Сколько раз можно делать склеротерапию на ногах

Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?

Сколько раз можно делать склеротерапию на ногах

Современные методики лечения варикоза на ногах включают в себя большой спектр инновационных и малоинвазивных технологий, преимущество которых заключается в предотвращении прогрессирования недуга, сокращении периода восстановления и отсутствии многих последствий, возникающих при традиционном хирургическом способе.

Одной из таких технологий является склеротерапия вен нижних конечностей. Что это такое, как проводится и как о ней отзываются пациенты – обо всем этом далее и пойдет речь.

Что такое склеротерапия вен

Склеротерапия – процедура по удалению деформированных в результате варикоза вен бескровным способом. Методика является безболезненной и малотравматичной.

На сегодняшний день данный способ является одним из наиболее эффективных методов в борьбе с варикозом.

Обычно такая технология применяется на начальных этапах развития варикоза, однако метод может справиться не только с сосудистой сеточкой, но и с пораженными крупными венами.

Склеротерапия может применяться как самостоятельная процедура, так и в качестве дополнения к любому хирургическому вмешательству.

Процедура склерозирования сосудов на ногах состоит во введении с помощью шприца с тонкой иглой специальных растворов (в пенном либо жидком виде) в поврежденную вену.

Введенный препарат склеивает сосуд, тем самым останавливая в нем циркуляцию крови.Это и есть основная цель манипуляции – вывести из общего кровообращения проблемную область.

Склеротерапия заключается во введении в вену специального препарата

Справка. Продолжительность сеанса склеротерапии составляет примерно 1 час и включает от 3 до 10 инъекций (зависит от обширности поражения).

Курс лечения обычно состоит из 1 либо 5 манипуляций, выполняемых еженедельно по 1 разу.

В современной медицине применяются 3 основные разновидности данного способа лечения:

  • эхосклеротерапия – используется для удаления крупных либо глубоко расположенных сосудов. В вену игла вводится под контролем УЗИ, что позволяет избежать введения вещества в ткани и снизить риск развития осложнений;
  • микросклеротерапия – используется в тех ситуациях, когда необходимо удалить сосуды, диаметром не больше 2 мм;
  • пенная склеротерапия – выполняется с применением специальных препаратов, которые способны образовывать пену при смешивании с воздухом в пропорции 1:3. При введении образованная пена прилипает к стенкам, после чего быстро закрывает просвет. Применяется для устранения крупных вен.

Стоит отметить, что пеносклеротерапия – это абсолютно новый метод, обладающий целым перечнем преимуществ:

  1. Возможность использования небольшой дозы препарата без потери терапевтического эффекта.
  2. Пенистое вещество лучше впитывается и не распространяется по вене с током крови.
  3. Осуществление лечения крупных сосудов, даже большой и малой поверхностной вены в участке их перехода в глубокие.

Какую методику применять решает специалист на основании тщательного обследования больного.

Противопоказания и возможная опасность

Любая методика лечения, какая бы она эффективная и безопасная ни была, обладает рядом противопоказаний. Склеротерапия не стала исключением.

В качестве противопоказаний для склеротерапии можно отнести некоторые болезни:

Проводить процедуру нельзя при наличии некоторых заболеваний

  • склонность к возникновению аллергии, в частности на склерозанты;
  • атеросклеротическое поражение сосудов ног;
  • тромбофлебит и тромбоз;
  • порок сердца;
  • воспалительные процессы на кожном покрове в области, где предполагается выполнять инъекции;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбофилия).

Помимо этого процедуру нельзя проводить в период беременности и грудного вскармливания.

Лечение варикоза подобным методом считается относительно безопасным с минимальным количеством осложнений, но все же стоит выделить несколько моментов, чем может быть опасна склеротерапия.

К серьезным последствиям данной процедуры относятся:

Попадание препарата в ткань может вызвать ожог и даже некроз, как на фото

  1. Ожог – склерозант может попасть в ткани, окружающие сосуд (из-за неправильного прокола вены либо в результате разрыва ее стенки).

    В зависимости от количества вещества, последствия могут оказаться разными: от сильнейшего ожога до некроза пораженных тканей.

  2. Тромбофлебит – может развиться при устранении крупных сосудов и несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период.

  3. Тромбоз – редко, но возникает из-за неправильно рассчитанной дозы лекарственного вещества или игнорирования правил проведения манипуляции.
  4. «Эмболия пузырьками газа» — случайное и очень редкое осложнение, которое может произойти при превышении количества средства.

    Проявляется небольшой одышкой либо кратковременным нарушением зрения.

Подобные осложнения при склеротерапии, как можно заметить, являются следствием некорректных действий специалиста либо недобросовестного выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Подготовка и выполнение процедуры

На основании проведенных обследований, учитывая стадию варикозной патологии, наличие сопутствующего недуга, флеболог выбирает оптимальный метод устранения патологически измененных сосудов.

Справка. При назначении склеропластики вен во время консультации обсуждается длительность терапевтического курса и количество нужных процедур.

Подготовительный этап не представляет собой ничего сложного. От пациента требуется соблюдение некоторых правил.

Так, за 2 дня до проведения манипуляции следует отказаться:

  • от употребления спиртных напитков и курения;
  • от применения препаратов, способствующих разжижению крови;
  • от косметических процедур, вызывающих воспаление или раздражение кожного покрова ног.

Только после того как были сделаны тщательные обследования и пациент пройдет подготовительный этап, специалист может приступать к непосредственному выполнению самой манипуляции.

Сама же процедура склеротизации сосудов выглядит следующим образом:

  1. Пациента укладывают так, чтобы ноги находились в возвышенном положении. Это нужно для оттока крови из ног. Небольшое количество крови позволит склерозанту более эффективно действовать на стенки.
  2. Проводят прокол пораженной вены тонкой иглой (аналогичной иглам на инсулиновых шприцах) под контролем ультразвука, чтобы избежать повреждения сосуда.
  3. Введение самого вещества в назначенной дозировке, которое может быть немного болезненным. Однако интенсивность ощущения такая, что обезболивание не требуется.
  4. После введения вещества с помощью специального оборудования врач проверяет начало процесса склеивания стенок сосуда.

Ход выполнения склеротерапии

По окончанию процедуры склеротерапии либо флебосклерозирования вен нижних конечностей сразу же фиксируют ногу эластичным бинтом, чтобы кровоток не помешал венозным стенкам склеиться.

О препаратах для склеротерапии

Медицинские учреждения на территории России могут применять только те препараты склерозанты, которые были одобрены Фармакологическим комитетом.

Все применяемые при данной методике склерозанты для вен можно разделить на 3 вида:

«Фибро-Вейн» — популярный препарат для склеротерапии

  • гиперосмотические средства – вызывают обезвоживание эндотелия сосудистых стенок (хлорид натрия 10-24% и натрия салицилат 30-40%);
  • детергенты – препараты синтетического происхождения, действие которых основано на свертывании белков с образованием сгустка в просвете с последующим склеиванием стенок («Тромбовар», «Полидоканол», «Фибро-Вейн»);
  • коррозионные средства – действие характеризуется изменением стенок с дальнейшим образование сгустка и склеиванием сосуда («Этоксисклерол», раствор варикоцида, йодистый раствор Шотина).

Специалисты едины во мнении, что склеротин из группы детергентов больше подходят для устранения крупные вен, а из группы коррозионных средств – для мелких.

Послеоперационный период

После склеротерапии нога сразу же фиксируется при помощи эластичного бинта. В последующем он может быть заменен компрессионными чулками.

Это нужно для ослабления притока крови к обработанной области. Если этого не выполнить, то кровь будет поступать под давлением, что не позволит препарату склеить стенки сосудов.

Справка. По завершению операции необходимо медленно походить – это снизит вероятность развития последствий.

Затем врач делает некоторые рекомендации пациенту о том, что делать после склеротерапии, а от чего следует воздержаться:

  1. Следует выполнять эластичное бинтование либо носить компрессионное белье (как посоветует специалист) на протяжении 3 месяцев для закрепления терапевтического эффекта.
  2. На протяжении первых 3 дней нельзя заниматься гимнастикой, фитнесом, на тренажерах, то есть создавать чрезмерную нагрузку на ноги.
  3. Необходимо выполнять ежедневные пешие прогулки не меньше часа.
  4. Горячие ванны, посещение бани придется отложить на 2 месяца.
  5. На протяжении двух недель после процедуры нельзя продолжительное время находиться в положении лежа либо сидя.

Ношение компрессионного беля — обязательное условие восстановительного периода после процедуры

Можно отметить один момент – такие рекомендации довольно сложно выполнять в жаркое время года, особенно компрессионный режим, который является одним из необходимых условий всего послеоперационного периода.

Склеротерапию летом проводить можно, однако это принесет массу неудобств, в особенности, если лето окажется слишком жарким.

Справка. Данную процедуру можно делать в любое время года, однако предпочтительным считается период с октября по март.

Отзывы о процедуре

О склеротерапии отзываются в основном хорошо

Отзывов о флебосклерозировании довольно большое количество и многие из них положительные. По всей видимости, это объясняется малотравматичностью и относительной безопасностью процедуры.

Ведь одно упоминание о необходимости классического оперативного вмешательства многих людей пугает не на шутку, а здесь процедура из определенного количества уколов, что вполне можно потерпеть.

Представим несколько отзывов людей, испытавших на себе данную методику лечения варикоза:

Анастасия: «Хороший способ, у меня ножки стали как у молоденькой. Самое главное, что безопасно, быстро и эффективно. Один только недостаток – долгий восстановительный период.

Надоедает постоянное длительное ношение компрессионного чулка (про себя порадовалась, что не сделала операцию летом, а то бы «спеклась») и невозможность принять горячий душ или ванну.

Пришлось терпеть, это же здоровье».

Ксения: «Варикоз у меня с 18 лет, а после беременности ситуация ухудшилась, вены на одной ноге стали вздутые. Хирургических операций очень боюсь. Врач предложил мне сделать склеротерапию. Узнав в чем суть процедуры, я согласилась. Результатом довольно, вены перестали быть заметными. Одно только неудобно – постоянное ношение компрессионных чулков».

Заключение

Склеротерапия – современный и эффективный метод лечения варикоза. Однако стоит отметить, что флебосклерозирование – это не панацея, поскольку подходит не для всех случаев.

Она действенна на ранних этапах развития заболевания, поэтому не стоит затягивать посещение врача при появлении первых симптомах. Тогда можно обойтись подобной терапией без прибегания к классической операции.

Также предлагаем ознакомиться с информацией об эффективных препаратах при варикозе, а также о народных способах лечения.

Источник: https://varikoznik.com/operations/chto-takoe-skleroterapiya-ven-nizhnih-konechnostej.html

Восстановление после склеротерапии

Сколько раз можно делать склеротерапию на ногах

При соблюдении соответствующих правил удается достичь хорошего визуального результата, излечиться от варикоза. После процедуры склеротерапии важно выполнять назначения врача. Это минимизирует риск прогрессирования осложнений.

Что делать после склеротерапии?

Соответствующая процедура является одним из методов устранения варикозного расширения вен. Суть лечения заключается в инъекции специального препарата, который заставляет стенки сосудов склеиваться. За счет этого удается без операций избавиться от неприятного патологического состояния.

Пациенты должны знать, как нужно себя вести после склеротерапии вен. Это позволит избежать формирования разнообразных уплотнений, синяков и других соответствующих осложнений.

Первым аспектом успешного реабилитационного периода является ношение эластичного бинта и специальных чулок. Они обеспечивают адекватное сдавливание вен, которые подвергались лечению. В первую ночь после соответствующей процедуры больной должен спать в эластичном бинте и чулках. Дальше нужно носить только компрессионный трикотаж.

Он является особым типом одежды, создается из специальной эластичной ткани, которая обеспечивает равномерное сдавливание сосудов для ускорения процесса рассасывания обработанных вен. Подобные чулки каждый день надевают утром, а снимают перед сном.

Сколько носить бинты и компрессионный трикотаж после микросклеротерапии? Специальные чулки используют на протяжении 14 дней. Бинты применяются только в первые сутки.

Важные рекомендации после склеротерапии:

  • По окончании процедуры нужно походить полчаса. Делать это надо под контролем врача.
  • После склеротерапии можно заниматься спортом. Ежедневно надо проходить до 3-4 км обычным шагом.
  • При возникновении головной боли нужно принять соответствующее средство, которое предварительно посоветует специалист.
  • Через неделю пациенту нужно пройти плановый осмотр у врача. При необходимости через 14 дней повторяют процедуру, но после согласования с доктором.

Прогрессирование боли и отечности в ногах должны насторожить больного и заставить его посетить врача. В противном случае последствия склеротерапии будут усугубляться.

Чего делать нельзя?

Для достижения максимально благоприятного результата пациент должен ограничивать ряд моментов по окончании соответствующей процедуры. Качественная реабилитация после склеротерапии запрещает следующее:

  • Принимать горячие ванны, париться в бане или сауне в течение ближайших двух недель.
  • Загорать. Первые 14 дней места инъекций препаратов должны тщательно скрываться от прямых солнечных лучей. Загар тормозит процесс восстановления.
  • Летать в самолете.
  • Заниматься спортом с чрезмерными физическими нагрузками.
  • Применять разнообразные кремы и гели. Противопоказано использование гепариновой мази после склеротерапии из-за высокого риска развития кровоподтеков и гематом.

Можно ли принимать алкоголь после склеротерапии? Строгих запретов по поводу употребления спиртных напитков нет. Однако не стоит использовать этанол в первые 2-3 дня. Непосредственно после склеивания вен нельзя садиться за руль. Специализированные препараты содержат в своем составе спирт.

Для ускорения восстановительного периода нужно избегать длительного сидения или стояния на одном месте. Это предотвратит застой крови в сосудах и позволит быстрее достичь желаемого результата.

Восстановительный период

Склеротерапия – один из наиболее востребованных методов борьбы с варикозным расширением вен. Пациенты должны понимать, что процесс лечения не является одномоментным. Для достижения соответствующего результата нужно пройти определенный реабилитационный период.

У каждого пациента он индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма, его регенераторных способностей. Главным условием качественного восстановления остается самоконтроль и дисциплина больного. Соблюдение указанных правил и рекомендаций врача гарантирует минимизацию риска развития осложнений.

В процессе склерозирования вен возникает локальное асептическое воспаление. Это нередко сопровождается отеком, мелкими кровоизлияниями, болевым синдромом.

После склеротерапии часто появляются уплотнения и шишки (коагулы) по ходу сосуда. Они свидетельствуют о нормальном протекании процесса склеивания вен. Коагулы являют собой небольшие пузырьки с жидкостью внутри.

Чтоб их убрать врачи используют тонкие иглы и удаляют содержимое.

Синяки после склеротерапии и отеки – довольно распространенное явление. Первые сначала образуются в местах инъекций. Имеют характерный синюшный цвет. Со временем они становятся желтыми. Примерно через 7-10 дней кожа приобретает обычный окрас. Как убрать визуальный дефект, если за это время синяки не проходят?

Нужно продолжать использование компрессионного трикотажа и посоветоваться с врачом. Иногда на фоне процедуры развивается флебит. В 5-10% случаев в местах инъекций препаратов возникает гиперпигментация кожного покрова, которая проходит самостоятельно через 2-3 месяца.

Осложнения

Склеротерапия – безопасный метод устранения расширенных сосудов, который широко используется в практике. На данный момент техника выполнения соответствующей процедуры позволят минимизировать риски развития разнообразных нежелательных последствий. Пациенты хорошо переносят соответствующее вмешательство. Процент возникновения осложнений остается незначительным.

Однако существует ряд возможных побочных эффектов, которые могут доставлять человеку определенный дискомфорт. Такими являются:

  • Зуд кожи в зоне инъекции. Он остается реакцией организма на введение соответствующего медикамента. Подобное состояние не требует использования специализированных препаратов после склеротерапии. Оно проходит самостоятельно через 1-2 часа.
  • Изменение цвета кожи. Покров тела по ходу сосуда может стать коричневым. Такая пигментация наблюдается у 5-10% больных и не требует особого лечения.
  • Шелушение кожи. Бывает менее чем у 2% пациентов.
  • Аллергические реакции. Развиваются крайне редко.
  • Появление кратковременных отеков. Если нога опухла, болит и меняет цвет, тогда нужно обращаться к доктору. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии флебита.
  • Болевой синдром.

Указанные выше ситуации носят преимущественно кратковременный характер и не доставляют пациенту особых проблем. Однако нужно выделить более опасные последствия процедуры.

Осложнения после склеротерапии:

  • Экстравазация – введение лекарства мимо вены. Препарат попадает в мягкие ткани. Прогрессирует инфильтрация в соответствующей области, сопровождающаяся болевым синдромом, покраснением и формированием уплотнения. В патологическом участке развивается локальное воспаление. Со временем оно самостоятельно проходит.
  • Тромбофлебит – воспаление вены. Редкое осложнение, которое в основном возникает на фоне неправильного проведения процедуры или присоединения бактериальной инфекции. Подробнее о тромбофлебите →

Флебит после склеротерапии все реже встречается в практике. Его распространение в прошлом было обусловлено введением жидких препаратов. Теперь используют пенообразные субстанции. Они лучше контактируют со стенкой сосуда и минимизируют риск развития флебита.

Использование УЗИ контроля проведения манипуляции позволяет осуществлять сверхточные инъекции. Такой контроль обеспечивает хороший терапевтический результат. Флебит и другие осложнения развиваются крайне редко.

Склеротерапия – современный и эффективный метод устранения расширенных вен. С каждым годом все больше людей пользуются им для ликвидации варикоза или сосудистых звездочек.

Денис Волынский, врач,
специально для xVarikoz.ru

про склеротерапию

Источник: https://xvarikoz.ru/lechenie/skleroterapiya/posle-skleroterapii.html

Отзыв: Склеротерапия

Сколько раз можно делать склеротерапию на ногах

Убирает сосудистую сеточку. Помогает бороться с варикозом на ранней стадии.

Дорого. Нужно время для заживления и постоянное ношение компрессионного трикотажа.

Проблемы с венами мне достались по наследству от мамы. Уже несколько лет подряд каждое лето, как только начинается сезон “открытых ног” я переживала, что местами видны синие венки. После второй беременности ситуация стала напрягать уже не только визуально: появились тяжесть в ногах, ноющие боли, время от времени – отеки.

Поход к врачу под разными (вполне уважительными) предлогами долго откладывался. Пока однажды я не обнаружила на ногах паутинки мелких сосудистых сеточек и новый участок, где синела более крупная вена. Я просто на автопилоте взяла телефон, набрала клинику, которую чаще всего посещаю, и записалась к сосудистому хирургу.

Был проведен визуальный осмотр врачом и сделано УЗИ вен. Диагноз: сегментарный и ретикулярный варикоз, хроническая варикозная недостаточность 1степени. Назначена медикаментозная терапия и ношение компрессионного трикотажа. Врач сказал, что, если есть желание, выступающие венки можно убрать методом склеротерапии.

Желание было огромным. Тем более, что такие вены – это не просто некрасиво. Эти вены уже не работают должным образом и будут в дальнейшем все сильнее выпирать на всем своем протяжении. Знаю об этом из печального опыта моих мамы и свекрови.На приеме я была в июле. Но склеротерапию врач посоветовал делать осенью.

Связано это с тем, что после процедуры длительное время нужно носить компрессионный трикотаж. А носить колготки летом, тем более такие плотные, как компрессионные, очень неприятно. К тому же после этой процедуры нужно избегать ультрафиолетового излучения.Пришлось ждать осени.

Как на зло, сентябрь у нас выдался слишком теплым – не для плотных колготок. Так что на склеротерапию я пошла только в октябре.

Делается процедура амбулаторно: пришла, сделали, ушла. По времени заняла минут 40. Никакой предварительной подготовки не требуется. Единственное, нужно предупредить врача о принимаемых Вами лекарствах. Особенно, гормональных. Вообще, гормональные препараты, без крайней необходимости при проблемах с венами принимать нельзя.

Так вот, на процедуру с собой обязательно нужно взять компрессионные колготки или чулки, деньги (если только Вам не повезло делать склеротерапию бесплатно). Процедуру проводят врач с ассистентом (в моем случае – тоже врачом.) Суть склеротерапии заключается во введении в пораженные вены специального препарата, который склеивает больную вену и не дает болезни развиваться дальше.

Говорят, некоторым такая процедура помогает навсегда забыть о заболевании вен. Но это, видимо, все индивидуально. Итак, я легла на кушетку. Она была какая-то особая: на одной ноге по центру (видимо, даже вращаться могла), эргономичного дизайна: со всякими выпуклостями, а не просто плоская и стояла в центре кабинета. Включили лампу на специальном штативе.

Это чтобы доктору было удобнее работать. И процедура началась. Врач набирал лекарство из ампул длинной иглой. Затем надевал на шприц специальную короткую, тонкую иголочку. Я ее даже не разглядела с расстояния полутора метров, откуда мне ее показали. И этой иголочкой вводил мне в пораженные вены лекарство, начиная с самых нижних и постепенно поднимаясь выше.

В местах, где вена выпирала сильно, в нее делали несколько инъекций на ее протяжении. При этом на каждое место укола тут же накладывалась стерильная марлевая салфетка и натягивались компрессионные колготки. Делалось это для того, чтобы лекарство не вытекло из вены. Не скажу, что больно не было. На одном сайте я прочитала, что это безболезненная процедура.

Нет, все же это больнее, чем “комарик укусил”. Интенсивность боли зависит от места укола. В некоторых местах и впрямь не больно. Но, в принципе, даже там, где было больно, это все же было терпимо. Боль не длительная – пару секунд. Почти после каждого укола меня спрашивали о самочувствии. Просили лечь то на один бок, то на другой, то на спину, чтобы удобнее было колоть.

Где-то на середине процедуры я устала и уже мечтала, чтобы все скорее закончилось. Наконец, была сделана последняя инъекция. Мне рассказали, как я должна буду теперь “жить дальше”, и я покинула клинику.После процедуры мне было предписано 30 минут ходить пешком. Это нужно сделать обязательно, чтобы не было застойных явлений.

В колготках я должна была оставаться до следующего дня, не снимая и не убирая повязок. Немножко неприятно было засыпать. Врач сказал, что после процедуры боли я не буду чувствовать, так как введенное лекарство обладает обезболивающим эффектом. Но ноги ныли. Я никак не могла найти удобное положение, уснула с трудом.

Позже врач мне объяснил, что это с непривычки от сильной компрессии, создаваемой колготками, были неприятные ощущения. На следующий день нужно было явиться на осмотр. А потом – через неделю. В процессе заживления я должна была днем постоянно ходить в колготках второго класса компрессии (снимать только на ночь), избегать горячих ванн, солярия, не принимать гормональные препараты.

В какой одежде идти на процедуру, решать Вам. Врачу нужны только ноги. Чтобы чувствовать себя комфортно, лучше подойдет платье, длинная футболка или туника. Я пошла в платье. И во время самой процедуры мне было удобно. Но после может быть не очень уютно. Т. к. белые стерильные салфетки просвечивают через колготки и выглядит это не слишком эстетично.

Если Вас это беспокоит, то лучше надеть поверх колготок брюки.
На следующий день я убрала все салфетки:Как видите, процедура не была кровавой: на салфетках лишь маленькие капельки крови.
Первое время я ежедневно осматривала свои ноги. Вид, конечно, был непрезентабельный: синяки, отеки. Заживление тоже дело индивидуальное. На мне синяки заживают очень долго, так что окончательно исчезли только через 1,5 месяца. Все это время я носила компрессионные колготки. А самое проблемное место в плане заживления оказалось возле голеностопного сустава. Там первые 2 дня была небольшая опухоль. И около месяца это место болело при надавливании на него. Вот в каком виде были ноги до процедуры:На фото – самые проблемные места. Были еще совсем мелкие сеточки, часть которые тоже убирали. На следующий день после операции ноги выглядели так: А это через 5 дней:Я не стала все стадии синяков снимать. Главное – итог:Результат достаточно хороший. Как я читала, с первого раза все намеченные вены могут не закрыться и часто требуется несколько процедур. Я, в принципе, довольна результатом, хотя некоторые маленькие сосуды не ушли. А в двух местах остались темные пятнышки. Но, по сравнению с синеющими венами, это ерунда. Поначалу думала, что пойду на еще одну процедуру. Но что-то перехотелось. Дороговато. Да и остались мелочи, которые мне не мешают.

Источник: https://otzovik.com/review_332884.html

Планируете склеротерапию? Памятка пациенту

Сколько раз можно делать склеротерапию на ногах

Современное лечение варикозной болезни – это комплексное применение наиболее эффективных методов, направленных на устранение варикоза и восстановления качества жизни.

Наиболее важным компонентом эффективного лечения варикозной болезни и хронической венозной недоcтaтoчности является эластическая компрессия не только на период лечения, но и на некоторое время после него и в некоторых случаях на более длительный срок. Эластическая компрессия создается компрессионным трикотажем или эластическими бинтами paзличной степени растяжимости.

Определенное значение имеет курсовая медикаментозная терапия венотонизирующими препаратами. Необходимым условием эффективного лечебного процесса является рационализация физической нагрузки, правильная организация труда и отдыха

Склеротерапия (компрессионное флебосклерозирование) – метод удаления варикозных вен, заключающийся во введении в их просвет специальных препаратов-склерозантов с последующей компрессией эластическими бинтами или компрессионным трикотажем.

Склерозант вызывает разрушение внутренней стенки варикозно расширенной вены, компрессия создает условия для полного закрытия (склеивания или облитерации) просвета вены.

В течение 2-6 месяцев после склеротерапии происходит формирование тонкого соединительнотканного тяжа и его практически полное рассасывание в течение 1-1,5 лет, что подтверждено гистологическими исследованиями. Обычно сеансы склеротерaпии проводятся один раз в неделю.

При этом необходима 7-дневная круглосуточная эластическая компрессия после каждого сеанса склеротерапии на протяжении всего периода лечения и дневная эластическая компрессия на срок 1-3 месяца после последнего сеанса. Продолжительность лечения зависит от стадии и формы заболевания и определяется флебологoм.

В среднем требуется 3-6 сеансов для каждой ноги и от 3 до 20 инъекций склерозанта за один сеанс. Положительный косметический результат лечения проявляется через 2-8 недель после окончания склеротерапии. В некоторых случаях, для лучшего косметического результата, интервалы между сеансами склеротерапии увеличиваются до 3-10 недель.

Наиболее длительное лечение при множественных телеангиэктазиях и/или ретикулярных венах (поверхностные вены диаметром до 3 мм, “питающие” телеангиэктазии) и большой распространенности поражения.
Сеанс склеротерапии может быть несколько болезненен (чувство покалывания и слабого жжения), поэтому используются наиболее качественные одноразовые материалы последнего поколения ведущих производителей /Terumo, Microlance/(иглы, шприцы).

Пациенты должны наблюдаться у флеболога не менее 6 месяцев после окончания склеротерапии.

https://www.youtube.com/watch?v=zRnk6haJHR8

Компрессионная терапия подразумевает использование компрессионного трикотажа в виде чулок, колготок, гольфов или эластических бинтов различной степени растяжимости. В зависимости от силы создаваемого давления существует четыре функциональных класса компрессионного трикотажа.

Во время склеротерапии желательно использовать компрессионный трикотаж 2 функционального класса. Эластические бинты разделяют по степени растяжимости: большой, средней и малой. Врач-флеболог назначает Вам степень компрессии лечебного трикотажа, а специалисты по трикотажу подбирают Вам его.

Компрессионная теpaпия является незаменимой при всех формах и стадиях варикозной болезни.
Медикаментозная терапия направлена на повышение тонуса венозных и лимфатических сосудов, укрепление сосудистой стенки, улучшение условий циркуляции крови.

Применяются лекарственные препараты, относящиеся к группе венотоников и ангиопpoтeкторов.

Все виды современного лечения варикозной болезни: склеротеpaпия, комбинированное лечение, малоинвазивные операции имеют строгие показания и предусматривают полное удаление варикозно расширенных вен. Этo не значит, что наносится какой-либо ущерб кровообращению ног, напротив. После удаления варикозно расширенных вен венозный отток улучшается за счет множества здоровых вен.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ? КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИИ?

Флебосклерозирующие препараты (или склерозанты – специально разработанные вещества на основе спиртов) предназначенные для внутривенного введения. Склерозанты вызывают разрушение внутреннего (эндотелиального) слоя вены и ее значительное сужение, что создает условия для склерооблитерации (склеивания) и полного закрытия венозного сосуда.

Склерозанты производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира. В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты: Этоксисклерол (Aethoxysclerol) /Крейслер, Германия/, Фибро-Вейн (Fibrо-Vеin)/STD, Англия/.

Препарат, его концентрация и объем подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента! При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и его общее токсическое воздействие на организм исключено.

При попадании небольшого количества склерозанта в глубокую венозную систему происходит его быстрое растворение (кровоток в глубоких венах намного выше, чем в пoвepxнoстныx) без местного и общего повреждающего действия.

КАКИЕ ПРАВИЛА НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КУРСА СКЛЕРОТЕРАПИИ?

У каждого пациента лечение протекает индивидуально и зависит от длительности заболевания, характера варикозного расширения, состояния окружающих тканей и скорости венозного кровотока в конечности. Но существуют определенные правила поведения, общие для всех пациентов.

Обращайте внимание на процесс эластического бинтования ноги с самого начала лечения, так как это создает необходимую при проведении склеротерапии лечебную компрессию! Необходимо научиться правильно накладывать эластический бинт.

Наибольшее давление бинта (степень его натяжения) должна быть в области лодыжки, далее кверху сила натяжения бинта незначительно уменьшается.

Верхний уровень наложения эластического бинта должен быть на 5-10 см выше места наиболее верхней инъекции или индивидуально определяется Вашим врачом.

После сеанса склеротерапии Вам необходима 30-40 минутная (минимум) прогулка! На протяжении всего периода лечения надо больше ходить, меньше сидеть, и, особенно, стоять. В случае “сидячей” или “стоячей” работы Вам необходимо делать 5 минутные перерывы для ходьбы или специальных упражнений.

Первый раз снимать эластический бинт для того, чтобы помыть ногу можно через сутки после сеанса склepoтeрапии: лежа или сидя нога разбинтовывается, моется теплой или прохладной водой с мылом, вытирается насухо и в приподнятом положении снова забинтовывается или надевается лечебный компрессионный трикотаж. Душ лучше принимать сидя. Если у Вас сухая кожа или появилось ее раздражение от эластических бинтов, нужно смазать кожу ног после мытья любым, удобным для Вас питательным кремом.

Каждое утро, перед тем как встать с постели, необходимо тщательно перебинтовать ногу или одеть компрессионный трикотаж. Эластические бинты необходимо стирать по мере зaгpязнения (но не реже 2-х раз в неделю). Удобно иметь два бинта (если нет компрессионного трикотажа).

При наличии компрессионного трикoтажа эластические бинты нужны только для проведения процедуры склеротерапии и в первые сутки после нее. На второй день после процедуры склеротерапии появляются “синяки” (иногда очень яркие и обширные), слегка болезненные при надавливании уплотнения, связанные с терапевтическим действием склерозантa на венозную стенку.

Если появляется отек в области голеностопного сустава или болевые ощущения, чувство “распирания” в ноге (в первые сутки после сеанса склеротерапии), то необходимо снять бинт, расправить все складки бинта и полностью перебинтoвать ногу, но не ранее чем через 2 часа после сеанса. Далее, желательно пройтись в течение 30-60 минут.

При использовании компрессионного лечебного трикотажа подобные ситуации не возникают. В редких случаях у пациентов с большим объемом распространения варикозного поражения вен в первые сутки после склеротерапии появляется чувство легкого недомогания и/или головокружения, повышается тeмпepaтуpa тела до 37-38 С.

Эти изменения самочувствия быстро проходят после приема одной таблетки (500 мг) Аспирина, Панадола или Эффералгана (после еды). При головокружении необходимо несколько минут посидеть или полежать. Обо всех изменениях самочувствия на время прохождения курса склеротерапии необходимо информировать Вашего лечащего врача.

На всем время лечения необходима постоянная лечебная компрессия (ношение компрессионного трикотажа или эластических бинтoв) на дневное время. Продолжительность компрессии в ночное время определяется врачом.

Если врач не акцентирует Ваше внимание на этом, то круглосуточная компрессия осуществляется в течение 7 суток после сеанса склеротерапии, далее – только в дневное время. При этом на ночь нога бинтуется слабее, утром перебинтoвывается сильнее.

Пациентам с полными ногами в дневное время целесообразно нaдeвaть эластические шорты (“велосипедки” или специальное утягивающее белье) для лучшей фиксации бинтов на бедрах.

На весь период лечения необходимо исключить горячие ванны, бани, сауны, любые другие тепловые и солнечные процедуры (включая солярий), а также “разогревающие” мази, компрессы; массаж ног; силовую физическую нагрузку (тренажеры с отягощениями); подъем тяжестей, ношение тяжелых сумок.

Перед каждым посещением врача необходимо за 2 часа снимать лечебный трикотаж (эластичный бинт).

Необходимость приема венотоников определяется лечащим врачом. Желательно воздержаться от приема алкоголя в день сеанса склеротерапии.

КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ СКЛЕРОТЕРАПИИ?

Сильные боль и жжение после введения склерозанта возникают очень редко и проходят быстро. Чаще пациентами отмечается незначительное жжение или “пощипывание” в течение 1-2-х часов после инъекций.

Сильный отек ноги в подавляющем большинстве случаев связан с неправильным бинтованием, поэтому важно научиться правильно бинтовать ногу при использовании эластических бинтов.

При использовании компрессионного трикотажа – практически не встречается.

Аллергические реакции встречаются крайне редко и в основном у пациентов, ранее имевших аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты. Поэтому важно сообщить врачу об этом. Аллергические реакции снимаются специальной медикаментозной терапией.

Образование “пузырей” встречается в 0,5-1% случаев. Является результатом попадания склерозанта в мелкие внутрикожные сосуды (капилляры). “Пузыри” обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия и проходят бесследно в течение нескольких дней.

Возвратные телеангиэктазии представляют собой очень мелкие красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут появляться в сроки от 2-х до 4-х недель после лечения и исчезают в течение последующих 2-6 месяцев.

Встречаются приблизительно у 30% женщин, использующих (или принимавших недавно) гормональные контрацептивы и у 2-4% всех остальных пациентов. Чаще встречается при использовании эластических бинтов, чем лечебного трикотажа.

Специального лечения, как правило, не требуется, иногда увеличивается курс приема венотонизирующих препаратов.

Некроз кожи – очень редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта в подкожную клетчатку. Может быть обусловлен аномальным перераспределением кровотока (артериовенозное шунтирование) в месте введения склерозанта. На фоне местного лечения полностью заживает в сроки 4-6 недель, но остается нежный рубец. Возможна последующая косметическая коррекция рубца.

Длительно непроходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию на срок 6 месяцев после лечения; полностью исчезающую через 10-12 месяцев. В некоторых случаях целесообразно проведение косметических процедур для ускорения процесса нормализации окраски кожи.

Тромбоз глубоких вен является крайне редким осложнением и наблюдается у одного из 10000 пациентов (по данным литературы). Чаще встречается у людей, перенесших ранее тромбоз глубоких вен, на фоне тромбофилических состояний и онкологических заболеваний. Требует тщательного обследования и лечения в условиях хирургического стационара, так как возможна тромбоэмболия легочной артерии.

Пояснения

Склеротерапия, безусловно, подразумевает не удаление вен, а инициацию в вене необратимых процессов, вызывающих ее запустение и последующую облитерацию (замещение просвета вены соединительной тканью).

Статья добавлена 1 февраля 2013 г.

Источник: https://volynka.ru/Articles/Text/67

Склеротерапия вен нижних конечностей: подготовка, проведение, последствия и осложнения операции

Сколько раз можно делать склеротерапию на ногах

Варикозом называется достаточно серьезное заболевание, при котором расширяются и удлиняются вены на нижних конечностях. При этом истончается венозная стенка, что приводит к возникновению варикозных звездочек.

Лечение патологического процесса проводится с применением медикаментов и малоинвазивных методик. Наиболее часто проводится склеротерапия вен нижних конечностей, которая характеризуется высоким уровнем эффективности.

Что это за операция?

Склеротерапия это эффективная методика, которая применяется при варикозном расширении вен. При использовании этого способа лечение проводится безболезненно и малотравматично, что значительно сокращает срок восстановительного периода.

Склеротерапия – это современная высокоэффективная методика, с помощью которой производится устранение патологических вен. После прохождения курса лечения у пациентов может диагностироваться возникновение рецидивов, но, по истечении 5–10 лет.

Именно поэтому после проведения операций человек должен на протяжении всей жизни придерживаться рекомендаций доктора.

При возникновении первых симптомов рецидива рекомендовано обратиться к врачу, который после соответствующей диагностики подберет действенный вид склеротерапии, что будет гарантировать успешность лечения.

Показания к ее проведению

Лазерное склерозирование вен ног должно проводиться в соответствии с показаниями. Оперативное вмешательство проводится при сосудистых звездочках или сеточке.

Если консервативное вмешательство не приносит желаемого результата, а у пациента имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, то ему рекомендуют склеротерапию.

Она проводится, если имеются осложнения после лечения варикоза скриппингом. Это классическая методика, при использовании которой вытягиваются вены на ногах.

Кому запрещено проводить склеротерапию?

Несмотря на то что операция характеризуется высокой эффективностью, она имеет определенные противопоказания. Процедура не рекомендуется женщинам при беременности и вскармливании ребенка грудью. При тяжелом атеросклеротическом поражении вен ног от манипуляции необходимо отказаться. Специалисты не рекомендуют делать склеротерапию во время месячных.

https://www.youtube.com/watch?v=uCM9o2D7R9s

При определенных разновидностях пороков сердца операция запрещается. Противопоказаниями к ее проведению являются заболевания инфекционного и воспалительного характера, которые протекают в организме человека. Если в области ног развивается тромбофлебит или тромбоз, то склеротерапия не применяется. При непереносимости компонентов используемых лекарств процедура строго запрещена.

Преимущества и недостатки операции

Склеротерапия характеризуется определенными плюсами и минусами, которые в обязательном порядке должны учитываться перед ее проведением. К преимуществам относятся:

  • Если сравнивать манипуляцию с хирургическим вмешательством, то склеропластика вен является более безболезненной. В период проведения манипуляции у пациента может наблюдаться появление ощущения жжения, которое проходит самостоятельно по истечении короткого промежутка времени.
  • Если сравнивается склеротерапия и лазер, то первая процедура является более безопасной. Это обеспечивается благодаря использованию современных лекарств, которые не воздействуют негативно на организм.
  • Проведение манипуляции осуществляется в амбулатории, поэтому после нее человек может сразу же вернуться к выполнению привычных дел.
  • Оперативное лечение варикоза (Публикатору: ссылка на статью №4 в рубрике Лечение) позволяет получить положительные результаты уже после первой манипуляции.
  • Одна процедура предоставляет возможность одновременного введения лекарств в несколько очагов, что будет способствовать их купированию.
  • После проведения манипуляции исключается возможность образования рубцов, что гарантирует отличный косметологический эффект.

Несмотря на наличие преимуществ склеротерапия обладает определенными недостатками. С помощью медицинской манипуляции можно устранить косметологический дефект, но, не причину заболевания. При недостаточно крепких стенах вен по истечении определенного времени после манипуляции заболевание может возникнуть на этом участке.

Виды склеротерапии

Существует несколько разновидностей склеротерапии, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант для человека. Наиболее часто используется:

  • компрессионная склеротерапия вен нижних конечностей. Заключается в использовании компрессионного белья после введения лекарственных препаратов, что значительно увеличивает качество лечения.
  • эхосклеротерапия варикозных вен . Введение лекарства совмещается с дуплексным ультразвуковым сканированием, что предоставляет возможность контроля расположения иглы и пораженных вен. С помощью этого метода склерозируются крупные и глубоко расположенные вены.
  • микросклеротерапия. Манипуляция имеет простую технику и заключается во введении склерозирующих лекарств в вену тонкой иглой. Применение данной методики рекомендуется при патологических новообразованиях размером до 2 миллиметров.
  • пенная склеротерапия вен (Публикатору: ссылка на статью №7 в рубрике Лечение). Проводится методика с применением детергентов, которые при контакте с воздухом превращаются в пену. Благодаря этой методике вводится незначительное количество лекарственного вещества. При этом эффективность находится на высоком уровне, что обеспечивается качественным контактом препарата и внутренней поверхности стенок вен. С помощью этой методики излечиваются очень крупные сосуды и подкожные вены.

Благодаря наличию нескольких разновидностей операции предоставляется возможность подбора наиболее действенного варианта для пациента в соответствии с местом расположения вен и степенью тяжести развития патологического процесса.

Подготовка

Благодаря универсальности процедуры она не требует прохождения специального подготовительного этапа. Подготовка к склеротерапии вен нижних конечностей заключается в консультации со специалистами. Пациентам рекомендуется предварительно посетить флеболога и сосудистого хирурга. Для того чтобы определить места поражения, необходимо проведение ультразвукового исследования.

Перед проведением склеротерапии рекомендуется приобрести противоварикозные чулки (Публикатору: ссылка на статью №6 в рубрике Белье), которые подбираются доктором в соответствии с показаниями. Пациенту необходимо полностью отказаться от вредных привычек – приема алкоголя и курения. Перед проведением манипуляции пациенту рекомендуется принятие гигиенического душа.

Какие препараты применяют?

При проведении манипуляции в вены осуществляется введение препаратов склерозантов. При выборе шприца специалист следит за тем, чтобы он имел максимально тонкую иглу. В соответствии со степенью выраженности заболевания проводится от 2 до 10 инъекций за один сеанс. Наиболее часто пациентам осуществляется введение:

  • Фибро-вейна;
  • Тромбовара;
  • Этоксисклерола.

Склерозант для склерозирования вен выбирается доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. При выборе медикамента специалист следит за тем, чтобы его одобрил Фармакологический комитет РФ.

Последствия и послеоперационный период

Для того чтобы обеспечить успешность лечения необходимо правильно пройти послеоперационный период. В данном случае пациент должен выполнять определенные рекомендации:

  • После проведения оперативного вмешательства пациент должен прогуливаться пешком 1 час. В дальнейшем данные прогулки должны быть ежедневными.
  • После склеротерапии нельзя заниматься на велотренажерах. Также запрещена гимнастика, аэробика и другие виды спорта, которые могут увеличить нагрузку на ноги.
  • В течение нескольких недель категорически запрещено длительное время сидеть или лежать.
  • На протяжении 1,5-2 месяцев категорически запрещено посещение саун, ванн и бассейнов.
  • Ношение компрессионного белья или эластичных бинтов должно проводиться 4 месяца.
  • Употреблять алкоголь после склеротерапии категорически запрещено, так как это может привести к возникновению нежелательных последствий.
  • После проведения манипуляции не рекомендуется управление автомобилем, так как склерозанты производятся на основе спиртов.

При неправильном прохождении восстановительного периода у пациентов отмечаются нежелательные последствия. После проведения манипуляции может наблюдаться зуд кожных покровов в месте введения инъекции.

Большинство пациентов жалуется, что у них болит нога после склеротерапии (Публикатору: ссылка на статью №6 в рубрике Лечение). Над веной, в которую вводился препарат могут появляться потемнения и синяки .

Неправильное проведение манипуляции становится причиной ожога кожных покровов. Появление такого нежелательного эффекта наблюдается при попадании медикамента в подкожную клетчатку. В большинстве случаев у пациентов отмечаются небольшие ожоги, которые могут проходить самостоятельно и не требует проведения дополнительной терапии.

В месте введения инъекции может наблюдаться появление небольшой ранки и шелушения кожи. Данное осложнение возникает в крайне редких случаях и проходит без соответствующего лечения в течение нескольких суток.

У некоторых пациентов диагностировали возникновение сосудистой сеточки в месте введения укола. Данный симптом проходит в течение нескольких месяцев. Если проводится терапия в области лодыжки, то это может стать причиной небольшого отека.

Провоцирующим фактором является узкая и неудобная обувь.

Все вышеперечисленные симптомы являются неопасными. Именно поэтому человеку беспокоиться не стоит. При появлении признаков не нужно проводить соответствующую терапию.

Побочные явления

Склеротерапия имеет побочные эффекты только в том случае, если она неправильно проводится специалистом. Осложнения проявляются в виде:

  • Сильных ожогов. Такое патологическое состояние наблюдается, если в подкожную клетчатку попадает склерозирующее вещество в большом количестве. Ожог характеризуется длительным заживлением, после чего на теле пациента наблюдается образование рубцов.
  • Тромбофлебита. Является воспалительным процессом в венозной стенке. Данное осложнение проводится, если методом склеротерапии излечиваются вены крупного диаметра. Тромбофлебит наблюдается, если в восстановительный период пациент отказывается носить компрессионное белье.
  • Тромбоза вен. Так как в вены человека вводится склерозирующее вещество, то это может стать причиной тромбообразования. Подобное осложнение склеротерапии наблюдается в более редких случаях, чем после традиционной операции.

После проведения манипуляции могут возникать серьезные побочные эффекты. Именно поэтому ее проведение должно осуществляться в специализированных клиниках высококвалифицированными специалистами.

Стоимость хирургического вмешательства

Склеротерапия варикозных вен имеет довольно невысокую стоимость, что обеспечивает его доступность для широкого круга пациентов. Средняя цена процедуры составляет 4000 рублей. Она может варьироваться в зависимости от клиники, в которой проводится лечение, а также региона проживания пациента.

Склеротерапия – лечение варикозного расширения вен:

Источник: http://PoSosudam.ru/varikoz/lechenie/skleroterapiya.html

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий