Удаление шпор на ногах

Удаление пяточной шпоры: операциия на шпору на пятке

Удаление шпор на ногах

Хирургическое лечение пяточной шпоры применяется редко. Удаление пяточной шпоры оперативным путем – эффективный способ избавиться от боли в пятке. Практикуется несколько вариантов проведения вмешательства. Речь о них пойдет далее в статье.

Показания к удалению шпоры на пятке

К удалению пяточной шпоры есть четкие показания. Операция проводится в следующих случаях:

  • если консервативная терапия в домашних условиях не дает результатов в течение полугода;
  • при усугублении симптоматики, появлении новых признаков фасциита, осложнений;
  • быстрое прогрессирование экзостоза, что прослеживается на рентгеновских снимках;
  • если плантарный фасциит существенно ограничивает двигательную активность, влияет на качество жизни.

Как убрать шпору на пятке – виды операций

Сегодня применяется несколько видов вмешательства при наличии шипа на пяточной кости. Как убрать шпоры на ногах, после сбора анамнеза расскажет врач и предложит подходящий вид операции.

Убрать пяточную шпору можно при помощи открытой операции. Это самый травматичный способ, и сейчас он применяется редко. Щадящими являются эндоскопия, малоинвазивное вмешательство и лазерное лечение.

Открытая операция

Процесс хирургической операции на пяточную шпору.

Вмешательство проводится под общим наркозом и включает следующие этапы:

  1. Рассечение фасции при помощи продольного надреза.
  2. Удаление шпоры и отложений возле нее.
  3. Установка дренажа.
  4. Ушивание и перевязка.

Дренажная трубка будет стоять некоторое время, пока сочится серозная жидкость. После снятия швов делается гипсование для обеспечения правильного положения фасции. Это ускорит выздоровление, которое длится до трех месяцев.

Нагрузка на стопу в течение трех недель запрещена, через месяц разрешено ношение обуви со стельками или подпяточниками.

Миниинвазивная хирургия

Этим способом пяточную шпору начали лечить относительно недавно. Для доступа хирурга к наросту делается только один надрез, куда и вставляется канюля. Величина разреза – до 3 мм.

За своими действиями хирург следит посредством мобильной рентгеновской трубки. Она позволяет точно определить местоположение шипа и следить за ходом манипуляций по его удалению.

Для миниинвазивной хирургии применяют местное обезболивание.

Удаление пяточной шпоры миниинвазивным способом.

Миниинвазивное вмешательство позволяет наступать на ногу уже через 12 часов после процедуры. Это наименее травматичный метод, отличается быстротой восстановления и минимальной болезненностью.

Эндоскопическое удаление

Хирургическое удаление пяточной шпоры этим способом не требует вскрытия фасции, проводится под местным наркозом. Для доступа делают два небольших разреза, куда вводят мини-камеру и хирургический инструментарий для работы с наростом. На видеомониторе врач наблюдает за манипуляциями и удаляет экзостоз.

Разрезы после операции на пяточной шпоре ушиваются, и уже на второй-третий день, если нет осложнений, пациент может ходить. В течение этого времени нужно обрабатывать разрезы антисептиком. Нагрузка на ноги должна быть дозированная, с постепенным увеличением и применением ортопедической обуви.

Лазерная хирургия

Удалить пяточную шпору можно при помощи гольмиевого лазера. Используется местная анестезия.

Сфокусированное излучение прицельно действует на ткани, а при активизации кровообращения после аппаратного воздействия восстановление происходит быстрее.

В неделю проводится три приема, поскольку лечение лазером поэтапное. После каждого лечения конечность иммобилизируют для обеспечения правильного положения стопы.

: Миниинвазивное удаление пяточной шпоры. 

Несмотря на преимущества методики, лазер применять нецелесообразно, поскольку часты рецидивы заболевания. Костный шип разрушается частично, что требует повторения терапии.

Реабилитация после удаления шпоры

Срок реабилитации зависит от способа проведения операции. При удалении пяточной шпоры малоинвазивными способами реабилитация протекает быстрее и занимает от 10 до 14 дней.

Открытый доступ требует восстановления в течение нескольких месяцев.

Несмотря на скорую реабилитацию, эффект от лечения заметен спустя некоторое время, когда сойдет послеоперационный отек и восстановится целостность плантарной фасции.

После проведения операции пораженную конечность нагружают частично. Врач объяснит, что можно и что нельзя делать во время реабилитации. Чтобы заживление прошло без осложнений, важно соблюдать все рекомендации и не превышать допустимую нагрузку на стопу.

В течение некоторого времени делают компрессы из народных средств, наносят противовоспалительные мази. Также понадобится обувь с ортопедическими стельками. Они обеспечат правильное положение ступни, и восстановление пойдет быстрее.

Когда боли исчезнут, можно начать заниматься упражнениями для укрепления мышц и связок.

Результативность оперативного лечения

Эффективность удаления пяточной шпоры хирургическим путем зависит от нескольких факторов. В ходе операции врач должен максимально спилить костный нарост, иначе он будет образовываться вновь. Это грозит травмированием плантарной фасции и возвращением болей в пятке.

Результат зависит от правильной реабилитации и дальнейшего образа жизни пациента. Шпора на пятке – это лишь следствие, убрав которое, врач не может дать гарантию, что заболевание не вернется вновь. Во избежание рецидивов пациенты должны правильно пройти реабилитацию, нормализовать вес, носить комфортную обувь. Только при таком подходе к здоровью можно избежать повторения заболевания.

Источник: https://prostarenie.ru/shpora/udalenie-pyatochnoy-shpory.html

Хирургическое лечение пяточной шпоры: виды операций, восстановление, результат

Удаление шпор на ногах

Плантарный фасциит у 90-95% пациентов успешно лечиться консервативными методами. Но в некоторых случаях избавиться от шпоры можно только при помощи хирургического вмешательства.

Операция на шпоре несложная с точки зрения хирурга, однако, для пациентов часто бывает крайне болезненной и требует длительной реабилитации.

Если у вас пяточная шпора, оперативное лечение которой является единственным способом избавления от нароста, то в данной статье мы расскажем о видах операций и о том, как быстро восстановится и вернуться к нормальной жизни.

Когда проводится удаление пяточной шпоры хирургическим путем?

Во всем мире врачи стараются избежать операции на пяточной фасции, применяя различные методы лечения. Отличный результат дает дробление пяточной шпоры лазером, ударно-волновая терапия, прием стероидных и нестероидных препаратов для уменьшения воспаления.

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций врача победить фасциит можно за 1-6 месяцев. Результативность консервативных методов лечения во многом зависит от того, как лечат пяточную шпору врачи. Если лечение у одного врача не приносит пользы, то целесообразно обратиться к другому специалисту.

К сожалению, у некоторых людей терапия и физиопроцедуры не приносят положительного эффекта, к какому бы врачу они не обращались.

Шпорный нарост увеличивается в размерах, причиняя невыносимую боль. Значительно ухудшается качество жизни и общее самочувствие пациента. В этом случае единственным способом избавления от шпоры является ее хирургическое удаление.

Показаниями к проведению операции врачи считают:

  • консервативное лечение не дает эффекта более чем 6 месяцев;
  • человек испытывает мучительную боль;
  • костный нарост серьезно ограничивает движения;
  • пациент не может ходить на работу, учебу, т.е. лишен нормальной жизни.

В этих случаях, если не сделать операцию, пяточная шпора, хирургическое лечение которой жизненно необходимо, может привести к инвалидности, потере социальных связей и профессиональной деградации.

Пяточная шпора: когда операция противопоказана

Даже если операция по устранению шпоры является единственным вариантом лечения проводить ее можно только при отсутствии противопоказаний.

Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • нарушения коагуляции крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • сердечнососудистые болезни в стадии обострения.

При операции под наркозом к противопоказаниям добавляются все ограничения, связанные с использованием анестезии. В этом случае положительный результат могут дать инъекции лекарства для лечения пяточных шпор на основе стероидов.

Хирургические методы удаления пяточной шпоры

В настоящее время хирурги-ортопеды проводят операции на воспаленной фасции, используя 3 методики:

  1. открытая операция с рассечением фасции;
  2. эндоскопическая операция;
  3. мини-рассечение фасции с рентген-мониторингом.

Все виды удаления пяточной шпоры осуществляются с использованием общей или локальной анестезии. Выбор методики, применение того или иного вида наркоза определяет врач после проведения необходимых исследований.

Перед операцией в обязательном порядке назначаются анализы крови (общий и на коагуляцию) и рентген снимок пяточной шпоры. Также при наличии показаний могут проводиться УЗИ конечностей, исследования сердечнососудистой системы и пр.

Традиционное хирургическое удаление пяточной шпоры

Данный метод считается устаревшим, но его иногда применяют в плохо оснащенных хирургических отделениях. Основная цель оперативного вмешательства – удалить шип и устранить нагрузку на фасции пятки, вызванные давлением шпоры.

Операция проводится под общим наркозом и включает следующие этапы:

  1. Рассечение фасции большим продольным надрезом.
  2. Удаление костно-солевого нароста и отложений солей вокруг него.
  3. Монтаж дренажной системы.
  4. Ушивание разреза и перевязка ступни.

Дренаж необходим для отвода серозной жидкости, когда она прекращает выделяться, дренаж убирают. Постоперационный период длится 1-3 месяца. После снятия швов на стопу накладывают стабилизирующий гипс для возвращения фасции в исходное положение.

Первые 3 недели любая нагрузка на ступню противопоказана! По истечении этого срока пациент под наблюдением врача-ортопеда начинает ходить, постепенно нагружая пятку.

Обувь начинают носить через 1 месяц после операции, при этом обязательно использование ортопедических стелек или подпяточников для того чтобы не нагружать травмированную пятку.

Традиционная открытая операция имеет множество недостатков, основной из которых – длительный и болезненный период реабилитации. Именно поэтому данный способ удаления шпоры уходит в прошлое, его заменяют более совершенные и безболезненные методики.

Эндоскопическое удаление пяточной шпоры

Операция проводится после того, как диагностика пяточной шпоры показала ее точное месторасположение и размеры. Удаление нароста осуществляется без полного вскрытия пяточной фасции.

Доступ к шипу осуществляется через 2 небольших надреза размером до 5 мм. Через первый надрез вводится микроскопический троакар, который подходит к наросту и обхватывает его при помощи канюли.

Через второй надрез вводится мини-камера, изображение с которой переводится на монитор в реальном времени. Врач удаляет шпору, ориентируясь на экранное изображение.

После операции микроразрезы ушиваются и в течение 2-3 дней обрабатываются антисептиком. Пациент может вставать на ноги и ходить на второй день после процедуры.

Нагрузка на ступни должна быть постепенной, а при ходьбе в обуви должны обязательно применяться супинаторы или разгружающие подпяточники при шпорах, защищающие стопу от ударных нагрузок.

В сравнении с традиционной открытой операцией эндоскопический метод имеет следующие преимущества:

  • безболезненность и быстрое снятие болевых симптомов;
  • рубцы заживают в течение нескольких дней;
  • более простой реабилитационный период;
  • возвращение пациента к полноценной жизни на 3-5 день.

Миниинвазивное удаление пяточной шпоры

Этот метод хирургического удаления нароста используется сравнительно недавно. В отличие от эндоскопического способа при миниэнвазивном делается только один разрез размером не более 3 мм. Через этот разрез вводится троакар с канюлей.

Наблюдение за ходом операции осуществляется при помощи подвижной рентгеновской трубки, которая точно определяет место расположения пяточного шипа. Процедура выполняется под местной анестезией.

После удаления шпоры разрез зашивается и обрабатывается. Человек может наступать на ногу через 12 часов после вмешательства. Данный метод часто используют, когда консервативное лечение пяточной шпоры не приносит эффекта.

Миниэнвазивный способ отличается низкой травматичностью, минимальной болезненностью и быстрым восстановлением.

Как быстро восстановиться после операции по удалению пяточной шпоры?

Пяточная шпора, лечение хирургическим путем которой проводилось эндоскопическим или миниэнвазивным способом, удаляется сразу и не причиняет боли, поэтому нагружать больную стопу можно через 12-48 часов.

Делать это необходимо постепенно, чтобы процесс реабилитации не затянулся, и не возникли осложнения.

Врачи-ортопеды разработали ряд рекомендаций по постоперационному восстановлению для людей, перенесших операцию по иссечению костного нароста:

  • Нагружать ногу можно начинать только после снятия швов или заживления микроразрезов.
  • Нагрузка должна быть постепенной, начиная с 10-15 минут в день.
  • При использовании обуви, в т.ч. домашней обязательно носить ортопедические стельки при шпорах или подпяточники.
  • Регулярно осматривать стопы на предмет появления симптомов осложнений от операции.
  • Ежедневно ухаживать за ногами, обрабатывать места разрезов антисептиком, а пятки специальными кремами, предотвращающими повторное образование шпорных наростов.

В качестве профилактических кремов можно использовать “Пяткошпор Профилактический”.

Этот крем создан специально для профилактики появления шипов на пятках, содержит медицинскую желчь и эффективно смягчает ороговевшие участки.

Осложнения после операции: как их избежать?

На основании практического опыта врачами был составлен перечень осложнений, встречающихся у пациентов после оперативного вмешательства:

  • болезненность стопы;
  • инфицирование места разреза;
  • повреждение нервных окончаний;
  • опущение продольного свода ступни;
  • риск рецидива появления нароста.

Для снижения риска развития осложнений необходимо строго выполнять предписания врача, правильно обрабатывать операционные раны, не перегружать стопу и использовать для этого ортопедические приспособления хорошего качества.

Источник: https://zdorovyenogi.ru/blog/pjatochnaja-shpora/hirurgicheskoe-lechenie-pjatochnoj-shpory/

Удаление пяточной шпоры

Удаление шпор на ногах

Разрастание пяточной шпоры – неприятный и болезненный синдром, которому особенно подвержены женщины в возрасте старше 40 лет. Появление неприятных ощущений связано с процессами асептического воспаления пяточной фасции.

В районе пяточной кости жёсткая соединительная ткань начинает увеличиваться в объёме за счёт формирования новообразования в форме клина или шипа.

Изначально оно причиняет неудобства только при ходьбе или во время интенсивных физических нагрузок, однако со временем начинает беспокоить поражённого даже если нога находится в состоянии покоя. Пяточная шпора – патология, которая требует лечения, так как с течением времени она прогрессирует всё сильнее.

Что представляет собой пяточная шпора, почему она появляется

Новообразование, которое называется шпорой пятки – это разросшаяся и воспалённая соединительная ткань в области крепления ахиллесова сухожилия, или в зоне бугра со стороны подошвы стопы. Ещё одно название патологии – пяточный фасциит.

Если рассматривать его общую распространённость, среди всех болезней костно-мышечной системы пяточные шпоры диагностируются примерно в 10% случаев. Возрастная категория поражённых – люди старше 40 лет, большей частью женщины. Хотя, при наличии провоцирующих факторов, фасциит поражает и более молодых людей.

Появление пяточной шпоры непосредственно связано с функционированием фасции в пятке – фиброзной ткани высокой плотности, которая простирается слоем вдоль подошвы ступни. Фасция является связкой, соединяющей пяточную кость и плюсневые кости. На ней лежит нагрузка продольного свода стопы.

Наиболее распространённой причиной формирования шпоры является наличие постоянных, длительных и интенсивных нагрузок на пяточную фасцию. Во время ходьбы на эту область ступни приходится нагрузка веса всего тела. Таким образом, воспалительный процесс фасции образуется практически у каждого четвёртого человека в старости.

Факторами, провоцирующими появление патологии, медики считают травмы пятки и стопы, например, переломы и ушибы.

Более общими причинами формирования пяточной шпоры, называют болезни кровообращения, нарушения в обмене веществ, наличие сахарного диабета и избыточного веса, заболевания соединительной ткани, подагру.

Образ жизни человека накладывает отпечаток на его походку, непосредственным образом влияя на распределение нагрузки на стопу. Так, например, ношение высоких каблуков, изнурительные физические тренировки, а также наличие продольного плоскостопия могут привести к развитию заболевания.

Как проявляется шпора пятки, почему она опасна

Не заметить формирующуюся патологию крайне сложно – постоянный болевой синдром сопровождает поражённого практически с начальных стадий появления недуга. Другими симптомами являются:

  • боль в пятке после пробуждения: по мере того, как человек расходится, неприятные чувства уменьшаются, однако к вечеру возникают с прежней силой;
  • формирование кальциевых соединений вокруг шпоры;
  • изменение походки, появление хромоты.

Изначально боль в пятке беспокоит человека во время бега или ходьбы. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем сильнее проявляется боль и дискомфорт. Со временем даже незначительная нагрузка на пятку отзывается выраженными болевыми ощущениями в ней.

Боль имеет жгучий резкий характер и напоминает ощущение, как будто в пятку впился гвоздь. При этом сила болевого синдрома не зависит от размеров шпоры, а только от её расположения – чем ближе шпора к нервным окончаниям, тем хуже ощущения пациента.

Следует отметить, что внешне болезнь практически никак себя не проявляет. Она не представляет весомой угрозы для жизни поражённого, но доставляет ему немало дискомфорта, так как из-за её существования процесс ходьбы постоянно сопровождается сильной болью.

Диагностика и лечение: как бороться с недугом

Уже по наличию характерных жалоб у пациента, доктор во время предварительного опроса может заподозрить у него формирование шпоры. Проведя осмотр, врач оценивает наличие и степень плоскостопия, а также то, насколько стопа ограничена в движении.

Чтобы убедиться в правильности предварительного диагноза, пациенту необходимо будет пройти несколько обследований – в первую очередь, это рентгенография стопы.

Снимок даёт возможность оценить расположение и размер образования, а также сделать вывод о степени его запущенности. В некоторых случаях доктор может направить больного на проведение МРТ.

Что делать, если обнаружена пяточная шпора? Медицина сегодня предлагает различные методы лечения этого недуга – консервативные и инвазивные.

Для лечения может назначаться ношение специальных стелек и супинаторов, применение ортезов или брейсов, иммобилизация конечности, уменьшение физической нагрузки на ступню, физиотерапевтическое лечение, назначение наружных местных препаратов в виде кремов и мазей, местные инъекции глюкокортикоидов, удаление пяточной шпоры.

Техники лечения и удаления пяточной шпоры

Для лечения болезни могут использоваться различные методы:

  • рентгенотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лазерный метод;
  • лечение ударно-волновой терапией.

Все эти способы, по сути, не избавляют человека от шпоры, а только помогают избавиться от болевых ощущений, нормализовать процесс восстановления тканей, уменьшить отёк, но сам нарост они не удаляют.

Рентгенотерапия подразумевает направленное локальное воздействие рентгеновского излучения на поражённый участок. Её назначают в самых крайних случаях, когда любой другой метод терапии не даёт результатов. В результате действия Х-лучей, в тканях блокируются болевые рецепторы, и пациент чувствует облегчение.

Ультразвук действует по схожему принципу – терапия, осуществляемая курсами, даёт возможность избавиться от отёчности и воспаления, а также раздробить отложения солей. Процедура имеет некоторые противопоказания – период беременности, тромбофлебит вен конечностей, нарушения в работе сердца и нервной системы.

Применение лазера против пяточной шпоры – современный способ помочь поражённому человеку жить полноценной жизнью. Методика не предполагает удаления нароста, но позволяет избавиться от проявлений болезни.

Ударно-волновая терапия – щадящий способ воздействия на новообразование. Ударные звуковые волны, на применении которых строится метод лечения, воздействуют на болевые нервные рецепторы и блокируют их чувствительность.

Удаление шпоры в пятке: виды операций

Удаление подразумевает физическое изъятие нароста из тканей, где его присутствие формирует характерные для болезни симптомы. Это единственный способ избавиться от образования, которое локализуется в тканевых слоях пяточной зоны.

Назначение операции возможно только если до этого к пациенту применялись основные консервативные способы лечения, и они не дали положительного результата в течение 4-6 месяцев.

Согласно данным статистики, операции такого типа проходят успешно в 95% всех случаев. Безусловное преимущество этого типа лечения – короткий период восстановления, если учитывать, что удаление шпоры хирургическим путём в любом случае подразумевает некоторую степень вмешательства в ткани.

В зависимости от того, каким образом осуществляется проникновение инструментов в пятку, различают:

  • классические или открытые операции;
  • эндоскопические;
  • миниинвазивные под контролем рентгена.

Как производится классическая операция

Открытый тип вмешательства, на сегодняшний день считается наиболее травматичным, устаревшим и нецелесообразным. Его назначают достаточно редко.

Классическая открытая операция может производиться в любом хирургическом отделении – в клинике, больнице или специализированном медицинском учреждении. В любом случае, её осуществляют только в условиях стационара.

Проведение открытой операции возможно только с применением местного обезболивания, в некоторых случаях – общего наркоза. В процессе, хирург проделывает надрез кожи в области ахиллесова сухожилия или пяточной кости, через который извлекает новообразование. Послеоперационная реабилитация может занять до 2-4 месяцев.

Удаление шпоры с помощью эндоскопа

Эндоскопическая фасциотомия впервые была выполнена в 1991 году, и с тех пор считается наиболее предпочтительным способом удаления пяточного фасциита.

Эндоскопические операции обычно не требуют проделывания больших надрезов. Введение хирургических инструментов для удаления шпоры производится с помощью эндоскопа – длинной и гибкой полой трубки, оснащённой специальной оптикой. Чтобы ввести эндоскоп в оперируемую зону, достаточно проделать два-три прокола длиной менее сантиметра.

Операция осуществляется под проводниковой анестезией, с установкой сдавливающего жгута под голенью. На медиальной поверхности пяточной области производится надрез длиной в 5 миллиметров – он располагается примерно в сантиметре дистальнее области крепления апоневроза.

Эндоскопический троакар и канюля вставляются поверхностно по отношению к расположению шпоры, до противоположного края области пятки – там находится выходное отверстие.

Далее хирург удаляет канюлю и вставляет эндоскопическую камеру в медиальное отверстие, а ретроградно режущий скальпель – в латеральный портал. Скальпелем производится рассечение.

Весь процесс осуществляется под контролем камеры эндоскопа – она выводит на монитор аппарата картинку того, что происходит в операционном поле.

Миниинвазивная методика с рентген-контролем

Для осуществления миниинвазивной операции понадобится всего один надрез длиной до 3 миллиметров. Через отверстие вводится трёхгранно заточенный скальпель – он отсекает фасцию в месте крепления её к пяточной кости. Сама шпора удаляется фрезой, которая вставляется в этот же прокол.

Процесс практически не причиняет травмы оперируемому – уже через 2-3 дня он может встать на ноги. Кроме того, отсутствует необходимость накладывать гипс во время реабилитации.

Рентгеновское оборудование в этом случае применяется для контроля проведения операции – оно выполняет роль, аналогичную камере эндоскопа при эндоскопической хирургии.

Как проходит восстановление после операции

Из-за того, что каждый человек обладает индивидуальным уровнем болевого порога, длительность реабилитации может отличаться в каждом конкретном случае. Также она зависит от того, каким способом производилось хирургическое вмешательство.

Так, послеоперационный период восстановления может продолжаться от 2 дней до 2 месяцев. Если операция осуществлялась миниинвазивным или эндоскопическим способом, наложение гипса после неё не требуется, а уже через несколько дней человек может понемногу нагружать ногу ходьбой.

Если же удаление шпоры происходило открытой методикой, после завершения операции на поражённую ногу необходимо наложить гипс. Восстанавливаться после такого вмешательства больной может в течение 2-4 месяцев.

Всё время до полного выздоровления необходимо ограничивать нагрузки на больную ногу. После операции рекомендуется ношение специальных ортопедических стелек, особенно это актуально для пациентов с плоскостопием.

Отзывы людей с диагностированными пяточными шпорами говорят о том, что хирургическое удаление – единственный гарантированно эффективный способ избавиться от боли и дискомфорта, в отличие от консервативной терапии или физотерапевтических методов воздействия, которые не всегда способны облегчить состояние больного. Если операция проводится эндоскопическим или миниинвазивным способом, человек достаточно быстро сможет восстановиться и начать жить полноценной жизнью, без болевых ощущений и отёка в области пятки.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/udalenie-pyatochnoy-shpory/

Как избавиться от шпор на пятках в домашних условиях?

Удаление шпор на ногах

Дискомфорт в области пятки знаком примерно каждому десятому человеку. Причина боли зачастую скрыта в пяточной шпоре. Заболевание нельзя назвать очень серьезным и опасным, но неприятностей оно доставляет много. О том, что это за болезнь и как избавиться от шпор на пятках в домашних условиях, мы и поговорим в статье.

Плантарный фасциит, или Пяточная шпора: что это?

На стопе есть связка, проходящая вдоль всей поверхности. Это плантарная фасция – одна из самых длинных и сильных связок нашего организма, основная функция которой – поддерживать своды стопы.

Когда человек стоит, примерно половина его веса осуществляет давление на подошвенную фасцию. Причем самая сильная нагрузка приходится на место ее крепления к кости пятки.

В результате различных причин (о них мы поговорим чуть позже) на фасции могут образовываться микроскопические надрывы, и она воспаляется.

При длительном покое стопы (например, во время ночного сна) микроразрывы самостоятельно срастаются. Возобновление нагрузки приводит к новому разрыву, а значит, и к болевым ощущениям. При нагрузке фасция снова растягивается, боль слегка утихает, а затем снова возникает.

Постоянные разрывы приводят к воспалению прилегающих тканей и самой фасции. Это провоцирует разрастание кости и формирование костного нароста — так называемой пяточной шпоры. Подобный вырост есть у многих. Он не беспокоит человека, если фасция не увеличена.

В противном случае мы получаем заболевание, которое носит название плантарный фасциит.

Причины заболевания

Причины, провоцирующие острую боль в пятке, могут быть вызваны следующими факторами:

  • плоскостопием (основной фактор риска). При заболевании связка чрезмерно натянута, могут возникнуть ее разрывы, а значит, и воспалительный процесс;
  • лишний вес, который сопутствует таким заболеваниям, как ожирение, сахарный диабет, приводит к увеличению нагрузки на стопу;
  • артриты и другие заболевания костных, хрящевых и жировых тканей;
  • хронические болезни суставов и позвоночника;
  • травмы пятки и стопы;
  • сбои в обменных процессах организма, в частности кровообращения;
  • изнуряющие занятия спортом;
  • длительное ношение тесной обуви;
  • деятельность, предусматривающая длительную нагрузку на ноги.

Симптомы пяточной шпоры

Данное заболевание имеет яркую симптоматику. Она проявляется следующими признаками:

  • болезненные ощущения при опоре на пятку, после длительного отдыха. Боль вынуждает наступать не на всю поверхность подошвы стопы и, возможно, прихрамывать;
  • кожа на пятке краснеет, грубеет, так как костный шип постоянно давит на мягкие ткани. Вероятно гнойное поражение кожи и близ расположенных тканей;
  • человек начинает хромать, западать на сторону, вынужден пользоваться тростью;
  • стопа напряжена; при надавливании на пяточные ткани можно прощупывать мозоль.

Профилактические меры

Пяточную шпору, как и большинство заболеваний, легче предотвратить. Для этого необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • избегать перегрузок;
  • носить удобную обувь;
  • своевременно лечить болезни суставов и позвоночника;
  • систематически заниматься гимнастикой, делать массаж и другие процедуры для улучшения кровообращения.

Рекомендации по питанию

Питание нужно организовать так, чтобы обеспечить выведение лишних солей из организма.

Из рациона исключить:

  • копчености, соленую, острую пищу.
  • Грибы, мясные бульоны, блюда из бобовых.
  • Алкогольные и слабоалкогольные напитки.
  • Крепкий чай и кофе.
  • Жирное мясо и рыбу.

Ограниченно вводятся в рацион мясные и рыбные блюда. Их нужно есть не чаще, чем 2 раза в неделю в тушеном или вареном виде. С осторожностью употребляют сливки, сметану, сливочное и растительное масло. Необходимо снизить количество легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в конфетах, варенье, меде, шоколаде и других продуктах из какао-бобов.

Рекомендуется:

Выпивать не менее 2 литров жидкости в день. В первую очередь – воды. Полезна также щелочная минералка, различные травяные отвары (шиповника, кориандра, крапивы), а также зеленый чай с молоком.Употреблять разнообразные нежирные продукты из молока, супы и каши, яйца.Увеличить количество потребляемых овощей, ягод, фруктов. Очень полезны огурцы, арбуз, яблоки, орехи.

Практикуйте разгрузочные дни — овощные или фруктовые. Голодание исключается.

Лечебная гимнастика

Смысл лечебной гимнастики состоит в том, чтобы при помощи правильных нагрузок тренировать подошвенную фасцию. Ее эластичность и упругость не позволит образовываться микроразрывам, приводящим к болезни. Как избавиться от пяточной шпоры, подскажут правильные рекомендации и упражнения лечебной гимнастики, которые вы найдете в представленном видео:

Советы при лечении пяточной шпоры

Приступать к лечению пяточной шпоры следует после точной постановки диагноза. Это сделает врач, опираясь не только на жалобы пациента, но и на специальные обследования (рентгеновский снимок, УЗИ). Он будет видеть не только костный нарост, но и величину воспаленной области, поэтому сможет назначить действенные препараты и процедуры, которые помогут избавиться от шпоры на пятке.

Вы получите хорошие результаты от лечения при выполнении следующих условий, если:

  • Откажетесь от неудобной обуви. Носите мокасины, кроссовки, возможно, понадобятся стельки, имеющие специальное углубление в области шпоры.
  • Начнете пользоваться согревающими мазями, в состав которых входит пчелиный яд или сабельник. Смазывайте ими стопу несколько раз в день.
  • Будете поддерживать тонус в больной ноге, выполняя простые упражнения из лечебного комплекса. Однако ногу перегружать не нужно. Откажитесь от лечебной гимнастики на период обострения болезни.

Выделяют несколько способов лечения плантарного фасциита. Помните, что избавиться от болезни удастся только при комплексном ее лечении.

Медикаментозное решение проблемы

Быстро убрать боль помогут следующие препараты:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Напроксен.

Следует знать, что медикаментозно нельзя устранить причину заболевания. Прием лекарств ограничен по времени. К тому же, они имеют ряд противопоказаний.

Хорошие отзывы получили лечебные пластыри от пяточной шпоры. Их эффективность заключается в воздействии на активные точки стопы. В состав входят и обезболивающие компоненты, и антисептики.

Лечение народными средствами

Оно эффективно, если болезнь не стала хронической. Из средств народной медицины рекомендуются лечебные ванны для ног (о них — немного позже), компрессы, растирки и настойки для снятия болевого синдрома.

Компрессы

  • Для облегчения состояния используют листья таких растений, как лопух, мать-и-мачеха, подорожник, капуста. Их прибинтовывают к стопе, надевают носок.
  • Для компрессов на ночь можно взять натертый репчатый лук, черную редьку, сырой картофель, а также разведенную до состояния сметаны белую или голубую глину. Подготовленные компоненты накладываются на пятку, наверх одевают целлофановый пакет и теплый носок.
  • Рекомендуют при пяточной шпоре следующую растирку: по столовой ложке горчицы и спиртовой настойки прополиса, 20 мл рафинированного масла, все перемешать и втирать в пятку.

Настои и отвары

  • Сухие цветки сирени (1 часть) настоять 10 дней в водке (10 частей). Принимать по 5 мл (1 ч. ложка) дважды в день. Настойку также втирают в больное место.
  • Столовую ложку высушенного полевого хвоща четверть часа томят в полулитре воды. Принимают трижды за день по 50 мл.
  • Кедровые орешки (20 граммов) измельчают и настаивают неделю в 200 граммах водки. Принимают по 10 мл настойки перед едой трижды в день.

Процедуры против фасциита

Дома можно успешно сделать массаж и провести другие полезные физиотерапевтические процедуры. Наиболее доступно в домашних условиях водолечение. При плантарном фасциите делают контрастные ванночки и лечебные ванны для стоп. Контрастные ванны – попеременное опускание ног в прохладную (14-15°С) и горячую воду (42-43°С) – благоприятны для улучшения кровообращения и обмена веществ.

Лечебные ванны

Вода для лечебных ванн должна быть горячее, чем для контрастной ванны. После процедуры обязательно надевайте теплые носки и не давайте нагрузку на ноги, лучше всего сразу лечь в постель. По приведенным рецептам ванны можно принимать ежедневно:

  • Три столовые ложки соли на 1 литр горячей воды. Время приема ванны – 30 минут. Используйте обычную соль, йодированную или морскую.
  • По полторы столовые ложки соли и соды на литр горячей воды. Время приема – 30 минут.
  • Горсть соли, 1 ампула йода на 6 литров горячей воды. Парят ноги в растворе, пока не остынет вода.
  • 3-4 горсти глины растворяют в горячей воде. Парить ноги до остывания воды.
  • 50 г нашатырного спирта и 1 столовую ложку нерафинированного растительного масла добавить в 5 литров горячей воды.

Массаж

Механотерапию или массаж можно делать для всей конечности, как и точечный массаж области пятки. Точечный размягчает костный нарост, а полный массаж укрепляет мышцы ноги, улучшает кровоснабжение. К тому же он не требует специального оборудования, но минимальные знания в данной области необходимы. Рекомендуем посмотреть обучающее видео по самомассажу стоп.

Если у вас не получится сделать самомассаж, обратитесь к профессиональным массажистам. Многие из них оказывают услугу на дому у клиента.

Специальные приборы

Сегодня рынок предлагает большое количество механических массажеров, в том числе и для ног. При правильном выборе и использовании такое устройство поможет не только убрать болевые ощущения, но и навсегда избавиться от них.

Для личного пользования можно приобрести и приборы для домашней лазеротерапии, электрофореза, магнито- и УВЧ-терапии, а также многофункциональные приборы, сочетающие в себе несколько физиотерапевтических воздействий. Перед приобретением:

  • Проконсультируйтесь с физиотерапевтом или лечащим врачом о наиболее оптимальном для вас аппарате.
  • Покупайте данные приспособления только в специализированных магазинах. Прибор должен иметь сертификат соответствия и детальную инструкцию.
  • Серьезно отнеситесь к проведению физпроцедуры, не делайте ее наспех. Строго следуйте инструкции.

Оперативное вмешательство

Крайними мерами избавления от болей при плантарном фасциите является блокада и операция на шпоре. При блокаде в болевые места колют обезболивающие, которые мгновенно поступают к очагу поражения и устраняют боль. Частое проведение обезболивающих блокад может привести к увеличению микроразрывов подошвенной фасции.

Операцию по удалению шпоры на пятке проводят крайне редко и только при сильных болях, которые не прекратились после лечения другими препаратами. Оперативное вмешательство временно устраняет костные шипы, и чаще всего болезнь возвращается.

Надеемся, что, прочитав нашу статью, вы получили полное представление о таком неприятном заболевании, как плантарный фасциит, и теперь вы знаете, как ее лечить, в том числе в домашних условиях.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ae723088309054af4cc6dc6/5aed58ad9b403c6169f83953

Удаление пяточной шпоры: как проводится операция

Удаление шпор на ногах

Боль в области пятки во время ходьбы – явный признак наличия пяточной шпоры. Патология не опасная для жизни, но доставляет много проблем, ограничивает работоспособность.

Болезнь успешно поддается консервативному лечению под контролем врача. В некоторых случаях требуется удаление пяточной шпоры хирургическим способом.

Существует несколько методик, позволяющих избавиться от проблемы и вернуться к активной жизни.

Показания для хирургического лечения пяточной шпоры

Пяточная шпора или плантарный фасциит – воспалительное заболевание подошвенной фасции с образованием костных наростов в области пятки. Шпорой в обиходе называют остеофит, который возникает с компенсаторной функцией. Он и доставляет болезненность во время ходьбы, ограничивает подвижность.

Явный признак наличия пяточной шпоры -боль в области пятки во время ходьбы

Развивается патология обычно у женщин после 40 лет по причине больших физических нагрузок, плоскостопия, артрозного поражения суставов, травм голеностопа, ношения неудобной обуви. Успешно лечится с помощью консервативных методик – противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиопроцедур, ортопедических приспособлений. При их неэффективности назначается хирургическое вмешательство.

Показаниями для проведения операции выступают:

  • низкая результативность медикаментозной терапии;
  • отсутствие улучшений после консервативного лечения;
  • непреходящий болевой синдром в пяточной зоне;
  • стремительное разрастание остеофитов с повреждением соседних тканей;
  • значительные трудности в передвижении;
  • невозможность выполнения профессиональных обязанностей.

При своевременном обращении к врачу и адекватной комплексной терапии недуг отступает уже через несколько месяцев. Положительный результат наблюдается у большинства пациентов.

Если болезненность и проблемы с движением сохраняются на протяжении длительного времени, не обойтись без операционных методик. Целесообразность подобного лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

Он же решает, как удалить шпору на пятке наименее травматично.

https://www.youtube.com/watch?v=F2ZfaoxdceY

Не обойтись без операционных методик, если болезненность и проблемы с движением сохраняются на протяжении длительного времени

Виды операций по удалению шпоры на пятке

Хирургическое вмешательство – вид лечения, к которому прибегают в последнюю очередь. Статистика свидетельствует, что только 10% пациентам назначается операция.

Ортопеды предлагают несколько действенных методик:

  • эндоскопическую;
  • миниинвазивную с рентгенконтролем;
  • квантовую (лазерную);
  • открытую.

В большинстве клинических случаев применяются малоинвазивные методики, которые помогают в короткие сроки устранить проблему и полностью восстановить подвижность.

Эндоскопическое рассечение

Эндоскопическая операция представляет собой хирургическую процедуру по удалению костных наростов. Она не требует полного вскрытия фасции, как при фасциэктомии, что существенно снижает травматический фактор. Все манипуляции осуществляются с помощью специального эндоскопического оборудования – троакара, трубки (канюли), камеры.

Хирургическую процедуру по удалению костных наростов представляет собой эндоскопическая операция

Непосредственно процедура проводиться пошагово:

  1. Пациенту вводится региональная анестезия. Хирург делает два небольших (3-5 мм) разреза по обе стороны пятки, рассекая фасцию.
  2. В отверстия вводятся перечисленные инструменты. С помощью изображения на мониторе доктор иссекает костные разрастания.
  3. Разрезы обрабатываются антисептиком и зашиваются медицинской нитью.

Эндоскопическое удаление шпоры на ступне считается щадящим методом лечения. Оно позволяет быстро и безболезненно избавиться от остеофитов. При этом реабилитационный период существенно сокращается.

Микроразрезы при правильной антисептической обработке заживают через несколько дней. Наступать на ногу разрешается уже на второй день после операции.

Двигательная активность восстанавливается через 1-2 недели.

Как убрать пяточную шпору миниинвазивным методом?

Миниинвазивная операция с рентгеном – относительно новая хирургическая методика, позволяющая удалить остеофиты с минимальным травмированием тканей. Используется достаточно часто при неэффективности консервативного лечения.

Миниинвазивное удаление пяточной шпоры

Ход процедуры схож с эндоскопией, но есть два важных отличия:

  • разрез делается только один, примерно 3 мм;
  • весь процесс контролируется с помощью подвижной рентгеновской трубки.

Пяточный шип удаляется под местной анестезией, что исключает любые системные аллергические реакции.

Кроме того, данная операция обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • низкой травматичностью фасции и кожных покровов;
  • безболезненностью;
  • минимальным риском инфицирования раны;
  • отсутствием необходимости накладывать гипс;
  • быстрым восстановлением активности.

Через 12-14 часов после хирургического вмешательства пациент может ступать на пятку. Длительная госпитализация и реабилитация не требуется. Нужно только следить за состоянием разреза до заживления и выполнять рекомендации врача по восстановлению.

Квантовая методика

Квантовая терапия – альтернативный вариант удаления пяточной шпоры с помощью лазерного дробления. Используется при значительном болевом синдроме, когда медикаментозные средства не приносят положительного результата. Осуществляется неинвазивным способом с применением специального аппарата, продуцирующего квантовое излучение низкой частоты.

Квантовая терапия осуществляется неинвазивным способом с применением специального аппарата

Курс лечения длительный, стандартная схема включает 20 процедур. Сеансы проводятся амбулаторно, госпитализация не требуется.

Принцип действия заключается в следующем:

  • больная нога в течение 20 минут обрабатывается лазером;
  • манипуляции проводятся ежедневно на протяжении 10 дней;
  • после 2-недельного перерыва курс повторяется, но уже на более высокой частоте волн.

В результате достигаются важные лечебные эффекты:

  • разрушаются костные наросты в пятке;
  • купируется болезненность;
  • снижается воспаление и отечность;
  • снимается гипертонус мышц;
  • активизируются обменные процессы в тканях;
  • улучшается локальное кровообращение.

После курса квантовой терапии пациент чувствует себя значительно лучше, возвращается подвижность конечности. Но важно понимать, что процедура действенна только в качестве симптоматического метода. Она не заменяет удаление пяточной шпоры хирургическим путем и не устраняет причину болезни.

Возвращается подвижность конечности после курса квантовой терапии

Особенности послеоперационной реабилитации

Реабилитационный период после операции на пятке может быть разным.

Скорость выздоровления во многом зависит от типа вмешательства и индивидуальных особенностей организма:

  • после миниинвазивного лечения и эндоскопии восстановление занимает 2-5 дней;
  • открытая операция требует двух- или даже трехнедельного покоя для конечности.

При этом важно учитывать болевой порог и сопутствующие заболевания каждого отдельного пациента. Реабилитация при наличии артроза или сахарного диабета даже после малоинвазивной хирургии может растянуться на недели. Важную роль играет также заживление тканей. Швы обычно снимаются на 5-7 день, после чего устанавливается щадящий режим двигательной активности пока рана полностью не затянется.

От типа вмешательства во многом зависит скорость выздоровления

Весь восстановительный период нужно выполнять медицинские рекомендации:

  • не перегружать ногу, особенно в первые дни после операции;
  • возобновлять двигательную активность постепенно;
  • полностью исключить спортивные нагрузки как минимум на месяц;
  • следить за состоянием раны, промывать антисептиком;
  • на постоянной основе пользоваться ортопедическими приспособлениями (стельками, поддерживающими ортезами, подпяточниками);

Во избежание осложнений и рецидивов заболевания необходимо регулярно проходить осмотры у лечащего врача.

Возможные осложнения после удаления шпоры на пятке

Отзывы пациентов свидетельствуют, что в большинстве случаев операция позволяет избавиться от плантарного фасциита. Исчезает болевой синдром, возвращается нормальная двигательная активность. Такое возможно только при правильно проведенном вмешательстве и соблюдении послеоперационных мероприятий. В противной ситуации не исключены осложнения.

Не исключены осложнения в виде возобновления болезненности при ходьбе

Чаще всего они проявляются в отдаленной перспективе и выражаются:

  • возобновлением болезненности при ходьбе;
  • нагноением пяточной области (характерно для больных сахарным диабетом в виде диабетической стопы);
  • нарушением чувствительности голеностопа ввиду повреждения нервных волокон;
  • ярко выраженным плоскостопием;
  • развитием доброкачественного новообразования (невриномы);
  • трудностями движений при деформационных процессах в суставах.

Источник: https://osteo.expert/pjatochnaja-shpora/udalenie-pjatochnoj-shpory

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий