия отличается разрастанием раковых клеток. Присутствуют рентгенологические признаки болезни, без присутствия метастазов. Также легко поддается лечению.
  • На третьей стадии фиксируются первые метастазы в соседних участках. Наблюдаются первые признаки заболевания.
  • Четвёртая стадия проявляется массовым распространением метастазов по организму. Присутствуют выраженные симптомы патологии.

Распознать рак можно только при проведении расширенного обследования организма. Прогноз зависит от размера узла, стадии развития и физических показателей пациента.

Признаки патологии

Болезнь на начальных стадиях обычно протекает скрытно – симптомов не выявляется, кроме некоторых видов. Возможно присутствие слабых болевых признаков в области поражения. Наблюдаются боли в основном в ночное время. Выделяют следующие симптомы саркомы кости:

  • Сильные болевые спазмы в зоне формирования злокачественного новообразования.
  • Визуализируется и физически ощущается нарушенная двигательная функция сустава.
  • В области поражения наблюдается отечность мягких тканей.
  • Отсутствие чувствительности в месте ракового узла.
  • Травмирование кости – твёрдый слой постепенно разрушается.
  • Потеря веса.
  • Температура тела принимает терминальные показатели.
  • Фиксируется мышечная слабость.
  • Хроническая и ярко выраженная анемия.

Диагностирование рака кости на поздних сроках характеризуется неблагоприятным прогнозом – параличом и последующим летальным исходом.

Атипичные патогены занимают большую область тела, что негативно влияет на функционирование жизненно важных органов.

Поэтому врачи рекомендуют при первых признаках недомогания обращаться к врачу – это ускорит выявление патологи и увеличит продолжительность жизни.

Диагностика саркомы

Выявить болезнь на стадии зарождения сложно. Случается это достаточно редко. Для установления точного диагноза рекомендуется пройти расширенное обследование. Диагностика включает процедуры:

  • Рентген и рентгенография позволяют определить расположение узла и точные размеры.
  • Для установления структуры и степени злокачественности проводят пункцию биологического образца для биопсического анализа.
  • Компьютерная томография способна изучить глубокие слои опухоли и установить границы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) способна выявить точное количество метастазов и вторичные очаги патологии с подробным структурным изучением.
  • Кровь стоит сдать для общего клинического анализа и биохимии с установлением отклонений в показателях главных элементов.

Диагностирование чаще происходит на третьей или четвёртой стадии, что осложняет процесс лечения. У детей болезнь развивается быстрее, чем у взрослых. Поэтому родителям советуют внимательно следить за проявлением подозрительных симптомов. На ранних сроках болезнь можно вылечить.

Лечение саркомы

При саркоме процесс лечения отличается длительным протеканием. Курс терапии врачом подбирается в каждом случае индивидуально. Учитываются физические показатели пациента, размер опухоли, стадия развития и локализация узла. Обычно состоит из мероприятий:

  • Лечение лекарственными препаратами для купирования неприятных болевых симптомов – применяется на 1 и 2 стадии.
  • Хирургическое вмешательство – опухоль удаляется, и люди живут дольше.
  • Лучевое облучение и химиотерапия часто применяются совместно – блокируется рост раковых клеток, что приводит к уменьшению размеров и постепенному снижению метастазирования.

Результат лечения зависит от срока постановки диагноза. Облучение гамма-лучами считается эффективным методом, который позволяет привести болезнь к ремиссии и выздоровлению больного. После химиотерапии и облучения часто проводят хирургическое иссечение опухоли. После проводится пластика кости по устранению дефектов.

Прогноз заболевания

Прогноз выживаемости пациентов зависит от конкретных факторов:

  • размер злокачественного новообразования на стадии диагностирования;
  • локализация рака;
  • стадия развития патологии на момент лечения;
  • тип заболевания.

Болезнь на второй стадии с небольшими размерами легко поддаётся терапии – выздоровление наступает у 95% больных. Четвёртая стадия считается неоперабельной. Обычно применяется паллиативное лечение. Ремиссия возможна у 10% пациентов.

Агрессивный тип патологии позволяет прожить человеку не более года. Паростальный тип саркомы считается самым безопасным – больные живут более 5 лет.

Раннее выявление и начало терапии на стадиях с отсутствием метастазов гарантируют выздоровление. Точно сказать срок жизни не сможет ни один врач. Зависит всё от многих факторов. Главным считается психологический настрой больного, который может полностью изменить процесс лечения.

Источник: https://onko.guru/zlo/sarkoma-kosti.html

Остеосаркома: Симптомы, фото, лечение, прогноз

Саркома голени первые симптомы

Остеосаркома — одна из наиболее частых онкологических патологий, которая берет начало из соединительной ткани.

Причиной развития считается злокачественное перерождение незрелых остеобластов — клеток костной ткани, в результате чего они обретают способность к бесконтрольному делению и инвазивному росту.

Основные признаки, причины развития, современные методы диагностики и лечения, описаны в этой статье.

На фото: Пациент с остеосаркомой

Многие люди думают о костях как о том, что они являются частью скелета, как стальные балки, которые поддерживают здание. Но кости, помимо функции «каркаса» тела, делают много других вещей для организма.

Некоторые кости помогают поддерживать и защищать наши жизненно важные органы. Например, кости черепа, грудная кость (грудную клетку) и ребра. Эти типы костей часто называют плоскими костями.

Другие кости, такие как кости рук и ног, создают основу для наших мышц, которая помогает нам двигаться. Они называются длинными костями.

Кости также производят новые клетки крови. Это делается в мягкой внутренней части некоторых костей, называемых костным мозгом, которая содержит клетки крови. Новые кровяные клетки, лейкоциты и тромбоциты образованы костным мозгом.

Кости также предоставляют организму место для хранения минералов, таких как кальций.

Фото кости под микроскопом

Как и все другие ткани тела, кости имеют много видов живых клеток. Два основных типа клеток в наших костях помогают им оставаться сильными и сохранять свою форму.

  1. Остеобласты помогают формировать кости, образуя костную матрицу (соединительную ткань и минералы, которые придают кости своей прочности).
  2. Остеокласты разрушают костную матрицу, чтобы предотвратить их накопление, и они помогают костям сохранять правильную форму.

Депонирование или удаление минералов из костей, остеобласты и остеокласты также помогают контролировать количество этих минералов в крови.

Остеосаркома — наиболее распространенный тип рака, который развивается в кости. Как и остеобласты в нормальной кости, клетки, образующие этот рак, образуют костную матрицу. Но костная матрица остеосаркомы не такая сильная, как у нормальных костей.

Большинство остеосаркомы встречается у детей и молодых людей. Подростки являются наиболее часто затрагиваемой возрастной группой, но остеосаркома может возникать в любом возрасте.

У детей и молодых людей остеосаркома обычно развивается в районах, где кость быстро растет, например, вблизи концов длинных костей.

Большинство опухолей развиваются в костях вокруг колена, либо в нижней части бедренной кости, либо в проксимальной большеберцовой кости (верхняя часть голени).

Проксимальная плечевая кость (часть кости плеча рядом с плечом) является следующим наиболее распространенным местом. Однако остеосаркома может развиваться в любой кости, включая кости таза (бедра), плеча и челюсти.

На фото: Периостеальная остеосаркома

Наиболее часто этот вид заболевания возникает первично или из-за постоянного травматизма на фоне хронического остеомиелита. Быстрые темпы роста и раннее развитие метастазов — характерные признаки остеосаркомы. Обычно опухоль возникает в метафизарной части длинных трубчатых костей.

Статистические данные утверждают, что эта болезнь занимает первое место по частоте всех патологий костной ткани. Заболеваемость, согласно данным статистики ВОЗ, составляет 0,8 человек на сто тысяч населения, смертность при такой заболеваемости составляет 0,4 на сто тысяч населения. Это показатели свидетельствуют о достаточно агрессивном течении и высокой частоте летальных исходов.

Также считается, что у мужчин саркома кости возникает в полтора раза чаще, чем у женщин. Наиболее подвержены этой патологии молодые люди от пятнадцати до тридцати лет. Наиболее частой локализацией принято считать кости нижней конечности, ближе к коленному суставу.

Как и в случае с многими другими онкологическими патологиями, точные данные о причинах возникновения остеосаркомы не известны современной медицине. Но проведенные медицинские исследования указывают на причастность некоторых факторов, которые повышают вероятность развития заболевания:

  • На фоне проводимой химиотерапии по поводу другого заболевания.
  • Как побочный эффект при лечении при помощи лучевой терапии.
  • Наличие постоянной травматизации трубчатых костей.
  • Патологические переломы костей.
  • Хронический остеомиелит без должной лечебной тактики.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Профессиональные вредности.
  • Снижение активности иммунной системы на фоне инфекционных или бактериальных агентов.

Остеогенная саркома также может возникать при полном отсутствии тех или иных факторов агрессии. Такое развитие болезни называется первичным на фоне полного благополучия.

Клинические специалисты выделяют несколько классификаций остеогенной саркомы: по гистологическому строению, которая включает высокодифференцированные, средней степени дифференцированности, низкой дифференцированности и морфологически не определяемые.

Всемирная организация здоровья выделяет модифицированную классификацию остеосаркомы, которая выделяет такие виды:

  • Обыкновенная остеогенная саркома.
  • Фибробластный вид саркомы.
  • Фиброзно-гистацитомообразная.
  • Состоящая из гигантских клеток.
  • Мелкоклеточная остеогенная саркома.
  • Телеангиоэктатическая остеосаркома.
  • Центральная остеогенная саркома.
  • Остеогенная саркома Юинга.

Развитие остеосаркомы характеризуется внезапным началом, на фоне вышеперечисленных заболеваний или как результат генетической детерминированности. Патология характеризуется быстрыми темпами развития и возникновения вторичной симптоматики.

На начальных этапах наблюдается присутствие тупых болей неясной локализации, усиливающихся в ночное время или при наличии осевой нагрузки на конечность.

Болевой синдром при саркоме сходен с ревматическими миалгиями, артралгиями или миозитами, отличием является отсутствие выпота в полости сустава. Постепенное увеличение опухоли приводит к вовлечению окружающих тканей и усилением болевых ощущений.

Далее присоединяется припухлость в кости, появляются флебэктазии, также возможно возникновение патологических переломов с формирование ложных суставов.

Несколько подтипов остеосаркомы можно определить по тому, как они выглядят на рентгеновских снимках и под микроскопом. Некоторые из этих подтипов имеют лучший прогноз, чем другие.

Основываясь на том, как они выглядят под микроскопом, остеосаркомы можно классифицировать как высокосортные, промежуточные или низкосортные. Степень опухоли говорит врачам, насколько вероятно то, что рак будет расти и распространяться на другие части тела.

Высокосортные остеосаркомы

Это самые быстрорастущие (агрессивные) типы данного заболевания. Под микроскопом они не похожи на нормальную кость и имеют много клеток в процессе клеточного деления. Большинство остеосарком, которые встречаются у детей и подростков, являются высокосортными. Существует много типов высокосортных остеосарком (хотя первые 3 являются наиболее распространенными):

  • Хондробластическая остеосаркома
  • Фибробластическая остеосаркома
  • Остеосаркома смешанного типа
  • Мелкоклеточная остеосаркома
  • Телеангиэктатическая остеосаркома

Промежуточные остеосаркомы

Эти необычные опухоли определяют как нечто среднее между высокосортными и низкосортными остеосаркомами. Их обычно лечат так, как если бы они были низкосортными остеосаркомами.

К промежуточному типу относят перостальные остеосаркомы.

Низкосортные остеосаркомы

Это самые медленные остеосаркомы. Опухоли выглядят больше как нормальная кость и имеют несколько пораженных клеток. Обладают низкой степенью злокачественности.

К этому типу относят следующие виды:

  • Паростальные остеосаркомы
  • Интрамедуллярный или внутрикостный хорошо дифференцированный тип

Тип опухоли играет определенную роль в определении ее стадии и выбора методов лечения.

Диагностикой остеогенной саркомы должен заниматься специалист-онколог, только в таком случае возможно полное и правильное установление диагноза. Изначально производится опрос по поводу жалоб больного, выяснение анамнеза заболевания, жизни и наличия онкологических заболеваний у ближайших родственников.

Далее производится первичный осмотр с пальпацией проблемных участков, а также применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики.

К инструментальным методам исследования, которые применяются при подозрении на наличие остеогенной саркомы, относят такие:

  • Рентгенография — позволяет выявить очаги поражения костной ткани, ложные суставы или патологические переломы.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография — эти методы позволяют выявить очаги вторичного поражения отдаленных тканей или органов, регионарных лимфоузлов, печени или легких.
  • Пункционная трепанобиопсия костной ткани производится с целью подтверждения гистологической природы опухоли.

К лабораторным методам, применяемых в диагностике остеогенной саркомы, относят такие:

  • Общий клинический анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Иммуногистохимическое исследование.
  • Проведение печеночных проб.

На основании вышеперечисленных методов, специалист устанавливает окончательный диагноз и определяет дальнейшую тактику ведения больного.

При определении заболевания остеогенной саркомой, необходимо избрать наиболее подходящий метод лечения. Современная терапия этой патологии заключается в применении целого комплекса мероприятий и зависит от таких параметров, как возраст больного, его общее состояние, локализация, размеры процесса и его гистологическая форма.

Для достижения наиболее положительного результата при остеосаркоме, применяется следующая методика:

  1. Проведение предоперационного курса химиотерапии позволяет уменьшить размеры патологического очага и предупредить развитие метастазов в отдаленные органы. С этой целью применяются цитостатические препараты, которые останавливают рост, и существенно снижают способность патологических клеток к делению и распространению.
  2. Хирургическое вмешательство при остеосаркоме проводится после определенной подготовки больного и стабилизации его состояния. Возможно выполнение как органосохраняющих операций, так и тотальное удаление вовлеченных в процесс органов и тканей. Современная медицина все чаще прибегает к удалению пораженного остеосаркомой участка с последующим его протезированием металлическим имплантатом. Возможно проведение ампутации конечности при далеко зашедшем процессе. При определении распространения патологического процесса в регионарные лимфоузлы, показано их полное иссечение.
  3. За хирургическим вмешательством следует курс послеоперационной химио- и радиотерапии. Это позволяет уничтожить оставшиеся клетки, не допустить появление метастазов и развитие рецидивов.

К влияющим на прогноз при остеосаркоме параметрам относится возраст пациента, стадия процесса, его размеры, локализация, степень морфологической дифференцировки клеток, из которых состоит опухоль. Также важно учитывать применяемую лечебную тактику.

Раньше, даже при условии удаления пораженной остеосаркомой конечности по уровню ближайшего сустава, выживаемость больных на протяжении пяти лет, составляла не более десяти процентов.

Сегодня, в связи с достижениями современной медицины, этот показатель изменился — при использовании комплексного лечения, пятилетняя выживаемость при нераспространенной остеосаркоме выросла до семидесяти-восьмидесяти процентов.

Химиотерапия и хирургия не могут полностью вылечить остеосаркому, и раковые клетки могут продолжать расти и распространяться. Врач может предложить ампутацию, чтобы остановить распространение раковых клеток. Это хирургическое удаление раковой конечности.

Этот тип рака также может распространяться на легкие. Признаки того, что рак кости метастазируется (распространяется) в легкие, включает:

Химиотерапия также может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как:

  • Анемию (низкий уровень эритроцитов)

Вас также может заинтересовать видео с Еленой Малышевой, которое полностью посвящено этому заболеванию:

https://youtu.be/j1-ABuxHAa0

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/osteosarkoma.html

Саркома ноги и голени: список симптомов, причины возникновения на нижних конечностях, лечение, профилактика

Саркома голени первые симптомы

Саркоматозное образование – распространенная злокачественная патология, характеризующаяся агрессивным протеканием. Заболевание чаще всего поражает одну верхнюю или нижнюю конечность. Вследствие серьезной опасности для жизни важно своевременно выявить опухоль еще на начальной фазе.

Что это такое

Саркома способна формироваться в любом органе, но чаще всего данный вид рака поражает нижние конечности. Распространенное злокачественное новообразование неэпителиальной природы отличается медленным прогрессированием, длительным бессимптомным течением.

Если заболевание запустить, то опухоль прорастает в соседние тканевые структуры, деформируя их, образует метастазы в легкие, печень. Кроме того, данная патология склонна к рецидивам, поэтому даже после адекватной терапии саркома нередко появляется снова.

Локализация

Злокачественные образования ног развиваются из мягких тканевых, костных элементов. На нижних конечностях опухолевый процесс поражает тазобедренный или коленный сустав, бедренную кость, голень, стопу.

Саркому делят на первичную и вторичную. Патология иногда включает в себя структуры мышц, сосудов, суставов, сухожилий или жира.

Исходя из места нахождения и строения, болезнь делится на следующие виды:

  • Остеосаркому, развивающуюся из костных элементов.
  • Хондросаркому – из хрящей.
  • Фибросаркому – из соединительной ткани.
  • Саркому Юинга, располагающуюся в конце длинных костей ног.
  • Ангиосаркому, возникающую из кровеносных сосудов.
  • Липосаркому – из жировых клеток.
  • Синовиальный дефект – из суставных капсул.
  • Лимфосаркому – из лимфатических узлов.

Еще следует выделить дерматофибросаркому. Данное заболевание возникает из элементов соединительной ткани и кожного покрова.

Причины

Специфические причины появления патологического процесса отсутствуют. Однако вероятность формирования болезни существенно увеличивают такие провоцирующие факторы, как:

  • Длительное воздействие ультрафиолетового излучения.
  • Влияние лучевой терапии.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Радиационное облучение.
  • Заражение крови различными вирусами, наличие инфекционных очагов.
  • Присутствие доброкачественных или предраковых дефектов.
  • Вредная деятельность, регулярный контакт с химическими веществами, нефтепродуктами.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Влияние канцерогенного асбеста, кобальта или никеля.

Еще саркома часто возникает вследствие гормонального сбоя в юношеском возрасте или продолжительного курения в течение десятка лет.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от степени патологического процесса, расположения опухоли. Несмотря на это, при любой саркоме больной страдает от общей слабости, недомогания, быстрой утомляемости, истощения. Данные новообразования обеспечиваются личной сеткой сосудов, из-за чего другие структуры получают недостаточное количество кислорода.

Саркоматозное поражение тазобедренного сустава

С подобной проблемой часто сталкиваются мужчины. Такой вид саркомы быстро прогрессирует, рано дает метастазы и крайне агрессивно протекает. На ранних стадиях опухоль тазобедренного сустава трудно диагностируется.

По мере прогрессирования пациент начинает ощущать нарастающий болевой синдром, не купирующийся обезболивающими средствами, нарушение суставной подвижности. Крупная опухоль сдавливает, смещает соседние ткани, пережимает сосуды, затрагивает нервные волокна, из-за чего боль отдает в другие части ноги.

Новообразование бедренной кости

В большинстве случаев такое саркоматозное образование формируется, как следствие метастазирования из малого таза или мочеполовой системы. Чаще всего бедро поражается остеосаркомой или саркомой Юинга.

Данная форма заболевания широко распространена. Из-за сдавливания сосудов нижние конечности бледнеют, холодеют.

На поздних стадиях на ногах появляются трофические язвы, обширные отеки, возникает застой в венах. Еще пациент страдает от гипертермии, потери веса, отсутствия аппетита, слабости.

Проблемы с коленным суставом

Коленносуставное новообразование появляется при метастазировании опухолей подколенных лимфатических узлов, органов таза. Из-за наличия костных и хрящевых структур тут могут возникать как остеосаркомы, так и хондросаркомы.

Проявляется такое заболевание резкими нарушениями функциональности сустава, болезненными ощущениями, изменением кожного покрова, повреждением связок и сухожилий, сдавливанием сосудов и нервов, из-за чего ткани ноги плохо питаются. Если дефект растет наружу, то новообразование ощущается при пальпации.

Саркома голени

Болевые ощущения развиваются уже на поздних фазах, когда пережимаются сосудистые и нервные протоки. Вследствие этого боль отдает в стопу, пальцы. Еще такой вид патологии вызывает трофические нарушения кожного покрова, отеки пораженной конечности.

Если опухоль поразила переднюю стенку, то ее можно пальпировать уже на начальной стадии, тогда как сзади дефект долгое время скрывается в икроножных мышцах.

При развитии заболевания появляется анемия, гипертермия, пациент резко теряет вес, нарушается движение пальцами, утрачивается восприимчивость.

Опухолевидное образование на стопе

Костные злокачественные структуры диагностируются рано, так как на раннем этапе вызывают сильную боль. При развитии осложнений саркома прорастает в голеностопный сустав, вызывая выраженный болевой синдром, двигательные ухудшения. Мягкотканые дефекты стопы сразу заметны, покрываются язвенными поражениями, изменяют цвет кожного покрова.

Осложнения

Несмотря на медленное прогрессирование, саркоматозное новообразование считается агрессивным, прорастающим в здоровые тканевые структуры и дающим метастазы. При сдавливании кровеносных сосудов крупной опухолью возникает побледнение пораженной конечности, пациент ощущает холод в ноге.

Если пережимаются нервные узлы или волокна, то появляется выраженный болевой синдром, отдающий в стопу, пальцы, бедро. Такая сильная боль не купируется анальгетиками, из-за чего значительно ухудшается качество жизни больного. Еще саркома вызывает трофические язвы, кровотечения.

Прогноз

Прогноз пятилетней выживаемости при своевременно начатом адекватном и комплексном лечении составляет 75% и считается благоприятным. В результате данной терапии пациент нуждается в ортопедическом восстановлении.

На терминальных стадиях прогноз уже отрицательный, так как появляется метастазирование различных органов. В этом случае все лечение направлено на устранение симптомов.

Профилактика

Каких-то специальных профилактических мер для защиты от саркомы ног нет. Чтобы снизить воздействие провоцирующих факторов, следует своевременно лечить вирусные, инфекционные патологии, пользоваться защитными средствами при работе с асбестом, никелем или кобальтом.

Кроме того, длительное нахождение под солнечными лучами или в солярии существенно увеличивает риск развития не только саркоматозной опухоли, но и других раковых процессов. Поэтому летом не следует долго загорать и нужно пользоваться солнцезащитными кремами.

Саркома нижних конечностей – распространенная злокачественная болезнь, отличающаяся медленным увеличением, но агрессивным течением. Чаще всего заболевание дает метастазы в различные жизненно важные органы, из-за чего важно обнаружить патологию еще на ранней фазе развития.

Источник: https://onkologia.ru/onkodermatologiya/sarkoma-nogi/

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий