Снимки на дисплазию тбс

Рентген: дисплазия тазобедренных суставов (тбс) с расшифровкой | Второе мнение

Снимки на дисплазию тбс

Рентген при дисплазии тазобедренных суставов назначается строго по показаниям. Не всегда рациональна рентгенография, если травматологи подозревают нарушение проецирования между головками бедренных костей и вертлужными впадинами.

Перед процедурой следует внимательно ознакомиться со степенью нарушения сопоставления суставных поверхностей.

Фото рентгенограммы при подозрении на дисплазию у ребенка

Ортопеды-травматологи проверяют работу тазобедренных суставов на основе тестов по отведению, приведению, сгибанию, разгибанию области бедра. При обнаружении патологии чаще рекомендуется динамическое наблюдение или УЗИ, чем рентген. Подход правильный у детей до 3 месяцев, когда верхняя часть бедренной кости состоит из множества хрящевых тканей.

Впоследствии точки «зарастают кальцием», поэтому хорошо визуализируются на рентгеновском снимке. С течением времени обызвествленных участков становится все больше, а линий просветления меньше. Через костную ткань ультразвук не проходит, а отражается. После этого единственным методом диагностики становится рентгенография тазобедренных суставов.

Рентген ядра окостенения бедра – основы метода

Рентген ядра окостенения – это методика, которая применяется у детей первых лет жизни. Суть процедуры – изучение проецирования головок бедренных костей. Физиологически они располагаются проекционно вертлужной впадине.

Анатомически между впадиной подвздошной кости и головкой бедра расположена крупная суставная сумка.

Мышечно-связочные структуры прочно охватывают костные поверхности, поэтому при нарушении проецирования суставных поверхностей тазобедренного сустава постепенно формируется ложная впадина вертлужной впадины, бедро отклоняется наружу, ребенок хромает. При сильном смещении формируются вывихи.

При дисплазии возможно формирование нескольких вариантов:

1. Крыша вертлужной впадины открывается к головке под неправильным углом; 2. Крыша имеет сферу, которая не соответствует физиологической кривизне;

3. Атипичная вогнутость поверхности.

Когда значительная часть головки бедра не покрывается крышей впадины, возникает нестабильность. Даже если не сформируется вывих бедренной кости, нарушение впадения приведет к развитию ложного сустава. Такое суставное сочленение быстро изнашивается.

Рентген при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава позволяет выявить нарушения на ранней стадии. Исправить патологию помогает ношение шины, гимнастика.

Внимание! Есть исследования, которые показали, что избыточное облучение области таза у детей приводит к бесплодию в будущем. Есть сведения о возникновении аутоиммунных нарушений, болезней крови, опухолей.

Вышеописанных изменений можно избежать путем нормированного проведения рентгенографии. Исключение многоразового облучения значительно снижает вероятность негативных эффектов, осложнений.

Фото рентгена при подозрении на дисплазию с разведением нижних конечностей

Значительный вклад в радиационную нагрузку на организм ребенка вносят родители. В поисках проблем с тазобедренными суставами после осмотра травматолога мамы настаивают на снимках. Если рентгенологи отказывают (что встречается редко), родители делают рентгенографию в частных центрах.

Снизить облучение позволяет использование цифровой рентгенографии. Ионизирующее облучение при технологии снижается благодаря уменьшению дозы, нового подхода к процедуре.

Рентген при дисплазии тазобедренных суставов – стоит ли делать

Рентгенография при дисплазии бедра – основной метод диагностики. Массовое внедрение УЗИ требует подготовки большого количества специалистов. На периферии такой подход не выгоден, так как не разработано массового скрининга всех детей путем ультразвукового сканирования.

Разные исследования свидетельствуют о том, что частота дисплазии у детей – 5-20%. Современная ортопедия способна определить патологию на основе клинического осмотра, но результаты не характеризуются высокой достоверностью. Подтверждение диагностическими методами является обязательным.

При раннем обнаружении достигается высокая вероятность качественного лечения патологии.

Рентгенография тазобедренных сутавов рациональна у детей старше 5 месяцев, когда прослеживаются ядра окостенения. УЗИ помогает визуализировать патологию у грудничков первых месяцев жизни.

Ультразвуковые методы начинают разрабатываться, но уже созданы эффективные разработки, которые можно применять у детей. После массового внедрения в клиническую практику будет повышаться вероятность своевременной диагностики дисплазии у детей.

С помощью ультразвука удается рассмотреть состояние окружающих мягких тканей. Процедура неинвазивна, применяется многократно без негативных последствий для организма.

Использование обоих методов некоторыми частными клиниками вызывает много вопросов среди пациентов. Врачи также не могут адекватно оценивать некоторые клинические результаты.

Пример истории болезни ребенка с дисплазией

У девочки в возрасте 1 месяц обнаружена дисплазия по результатам УЗИ. Ортопед рекомендовала сделать рентгенографию, когда ребенку исполнится 3 года. После этого рекомендована повторная консультация врача. Родители сомневаются, стоит ли ждать несколько месяцев, чтобы делать рентген тазобедренных суставов. Не опасно ли позднее выявление заболевания?

Врачи рекомендуют выполнять рентген примерно в три месяца, так как к этому времени формируется крыша вертлужной впадины подвздошной кости, возникают ядра окостенения головки бедра. УЗИ формирует только предположительный диагноз, так как не может четко рассмотреть костную ткань, а ориентируется лишь на расположение хрящевых структур.

Не рекомендуем откладывать диагностику на поздний срок.

Пример результата УЗИ девочки 6 месяцев: прослеживаются ядра окостенения, крыши впадины уплощены, остальные признаки в норме.

Результаты рентгенографии: деструктивных, костно-травматических повреждений не выявлено. Состояние тазобедренных суставов соответствует возрастным особенностям. Противоречия между 2-мя методами исследования не предполагают повторное выполнение рентгеновского обследования, а лишь динамическое наблюдение за ребенком.

В возрасте 6 месяцев ультразвук дает мало информации, поэтому более предпочтительно ориентироваться на результаты рентгена.

Для профилактики рекомендуется гимнастика, массаж.

Для «перестраховки» ортопед назначила рентгенодиагностику тазобедренных суставов на 8 месяцев. Не рекомендуем ориентироваться на данное назначение. Если при очередном осмотре не будет обнаружено симптомов патологии, исследование делать не стоит.

Есть расхождения между мнением специалистов относительно эффективности рентгена и УЗИ при диагностике дисплазии тазобедренных суставов.

Назначение ультразвукового сканирования в 1 месяц рациональнее, чем рентген на данном сроке. Исключение лучевого облучения ребенка без необходимости – важный фактор.

При таком подходе требуется квалифицированный врач ультразвуковой диагностики, обладающий опытом выявления диспластических изменений бедра.

Расшифровка рентгена тбс является более «весомым» фактором при постановке диагноза, но при отсутствии серьезных клинических данных патологии, нормальных результатах УЗИ рациональность рентгенографии отпадает из-за серьезных побочных эффектов.

Незначительная дисплазия – это субъективное состояние. Отклонение размеров на снимке на 1-2 градуса приводит к постановке диагноза.

Такой подход является гипердиагностикой, так как на изображение влияет положение ребенка во время обследования. Профилактические процедуры позволят предотвратить дальнейшее развитие диспластических изменений.

При незначительном искривлении проекции с малой вероятностью предполагается вывих или образование ложного сустава.

Расшифровка рентгена тбс – рентгенологические критерии

При сравнении с УЗИ расшифровка рентгена тбс (тазобедренного сустава) является более полноценной. Рентгенолог ориентируется на много критериев, поэтому заключение можно считать достоверным.

Рентгенологические критерии дисплазии:

1. Ацетабулярный индекс, предназначенный для оценки величины отклонения между крышей впадины и головкой бедренной кости. На снимке выявляется путем построения двух линий – касательной к вертлужной впадине, вторая – соединяется у-образные хрящи с обеих сторон. Нормальное значение – 12-16 градусов; 2.

Шеечно-диафизарный угол – это величина, определяющая возможное искривление впадения головки путем построения касательных между диафизом и шейкой; 3. Угол вертикального соответствия определяется путем построения линий по касательной к вертлужной впадине, продольной осью шейки кости. У детей старшего возраста показатель – 85-90%; 4.

Степень покрытия определяется по линии, опущенной вниз от латеральной части крыши. Для оценки требуется визуализация расположения головки бедра. В норме у детей 6 лет верхняя часть бедренной кости покрывается на ¾; 5. Симптом Омбредана применяется для выявления диспластических изменений у малых детей.

Если провести перпендикуляр от наружной части вертлужной впадины и соединить горизонтальной линией у-образные хрящи, то в норме точки окостенения располагаются в нижне-внутреннем квадранте; 6. Центрация головки бедра определяется продолжением оси шейки бедренной кости на крышу впадины.

В норме линия находится на границе между наружной и передне-средней частью. Показатель позволяет выявить переднюю или заднюю децентрацию; 7. Поправки на приведение, отведение изучаются путем проведения линий, которые соединяют оси бедренных костей с горизонталями по шейке.

Коррекция продольной оси шейки бедра проводится на угол, полученный при сравнении перпендикуляра диафиза с полученным перпендикуляром;

8. Величина физиологического дефицита определяется наличием или отсутствием ядер окостенения, которые должны быть по возрастным особенностям.

Разметка фото тазобедренных суставов в норме и при дисплазии

Дисплазия на рентгене: фото нестабильности тазобедренного сустава

На рентгенограмме патология тбс может быть не выявлена, но клиническая картинка с негативными побочными эффектами обусловлена нестабильностью. Патология формируется из-за многих изменений одновременно. Нарушение формирования ядер окостенения, крыши впадины, патология мышечно-связочного аппарата – при совместном действии факторы приведут к нестабильности функционирования тбс.

Нарушения анатомических соотношений в тазобедренном суставе:

1. Децентрация; 2. Подвывих;

3. Вывих.

Для выявления этих нарушений по рентгенограммам рекомендуются снимки, выполненные в крестцово-вертлужных, аксиальной, задней проекции. После графической разметки рентгенограммы тбс специалисты определяют децентрацию и вывихи. Задняя проекция позволяет выявить нарушения во фронтальной проекции.

Критерии выявления нестабильности не требуются серьезных графических корректировок. Простая разметка позволяет выявить вышеописанные критерии. При расшифровке заключения требуется отметить на фото погрешности укладки.

Достаточно продолжить на рентгенограмме продольную ось шейки бедренной кости к крыше впадины, чтобы предположить правильность соотношения суставных поверхностей тбс.

При децентрации перпендикуляр расположен в медиальной части, но не во внутренней.

При подвывихе – осевая линия находится в наружной трети. Полный вывих определяется по выходу перпендикуляра шейки за наружную часть крыши.

При нарушении пространственного соотношения костей тазобедренного сустава изменяются показатели угла инклинации, Шарпа, антеверсии.

Расшифровка заключения при подозрении на нестабильность должна включать оценку следующих величин:

1. Горизонтальное соответствие; 2. Коэффициент покрытия; 3. Степень покрытия;

4. Угол вертикального соответствия.

Основанием для формирования патологического заключения является отклонение от нормы одного или нескольких значений. Наши квалифицированные рентгенологи готовы проанализировать вышеописанные показатели на рентгенограмме. Составим альтернативное мнение относительно дисплазии у ребенка.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/rentgen-sustavov/rentgen-displaziya-tazobedrennyih-sustavov-tbs-s-rasshifrovkoy

Тест на дисплазию у собак – диагностика дисплазии тазобедренного сустава, показания в Москве. Ветеринарная клиника

Снимки на дисплазию тбс

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у собак проводится на основе рентгенографического исследования. Показания к проведению теста на дисплазию делятся на три группы:

  1. В случае обнаружения у питомца клинических симптомов дисплазии – болезненности (проявляется в хромоте, как постоянной, так и перемежающейся, боязливом отношении к подъему по лестницам, и тд), крепитации в суставе. Проявляются такие симптомы практически в любом возрасте, от 3 месяцев до 8-9 лет. В раннем возрасте может наблюдаться дисконгруэнтность суства (несоответсвие формы суставной впадины и головки бедра), а в более старшем – признаки остеоартрита.
  2. Для ряда пород собак все племенные животные для получения допуска в разведение обязаны пройти сертификацию РКФ на дисплазию (либо международную сертификацию). Тест, признающийся официальным документом, проводится в возрасте от 18 месяцев для гигантских пород, и от 12 месяцев для всех остальных.
  3. В качестве профилактической меры для всех владельцев пород группы риска, в первую очередь всех гигантских пород. Для этих пород рекомендуется также делать тесты на дисплазию локтей.

Диагностика дисплазии обычно осуществляется тем же методом, по которому выдается сертификат РКФ. Чтобы получить как сертификат, так и достоверный диагноз, снимки должны строго соответствовать ряду требований:

  • собака укладывается на спину, таз помещается в центре, тазовые конечности вытягиваются параллельно;
  • рентгенограмма должна полностью отображать тень таза, изображение костей должно быть полностью симметричным, любое скручивание исказит картину;
  • качество снимка должно позволять четко рассмотреть края костных структур сустава, в том числе головку сустава и вертлюжную впадину;
  • на снимке, предоставляемом для оценки степени дисплазии в РКФ также должна быть нанесена информация о питомце (дата рождения, кличка, номер родословной, порода, и тд).

Тест на дисплазию проводится строго под седацией. Если Вы беспокоитесь о том, как перенесет наркоз ваш любимец, рекомендуем предварительно посетить кардиолога и анестезиолога.

Без наркоза невозможно удержать животное неподвижно в правильном положении, даже если собака очень послушна и спокойна, она будет напрягать мускулатуру и связки тазовой области, что скажется на взаимном расположении суставных поверхностей, и, соответственно, на достоверности результата снимка. Для собак гигантских пород попытка уложить в правильной позиции без седации может привести к подвывиху ТБС.

Правильность выполнения рентгенограммы и корректность укладки крайне важны для диагностики дисплазии и прогнозирования развития отдаленных последствий.

Рентгенограмма тазобедренных суставов выглядит следующим образом:

на изображенном снимке дисплазия ТБС отсутствует

По снимку определяется ряд параметров. В зависимости от их величины, выставляются баллы, в конце суммируются, по сумме баллов определяется диагноз. Подсчет ведется по следующей системе:

Сумма баллов Степень дисплазии Интерпретация
0-2AОтсутствие дисплазии
3-6BПограничный случай, подозрение
7-9C1Легкая степень дисплазии ТБС
10-12C2Легкая степень дисплазии ТБС (рекомендуется исключение из разведения)
13-18DСредняя степень, выбраковка
>18EТяжелая степень, выбраковка

Параметров, по которым подсчитываются баллы, в классической методике 6, это система Flukiger. Каждый параметр оценивается от 0 до 5 баллов. В основе диагностики лежит определение ряда углов и соотношений в суставе, например, как на рисунке ниже:

1 параметр – угол Норберга, обозначенный на рисунке выше. Параметр оценивается в 0 баллов, если угол Норберга больше или равен 105?.

2 параметр – индекс внедрения головки бедра во впадину. Определяет степень совпадения головки бедра и впадины. Параметр оценивается в 0 баллов при отношении покрытия вертлюжной головки к радиусу бедра, равном 1.

3 параметр – тангенциальный угол и состояние передне-наружного края вертлужной впадины. Параметр оценивается в 0 баллов, если угол отрицательный.

4 параметр – величина суставной щели, которая характеризует распределение нагрузки на вертлюжную впадину.

5 параметр – форма головки и изменения в строении бедренной кости.

6 параметр – состояние капсулы сустава. В норме капсула выстлана хрящевой тканью, не являющейся рентгеноконтрастной. Однако если есть первичные нарушения в суставе, они проявляются в виде остеоартроза, образуя видимые на рентгене уплотнения.

Существует ряд различных международных систем оценки параметров дисплазии, их сравнение с российскими стандартами можно увидеть в сводной таблице.

Состояние ТБС РКФ (Россия) OFA (США) FCI (Европа) BVA (Великобритания, Австралия) SV (Германия) Швеция, Финляндия KUSA (Южная Африка)
ОтличноеAExcellentA10-4 (no > 3/hip)NormalA0
GoodA25-10 (no > 6/hip)B
ХорошееBFairB111 – 18UA
BorderlineB219 – 25Fast Normal
УдовлетворительноеCMildC26 – 35Noch ZugelassenC1
Средняя степень дисплазииDModerateD36 – 50MittlereD2
Тяжелая степень дисплазииESevereE51 – 106SchwereE3

Для определения более подробной степени дисплазии, как, например, в FCI, может возникнуть необходимость проведения рентгенографического исследования в положении, при котором собака также лежит на спине, но тазовые конечности сгибаются и разводятся в стороны. Иногда также необходимо сделать снимок в боковой проекции.

Важно понимать, что дисплазия – это не болезнь, а состояние. Дисплазия тазобедренных суставов, как генетически обусловленная особенность формирования суставных поверхностей, может как вызывать, так и не вызывать клинические симптомы (боль, хромоту, нарушение обмускуления). Это в значительной степени зависит от образа жизни, массы тела, особенностей физических нагрузок конкретной собаки.

Существенным недостатком описанного метода диагностики и оценки степеней ДТБС является тот факт, что тест даже в “профилактических” целях проводится в возрасте, когда однозначная хирургическая коррекция дисплазии большинством эффективных методов уже недоступна, а у собак с сильно выраженными степенями дисплазии и вовсе наблюдаются дегенеративные изменения в суставе (остеоартрит). Таким образом, “традиционный” метод диагностики при корректном выполнении подходит для оздоровления поголовья и исключения из разведения собак с выраженными степенями ДТБС, однако имеет относительно небольшую ценность для благополучия конкретной собаки с патологическими суставами и выбора стратегии лечения.

Дисплазия в клинической форме может проявиться уже в возрасте 3-4 месяцев, вызывая дегенерацию тазобедренного сустава, истирание хрящей и остеоартриты.

Зачастую, особенно при средней и тяжелой степени дисплазии, к возрасту в год изменения в суставе уже необратимы и серьезно ухудшают качество жизни питомца, тогда как вмешательство на ранней стадии помогло бы избежать проблемы как методами хирургической коррекции (симфизиодез, двойная остеотомия таза, тройная остеотомия таза) так и методами физической реабилитации (разработка индивидуальной программы специфических физических нагрузок, коррекция обмускуления тазового пояса).

В последние годы появляются новые, прогностические методы определения дисплазии, позволяющие прогнозировать развитие отклонений начиная с возраста 7-16 недель.

Ортопеды ветеринарного центра Зоостатус широко внедряют в практику метод ранней диагностики дисплазии тазобедренного сустава у собак PennHip.

История метода началась в 1983г, когда д-р Гейл Смит в школе ветеринарной медицины при Университете Пенсильвании задумал и разработал новый научный метод для ранней диагностики дисплазии тазобедренного сустава у собак, основанный на обширных статистических данных.

Исследования в его лаборатории доказали, что данный диагностический метод позволяет оценить предрасположенность собак к диссплазии ТБС с 16 недельного возраста. В 1993г создан научный кооператив PennHip.

При оценки вероятности развития ДТБС у щенков раннего возраста методом PennHip используется оценка трех рентгенологических исследований: прямая регнтгенограмма таза с вытянутыми конечностями (положение аналогично описанному выше); компрессионная радиограмма (с головками бедренной кости, максимально смещенными в сторону вертлужной впадины) и дистракционная рентгенограмма (головки бедренной кости, напротив, максимально “выводятся” из вертлужной впадины).

Требования к рентгенограммам методом PennHip:

– седация (полное расслабление животного)

– таз целиком на рентгенограмме во всех проекциях

– оба подвздошных крыла и запирательные отверстия на изображении визуализируются идеально одинакового размера

– коленные чашечки распологаются на средней линии бедренной кости между сезамовидными костями

– бедренные кости параллельны друг другу, параллельны в саггитальной плоскости позвоночному столбу, параллельны поверхности стола

Использование метода требует корректности укладки; дополнительных блоков/удерживателей для формирования правильной позы, непосредственного участия квалифицированного ортопеда/рентгенолога в исселедовании для правильной фиксации.

Для проведения прогностического анализа определяют индекс дистракции – ИД.

Метод позволяет прогнозировать развитие ДТБС с крайне высокой (более 95%) точностью у бессимптомных щенков в возрасте 4 – 5 мес; что может быть актуально как предпродажная диагностика у перспективных племенных или рабочих собак; как метод профилактики остеоартрита.

В ряде случаев по результатам исследования могут быть показаны ранние (от 4мес – симфизиодез до корригирующих остеотомий – 7-12мес) корректирующие операции, которые предотвратят развитие диспластических изменений и значительно улучшат качество жизни и пользовательские качества животного, в противном случае, обреченного на боль и хромоту в старшем возрасте.

Источник: https://zoostatus.ru/lechenie/hirurgiya/test_na_displaziyu_u_sobak/

Дисплазия суставов у собак – тазобедренного, локтевого, фото, симптомы, рентген, лечение препаратами

Снимки на дисплазию тбс

Патологии опорно-двигательного аппарата ─ бич крупных пород собак. Одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний является дисплазия суставов.

Как правило, развивается в раннем возрасте. Наиболее часто диагностируется дисплазия тазобедренного сустава у собак (ДТБС).

Своевременное диагностирование снижает риск развития осложнений и позволяет повысить качество жизни питомца.

Что такое дисплазия суставов у собак

В переводе с греческого дисплазия означает аномальное, т.е. неправильное развитие. При анатомическом дефекте суставов часто наблюдается недоразвитие суставной впадины.

В норме головка тазобедренной кости похожа на шаровый шарнир, сочленяющие поверхности которой идентичны друг другу. В случае дисплазии форма и размер этих поверхностей может отличаться, что приводит к нарушению работы суставов.

На суставную капсулу оказывается чрезмерное давление, в результате неравномерного распределения нагрузки. Головка тазобедренной кости при этом травмируется и воспаляется, возникает слабость связочного аппарата. У собаки наблюдается аномальная подвижность головки бедренной кости, что ведет к вывиху или подвывиху.

Классификация

Аномальному развитию у представителей псовых подвержены тазобедренные, локтевые и коленные суставы. Вторым по распространённости считается дисплазия локтевого сустава у собаки. Реже всего поражается опорно-двигательные ткани в области колена.

В зависимости от состояния суставов дисплазию подразделяют на 5 групп:

  • A ─ суставы в норме;
  • B ─ дисплазия I степени (допустимые пределы отклонения от нормы, вторичные изменения отсутствуют);
  • C ─ дисплазия II степени (имеются небольшие патологические изменения ─ незначительные неровности на головке, уплотнение чаши, сочленение при этом еще прочное);
  • D ─ III степень (в суставах собаки присутствуют умеренные патологические изменения)
  • E ─ IV степень (тяжелая форма патологии, при которой наблюдается разрушение суставной капсулы и диагностируется вывих).

Этиология и факторы риска

Дисплазию относят к полигенным патологиям, которая считается наследственной. Но чтобы у пса появилась такая проблема, должно сойтись несколько генетических и сопутствующих факторов.

Развитию дисплазии суставов у собак способствуют следующие причины:

  • породная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • несбалансированное питание;
  • гормональные нарушения.

Условно каждый щенок рождается здоровым, не имеющий отклонений в развитии опорно-двигательного аппарата. При генетической предрасположенности к патологии в период активного роста могут начаться дегенеративные изменения в развитии суставов или связочного аппарата.

В группу риска развития ДТБС включают собак группы молоссов, к которым относятся овчарки, немецкие боксеры, бернские зенненхунды. Дисплазия локтевого сустава чаще всего констатируется у лабрадоров, голденов (золотистые ретриверы), кане-корсо.

Реже встречается дисплазия у собак мелких пород. В первую очередь патологии подвержены мопсы и французские бульдоги.

Если животное получает сбалансированное питание, не страдает ожирением и не получает чрезмерные физические нагрузки в щенячестве, патология суставов может долгое время себя никак не проявлять.

Симптомы дисплазии у собак

Патология способна долгое время протекать латентно. Первые признаки дисплазии хозяин может обнаружить, когда уже начались дегенеративные изменения в тканях собаки. Обычно на начальной стадии развития болезнь проявляется следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость питомца на прогулках;
  • снижение активности;
  • поджимание больной лапы;
  • возникновение болевого синдрома во время движения;
  • отказ от совершения прыжков или передвижения по лестнице;
  • стартовая хромота, возникающая после сна или отдыха.

Первые признаки дисплазии способны проявляться у щенков с 4 месяцев. Изменяется поведение собаки, она может взвизгивать при резком движении, отказываться передвигаться.

При поражении тазобедренных суставов также наблюдается шаткость и X-образный постав задних конечностей (см. фото).

При первых симптомах необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному хирургу-ортопеду для своевременной диагностики и проведения лечения.

Последствия дисплазии ТБС у собак

Аномалия развития суставов при отсутствии своевременного лечения может осложниться следующими патологиями:

  • артрит;
  • артроз
  • бурсит;
  • синовит.

Артрит у собак ─ заболевание суставов воспалительного характера в результате изнашивания хрящевой ткани. На фоне запущенной патологии развивается анкилоз ─ ограничение подвижности больной конечности.

Артроз часто является следствием артрита. Похож по симптоматике с артритом, но имеет не воспалительную этиологию.

Бурсит у собак возникает при воспалении суставной сумки. Чаще всего развивается при дисплазии локтевого сустава у собаки, реже ─ коленного.

Синовит ─ воспаление синовиальной оболочки (суставной капсулы), приводящее к накоплению жидкости в области локтя.

Последствия дисплазии приводят к ограничению подвижности суставов у собаки и, соответственно, к снижению качества жизни питомца.

Дифференциальная диагностика

Для постановки точного диагноза требуется комплексный подход к диагностике. Исследование сводится к следующим мероприятиям:

  • осмотр животного, сбор анамнеза;
  • проведение теста на дисплазию;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ).

Во время осмотра ветеринар оценивает подвижность суставов, наличие или отсутствие болевых ощущений, хромоты и атрофии мышц в области задних ног.

Далее проводится тест Орлани, который позволяет определить аномальную подвижность. Манипуляции осуществляют под седацией, т. е. после введения животного в состояние медикаментозного сна.

Врач укладывает собаку на бок и оказывает давление на больную конечность, что провоцирует подвывих. Наличие щелчка в суставе при его постановке на место говорит о наличии патологии.

Такой тест мало информативен при определении дисплазии ТБС у питомцев старше года, в 50% он может оказаться отрицательным.

Слева — норма, справа — патология

Рентген на дисплазию у собак в возрасте до 7 месяцев проводить не имеет смысла. Поставить точный диагноз у молодняка при помощи этого метода практически невозможно. Наиболее достоверные показатели снимки дают у животных старше года.

В возрасте с 4 до 7 месяцев информативным является только компьютерная томография.

Взрослым животным поставить диагноз дисплазия гораздо проще, чем молодым, но лечить гораздо сложнее.

Способы лечения

Консервативная терапия включает в себя назначение собаке диеты, хондропротекторов, спазмолитиков и НВПС. Также могут быть показаны физиотерапия и лечебная гимнастика.

Полностью вылечить собаку консервативные методы не позволяют. Но при их помощи достигается ремиссия болезни, замедляется процесс разрушения сустава.

Единственным эффективным методом терапии считается оперативное вмешательство.

Диетотерапия

В комплексном лечении дисплазии у собак немаловажную роль играет диетотерапия. Она позволяет замедлить развитие дегенеративных изменений в опорно-двигательном аппарате. Собаке назначают специальную диету в виде промышленных кормов:

  • Pro Plan Veterinary Diets Joint Mobility JM;
  • Brit Veterinary Diet Dog Grain Free Joint & Mobility;
  • Hill’s Prescription Diet Metabolic + Mobility;
  • Hill’s Prescription Diet j/d;
  • Advance Articular Care;
  • Royal Canin Mobility MC25 C2P.

Pro Plan Veterinary Diets Joint Mobility JM обогащен витаминами и омега жирными кислотами, которые необходимы для поддержания здоровья суставов. Диета позволяет контролировать вес питомца.

Brit Veterinary Diet Dog Grain Free Joint & Mobility ─ корм с хондропротекторами и Омега-3 жирными кислотами. Применяют у собак с генетической предрасположенностью к дисплазии в профилактических целях, а также для поддержания суставов при наличии патологии или в постоперационный период.

Hill’s Prescription Diet Metabolic + Mobility способствует снижению веса при ожирении и поддерживает метаболизм в суставах, улучшает их подвижность. Включает в состав минералы, витамины, антиоксиданты и омега-3.

Hill’s Prescription Diet j/d содержит хондропротекторы в виде глюкозамина, полученного из раковин ракообразных молюсков, и хондроитина, добытого из свиного хряща. Облегчает состояние питомца при соблюдении диеты наблюдается уже через 3 недели.

Advance Articular Care ─ корм для собак с хондропротекторами в виде гиалуроновой кислоты, коллагена, хондроитина и глюкозамина. Снижает воспаление и уменьшает болевой синдром у собаки.

Royal Canin Mobility MC25 C2P подходит для щенков старше 8 месяцев. Включает в состав минералы, омега жирные кислоты, витамины и гидролизат коллагенов. Дополнительно может использоваться в качестве профилактики мочекаменной болезни у собак.

Хондропротекторы

Препараты с хондропротекторами часто назначаются в комплексе с НВПС и спазмолитиками. К популярным средствам этой категории в виде кормовой добавки относятся:

  • Артрогликан (для любых пород);
  • Страйд Плюс (для всех пород);
  • Канвит Хондро Макси (для крупных собак);
  • Гелакан Бейби (для щенков).

Препараты с хондропротекторным действием также могут быть назначены в виде инъекций (Хондартрон, Хионат).

Подробнее о хондропротекторах читайте здесь.

Болеутоляющие и противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты назначают собакам при выраженном болевом синдроме и артрозе, развившегося на фоне дисплазии. К лекарственным средствам этой категории относятся Превикокс, Римадил, Норокарп.

Уколы Травматин собакам назначаются вместе с инъекциями Хондартрон. Относится к гомеопатическим препаратам с противовоспалительным, болеутоляющим и регенерирующим эффектом.

Для улучшение подвижности сустава и уменьшение болей иногда проводится эндопротезирование синовиальной жидкости при помощи инъекций Нолтрекс, Ферматрон, Остенил. Вводятся с периодичностью раз в полгода непосредственно в пораженный сустав.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам, которые нашли наиболее широкое применение в лечении дисплазии, относятся:

  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • лечебная гимнастика.

При терапии суставов также используют подводную беговую дорожку. Такая лечебная физкультура позволяет держать в тонусе заднюю группу мышц. Уменьшение нагрузки на суставы достигается за счет воды.

Что подразумевает под собой фитнес для собак, и как он проводится при дисплазии, можно узнать из ниже представленного видео.

Оперативное вмешательство

Вид хирургического вмешательства во многом зависит от возраста собаки и типа дисплазии. Для лечения патологии проводят операции:

  • ювенильный симфизиодез;
  • остеотомии таза;
  • артропластика;
  • эндопротезирование.

Ювенильный симфизиодез относится к малотравматичным методам. Показан щенкам в возрасте 4-5 месяцев.

Остеотомии таза проводятся у собак в возрастной категории от полугода до 7 месяцев.

Артропластика подразумевает резекцию (удаление) головки тазобедренной кости с дальнейшим ушиванием суставной капсулы и формированием прокладки из глубокой ягодичной мускулы, которая предупреждает трение костей. Требуется длительный восстановительный период.

Эндопротезирование проводится для животных весом более 20 кг. Заключается в замене сустава на титановый протез. Относится к наиболее дорогостоящим видам хирургического лечения. Цена операции начинается от 50 000 рублей, стоимость протеза при этом может достигать 120 тыс. руб.

При вывихе на фоне развивающейся дисплазии в условиях клиники также делают ушивание связок.

Профилактика и прогноз

Профилактики дисплазии не существует, но очень важно обнаружить заболевание на ранней стадии. Профилактический осмотр щенков крупных пород следует начинать с 4-5 месяцев.

Для предупреждения болезни нужно исключить интенсивные физические нагрузки, прыжки до момента полного формирования опорно-двигательного аппарата у собаки.

Снизить риск возникновения дисплазии у животного помогут занятия плаванием.

Также очень важно, чтобы питомец получал сбалансированное питание, но при этом не набирал лишний вес.

При своевременной диагностики и лечении дисплазии прогноз благоприятный.

Источник: https://dogipediya.ru/veterinariya/zabolevaniya/displaziya-sustavov-u-sobak

Рентгенография тазобедренных суставов – отзыв

Снимки на дисплазию тбс

Здравствуйте!

До рождения ребёнка я даже краем уха не слышала, что такое дисплазия. Но когда в три месяца мы были на плановом приёме у ортопеда, у врача появились основания отправить нас на рентгенографию тазобедренных суставов, под вопросом стоял диагноз “дисплазия”.

Я была очень расстроена. Во-первых, мне не хотелось облучать трёхмесячного ребёнка. Во-вторых, мне было досадно оттого, что в месяц мы были у ортопеда и врач не заметил отклонений. В месячном возрасте нам бы удалось избежать облучения, нас бы направили на УЗИ, а с трёхмесячного возраста дисплазия диагностируется лишь при помощи рентгенографии.

Основанием для сомнений стали складки на бёдрах малыша, они были ассимметричны.

К процедуре рентгенографии не нужно как-то предварительно готовиться. В кабинете нужно полностью раздеть ребёнка и закрыть половые органы свинцовым фартуком. Такой же свинцовый фартук нужно надеть на себя.

Затем ребенка нужно уложить в горизонтальное положение и крепко держать, чтобы он не двигался. Сама процедура длится секунды, а результат мы получили на следующий день.

Диагноз подтвердился, у нашего сына была дисплазия средней степени.

Дисплазия – что же это такое?

Дисплазия представляет собой врождённое нарушение анатомического строения и развития тазобедренного сустава. Патология может стать причиной нарушения его подвижности и хронического вывиха бедра. Точной информации о том, что именно становится причиной её появления, у врачей пока нет.

По сути, дисплазия – это несоответствие суставных поверхностей. Если ребёнок лежит с перекрещенными ногами, вертлужная впадина и поверхность головки бедренной кости не находятся в непосредственном контакте в процессе развития.

Даже в норме суставы и кости плода не отличаются особенной стабильностью – это связано с необходимостью облегчить его прохождение в процессе родов. Однако при дисплазии развитие точек окостенения сустава происходит с запозданием, а ядра окостенения имеют меньший размер, чем в норме.

Визуально отчётливо заметно их вертикально-латеральное смещение относительно нормального положения.

Что примечательно, по статистике дисплазия встречается в основном у девочек.

Врач назначила нам лечебную шину. Рассказала, где её купить. В нашем городе шины шьются лишь в одном ателье, которое специализируется в основном на подобного рода продукции. Я приехала на примерку с ребёнком.

Швея сняла замеры и через несколько дней мы забрали свою шину. Она представляет из себя широкую полоску ткани с жёсткой подложкой и двумя лямками.

Ширина полоски должна соответствовать ширине согнутых разведенных ног младенца, а с помощью лямок данная конструкция закрепляется на плечах.

Мы должны были носить эту шину, не снимая. Но ребёнок из-за неё резко стал капризным, поэтому я отнеслась немного безалаберно к ношению шины и носили мы несколько часов в день. В течении дня я постоянно делала гимнастику – разводила ноги, вращала поочередно согнутыми ногами вокруг тазобедренного сустава, растирала бедра и ягодицы сына, чтобы лучше циркулировала кровь.

Затем мы по рекомендациям нашли отличного детского массажиста. Прошли курс из 10 сеансов, каждый из которых длился около 40 минут. Ребёнок кричал как резаный на протяжении всех 10 сеансов. Но сразу после завершения курса мы обратили внимание на то, что произошёл резкий скачок в развитии. Сын начал более подвижным и резвым, начал переворачиваться.

Через три месяца мы вновь сделали снимок. Дисплазия осталась, но перешла в более легкую форму.

Я перезаказала шину, так как из старой ребенок уже вырос и её ношение перестало быть эффективным.

Дома я чаще старалась самостоятельно делать гимнастику с ребёнком и мы ещё раз решили пройти курс профессионального лечебного массажа.

Через полгода после второго снимка и через год после первого мы вновь пришли в кабинет рентгенографии. Как я была счастлива, когда ортопед нам сказала “У вас всё в порядке” и сняла наш диагноз. К слову, уже с 11 месяцев мы не носили шину, так как в этом возрасте он пошёл и больше не хотел сидеть в неподвижном состоянии.

На данный момент сыну три с половиной года, он физически активен, бегает и прыгает. На походке дисплазия никак не отразилась. Надеюсь, и рентгенография никак не отразится на его здоровье в будущем.

Вывод
Именно рентгенография является единственным достоверным способом обнаружения дисплазии как в раннем, так и в более позднем возрасте.

Особенностью данного заболевания является то, что оно тяжелее подвергается лечению в позднем возрасте и может привести к хромоте и инвалидности.

Единственный минус данного вида диагностики – это радиоактивное облучение. Но на данный момент последствия облучения и влияние на организм не доказаны научно.

Плюс процедуры неоценим, это 100% точная диагностика патологий тазобедренных суставов, что позволяет не тянуть и сразу приступить к лечению.

Рекомендую и ставлю 4 ввиду отсутствия 100% безопасности процедуры.

Источник: https://irecommend.ru/content/displaziya-tazobedrennykh-sustavov-i-samyi-informativnyi-metod-dlya-diagnostiki-dannogo-zabo

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий