Воспаление кости на ноге

Воспаление косточки на большом пальце ноги: лечение костной ткани и что делать – Про Ноги

Воспаление кости на ноге

Причины вальгусной деформации Таблетки для лечения вальгусной деформации Наружные средства при вальгусной деформации Гимнатика при вальгусной деформации Домашние мази от вальгусной деформации стопы

Воспаление косточки большого пальца ноги называют вальгусной деформацией (от латинского valgus – искривленный). Патология относится к ортопедическим заболеваниям и чаще поражает женские ноги. Измененные стопы не только приобретают неэстетичный вид, но и доставляют массу неудобств и болезненных ощущений.

Механизм развития болезни

Под действием различных факторов изменяется угол между костями большого пальца и плюсневыми костями ноги. Стопа отклоняется во внутреннюю сторону, а пораженная фаланга пальца меняет угол наклона к наружному краю. Вальгусная шишка со временем увеличивается и мешает при ходьбе, вызывая боль и воспаление.

На заметку!

Женщины с такой патологией вынуждены носить обувь, которая скрывает недостаток и не вызывает неприятных ощущений.

Причины вальгусной деформации

Если воспалилась шишка на ноге возле большого пальца, то болезнь уже овладела суставом. Основной причиной выпирания косточки признано нарушение упругости связок и сухожилий. Чаще это наследственная патология.

Опорно-двигательный аппарат не справляется с нагрузкой на стопы и происходит их деформация. Среди других факторов, часто влияющих на состояние соединительных тканей, можно назвать:

  • изменения гормонального фона в период беременности;
  • патологии суставов (артроз, подагра, ревматизм);
  • избыточный вес;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • профессии, связанные с длительной нагрузкой на ноги;
  • сахарный диабет;
  • последствия травм.

Важно!

У женщин частой причиной вальгуса является пристрастие к обуви на высоком каблуке. Совершенно плоская подошва тоже недопустима. Ношение такой обуви приводит к плоскостопию и деформации стопы.

Особенности лечения косточки

Вальгусная деформация вызывает сильные боли при ходьбе и воспаление. Чаще, только после появления этих симптомов пациенты обращаются за помощью. Но заболевание уже принимает тяжелую форму и методы могут быть не только консервативными, но и оперативными. При раннем выявлении патологии можно использовать:

  • медикаментозную терапию;
  • массаж;
  • лфк;
  • ортопедические комплексы;
  • народную медицину.

Консервативная терапия направлена на снятие воспалительного процесса, а также на укрепление связок и сухожилий. Операция же устраняет физический дефект.

  Что делать, если растет косточка на ноге у мизинца

Системная медикаментозная терапия

Лечение воспалений косточки на большом пальце ноги аптечными средствами назначает врач ортопед. При отсутствии такого специалиста его может заменить хирург. Чтобы снять болевой синдром, уменьшить отек и воспаление, назначают препараты в таблетках и капсулах для внутреннего применения:

  • Диклофенак;
  • Дексалгин;
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Ацетилсалициловую кислоту.

Эти лекарства относятся к нестероидным средствам противовоспалительной группы (НВПС). Они оказывают эффективное обезболивающее и жаропонижающее действие при дегенеративных болезнях суставов.

Важно!

Препараты из групп НПВС имеют много побочных эффектов со стороны органов пищеварения, поэтому их прием осуществляется после еды.

Наружное лечение аптечными средствами

Многие не знают, что делать, если воспалилась косточка на ноге, а принимать таблетки внутрь противопоказано. Здесь на помощь придет наружная терапия. Самые эффективные средства, применяемые при лечении вальгуса на большом пальце:

  • Амелотекс гель;
  • Вольтарен спрей;
  • Диклофенак мазь;
  • Ибупрофен (мазь, гель, суспензия);
  • Найз гель;
  • Артрозилен аэрозоль.

Это лишь малая часть препаратов, снимающих воспаление косточки на ноге. Если после лечения этими медикаментами воспаление не прошло и на ногу больно наступать, специалист может назначить гормональные средства.

Ортопедические комплексы

При своевременном применении ортопедические устройства могут предотвратить дальнейшую деформацию большого пальца. Через несколько месяцев такой терапии стопа обретет нормальную форму и перестанет отекать. Современная ортопедия предусматривает использование:

Кроме использования специальных изделий, применяется терапия правильной обувью. Воспаления косточки на ноге и отеки поверхности стопы у женщин будут минимальными при ношении каблука от 3 до 4 см. Мужчинам тоже показана обувь на пяточной платформе высотой 1 или 2 см.

Медицинский массаж

Пользу массажа переоценить трудно. Он улучшает обмен веществ в тканях, нормализует кровоток и влияет на тонус соединительных тканей. Массаж должен проводиться специалистом с медицинским образованием.

Процедура направлена на укрепление сухожилий и связок. Преимущественно применяются способы разминания, вибрации, растирания и поколачивания. Методы используют не только на больших пальцах, но и в области нижних конечностей.

Важно!

Неправильный массаж с элементами поглаживания может вызвать расслабление связок и произвести обратный эффект.

Лечебная физкультура

Посильная гимнастика при воспалении косточки большого пальца на ноге необходима. Она тренирует связочный аппарат и не дает суставам видоизменяться. Физкультурой можно заниматься и самостоятельно, и со специалистом. Упражнения должны вовлекать в движение всю стопу и пальцы на ногах.

  Как лечить шишку на ноге возле большого пальца

Можно вечером сидя на диване стараться поднимать ногами мелкие предметы, зажимая их ступней.

Хорошо помогает упражнение «Гусеница». Выполняется тоже сидя. Ноги продвигаются то назад, то вперед, при помощи движений пальцами.

На заметку!

Ходьба на пятках, носках и боковых поверхностях ступней тоже укрепляет связки. И не стоит забывать о плавании. Этот вид спорта не оставит без движения ни одного сустава, а вода снизит нагрузку на них в несколько раз.

Народная медицина

Если остро воспалилась косточка на ноге у большого пальца, это сигнал к немедленному действию. Методы лечения Если остро воспалилась косточка на ноге у большого пальца, это сигнал к немедленному действию.

Методы лечения каждый выбирает на свое усмотрение. Многие пациенты не доверяют медицинским препаратам и готовят лекарства в домашних условиях. Такая терапия может облегчить течение заболевания, но лучше комбинировать ее с другими методами.

Среди популярных рецептов:

  • Мазь с нашатырным спиртом. Для приготовления средства нужно смешать 60 граммов бодяги с нашатырем, камфорой и красным перцем (по 100 г). При смешивании добавить 100 грамм водки. Хранить в стеклянной банке. Наносить на фалангу большого пальца ежедневно. Сверху надевать теплый носок и оставлять до утра. Длительность курса 10 дней.
  • Мазь с яйцом. Целое яйцо положить в стеклянную рюмку (объем 100 г). Залить уксусной эссенцией в чистом виде. Убрать в недоступное место и выждать пару недель. Затем смесь взболтать, процедить и смешать с тремя видами жиров (масло сливочное мягкое, свиное сало, медицинский вазелин). Средством смазывать шишки на ногах один раз в сутки под пленку. Полиэтилен не снимать 4 часа. Лечиться до 3 недель.
  • Капустные компрессы. Листья отделить от кочана и обдать кипятком. Затем остудить и наложить на сустав. Сверху положить целлофановый пакет и укутать на 8 часов. Повторять можно ежедневно до 2 месяцев.
  • Примочки с прополисом. Шарик прополиса весом 20 грамм настоять на 100 граммах спирта 15 дней. После этого в растворе смачивать салфетку и прикладывать к большим пальцам на 20 или 30 минут.
  • Лечение аспирином. Две таблетки ацетилсалициловой кислоты смешать с мякотью одного лимона и добавить йод (1 мл). Средством смазывать косточку при воспалении три дня подряд, под пищевую пленку. Затем перерыв в одну неделю и повторный курс.
  • Важно!

    Народные рецепты от вальгуса придуманы простыми людьми и могут быть противопоказаны при различных сопутствующих патологиях и склонности к аллергии.

    Оперативный метод

    Если опухла косточка на ноге, решить проблему не всегда удается консервативными способами. Хирургическое лечение иногда показано уже на первой стадии деформации сустава. В этот период предусмотрено малоинвазивное вмешательство. С помощью мелких инструментов открывают суставную капсулу и восстанавливают нормальное положение большого пальца.

      Как без операции убрать косточки на ногах

    На более поздних стадиях проводится полноценное вмешательство. Восстанавливается форма стопы с последующей установкой титановых штифтов, винтов и пластин. Операция противопоказана при развитии диабетической стопы, атеросклерозе, гнойных воспалениях и болезнях кроветворной системы.

    Профилактика

    Предупредить деформацию и воспаление косточки легче, чем лечить. Если присутствует наследственный фактор, следует начать раннюю профилактику:

    • поддерживать нормальный вес:
    • делать гимнастику;
    • посещать бассейн;
    • рационально питаться;
    • следить за состоянием стоп.

    Важно!

    Своевременное обращение к ортопеду снижает риск применения радикальных методов лечения вальгуса на большом пальце.

    Источник:

    Воспалилась косточка на большом пальце ноги: как снять воспаление шишки?

    Многие не понаслышке знакомы с таким неприятным явлением, как воспалившаяся косточка на стопе.

    Мало того, что она омрачает вид женских ножек, так еще и доставляет другие неудобства: невозможно надеть любимую обувь, ходьба причиняет сильную боль в шишке на ноге.

    Подобного можно не допустить, если заниматься профилактикой. А если все же появились признаки воспаления, то стоит незамедлительно посетить врача.

    Причины болезни

    Если воспалилась шишка на ноге возле основания большого пальца, значит, это вызвано какими-то причинами. Спровоцировать недуг могут несколько факторов:

    Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью Косточка на ноге большого пальца сверху — причины и лечение

    • острый период инфекционных заболеваний;
    • травмирование стопы;
    • заболевание сахарным диабетом;
    • искривление суставов при вальгусной патологии;
    • сбои в обменных процессах (заболевание подагрой);
    • изношенность сумки сустава, вызванная ее естественным старением;
    • грибковые инфекции;
    • вросшие ногти.

    По данным некоторых медицинских исследований, воспаление шишки на ноге у большого пальца периодически бывает из-за повышенного объема гистамина в кровяном русле.

    Это отвечает действительности, потому что женщины после климактерического периода имеют предрасположенность к данному заболеванию. Возрастная «перенастройка» работы организма вызывает появление большого числа гистамина.

    Этот процесс приводит в конечном итоге к развитию подагры.

    У мужчин тоже есть вероятность развития данной патологии, когда воспаляется шишка на ноге возле большого пальца. Но это связано с другими причинами – механическими травмами, переохлаждением.

    Болит палец на ноге около ногтя: что это может быть и как лечить

    Способствует возникновению выпирающей косточки и заболевание бурситом. При тяжелых нагрузках на определенную область сустава приток крови усиливается, что приводит к сдвиганию и ущемлению окончаний нервных волокон. Из-за этого возникают боли.

    Обувь на высоких каблуках или узкий носок обуви, который сжимает пальцы, играют не последнюю роль в возникновении наростов на стопе.

    Симптоматика

    Воспаление у основания возле большого пальца на ноге вначале сопровождается небольшими болями, дискомфортом при ношении обуви, быстро наступающей усталостью. Позже добавляются другие признаки – над больной областью изменяется окрас кожной поверхности, она приобретает красноватый оттенок, в этом месте появляется отечность.

    Также симптомами болезни являются рост шишки и изгиб пальца. С течением времени эти моменты проявляются все ярче, они становятся заметны визуально.

    Источник: https://warikoza-net.ru/gribok/vospalenie-kostochki-na-bolshom-paltse-nogi-lechenie-kostnoj-tkani-i-chto-delat.html

    Как протекает остеомиелит нижних конечностей

    Воспаление кости на ноге

    Остеомиелитом называется гнойно-воспалительный процесс в костно-мозговом канале и окружающих его тканях. С патологией сложно справиться даже при использовании самых современных антибиотиков. Это заболевание дает тяжелые осложнения, а иногда приводит к летальному исходу. Очаг воспаления может иметь разную локализацию, но остеомиелит нижних конечностей встречается особенно часто.

    Болезнь обусловлена проникновением в костные структуры инфекционных агентов (микробы, вирусы, грибы), является последствием травм или  воспалительных процессов различного происхождения.

    Причины патологии и факторы риска

    По медицинской статистике инфекционный процесс чаще поражает нижние конечности, так как они несут на себе большую нагрузку. Любая травма может привести ко вторичному заражению тканей, если нет своевременной помощи. К тому же кости ног имеют свои особенности строения и кровоснабжения, способствующие быстрому развитию патологии.

    Процесс воспаления костных тканей протекает примерно одинаково при любом виде возбудителя. Но наиболее часто остеомиелит вызывает золотистый стафилококк, реже стрептококки, кишечная, синегнойная палочка. Основными причинами заболевания являются следующие обстоятельства:

    • травмы;
    • хирургические операции, в частности, эндопротезирование суставов;
    • артриты с наличием гнойного выпота в суставной щели;
    • гнойные очаги в любом органе, в том числе на коже;
    • инфекционные болезни — скарлатина, сифилис, туберкулез.

    Возможно непосредственное поражение костной ткани с попаданием в нее микробов, но нередко инфекция заносится с током крови или лимфы. Источником может быть фурункул, абсцесс, тонзиллит, то есть любое гнойное воспаление в организме.

    Выявлены следующие предрасполагающие факторы возникновения остеомиелита:

    • состояние иммунодефицита;
    • пожилой возраст;
    • сахарный диабет с проявлениями полинейропатии;
    • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
    • хронические заболевания внутренних органов; в стадии субкомпенсации;
    • онкологические проблемы;
    • алкоголизм и курение;
    • хроническая венозная недостаточность;
    • частые переохлаждения и стрессовые ситуации;
    • наличие распространенной аллергии.

    Если заболевание развивается на фоне сахарного диабета и сосудистой патологии, оно плохо поддается лечебному воздействию, как правило, переходит в хроническую форму с частыми обострениями и осложнениями.

    Основные формы заболевания

    Существует несколько классификаций остеомиелита, в основу которых положены различные принципы.

    В зависимости от источника инфекции и пути ее проникновения различают следующие формы:

    • гематогенная;
    • посттравматическая, в том числе огнестрельная и послеоперационная;
    • одонтогенная.

    По распространенности процесса выделяют генерализованную и местную разновидности болезни. Генерализованная форма чаще всего приводит к летальному исходу и угрожающим жизни осложнениям.

    По характеру течения патологии различают острую и хроническую разновидности.

    Кроме того, существуют атипичные виды: абсцесс Броди (вялотекущий, внутрикостный очаг воспаления), склероз Гарре, альбуминозный остеомиелит Оллье. Они протекают без явной клиники и проявляют себя на фоне резкого снижения иммунной защиты.

    По частоте обнаружения воспалительных очагов лидерами являются:

    • бедро — 40% случаев заражения;
    • большеберцовая кость — 30%.

    Сегменты стопы и таза поражаются относительно редко, составляя в общей структуре остеомиелита по 3% случаев болезни.

    Симптомы остеомиелита нижних конечностей

    Начальные признаки заболевания обычно не являются специфичными и могут напоминать банальную простуду. При этом у человека повышается температура, ухудшается аппетит, появляются боли в мышцах. Недомогание постепенно нарастает. Появляются местные симптомы:

    • выраженный болевой синдром локального характера — боли грызущие, распирающие, не поддающиеся действию обезболивающих препаратов, усиливающиеся по ночам и при нагрузке;
    • покраснение кожи над пораженным участком, повышение местной температуры;
    • отечность мягких тканей в области воспалительного очага, которая быстро нарастает и постепенно распространяется на весь сегмент конечности.

    Локальные изменения происходят на фоне общих проявлений интоксикации: выраженная лихорадка, головная боль, тошнота, рвота, гипотония, аритмия.

    Гной постепенно накапливается, вызывая отслоение надкостницы. Выделение микробами ферментов, разлагающих ткани, продолжается. Поэтому формируются свищи, через которые выделяется скопившийся гнойный экссудат. Это дает облегчение пациенту, боли становятся менее интенсивными.

    При переходе в хроническую форму проявления болезни меняются. Интоксикация выражена меньше, температура подскакивает только при обострениях. Местные симптомы заключаются в периодическом выделении гнойного содержимого из свищевого хода, что приводит к улучшению самочувствия.

    Почти половина всех случаев остеомиелита нижних конечностей зарегистрирована вследствие травм.

    Каждый десятый пациент первоначально обратился по поводу инфекционных болезней или гнойных очагов кожи, мягких тканей или внутренних органов. Примерно каждый пятый случай заболевания сложно связать с какой-либо причиной.

    Воспаление бедра

    Бедренная кость может быть поражена вследствие травмы, операции, при попадании микробов с током крови или лимфы. Процесс имеет тенденцию распространяться на прилегающие суставы. Поэтому у пациентов часто возникают гнойные артриты в области колена и тазобедренного сочленения. Воспаление постепенно захватывает не только костные ткани, но и костно-мозговой канал.

    Остеомиелит тазобедренного сустава

    Причинами возникновения патологии такой локализации являются: перелом шейки бедра, бедренной кости, осложнения при ортопедической операции.

    Остеомиелит тазобедренного сустава имеет следующие симптомы:

    • интенсивная боль, распространяющаяся на бедро и соответствующую половину таза;
    • резкое уменьшение объема пассивных и активных движений в суставе, вплоть до их полного отсутствия;
    • выраженные проявления интоксикации.

    Консервативная терапия не эффективна, она лишь может привести к хронизации процесса. При этом головка бедра постепенно разрушается. Выраженный болевой синдром лишает человека сна, сустав теряет свою функцию, движения в нем становятся невозможными.

    Восстановить способность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя поможет только эндопротезирование.

    Симптомы поражения голени и коленного сустава

    Наиболее частой причиной заражения являются травматические повреждения. Обычно переломам подвержена большеберцовая кость. Остеомиелит коленного сустава может возникнуть также после эндопротезирования при нарушениях правил антисептики или сниженной иммунной системы пациента.

    При развитии патологии появляются следующие признаки:

    • боль в пораженном участке ноги;
    • мышечный спазм, вынуждающий пациента держать конечность в согнутом положении;
    • горячая, отечная и красная кожа над очагом воспаления;
    • выраженные симптомы интоксикации.

    Постепенно процесс захватывает малоберцовую кость. Наиболее демонстративно протекает воспаление колена и голеностопного сочленения у пожилых людей.

    Остеомиелит данной локализации отличается склонностью к переходу в хроническую форму. С годами у человека деформируются голень и колено, движения становятся болезненными и ограниченными, нога — короче.

    Воспаление голеностопного сустава и стопы

    Остеомиелит стопы наиболее часто развивается у людей, страдающих сахарным диабетом. При недостаточной коррекции уровня сахара в крови развивается диабетическая полинейропатия. При этом нарушается чувствительность в области стопы, снижаются ахилловы рефлексы.

    На фоне значительных изменений метаболизма и микроциркуляции формируются трофические язвы. Некротический процесс обычно захватывает не только мягкие ткани, но и пяточную, плюсневые кости. Часто страдают фаланги пальцев.

    Диагностика заболевания

    При подозрении на остеомиелит процесс диагностики должен проводиться в максимально сжатые сроки и включать следующие этапы:

    • опрос, анализ жалоб и динамики развития патологии;
    • осмотр пациента;
    • лабораторные данные (общие анализы крови, мочи, биохимический анализ крови);
    • результаты инструментального обследования (рентгенограмма, МРТ, УЗИ);
    • определение внутрикостного давления (при воспалении оно превышает 75 мм рт. ст.);
    • пункция костного мозга с получением гнойного экссудата;
    • радиоизотопное сканирование.

    Современные подходы к терапии

    Лечебная тактика зависит от следующих обстоятельств: этиология процесса, патогенность выделенного возбудителя и его устойчивость к терапии, возраст пациента, сопутствующие болезни и наличие осложнений.

    Терапия должна быть комбинированной: медикаментозное воздействие, хирургическая помощь, физиолечение и другие вспомогательные методы

    Консервативное лечение

    В любом случае пациент госпитализируется, проходит тщательное обследование и находится под врачебным контролем на всем протяжении лечебного процесса. В обязательном порядке проводится иммобилизация конечности.

    После выделения возбудителя и проверки устойчивости микроба к назначаемым препаратам применяется антибиотикотерапия. Приоритет отдается лекарствам, способным проникать в костную ткань.

    Часто используют Фузидин, Цефтриаксон, Линкомицин, Ванкомицин. В зависимости от тяжести состояния средства вводятся внутримышечно, внутривенно и в костно-мозговой канал.

    Как правило, лечебные курсы длятся не менее 30—45 суток, часто со сменой препаратов.

    Если применение хирургических методов невозможно по состоянию здоровья, антибактериальная терапия с непродолжительными периодами отдыха, продолжается до конца жизни пациента.

    Кроме использования антибиотиков, необходима интенсивная инфузионная терапия с внутривенным введением растворов Гемодеза, Реополиглюкина, Альбумина.

    Также назначают препараты из следующих фармакологических групп:

    • антисептики — для местной обработки и внутрикостного введения;
    • анестетики — для снятия болевого синдрома;
    • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис);
    • гипосенсибилизирующие препараты (Пипольфен);
    • иммуномодуляторы, в том числе специфические иммуноглобулины.

    При подготовке к операции и после нее проводится физиотерапия. В период восстановления необходима лечебная физкультура.

    Хирургические способы

    Вылечить патологию с помощью консервативных методов удается очень редко, приходится прибегать к помощи хирургов. Возможны следующие виды оперативного вмешательства:

    1. Вскрытие и дренирование гнойного очага с параллельным введением в костно-мозговой канал растворов антисептиков.
    2. Удаление секвестров. Проводится в обязательном порядке при обнаружении костных фрагментов на рентгенограмме. Образующиеся после этого полости хирурги-ортопеды заполняют трансплантатами из собственной ткани пациента.
    3. Ампутация сегмента конечности Особенно касается пальцев у пациентов с сахарным диабетом.

    Также удаление части конечности становится необходимостью при долгой иммобилизации, занесении инфекции при установке спиц и других элементов остеометаллосинтеза.

    Любая лечебная стратегия должна проводиться на фоне сбалансированной витаминизированной диеты и хорошего ухода.

    Возможные осложнения

    Патология часто приводит к следующим негативным последствиям:

    • костный абсцесс;
    • хроническая флегмона костного мозга;
    • патологические переломы;
    • хронический сепсис с образованием гнойных очагов в разных органах;
    • злокачественное перерождение в области поражения.

    Прогноз

    Полное излечение возможно только на самых ранних стадиях процесса, которые диагностируется крайне редко. При отсутствии активной терапии болезнь начинает быстро прогрессировать. В этом случае прогноз заболевания неблагоприятный, у взрослых иногда оборачивается инвалидностью в связи с ампутацией конечности или ее части.

    Особенностью патологии является частый переход в хроническую форму, несмотря на самую современную лекарственную терапию.

    Пациент должен понимать, что избавиться от гнойного очага во многих случаях можно только при резекции части кости или сустава.

    Ответы на вопросы

    Почему диабетическая стопа может привести к остеомиелиту?

    Сахарный диабет опасен своими осложнениями. Самое распространенное из них — диабетическая стопа. При этом повреждаются чувствительные и двигательные нервы. Из-за снижения чувствительности пациент может длительно не замечать наличия постепенно увеличивающейся ранки на ноге, возникшей по разным причинам.

    С течением времени она трансформируется в трофическую язву, которая распространяется вглубь, вплоть до кости. Сопутствующее инфекционное поражение приводит к остеомиелиту в области пятки и пальцев ноги.

    Какие антибиотики наиболее эффективны в лечении патологии?

    Это зависит от возбудителя, спровоцировавшего воспаление костного мозга. Выбирают тот препарат, к которому у выделенного микроба нет устойчивости. В основном применяются антибиотики широкого спектра действия. Они часто комбинируются с антимикробными препаратами других групп. В частности, широко используется ципрофлоксацин из группы фторхинолонов.

    Почему возникает остеомиелит нижних конечностей у грудных детей?

    Причиной чаще всего является наличие гнойного очага в организме. Обычно инфекция попадает в кости из плохо обрабатываемой пупочной ранки.

    Заключение

    Чтобы остановить прогрессирование остеомиелита нижних конечностей и сохранить здоровье, нужна ранняя диагностика, своевременное адекватное лечение. Для предотвращения патологии важно обращаться к специалистам при получении травм, вовремя лечить инфекционные и хронические заболевания, проходить ежегодную диспансеризацию.

    Источник: https://artritu.net/osteomielit-nizhnih-konechnostey-metody-terapii

    Остеомиелит ноги: клиническая картина и лечебные мероприятия

    Воспаление кости на ноге

    Статистика утверждает, что среди болезней опорно-двигательного аппарата, возникших впоследствии травм и оперативных вмешательств, остеомиелит ноги составляет до 7 % случаев.

    Открытые переломы трубчатых костей повышают риски развития патологии. При этом наиболее уязвимыми считаются пожилые люди и дети, а мужчины в процентном отношении опережают женщин.

    Теперь подробнее о том, что это за заболевание.

    Причины остеомиелита нижних конечностей

    Остеомиелит – воспалительный гнойно-некротический процесс, развивающийся в костном мозге. Поражению подвергаются губчатая и компактная материя кости, надкостница, близлежащие мягкие ткани. Под воздействием инфекционных агентов в костях формируются гнойные расплавления, образовываются секвестры – измененные фрагменты.

    В медицинской практике остеомиелит систематизируют следующим образом:

    • Специфический – развивается на фоне инфекционных патологий: туберкулеза костей, бруцеллеза, сифилиса.
    • Неспецифический – заболевание провоцирует заселение гноеродных бактерий: стафилококк, пневмококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочка, грибки.

    Пути проникновения бактериофагов в кость разграничивают остеомиелит на эндогенный (гематогенный), когда инфекция попадает в кровоток из удаленной области воспаления (фурункул, абсцесс, инфицированная открытая рана) и экзогенный.

    Гематогенный остеомиелитический процесс

    Развивается в основном у детей, в большинстве случаев на первом году жизни. У взрослых гематогенный остеомиелит обычно рассматривается как отголосок заболеваний, перенесенных в детстве. Патология в этой форме чаще всего затрагивает большеберцовую и бедренную кость.

    Процесс характеризуется тремя формами течения: острой, первично-хронической, вторично-хронической.

    Экзогенный остеомиелитический процесс

    В свою очередь экзогенный остеомиелит подразделяют как на:

    • посттравматический – результат переломов (особенно оскольчатых) в открытой форме с загрязнением травмированного места;
    • огнестрельный – переломы костей и обширные повреждения мягких тканей после огнестрельных ранений, состояние усугубляют перенесенный стресс и плохая санобработка;
    • послеоперационный – последствие хирургических манипуляций, (установка спиц, эндопротезов, скелетное вытяжение) с ненадлежащим соблюдением правил антисептики;
    • контактный – переход гнойного воспаления с близлежащих мягких тканей.

    На начальных стадиях симптоматические проявления гематогенного и экзогенного остеомиелита различны, но по мере прогрессирования патологии отличия утрачиваются, обнаруживая все больше общих черт.

    Симптоматические проявления

    В острой форме остеомиелит характеризуется выраженной интоксикацией: слабость, головная боль, тошнота, рвота, чрезмерная потливость. Температурные показатели повышаются до критической отметки – 39º – 40º. Отмечается бледность кожного покрова на лице, синюшность губ. Пульс учащается, артериальное давление снижается. Не исключаются: бред, потеря сознания, судороги.

    К общим симптомам присоединяется резкая, переполняющая боль, локализованная в пораженном очаге и усиливающаяся при попытке совершить движение. Мягкие ткани отекают, наблюдается местная гиперемия, нарушается форма конечности.

    Переход острого остеомиелита в хроническую фазу приносит пациенту временную передышку. Общее состояние улучшается, интенсивность болевого синдрома снижается. Свищевые ходы, с небольшим количеством выделяемого гноя, проявляются на кожном покрове в достаточном удалении от пораженного очага. Порою свищи самопроизвольно закрываются.

    Период ремиссии при остеомиелите непредсказуем. Продолжительность относительно благополучного этапа может исчисляться неделями, либо десятками лет.

    Влияющие факторы – возраст, состояние здоровья, расположение патологической зоны.

    При наличии сопутствующих болезней, снижении иммунитета, зарастании свища, спровоцировавшего скопление гнойного экссудата в костной полости, рецидив развивается стремительно.

    Методики лечения

    Лечебные мероприятия для всех видов остеомиелита проводятся по единому принципу.

    После микробиологического исследования, тестирующего чувствительность микроорганизмов, врач определяет схему лечения (как лечить и какие антибактериальные препараты подходят в конкретном случае).

    На протяжении месяца терапевтическую стратегию меняют, пробуя новые средства и комбинации. Для предотвращения интоксикации и улучшения работы кровеносной системы пациент получает внутривенные капельницы с плазмой, гемодезом, 10% раствором альбумина.

    Кислотно-основное состояние восстанавливают с помощью гидрокарбоната натрия. В качестве поддерживающей терапии используют иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы.

    При стафилококковой инфекции практикуют введение стафилококковой вакцины и гамма-глобулина. Эффективна гипербарическая оксигенация – лечение кислородом в специальных барокамерах.

    На период лечения показана полная иммобилизация конечности.

    При наличии сепсиса выполняют экстракорпоральную гемокоррекцию. Метод позволяет улучшить реологические свойства крови и избирательно устранить патогенные факторы. Суть процедуры – создание временного контура кровообращения для очищения и модификации кровяных компонентов.

    При остром остеомиелите в обязательном порядке осуществляется дренирование области нагноения.

    Для этой цели в костной ткани проделывают трепанационные просветы, через которые патологический очаг промывается антибактериальными растворами. В роли биоантисептиков также используют протеолитические ферменты.

    Если мягкие ткани подвергаются заселению гноеродной микрофлоры места скопления гноя вскрывают и подвергают открытому промыванию.

    Для полной санации гнойно-некротического очага проводят:

    • секвестрэктомию – иссечение свищевых ходов и свободных секвестров;
    • некрэктомию – полная резекция некротических тканей до здоровых слоев.

    Полный доступ к секвестрам, находящимся в костномозговом канале обеспечивается за счет трепанации длинной кости. При деструкции костной ткани показана краевая, концевая, либо сегментарная резекция кости. Длительность патологического процесса и укорочение конечности являются основанием для использования компрессионно-дистракционного остеосинтеза с применением аппарата Илизарова.

    В комплекс с медикаментозной и хирургической помощью вводят физиотерапевтические процедуры: лазерную терапию, УВЧ, УФО, диадинамические токи.

    Финальный этап оперативных вмешательств проводится в отдаленном периоде. Устранение образовавших полостей – костная пластика, выполняется после полной ликвидации инфекции.

    Последствия

     

    Остеомиелит может стать провокатором развития заболеваний в разных органах биологической системы. Путешествуя по кровотоку, инфекционные агенты способны спровоцировать воспалительный процесс на любом участке.

    Поэтому в число самых частых осложнений входят:

    • бронхопневмония;
    • амилоидоз почек;
    • перикард – поражение наружной сердечной сумки;
    • почечная недостаточность;
    • анкилоз;
    • образование ложных суставов;
    • патологические переломы;
    • контрактуры суставов;
    • нарушение обмена веществ.

    Из-за проникновения гнойного экссудата в мышечные ткани формируется мышечная флегмона. Слаживаются все предпосылки к развитию гнойного артрита, либо сепсиса. В худшем случае разлитое гнойное воспаление потребует ампутации конечности.

    Длительное инфицирование тканей приводит к их перерождению, гибели, озлокачествлению –  малигнизации.

    В хронической форме остеомиелит затрагивает близлежащие к костям сосуды и нервные окончания из-за чего ухудшается кровоснабжение дистальной части ноги, пропадает чувствительность, снижается функциональная способность. Постоянные гнойные выделения содействуют развитию дерматитов и экзем.

    Восстановление

    Длительность восстановления зависит от стадии прогрессирования заболевания и перенесенных операций. В случае с остеомиелитом реабилитация – долговременный кропотливый процесс. Все восстановительные мероприятия разделяют на несколько этапов.

    Медицинская реабилитация – медикаментозное лечение, физиотерапия, психологическая подготовка.

    Бытовая реабилитация – адаптация пациента к обычной жизни и самостоятельному обслуживанию.

    Профессиональная реабилитация – возвращение пациента к профессиональной деятельности, либо подбор новой работы в соответствии с физическими особенностями.

    Соблюдение медицинских рекомендаций, доброжелательное отношение родных и близких, стабильный психоэмоциональный фон существенно сократят период между медицинской и профессиональной реабилитацией.

    Источник: https://proartrit.ru/osteomielit-nogi/

    Почему возникает остит и как справиться с этим заболеванием

    Воспаление кости на ноге

    Воспалительный процесс может развиться в любой ткани или органе. Скелет человека – не исключение.

    Воспаление костной ткани появляется не так часто, но это крайне серьезная группа заболеваний, сложно поддающихся лечению в силу специфики костей, их строения и расположения.

    По этой же причине болезнь часто протекает с различными осложнениями: остеомиелитом, периоститом, мастоидитом и так далее.

    Причины развития воспаления

    Воспаление всегда вызывается инфекцией, как правило, бактериальной. А бактерии попадают в кость двумя путями, отсюда и классификация оститов: неспецифические и специфические.

    Неспецифическое воспаление развивается вследствие инфицирования кости при переломе, хирургическом вмешательстве, ушибе или ином повреждении тканей. То есть, бактерии попадают в организм извне.

    Специфический остит развивается из-за инфекции, находящейся в организме: туберкулезной, сифилитической, гонорейной и так далее. Известны случаи развития воспаления на фоне бруцеллеза, гонореи, паратифа, ревматизма.

    В зависимости от течения заболевания, различают острое и хроническое воспаление костей.

    Проявления остита

    Симптомы болезни могут быть более или менее выражены, это зависит от локализации очага, его масштабов, а также от общего состояния здоровья человека. Часто процесс развивается практически незаметно до момента обострения.

    Основными симптомами остита являются такие проявления:

    • боль в месте поражения;
    • небольшая отечность;
    • изменение функционирования поврежденной области;
    • возможно появление вторичной деформации или перелома;
    • при воспалении позвоночного столба есть симптомы повреждения нервных волокон, спинного мозга.

    При рентгенологическом исследовании выявляются деструктивные очаги компактного или губчатого вещества кости, может быть обнаружен остеосклероз или тень секвестра как реакция окружающей ткани на воспаление.

    Что касается хронического остита, то он часто протекает вяло, и его симптомы проявляются только в период обострения из-за простуды, стресса и так далее. К тому же это заболевание протекает на фоне других, поэтому нередко выявляется лишь при рентгенографическом исследовании.

    Так, часто обнаруживают хроническое воспаление кости челюсти, которое развилось вследствие периодонтита – симптоматика смешивается, и без обследования сложно выявить истинную причину боли, беспокоящей пациента.

    На рентгене видно утолщение кости челюсти – это главный признак хронического остита.

    Если очаг расширяется и затрагивает окружающие ткани, появляются свищи и флегмоны.

    Различные виды специфического остита можно диагностировать по месту расположения очагов. Так, при туберкулезе чаще всего поражаются тела позвонков, бедренная, плечевая, большая берцовая, седалищная, лонная, подвздошная кости ближе к суставам.

    Диагностика

    Как и всегда, много информации можно получить при осмотре больного и сборе его анамнеза. Основным методом диагностики остита является рентгенография – она доступна и достаточно информативна. В отдельных ситуациях может назначаться МРТ, УЗИ. В дополнение проводят лабораторные исследования: развернутый анализ крови, бакпосевы, диагностические пункции и так далее.

    Наиболее распространенные виды остита

    У многих пациентов диагностируются такие заболевания, как остеомиелит, периостит, мастоидит, воспаление тазобедренного сустава, решетчатой кости, эпифизит.

    Остеомиелит

    Так называют воспаление, которое охватило кость. При распространении очага на костный мозг он увеличивается в размере с расширением твердой оболочки. Происходит пережатие сосудов, блокирование кровотока, что приводит к постепенному отмиранию тканей.

    Остеомиелит чаще всего развивается из-за внутренней инфекции, причем всего за несколько дней. В первое время его симптомы не слишком выражены: могут возникнуть дискомфортные ощущения в суставе, мышечная боль, общее недомогание. Только потом повышается температура тела, появляется сильная боль, усугубляющаяся при движении, резко ухудшается общее состояние.

    Наиболее часто диагностируется остеомиелит, вызванный золотистым стафилококком, однако причиной болезни может быть кишечная, синегнойная палочка, гемолитический стрептококк, риккетсии, некоторые виды грибков.

    Если отсутствует лечение острой стадии, она переходит в генерализированную, а потом в хроническую тоже быстро, всего за неделю. Проявляется эта форма легким недомоганием, субфебрильной температурой. Но при этом образуются свищи и секвестры с выделением гноя, частиц отмерших тканей.

    Остеомиелит это воспаление, которое часто воспринимается как несерьезное, хотя оно ведет к тяжелым осложнениям вплоть до деформации суставов и потери конечности. Поэтому при появлении вышеописанной симптоматики необходимо обратиться к ортопеду и пройти комплексное лечение.

    Мастоидит

    Так называют гнойное воспаление, развившееся в ячеистой ткани сосцевидного отростка височной кости, которое затрагивает и слизистую оболочку антрума. Как правило, заболевание возникает на фоне среднего отита при распространении инфекции на кость.

    Воспаление сосцевидного отростка сопровождается ухудшением состояния больного, повышением температуры. В общем оно не сильно отличается от острого гнойного отита.

    Дифференцировать заболевание можно только через 1 или 2 недели, когда на фоне улучшения снова ухудшается состояние.

    Возникает боль в ухе и кости, из уха вытекает гной при этом гноетечение пульсирующее, профузное. Снова повышается температура, хоть и незначительно. Больной может жаловаться на шум в ухе, снижение слуха.

    Визуально определяется покраснение и отечность кожи в области сосцевидного отростка.

    Мастоидит требует серьезного лечения, так как вполне вероятна потеря слуха или распространение воспаления на другие кости черепа.

    Периостит

    При периодонтите воспаление может перейти на челюстную кость, и, если не проводить своевременное лечение, процесс затрагивает надкостницу – развивается периостит. Заболевание прогрессирует быстро, в течение 1-3 дней. Проявляется оно сильной, пульсирующей болью, которая обостряется под действием тепла, отеком десны и щеки.

    Чем больше накапливается гноя, тем выраженнее симптоматика, и относительно хорошим исходом является образование свища, через который гной выходит наружу. В народе периостит называют флюсом.

    Риноэтмоидит

    Так называется воспаление решетчатой кости. Заболевание проявляется ощущением распирания в носу, глазницах, области лба. Развивается отечность, покраснение, повышенная чувствительность кожи век и основания носа. На этом же участке появляются неврологические боли, которые усиливаются ночью.

    Воспаление решетчатой кости проявляется и светобоязнью, повышенной утомляемостью глаз. Страдает носовое дыхание, больной жалуется на обильные слизисто-гнойные выделения, высмаркивание не приносит облегчения. Может появиться ощущение инородного тела в носу. Кроме того, воспаление решетчатой кости вызывает нарушение обоняния вплоть до его полного исчезновения.

    При воспалении решетчатой кости вероятно несколько исходов: спонтанное выздоровление, ликвидация заболевания или же его переход в хроническую форму.

    Эпифизит

    Это воспаление пяточной кости. Чаще всего оно возникает у мальчиков до 14 лет. Причиной этого является микротравма соединительной ткани, из которой состоит тело пяточной кости. Полностью хрящ замещается твердой тканью только после 7 лет, а до этого времени есть риск его повреждения, и, как следствие, развития воспаления.

    Эпифизит может появиться и из-за неправильного формирования свода стопы, отчего пятка получает большую нагрузку. Кроме того, воспалительные процессы в пяточной кости часто развиваются у людей в северных регионах, где всегда наблюдается недостаток витамина D.

    Проявляется это заболевание пяточной кости стандартно: болью в месте поражения, ограничением движения. Если возник разрыв хряща, наблюдается отек и гиперемия кожи.

    Лечение остита

    Независимо от того, где именно появилось воспаление костных тканей: в берцовой кости, лучевой, височной или любой другой, терапия должна быть комплексной. В нее всегда входят антибиотики и сульфаниламиды, антисептики, протеолитические ферменты. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение, при котором проводится санация кости.

    Если больной не получает адекватной терапии, возникают различные осложнения, например, при поражении большеберцовой кости может появиться воспаление тазобедренного сустава, которое приводит к инвалидности. При развитии патологического процесса в пяточной кости вероятна хромота, которую нельзя будет устранить.

    Примеров много, и все они печальны, поэтому, если после перелома или ушиба, на фоне хронических заболеваний начала болеть рука, нога, позвоночник, это может быть воспаление кости, и стоит обратиться к ортопеду. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

    Источник: https://provospalenie.ru/konechnosti/kostnoj-tkani.html

    ДиагностикаСуставов
    Добавить комментарий