Возвращающаяся повязка

Наложение возвращающейся повязки на голову

Возвращающаяся повязка

(сходящаяся)

Цель: Фиксация перевязочного материала волосистой части головы.

Показания: ранения, ожоги, состояния после операции на волосистой части головы.

Противопоказаний: нет.

Осложнение: нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение :  маска, перчатки, кожный антисептик, стерильный материал, пинцеты, бинты.

Последовательность действий (этапы) Обоснование
Убедитесь в наличии раны или ушиба. Определение показаний к манипуляции
Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте пациента. Психологическая подготовка пострадавшего
Усадите или уложите (в зависимости от места наложения повязки) пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему. Возможность контроля за состоянием пострадавшего
 Обработать кожу при наличии раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната). Положить на травмированное место (рану) стерильную салфетку. Профилактика инфицирования
Циркулярный тур бинта провести вокруг головы на уровне лба и затылка над ушными раковинами.   Последовательное исполнение манипуляции, гарантирует хорошую фиксацию.
Над переносицей сделать перегиб бинта и провести бинт выше циркулярного тура до затылочного бугра с лева.
Сделать перегиб на затылке и вести бинт вперед с другой стороны до обрати переносице.
Перегнуть бинт и провести циркулярный тур.
Продолжить чередовать возвращающихся и циркулярные туры, пока вся волосистая часть головы не будет закрыта.
Закрепить повязку на циркулярном туре с противоположной стороны от раны.   Качественное выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего
Проверяем правильность, эффективность и эстетичность данной повязки. Профилактика осложнений

НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ «БАНДАЖ».

Цель: Укрепление и поддержка передней брюшной стенки, профилактика послеоперационных грыж.

Показания: послеоперационный период при операциях на органы брюшной полости.

Противопоказаний: нет.

Осложнение: нарушение кровообращения тугой повязкой.

Оснащение: полотенце, часть простыни, плотные материал из хлопчатобумажной ткани длиной 2 м или стандартный бандаж.

Последовательность действий (этапы) Обоснование
1. Убедитесь в наличии раны или ушиба. Определение показаний к манипуляции
2. Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте пациента. Психологическая подготовка пострадавшего
3. Уложите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему. Возможность контроля за состоянием пострадавшего
4.  Обработать кожу при наличии раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната). Положить на травмированное место (рану) стерильную салфетку. Профилактика инфицирования
5. К краям полотенца50×50 см. или ткани пришить тесемки. Последовательное исполнение манипуляции, гарантирует хорошую фиксацию.
6. Ткань или полотенце свернуть виде бинта.
7. Уложить больного на спину, ноги согнуть в коленях и тазобедренном суставе.
8. Обернуть живот полотенцем, простыней или плотным материалом в 1,5-2 раза так, чтобы зазор между краями оказался на боку.
9. Завязать тесемки. Помочь пациенту встать по правилам механики перемещения тела. Качественное выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего.
10. Проверяем правильность, эффективность и эстетичность данной повязки. Профилактика осложнений

Примечание: При правильном положении бандажа между телом и тканью должен оставаться зазор в 1 см.



Источник: https://infopedia.su/20x709e.html

Десмургия: бинтовые повязки, часть 4

Возвращающаяся повязка

Возвращающаяся повязка на пальцы стопы. Применяют при забо­леваниях и повреждениях пальцев стопы. Ширина бинта 3-5 см. Повязка обычно применяется для удержания перевязочного ма­териала на ранах первого пальца стопы и редко для закрытия других пальцев, которые бинтуют обычно вместе со всей стопой.

Повязку начинают от подошвенной поверхности основания па­льца, закрывают кончик пальца и ведут бинт по его тыльной поверх­ности до основания. Делают перегиб и ползучим ходом выводят бинт к кончику пальца. Затем спиральными турами бинтуют его до основания, где повязку фиксируют.

Спиральная повязка на первый палец стопы. Ширина бинта 3-5 см. Отдельно бинтуют обычно только один большой палец. Бинтование рекомендуется начинать укреп­ляющими круговыми турами в нижней трети голени над ло­дыжками.

Затем через тыльную поверхность стопы ведут бинт к ногтевой фаланге первого паль­ца.

Отсюда спиральными турами закрывают весь палец до основа­ния и снова через тыл стопы возвращают бинт на голень, где повязку заканчивают фиксиру­ющими круговыми турами.

Спиральная повязка на первый палец стопы

Колосовидная повязка на первый палец стопы. Ширина бинта 3-5 см. Как и все колосовидные повязки, колосовидная повязка на пер­вый палец стопы бинтуется по направлению в сторону по­вреждения. На левой стопе бинт ведут слева направо, на правой стопе – справа налево.

Бинтование начинают укрепляющими круговыми турами в ниж­ней трети голени над лодыжками. Затем бинт ведут от внутренней лодыжки на тыльную сторону стопы к наружной ее поверхности и по подошвенной поверхности к внутреннему краю ногтевой фалан­ги первого пальца.

После кругового витка на первом пальце ход бинта переводят по тыльной поверхности стопы к ее наружному краю и круговым витком через подошвенную поверхность ведут ход бинта к наружной лодыжке. Каждый последующий тур бинта на первом пальце смещается вверх по отношению к предыдущему, формируя таким образом вос­ходящую колосовидную повязку.

Колосо­видная повязка на первый палец стопы

Возвращающаяся повязка на периферические отделы стопы. При­меняют при заболеваниях и травмах периферических отделов стопы и пальцев. Ширина бинта 10 см.

Каждый палец укрывают перевязочным материалом отдельно либо все пальцы вместе с марлевыми прокладками между ними. За­тем приступают к бинтованию стопы.

Круговые укрепляющие туры накладывают в средних отделах стопы, после чего продольными возвращающими турами с подошвенной поверхности стопы через кончики пальцев на тыльную поверхность и обратно закрывают сто­пу по всей ширине. Ползучим ходом бинт ведут к кончикам паль­цев, откуда спиральными турами бинтуют стопу до середины.

По­вязка на стопе обычно плохо удерживается, поэтому рекомендуется заканчивать повязку укрепляющими восьмиобразными турами во­круг голеностопного сустава с фиксирующими круговыми турами над лодыжками.

Возвращающаяся повязка на стопу. Применяется при повреждениях стопы, когда требуется закрыть всю стопу, включая пальцы. Ширина бинта 10 см.

Бинтование начинают с круго­вых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками. Затем ход бинта переводят на стопу со стороны внутренней лодыжки на правой стопе и со стороны наруж­ной лодыжки на левой и накладыва­ют несколько круговых ходов по бо­ковой поверхности стопы к первому пальцу, от него обратно по противо­положной боковой поверхности стопы к пятке.

Возвращающаяся повязка на стопу

От пятки ползучим ходом ведут бинт к кончикам паль­цев и бинтуют стопу спиральными ходами в на­правлении нижней трети голени. В области голе­ностопного сустава применяется техника наложе­ния повязки на пяточную область. За­канчивают повязку круговыми турами над лодыж­ками.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка на сто­пу. Позволяет надежно фиксировать голе­ностопный сустав при повреждении связок и неко­торых заболеваниях сустава. Ширина бинта 10 см.

Стопу устанавливают в положение под прямым углом по отношению к голени. Бинтование начи­нают с круговых фиксирующих туров в нижней трети голени над лодыжками. Затем ведут ход бин­та косо по тыльной поверхности голеностопного сустава к боковой поверхности стопы (к наруж­ной – на левой стопе и к внутренней – на правой стопе).

Выполняют круговой ход вокруг стопы. Далее с противоположной боковой поверхности стопы по ее тылу косо вверх пересекают предыду­щий ход бинта и возвращаются на голень. Вновь выполняют круго­вой ход над лодыжками и повторяют восьмиобразные ходы бинта 5-6 раз для создания надежной фиксации голеностопного сустава. Повязку заканчивают круговыми турами на голени над лодыжками.

Крестооб­разная (восьмиоб­разная) повязка на стопу

Повязка на пяточную области по типу черепашьей. Применяется для полного закрытия области пятки по тип у расходя­щейся черепашьей повязки. Ширина бинта 10 см. Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров на голени над лодыжками.

Затем косо вниз по ты­льной поверхности ведут ход бинта на голеностопный сустав. Наклады­вают первый круговой тур через наиболее выступающую часть пятки и тыльную поверхность голеностоп­ного сустава и добавляют к нему круговые ходы выше и ниже перво­го.

Однако в данном случае наблю­дается неплотное прилегание туров бинта к поверхности стопы.

Чтобы избежать этого, туры повязки укрепляют дополнительным косым ходом бинта, идущим от задней поверхности голеностопного суста­ва вниз и кпереди до наружной боковой поверхности стопы.

Затем по подошвенной поверхности ход бинта ведут к внутреннему краю стопы и продолжают накладывать расходящиеся туры черепашьей повязки.

Повязку заканчивают круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками.

Повязка на пяточную об­ласть

Колосовидная восходящая повязка на стопу. Применяет­ся для надежного удержания перевязочного материала на тыльной и подошвенной поверхностях при повреждениях и заболеваниях сто­пы. Пальцы стопы остаются незакрытыми. Ширина бинта 10 см.

Бинтование начинают с круговых фиксирующих туров через наиболее выступающую часть пятки и тыльную повер­хность голеностопного суста­ва.

Затем от пятки ведут ход бинта по наружной поверхно­сти на правой стопе (на левой стопе – по внутренней поверхности), косо по тыльной по­верхности к основанию пер­вого пальца (на левой стопе – к основанию пятого пальца).

Делают полный круговой ход вокруг стопы и возвращают бинт на тыльную поверхность у основания пятого пальца (на левой стопе – у основания первого пальца).

По тылу стопы пересекают предыду­щий тур и возвращаются в пяточную область с противоположной стороны. Обойдя пятку сзади, повторяют описанные восьмиобраз­ные туры бинта, постепенно смещая их в направлении к голено­стопному суставу.

Повязку заканчивают круговыми турами в ниж­ней трети голени над лодыжками.

Колосовидная повязка на стопу

Спиральная повязка с перегибами на голень. Позволяет удерживать перевязочный материал на ранах и других повреждениях голени, которая имеет конусовидную форму. Ширина бинта 10 см.

Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети голени над лодыжками. Затем делают несколько кру­говых спиральных туров и на конусовидном участке голени перехо­дят на бинтование спиральными турами с перегибами аналогично спиральной повязке на предплечье. Повязку заканчивают круговы­ми турами в верхней трети голени ниже коленного сустава.

Спираль­ная повязка на го­лень

Черепашья повязка на область коленного сустава. Позволяет на­дежно удерживать перевязочный материал в области коленного сустава и непосредственно прилегающих к нему областей, при этом движения в суставе ограничиваются незначительно.

При поврежде­нии непосредственно в области коленного сустава накладывают сходящуюся черепашью повязку, при повреждении рядом с колен­ным суставом – расходящуюся.

Повязка накладывается в положе­нии незначительного сгибания в суставе. Ширина бинта 10 см.

Сходящаяся черепашья повязка на область коленного сустава.

Бинтование начинают закрепляющими круговыми турами в нижней трети бедра над коленным суставом или в верхней трети голени под коленным суставом в зависимости от того, где рас­положены рана или другое повреждение.

Затем накладывают сходя­щиеся восьмиобразные туры бинта, перекрещивающиеся в подко­ленной области. Повязку заканчивают круговыми турами в верхней трети голени под коленным суставом.

Расходящаяся черепашья повязка на область коленного сустава. Бинтование начинают закрепляющими круговыми ту­рами через наиболее выступающую часть надколенника.

Затем выпол­няют восьмиобразные расходящиеся ходы, перекрещивающиеся в подколенной области.

Повязку заканчивают круговыми турами в верхней трети голени или нижней трети бедра в зависимости от того, где расположено повреждение.

При необходимости наложить повязку на нижнюю конечность в разогнутом положении применяют спиральную технику бинтования с перегибами. Повязка начинается с круговых ходов в верхней трети го­лени и заканчивается фиксирующими турами в нижней трети бедра.

Черепашья повязка на коленный сустав: а, б- сходящаяся; в – расходящаяся

Повязки на культи конечностей

Накладываются при отрывах различных частей верхней и ниж­ней конечностей, заболеваниях и повреждениях культей плеча и предплечья, бедра и голени. При бинтовании культи ко­нечности применяют технику возвра­щающейся повязки. Культи конечностей обыч­но имеют конусовидную форму, поэтому по­вяз­ки удерживаются плохо и требуют допол­нительного крепле­ния. Ширина бинта 10-14 см.

Возвращаю­щаяся повязка на ку­льтю бедра. Бинтование начинают закрепляющи­ми круговыми турами в верхней трети постра­давшего сегмента конечности. Затем удержива­ют бинт первым пальцем левой руки и делают перегиб на передней поверхности культи.

Ход бинта ведут в продольном направлении через торцевую частью культи на заднюю поверхность. Каждый продольный ход бинта закрепляют кру­говым ходом. Выполняют перегиб бинта на задней поверхности культи ближе к торцевой части и ход бинта возвра­щают на переднюю поверхность.

Каждый возвращающийся тур фиксируют спиральными ходами бинта от торцевой части культи.

Если культя имеет выраженную конусовидную форму, повязка получается более прочной, когда второй возвращающийся ход бин­та проходит перпендикулярно первому и перекрещивается на торце культи с первым возвращающимся туром под прямым углом. Третий возвращающийся ход следует проводить в промежутке между пер­вым и вторым. Возвращающиеся ходы бинта повторяют до тех пор, пока культя не будет надежно забинтована.

Возвращаю­щаяся повязка на ку­льтю бедра

Возвращающаяся повязка на культю предплечья. Повязка начинается круговыми турами в нижней трети плеча для предупреждения соскальзывания по­вязки. Затем ход бинта ведут на культю предплечья и накладывают возвращающу­юся повязку. Бинтование завершают кру­говыми турами в нижней трети плеча.

Возвращающаяся повязка на культю предплечья

Возвращающаяся повязка на культю пле­ча. Повязка начинается круго­выми турами в верхней трети культи пле­ча. Затем накладывают возвращающуюся повязку, которую перед завершением укрепляют ходами колосовидной повяз­ки на плечевой сустав. Завершают повяз­ку круговыми турами в верхней трети плеча.

Возвращающаяся повязка на ку­льтю плеча

Возвращающаяся повязка на культю голени. Повязка начинается круговыми турами в верхней трети голени. Затем накладывают воз­вращающуюся повязку, которую укрепляют восьмиобразными ходами повязки на коленный сустав. Завершают повязку круговыми турами в верхней трети голени.

Возвращающаяся повязка на культю бедра. Повязка начинается круговыми турами в верхней трети бедра. Затем накладывают воз­вращаю­щуюся повязку, которую укрепляют ходами колосовидной повязки на тазобедренный сустав. Завершают повязку круговыми турами в области таза.

Возвращающаяся повязка на культю бедра

Первая часть статьи

Вторая часть статьи

Третья часть статьи

Источник: https://vk.com/@takticheskayamedicina-desmurgiya-bintovye-povyazki-chast-4

Повязки на голову

Возвращающаяся повязка

Возвращающаяся повязка. Весь свод черепа может быть прикрыт так называемой возвращающейся повязкой па голову, имеющей вид шапочки (Рис. 14). После закрепления бинта круговым ходом (У) вокруг головы спе-

ГЛАВА VII. ДЕСМУРГИЯ

3 6 4> 12 14 И 8 5 2

Рис. 14. Возвращающаяся по­вязка на голову

реди делают его uepei иб и ведут но боковой поверхности головы несколько косо и выше предыдущего тура (2).

На затылке делают второй перегиб бинта и прикрывают боко­вую сторону головы с другой стороны (3) Закрепив передний и задний перегибы бин­та круговым его ходом (4), прикрывают ко­сыми ходами (5 и б) боковую поверхность головы, закрепляют эти ходы очередным круговым туром и делают боковые ходы бинта все выше и выше до тех пор, пока он не прикроет всю голову (ходы 7-75).

Шапочка Гиппократа. Это разновид­ность возвращающейся повязки па голову, которая накладывается двуглавым бинтом (рис. 15, а, 6, в). Двуглавый бинт с головкп-

в

Рис. 15. Возвращающаяся повязка на Гилову (шапочка Гиппократа): а – начало; 5 продолжение; а в завершенном виде

ГЛАВА VII. ДЕСМУРГИЯ

ми, которые держат в одной и другой руках, кладут па лоб, головки бинта раскатывают выше ушных раковин к затылку и бит перекрещивают. По­сле этого одной головкой продолжают круговой ход, а дру|ую веду г через среднюю часть головы на лоб.

Здесь при встрече с круговым ходом бита ее проводят под ним и, сделав перегиб, ведут через голову с левой или пра­вой стороны от первого хода назад к области затылка, где снова перегиба­ют через круговой тур и следуют обратно по другую сторону первого хода, опять перекрещивают с круговым ходом, перегибая через него, пока не бу­дет закрыта вся голова. Повязку закрепляют круговым ходом бинта. Таким образом, одной головкой бинта на протяжении всей повязки делают круго­вые ходы через лоб и затылок, укрепляя вертикальные ходы второй голо­вки, прикрывающие свод черепа.

• 16. Чепец: а – качало; О-в завершенном виде

Чепец. Является наиболее надежной повязкой на волосистую часть го­ловы.

Для ее наложения от бинта отрезают кусок (завязку) размером не­много меньше метра, кладут ею серединой в области темени, а концы а и б опускают вертикально вниз впереди ушей, где их сам больной или по­мощник удерживает в натянутом состоянии (рис. 16, а).

Вокруг головы де­лают первый ход бинта (7), затем, дойдя до завязки, бинт оборачивают во­круг нее и ведут несколько косо, прикрывая затылок (3). На другой сторо­не также перекидывают бинт вокруг завязки, после чего он идет косо, при­крывая лоб и часть темени.

Такой ход бинта продолжается до тех пор, по­ка полностью не будет покрыта волосистая часть головы. После этого бинт укрепляют круговым ходом или прикрепляют к вертикальной ленте, концы которой завязывают под подбородком, что прочно удерживает всю повязку (рис. 16, 6).

ГЛАВА Ml. ДЕСМУРГИЯ

Рис. 17. Повязка на один глаз

Повязка па один глаз. Пмеег опре­деленные отличия в зависимости от сто­роны поражения. При наложении повяз­ки на правый глаз бинт обычно ведут слева направо, при наложении повязки на левый глаз (рис. 17) головку бинта удобнее держать в левой руке и бинто­вать справа налево.

Бинг закрепляют круговым горизонтальным ходом, сзади спускают вниз на затылок и ведуг под ухом с больной стороны косо через ще­ку и вверх, закрывая им больной глаз.

Косой ход закрепляют круговым, затем опять делают косой ход, по несколько выше предыдущего косого, и так, чере­дуя круговые и косые ходы бинта за­крывают весь глаз.

Рис. 18. Повязка на оба глаза

Повязка па оба глаза.

Начинается с кругового хода бинта, который затем спускают но темени и лбу вниз и делают сверху вниз косой ход, закрывающий ле­вый глаз, ведут вокруг затылка и опять делают косой ход снизу вверх, закрыва­ющий правый глаз. Таким образом, в об­ласти переносицы перекрещиваются все следующие ходы, прикрывая оба глаза и спускаясь все ниже. Повязка укрепляет­ся в конце круговым горизонтальным ходом (рис. 18).

Уздечка. Очень удобная повязка на голову (рис. 19, а).

После закрепления бинта (7) круговым горизонталь­ным ходом вокруг головы бинт ведут косо в области затылка (2) на боко­вую поверхность шеи и оттуда иод челюстью переводят в вертикальное положение, ведя впереди ушей (3).

Делают нужное количество верти­кальных ходов (3, 4, 5), которыми могут быть закрыты вся теменная и за­тылочная области, затем из-под подбородка бинт ведут по другой сторо­не шеи косо на затылок (б), делают горизонтальный ход и закрепляют по­вязку.

Эту же повязку можно использовать и для закрепления нижней челюс­ти, если к ней добавить еще несколько ходов (рис. 19, и). После закрепле-

ГЛЛВЛ VII. ДЕСМУРГИЯ

5 4 3

И 10 5 4

а

Рис. 19. Уздечка: а — начало; о-в завершенном виде

ния повязки вокруг головы бинт опуска­ют косо в области затылка (подобно хо­ду 2, см. рис. 19, а) и по наружной по­верхности шеи делают горизонтальные ходы (б, 8) вокруг подбородка, затем пе­реходят на вертикальные ходы (10, 11) и закрепляют повязку, как и предыдущую, вокруг головы.

Неаполитанская повязка. Ее начи­нают накладывать круговыми ходами и с больной стороны спускаются все ниже и ниже, прикрывая область уха и сосце­видного огростка. Закрепляют повязку круговым ходом (рис. 20).

Рис. 20. Неаполитанская повязка

Предыдущая40414243444546474849505152535455Следующая

Дата добавления: 2015-02-23; просмотров: 3766; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/2-75560.html

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий