Задняя большеберцовая вена

Вены Голени Лечение в Киеве

Задняя большеберцовая вена

Глубокие вены голени – это вены, сопровождающие артерии (передние и задние большеберцовые и малоберцовые вены), и внутримышечные вены, подколенная вена. Эти вены лежат рядом с артериями, часто парные и имеют много анастомозов между собой, и много клапанов, позволяющих крови течь в проксимальном направлении.

Передние большеберцовые вены – это продолжение вверх вены, сопровождающей a. dorsalis pedis. Они могут идти вместе с a. dorsalis pedis до верхней границы межкостной мембраны, получая притоки от мышечных вен передней части голени и от перфорантных вен.

Задние большеберцовые вены формируются из медиальной и латеральной подошвенных вен ниже медиальной лодыжки. Они располагаются около a. tibialis posterior между поверхностными и глубокими сгибателями голени.

В них впадают малоберцовые вены, а затем они соединяются с передними большеберцовыми венами в нижней части подколенной области и образуют подколенную вену.

Получают много притоков от окружающих мышц, особенно от камбаловидной мышцы, и перфорантных вен.

Малоберцовые вены появляются от заднелатеральной части пятки и идут позади нижнего тибиофибулярного соединения. Они поднимаются с малоберцовой артерией между m. flexor hallicis longus и m. tibialis posterior. Они получают притоки от окружающих мышц и перфорантных вен, и впадают в заднюю большеберцовую вену на 2-3 см ниже начала подколенной артерии.

Подколенная вена, появляющаяся при соединении задних и передних большеберцовых вен в нижней части подколенной области идет вверх через подколенную ямку, пересекает поверхностно подколенную артерию от медиальной до латеральной стороны. Она часто удваивается, особенно ниже щели коленного сустава (Mullarkey 1965).

Она получает притоки от коленного сплетения и от окружающих мягких тканей, включая обе головки икроножной мышцы и обычно связана с малой подкожной веной. Внутримышечные вены голени важны, потому что составляют мышечный насос. Икроножная мышца дренируется парой вен от каждой головки, и впадают в подколенную вену.

Камбаловидная мышца содержит разное количество тонкостенных вен, называемых синусами, которые располагаются по длине мышцы. В нижней части голени они дренируются короткими сосудами в заднюю большеберцовую вену. Глубокие мышцы сгибатели дренируются короткими сосудами, впадающими в заднюю большеберцовую вену и малоберцовую вену.

Внутримышечные вены сжимаются и опустошаются при сокращении мышц, обеспечивая продвижение крови от нижних конечностей вверх. Сосуды, через которые они дренируются в вены, сопровождающие артерии, содержат клапаны, позволяющие крови течь только в одном направлении.

Поверхностные вены:Представлены большой и малой подкожными венами, и венами их соединяющими. Большая подкожная вена начинается спереди от медиальной лодыжки, как продолжение медиальной краевой дорзальной вены стопы.

На 2-3 см выше медиальной лодыжки она отклоняется кзади, пересекая медиальную поверхность большеберцовой кости. Она идет вдоль медиальной части голени, проходит позади медиального мыщелка большеберцовой кости и уходит на бедро. Большая подкожная вена имеет два основных притока на голени.

Передняя вена голени исходит из дистальной части дорзальной венозной дуги стопы, идет по передней голени на 2-3 см латеральнее переднего края большеберцовой кости. В различных местах в верхней части голени, но обычно ниже бугристости большеберцовой кости она пересекает большеберцовую кость и впадает в большую подкожную вену.

Задняя вена начинается позади медиальной лодыжки, иногда соединяется с часто встречающейся задней перфорантной веной медиальной поверхности стопы. Она продолжается вверх и впадает в большую подкожную вену ниже колена.

Малая подкожная вена начинается позади латеральной лодыжки, как продолжение латеральной краевой дорзальной венозной дуги. Она идет вверх вдоль латерального края ахиллова сухожилия, и на полпути (на середине голени) – прободает глубокую фасцию и идет между головками икроножной мышцы.

В 3/4 случаев она впадает в подколенную вену в подколенной ямке, обычно на 3 см выше щели коленного сустава. Хотя соединение может быть от 4 см ниже и на 7 см выше щели сустава (Haeger 1962). В половине случаев она имеет соединительные ветви с глубокими венами бедра и большой подкожной веной.

В 1/4 случаев малая подкожная вена не имеет соединения с подколенной веной. В 2/3 случаев от этого она впадает в глубокие или поверхностные сосуды бедра, а в остальных 1/3 случаев впадает в глубокие вены ниже подколенной ямки (Moosman и Hartwell 1964).

Dodd (1965) списал вену подколенной области, которая дренирует поверхностные ткани над подколенной ямкой и смежных частей задней части бедра и голени.

Она прободает глубокую фасцию в центре ямки или в одном из её углов (обычно в центре или в латеральном углу) и впадают в малую подкожную вену, подколенную или икроножную вены.

Обычно 2 или 3 коммуникантные вены идут от малой подкожной вены вверх и медиально, впадая в заднюю арочную вену, с клапанами, позволяющими течь крови только в одном направлении.

Притоки малой подкожной вены дренируют заднелатеральную поверхность голени по линии слияния задней межмышечной перегородки с глубокой фасцией. Она впадает в малую подкожную вену в верхней части голени и часто имеет соединение с переднелатеральными притоками большой подкожной вены, ниже шейки малоберцовой кости.

В малой подкожной вене обычно от 7 до 12 клапанов, позволяющих течь крови только в проксимальном направлении. Количество их не зависит от пола или возраста (Kosinski 1926).

Перфорантные вены голени все имеют клапаны, которые позволяют течь крови только от поверхностных вен в глубокие.

Они обычно связаны не с самими магистральными подкожными венами, а с их притоками, и могут быть разделены на 4 группы, в соответствии с глубокими венами, с которыми они связаны.

Различия между прямыми перфорантными венами, которые соединены с венами, сопровождающими артерии, и непрямыми перфорантными венами, которые впадают во внутримышечные вены (Le Dentu 1867) не важно для понимания хронической венозной недостаточности и лечения методом компрессионной склеротерапии.

Передняя большеберцовая группа перфорантов соединяет переднюю вену голени с передней большеберцовой веной. Их от 3 до 10. Они прободают глубокую фасцию в области m. extensor digitorum longus, другие идут вдоль передней межмышечной перегородки. Три из них постоянные.

Самые нижние на уровне голеностопного сустава, вторые на уровне средней части голени, и называются “mildcrural vein” (Green и др 1958). Третьи в точке, где передняя вена голени пересекает передний край большеберцовой кости.

Для построения диагноза, несостоятельные перфорантные вены этой области могут быть разделены на верхние, средние и нижние в соответствии с границами голени.

Задние большеберцовые перфорантные вены соединяют заднюю арочную вену с задними большеберцовыми венами, идущими в области поперечной межмышечной перегородки. Они разделяются на верхние, средние и нижние группы.

Общее количество задних большеберцовых перфорантов может быть более 16 (van Limborgh 1961), но обычно от 5 до 6.

Верхняя группа: в количестве 1 или 2 прободают глубокую фасцию позади медиального края большеберцовой кости.

Средняя группа – в средней трети голени. Вены прободают глубокую фасцию на 1-2 см позади медиального края большеберцовой кости. По крайней мере, одна вена существует всегда в этой группе. Нижняя группа в нижней трети голени.

Здесь присутствуют обычно 3 или 4 вены. Нижние прободают глубокую фасцию на 2-3 см позади нижнего края медиальной лодыжки. Другие прободают глубокую фасцию на 5-6 см выше её.

Самая верхняя вена находится на границе нижней и средней трети голени.

На задней поверхности голени есть группа мышц: камбаловидная и икроножная. Может быть до 14 перфорантов (Sherman 1949), но обычно 3, верхние, средние и нижние. Они обычно впадают в коммуникантные вены, которые в свою очередь соединяют большую и малую подкожные вены, или менее часто, непосредственно в малую подкожную вену.

Однако они могут впадать и в притоки малой подкожной вены.
Малоберцовая группа перфорантных вен находится на линии слияния глубокой фасции с задней межмышечной перегородкой. Их обычно 3 или 4, хотя может быть до 10 (van Limborgh 1961).

Две из них постоянные, одна ниже шейки малоберцовой кости, другая на границе нижней и средней трети голени и называется латеральной лодыжечной перфорантной веной (Dodd и Cockett 1956). Другие очень вариабельны и располагаются в верхней, средней и нижней трети голени.

Эти вены от латеральных притоков малой подкожной вены, которая поднимается вдоль линии, по которой вены прободают глубокую фасцию. Они впадают в малоберцовую вену вдоль задней межмышечной перегородки.

Источник: https://angio.kiev.ua/sosudistaya-hirurgiya/veny-goleni.html

Анатомия сосудов нижних конечностей

Задняя большеберцовая вена

АРТЕРИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.

Бедренная артерия, a. femoralis, является продолжением наружной подвздошной артерии, начинается под паховой связкой в сосудистой лакуне. Бедренная артерия отдает ряд ветвей, кровоснабжающих бедро и переднюю стенку живота:

  1. Поверхностная надчревная артерия, a. epigastrica superficialis
  2. Поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, а. circumflexa iliaca superficialis
  3. Наружные половые артерии, аа. pudendae externae
  4. Нисходящая коленная артерия, a. descendens genicularis
  5. Глубокая артерия бедра, а. profunda femoris. (рис. 1).

рис.1

Глубокая артерия бедра отдает ряд ветвей:

  1. Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis
  2. Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, a, circumflexa femoris lateralis
  3. Прободающие артерии, аа. perforantes prima, secunda, tertia.

Подколенная артерия ,a. poplitea, является продолжением бедренной артерии, начинается у нижнего отверстия приводящего канала.

Подколенная артерия проходит в одноименной ямке вниз, под сухожильной дугой камбаловидной мышцы переходит на голень, где на уровне нижнего края подколенной мышцы сразу же делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

От подколенной артерии отходят: Латеральная верхняя коленная артерия (a. superior lateralis genus), Медиальная верхняя коленная артерия (a. superior medialis genus), Средняя коленная артерия (a. media genus), Латеральная нижняя коленная артерия (a.

inferior lateralis genus), Медиальная нижняя коленная артерия (a. inferior medialis genus) вместе с другими коленными артериями участвует в образовании коленной суставной сети (rete articulare genus). (рис. 2).

рис.2

Задняя большеберцовая артерия, а.tibialis posterior, является ветвью подколенной артерии. Она следует вниз по задней поверхности голени, залегая позади камбаловидной мышцы и впереди задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев.

По своему ходу задняя большеберцовая артерия отдает ряд ветвей: 1. Артерия, огибающая малоберцовую кость, a. circumftexus fibularu 2. Малоберцовая артерия, а. fibularis 3. Медиальные лодыжковые ветви, rr. malleolares mediales 4. Пяточные ветви, rr. сalcanei 5.Медиальная подошвенная артерия. a.

plantaris medialia. (рис. 3,4).

рис.3 рис.4

Передняя большеберцовая артерия, а.tibialis anterior, отойдя от подколенной артерии, направляется вперед, прободает в проксимальном отделе межкостную перепонку и выходит па переднюю поверхность голени. На своем пути передняя большеберцовая артерия отдает ряд ветвей:

  1. Задняя большеберцовая возвратная артерия, a. recurrens tibialis posterior
  2. Передняя большеберцовая возвратная артерия, a. recurrens tibialis anterior
  3. Латеральная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior lateralis
  4. Медиальная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior medialis
  5. Тыльная артерия стопы, а. dorsalis pedis, является продолжением передней большеберцовой артерии. (рис. 5).

рис.5

ВЕНОЗНАЯ СИСТЕМА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СОСТОИТ ИЗ ГЛУБОКИХ, ПОВЕРХНОСТНЫХ И ПЕРФОРАНТНЫХ ВЕН.

Поверхностные вены нижней конечности. Тыльные пальцевые вены, vv. digitales dorsales pedis, выходят из венозных сплетений пальцев и впадают в тыльную венозную дугу стопы, arcus venosus dorsalis pedis. Из этой дуги берут начало медиальная и латеральная краевые вены, vv. margindles medialis et lateralis.

Продолжением первой является большая подкожная вена ноги (v. saphena magna), а второй-малая подкожная вена ноги (v. saphena parva).

Зона впадения большой подкожной вены в общую бедренную вену называется сафено-феморальным соустьем, зона впадения малой подкожной вены в подколенную вену — парво-поплитеальным соустьем, в области соустьев располагаются остиальные клапаны.

В устье большой подкожной вены впадает множество притоков, собирающих кровь не только от нижней конечности, но и от наружных половых органов, передней брюшной стенки, кожи и подкожной клетчатки ягодичной области (v. pudenda externa, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis). (рис. 6).

рис.6

Глубокие вены нижней конечности попарно сопровождают одноименные артерии. Исключение составляет глубокая вена бедра, v. profunda femoris.

Ход глубоких вен и области, от которых они выносят кровь, соответствуют разветвлениям одноименных артерий (передние большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores; задние большеберцовые вены, vv.

tibiales posteriores; малоберцовые вены, vv. peroneae (fibulares); подколенная вена, v. poplitea). (рис. 7).

рис.7

Перфорантные вены (vv. perforantes) соединяют глубокие вены с поверхностными. Большинство перфорантных вен имеют клапаны, расположенные надфасциально и благодаря которым, кровь движется из поверхностных вен в глубокие.

Различают прямые и непрямые перфорантные вены. Прямые непосредственно соединяют основные стволы поверхностных и глубоких вен, непрямые соединяют подкожные вены опосредованно, то есть сначала впадают в мышечную вену, которая затем впадает в глубокую.

Количество перфорантных вен на одной конечности колеблет от 20 до 45. В нижней трети голени, преобладают прямые перфорирующие вены, располагающиеся по медиальной грани большеберцовой кости (зона Коккета).

В большинстве перфорантные вены отходят от притоков, а не от ствола большой подкожной вены. (рис. 8,9).

рис.8 рис.9

Источник: https://vk.com/@cvsvolggmu-anatomiya-sosudov-nizhnih-konechnostei

Анатомия вен нижних конечностей: глубокие, подкожные и поверхностные вены

Задняя большеберцовая вена

Расположение вен нижних конечностей (сокращенно ВНК) в организме наиболее удалено от сердца, что влияет на их функциональность и анатомическое строение. Они испытывают наибольшую нагрузку, и чаще других подвергаются патологическим изменениям.

Если сравнить анатомию вен нижних конечностей со строением кровеносной сети в других частях тела, окажется, что для них характерно большее количество анастомозов и клапанов, а также почти полное отсутствие мышечной ткани в медиальном слое.

Эти особенности далеко не единственное, почему группе сосудов нижних конечностей уделяется особенно пристальное внимание.

Функции вен ног

На венах ног лежит непростая задача — не имея сократительной способности, они должны доставлять массу крови от самых отдаленных частей тела к сердцу. Именно это и предопределило строение сети, разделенной на поверхностные и глубокие сосуды, соединенные сетью перфорантных протоков.

Их стенки состоят из трех слоев:

  1. Интима — внутренний слой из эндотелия, отделенный от среднего слоя тонкой мембраной.
  2. Медиальный слой — средняя «прослойка» трубки, представленная эластичными волокнами и небольшой долей мышечных волокон. Именно этот слой придает им прочность и способность к растяжению.
  3. Наружный слой, состоящий из соединительной ткани, граничащей с мембраной, отделяющей кровеносные трубки от мышечных тканей.

Несмотря на то, что в нижних конечностях отводящая сеть представлена трубками разного диаметра (от 1,5 до 11 мм), анатомия вен практически одинакова. Разница состоит лишь в толщине каждого слоя и количестве клапанов.

Например, вены голени имеют больше клапанов, но их диаметр в 2 раза меньше, чем у большой подкожной вены.

Поверхностные сосуды помимо давления крови испытывают значительную нагрузку из-за внешних воздействий, поэтому толщина среднего слоя у них значительно больше, чем у глубоко пролегающих трубок.

Например, стенки большой подкожной вены в 1,3 раза толще и прочнее, чем у глубокой.

Основными функциями ВНК являются:

  1. Обеспечение бесперебойного оттока крови, в которой растворены углекислый газ и продукты жизнедеятельности тканей, располагающихся в поле их досягаемости.
  2. Доставка к тканям гормонов, органических соединений (ферментов, аминокислот, белков), витаминов и микроэлементов, поступающих из кишечника.
  3. Регуляция общего давления крови.

Именно разнообразие возлагаемых на ВНК задач стало причиной пристального внимания к состоянию сосудов. Любое отклонение в их функциональности может нанести непоправимый вред здоровью.

Поверхностные вены нижних конечностей

Поверхностные ВНК отвечают за отведение крови от пальцев и плюсневой части стопы, поэтому локализация поверхностных вен нижних конечностей ограничена стопой и голеностопом. В перечень кровеносных ПВНК, расположенных по верхней (передней) части ноги входят:

  • тыльные пальцевые сосуды;
  • тыльная дуга стопы;
  • медиальная краевая трубка;
  • латеральная краевая трубка.

С одной стороны поверхностные ВНК граничат c венулами пальцев на ногах и стоп, а с другой соединяются с большой и малой подкожными протоками.

С нижней стороны стопы поверхностная сеть представлена подошвенными пальцевыми протоками, впадающими в подошвенную дугу. Далее сосуды соединяются с медиальной и латеральной подошвенными трубками, которые впадают в заднюю большеберцовую.

Диаметр этой группы кровеносных протоков составляет от 1,5 до 3 мм.

Из-за небольшой протяженности в них меньше клапанов, но стенки достаточно плотные и эластичные за счет большого количества ретикулярных и коллагеновых волокон, а также спирально расположенных мышечных клеток.

Поверхностные ВНК хорошо просматриваются под тонкой кожей стоп, которая практически лишена подкожной клетчатки. Они выглядят как синеватые дорожки, и при сильной нагрузке на ноги могут набухать и становиться выпуклыми.

Глубокие вены нижних конечностей

Локализация глубоких вен нижних конечностей (сокращенно ГВНК) — толща мышц по всей протяженности голеней и бедер. К числу ГВНК относятся:

  • бедренная;
  • передняя большеберцовая;
  • задняя большеберцовая;
  • малоберцовая;
  • подколенная.

Глубокие протоки располагаются вблизи одноименных артерий, и соединяются с поверхностными сетью перфорантных сосудов. Их стенки обладают высокой эластичностью и упругостью. По всей длине имеются многочисленные клапаны. Толщина ГВНК составляет от 3 до 10 мм.

В нижней части русла в ГВНК впадают плюсневые сосуды, откуда кровь течет по большеберцовой передней вене в подколенную.

Далее за отведение крови отвечает глубокая вена бедра, впадающая в расположенный в паховой области подвздошный сосуд. В ней располагается до 5 клапанов, поддерживающих ток жидкости в одном направлении.

Часть крови «сбрасывается» через сеть перфорантных трубок в поверхностные русла.

Глубоко пролегающая сеть на уровне голени проходит фактически параллельно артериальной сети, а в области бедра они располагаются на расстоянии друг от друга.

Подкожные вены

Сеть отводящих сосудов, расположенная непосредственно под кожей, представлена малой и большой подкожными венами.

Начало малой подкожной вены (сокращенно МВП) — латеральная краевая, находящаяся на стопе, а также сплетение сосудов латеральной части стопы и пятки.

Локализация этой кровеносной трубки ограничено двумя головками икроножной мышцы, а в верхней части она проходит через подколенную ямку, где соединяется с подколенной веной.

особенность МПК — наличие большого количества клапанов, благодаря которым поддерживается активное продвижение крови вверх. У нее есть много притоков в виде поверхностных вен задней части голени. Кроме того, она соединена с ГВ голени многочисленными анастомозами. Ее диаметр не превышает 4,5 мм.

Начало большой подкожной вены (сокращенно БПВ) — медиальная часть лодыжки, по которой она пролегает вверх вдоль голени и поднимается сначала позади надмыщелка бедра, а затем по преднемедиальной поверхности бедра до решетчатой фасции, где впадает в бедренную вену.

Ее притоками являются многочисленные преднемедиальные вены, оплетающие всю поверхность бедра и голени, надчревный и поверхностный, окружающий подвздошную кость, сосуды. Кроме того, незадолго до впадения в бедренную вену к ней присоединяются венозные протоки наружных половых органов.

особенность БПК — большой диаметр (до 11 мм) и наличие развитой клапанной системы.

Заболевания

Самыми распространенными патологиями вен нижних конечностей считается изменение их анатомии, преимущественно это варикозное расширение. Способствовать их появлению может:

  • избыточный вес и повышенная нагрузка на конечности;
  • унаследованная генетически слабость сосудистых стенок;
  • недостаток физической активности;
  • продолжительные статические нагрузки на ноги.

В основе варикоза всегда лежит недостаточность клапанной системы вен, при которой часть крови остается в нижних отделах русла, создает дополнительное давление и приводит к растяжению стенок трубки.

Наиболее часто ей подвергаются подкожные сосуды, так как на них влияют не только внутренние, но и внешние факторы.

Иногда варикоз обнаруживается в глубоких венах, и его причинами служат преимущественно генетические аномалии и повышенные нагрузки (поднятие и перенос тяжестей, роды и т. д.).

Еще одна проблема, которой подвергаются венозные сплетения нижних конечностей — тромбоз и тромбофлебит. Эти заболевания вызваны застоем и постепенным ростом густоты крови. Тромбоз может наблюдаться в ПВНК и ГВНК.

Тромбы в расположенной на поверхности сети сосудов сопровождается хронической симптоматикой, но легко выявляется и не представляет угрозы для жизни.

Глубокий тромбоз опасен менее выраженным течением, однако он может осложниться проникновением сгустка крови в жизненно важные органы: легкие, сердце, головной мозг.

https://www.youtube.com/watch?v=CpcQFu41NbE

Мерой профилактики варикоза и тромбофлебита врачи называют соблюдение принципов ЗОЖ: правильное питание, поддержание нормального веса тела, умеренные физические нагрузки. При появлении повышенной усталости в ногах, тупой или острой боли в мышцах нижних конечностей, ощущении онемения, изменении цвета кожи следует обратиться к флебологу.

Источник: https://bloodvessel.ru/krovenosnaya-sistema-cheloveka/veny-nizhnih-konechnostej

Строение вен нижних конечностей

Задняя большеберцовая вена

→ Заболевания сердца и кровеносных сосудов

Вены нижних конечностей представляют собой богатую сеть сосудов разных калибров, в 10-12 раз превосходящих по поперечному сечению питающие конечность артерии. Подкожные и глубокие вены содержат большое количество клапанов, располагающихся от пальцев стопы до подвздошных вен, которые играют важную роль в осуществлении оттока крови.

На тыле и подошвенной поверхности стопы множественные венозные ветви, отходящие от кожи пальцев и глубоких тканей, образуют подкожные и глубокие венозные дуги. Подкожная тыльная венозная дуга стопы (arcus venosus dorsalis pedis) размещается па уровне дистального отдела тела плюсневых костей.

Концы этой дуги, продолжаясь в проксимальном направлении, образуют медиальную и латеральную краевые вены (vv. marginalis medialis, lateralis). Последние собирают кровь из тыльной и подошвенной венозных сетей стопы и, направляясь проксимально, образуют большую и малую подкожные вены (vv.

saphena magna, parva).

Подкожная венозная подошвенная дуга (arcus venosus plantaris) широко анастомозирует посредством межголовчатых вен с подкожной тыльной дугой, а при помощи боковых веток — с краевыми венами.

Глубокая венозная система стопы образуется из парных вен, сопровождающих артерии, и создает глубокие венозные дуги на тыле и подошвенной поверхности стопы. Истоком передних большеберцовых вен (vv.

tibiales anleriores) является тыльная глубокая венозная дуга, а задних большеберцовых — подошвенная глубокая венозная дуга.

Подкожная венозная система стопы имеет также многочисленные связи с глубокими венами стопы. На тыле стопы коммуникационные вены в количестве от 3 до 6 находятся в проекции дистального отдела плюсневых костей. Обычно эти сосуды не содержат клапанов, и в зависимости от возникшей ситуации и изменения давления в подкожных или глубоких пенах направление движения крови в них изменяется.

Обычно движение крови на стоне идет из глубоких вен в подкожные. Однако наличие множественных клапанов в венах глубокой тыльной венозной дуги предупреждает рефлюкс крови в подкожные вены, поэтому в физиологических условиях трофические изменения кожи на тыле стопы не возникают.

Между тем, по медиальной и латеральной поверхностям тыла стопы располагаются перфорантные вены, которые соединяют медиальную и латеральную краевые вены с глубокими венозными стволами. Клапанная недостаточность приводит к развитию трофических расстройств и язв па боковых поверхностях тыла стопы, трудно поддающихся консервативному лечению.

Поэтому удаление во время оперативного вмешательства измененных краевых вен тыла стопы и перевязка недостаточных коммуникантных анастомозов обязательны.

Продолжением медиальной краевой вены стопы является большая подкожная, которая собирает кровь из 2/3 голени и всей поверхности бедра.

Она формируется на медиальном крае тыла стопы от слияния медиальной краевой вены с венами медиальной и подошвенной поверхностей стопы, затем следует между передней поверхностью лодыжки и сухожилием передней большеберцовой мышцы и далее по внутренней поверхности голени позади медиального края большеберцовой кости.

В нижних 2/3 голени, в средней и верхней трети бедра большая подкожная вена лежит на глубокой фасции, а в области коленного сустава у 50% людей располагается более поверхностно или под кожей.

В области коленного сустава основной ствол описываемой вены следует по задней поверхности медиальных мыщелков большеберцовой и бедренной костей, затем поднимается по внутренней и передней поверхностям бедра к овальной ямке, где, перегибаясь через ее нижний рог, прободает продырявленную пластинку и впадает в передне-внутреннюю поверхность бедренной вены на 2-4 см ниже паховой связки. На всем пути в большую подкожную вену вливается много ветвей. На уровне нижней границы коленного сустава в нее впадает одна или две крупные подкожные ветви, которые дренируют медиальную поверхность голени, начиная от внутренней лодыжки. Как правило, эти венозные сосуды соединяются с глубокими венами голени посредством перфорантных или коммуникантных вен, а также с малой подкожной.

Из передней и латеральной поверхностей голени отток крови происходит в переднюю подкожную вену, которая в средней трети голени принимает крупную ветвь, идущую вертикально по наружному краю гребня большеберцовой кости, а у верхней трети голени, перед слиянием ее с большой подкожной, принимает крупную ветвь, собирающую кровь от кожи и тканей передней поверхности коленного сустава и верхней трети голени. Нередко основной ствол большой подкожной вены раздваивается и направляется на медиальную поверхность бедра двумя отдельными стволами.

В области бедра в большую подкожную вену вливаются задне-медиальная и передне-латеральная вены. Задне-медиальная собирает кровь с задней и медиальной поверхностей бедра. В дистальной части бедра она анастомозирует с малой подкожной непосредственно перед впадением последней в подколенную.

Передне-латеральная подкожная вена собирает кровь с передней и наружной поверхностей бедра и верхнего отдела голени. Поднимаясь проксимальнее, она проходит снаружи от надколенника, а затем косо пересекает переднюю поверхность бедра и впадает в верхний отдел большой подкожной пены.

Нередко основной ствол передне-латеральной вены огибает нижний край овальной ямки латеральнее лимфатического узла и соединяется с большой подкожной веной непосредственно в сафенофеморальном соустье. У части людей эти кровеносные сосуды отчетливо выражены.

Исследованиями ученых еще в советское время установлено, что в большую подкожную вену, перед впадением ее в бедренную, вливается одна или две подкожные вены, по диаметру равные основному стволу.

Кроме того, в области сафенофеморального соустья в нее впадают еще три крупные: с медиальной стороны — наружная половая вена (v. pudenda externa), с передней — поверхностная надчревная (v. epigastrica superficialis) и с наружной — поверхностная, окружающая подвздошную кость (v.

circumflexa ilei superficialis). Рядом с сафенофеморальным соустьем в большую подкожную вену могут впадать также 1-2 так называемых скрытых притока, которые наблюдаются у 40% больных с варикозным расширением подкожных вен.

Малая подкожная вена нижних конечностей является продолжением краевой тыльной. Она начинается у наружного края стопы и собирает кровь из указанной области, а также из задней и наружной поверхностей голени.

Основной ствол огибает нижнюю и заднюю поверхности наружной лодыжки, поднимается по задней поверхности голени и на границе верхней и средней ее трети проникает в толщу глубокой фасции. В области подколенной ямки она прободает глубокий листок фасции голени и впадает в подколенную вену.

Нередко ствол малой подкожной вены находится надфасциально и хорошо прослеживается под кожей в верхней трети голени. Такое расположение лишает сосуд прессорного действия фасциального футляра, что является одной из причин возникновения ее варикозного расширения.

Глубокие вены голени представлены парными задними и передними большеберцовыми и малоберцовыми. Истоками задних большеберцовых вен является глубокая венозная подошвенная дуга (arcus venosus plantaris profundus).

Они огибают сзади внутреннюю лодыжку, ложатся на голени в canalis cruropopliicus, сопровождая одноименную артерию и большеберцовый нерв. На своем пути вены принимают ряд притоков, в том числе так называемые икроножные и малоберцовые.

Передние большеберцовые вены формируются из глубокой тыльной венозной дуги. Они сопровождают одноименную артерию, глубокий малоберцовый нерв и ложатся на переднюю поверхность большеберцовой кости.

В верхней трети голени кровеносные сосуды располагаются в глубине между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем большого пальца, затем проникают через межкостную перегородку па заднюю поверхность голени.

Икроножные вены располагаются в толще икроножной и камбаловидной мышц. Они играют важную роль в функционировании периферического венозного сердца.

Так, израильские ученые на основании изучения серийных флебограмм установили, что при сокращении мышц голени эти сосуды не контрастируются, а при расслаблении заполняются контрастным веществом, поступающим через коммуникантные соустья из подкожных вен. Эти вены могут быть одиночными или парными, длиной 8-10 см и диаметром до 7 мм.

При нагрузке и сокращении мышц голени икроножные вены не контрастируются, между тем как глубокие вены голени хорошо прослеживаются. При полном расслаблении мышц голени икроножные вены ретроградно с мышечных коллатералей быстро заполняются контрастным веществом до расположенных в их дистальном отделе клапанов.

Подколенная вена, вступив в подколенную ямку, располагается латеральнее и кзади от подколенной артерии и медиальнее от большеберцового нерва. В 1/3 случаев встречаются добавочные стволы подколенной вены. Они представляют собой сосуды небольшого калибра, сопровождающие подколенную артерию.

Как показали исследования, уровень формирования подколенной вены колеблется в значительных пределах — от проекции головки бедра до средней трети голени. У 40% больных подколенная вена формируется на уровне головки большеберцовой кости, у 19% — на уровне головки бедренной кости, у 18% — на уровне суставной щели коленного сустава, у 17% — в верхней трети голени и у 6% — в средней трети голени.

Варианты формирования подколенной вены в проксимальной части конечности играют важную роль в патогенезе варикозного расширения малой подкожной вены. Следует отметить, что варикозное расширение большой подкожной вены чаще наблюдается при формировании подколенной вены в дистальных отделах конечности.

На флебограмме конечности в прямой проекции подколенная вена контрастируется посредине коленного сустава. В нижней трети бедра она отклоняется в медиальную сторону и переходит в бедренную. В боковой проекции голени подколенная вена размещается по задней поверхности большеберцовой и бедренной костей. Диаметр ее колеблется от 8 до 11 мм. В ее просвете может быть один или два клапана.

Нередко в подколенной ямке контрастируется еще дополнительная подколенная вена несколько меньшего диаметра. Иногда в дистальном отделе она контрастируется слабо с наличием престенотического расширения.

Подколенная вена, минуя большую приводящую мышцу, получает название «бедренная».

Последняя при прохождении в приводящем (гунтеровом) канале может быть одиночной, разделяться на два ствола, реже проходит параллельно с глубокой веной бедра, которая дистальнее на 2-4 см сафенофеморального соустья соединяется с бедренной веной.

Бедренная вена достаточно хорошо контрастируется как в передне-задней, так и в боковой проекциях.

В прямой проекции бедренная вена начинается на уровне верхнего края мыщелков бедра, смещается в медиальную сторону и, пересекая бедренную кость, следует вдоль ее оси, отступая от нее на 2-3 см. В ней проецируется от 3 до 5 клапанов. Диаметр ее значительно больше, чем подколенной, иногда она может раздваиваться и проходить на определенном расстоянии в виде двух стволов.

В области бедренного треугольника бедренная вена лежит медиальнее одноименной артерии. На 1-6 см ниже паховой связки от бедренной артерии отходит глубокая артерия бедра.

Она обычно отходит от задне-наружной поверхности, реже — от задней или задне-внутренней полуокружности артерии, что важно учитывать во время операции при перевязке большой подкожной вены, когда можно ошибочно принять бедренную или глубокую артерию бедра за большую подкожную вену.

Прямым продолжением бедренной вены, начиная от нижнего края паховой связки, является наружная подвздошная. На флебограммах наружной и общей подвздошных вен контрастируйте только магистральные стволы. Внутренняя подвздошная вена заполняется ретроградно контрастным веществом до полноценного клапана.

Соустье наружной и внутренней подвздошных вен проецируется по краю крестцово-подвздошного сочленения, реже – I крестцового позвонка. Клапаны в основных стволах подвздошных вен встречаются редко.

Наружная подвздошная вена является основной магистралью, обеспечивающей венозный отток из нижних конечностей, а внутренняя является истоком крови от стенок таза и тазовых органов.

Вены нижних конечностей обильно снабжены клапанами, которые представляют собой образование внутренней оболочки сосуда и имеют одну, две или три створки. Створка нормального клапана очень тонкая, прозрачная, бесцветная, мягкая и пластичная. При расслаблении клапанов она свободно собирается в складки. Различают остальные и париетальные клапаны.

Первые препятствуют оттоку крови в боковые ветви, а вторые — в дистальный отрезок ней. В подвздошных и нижней полой венах клапаны не выявляются. Наибольшее число их имеют глубокие вены конечности, причем чем дистальнее они расположены, тем клапанов больше. Вторичные венозные ветви содержат их больше, чем основные стволы, особенно обильно снабжены клапанами мышечные ветви.

В бедренной вене имеется 1-4 клапана, в подколенной — 2-3, в большеберцовой — 7-12, в малоберцовой — 6-12, в большой подкожной – от 4 до 20 клапанов, в малой подкожной — 9-10. Некоторые ученые считают, что количество клапанов зависит от характера строения венозной системы нижних конечностей. При разобщенном строении венозной сети клапанов меньше, чем при сетевидном.

В основном клапаны локализуются тотчас под местом впадения венозного притока.

Другие статьи по теме:

Варикозная язва

Портальная гипертензия

Источник: https://doktorland.ru/stroenie_ven_nizhnih_konechnostej.html

Анатомия вен нижних конечностей (лекция на Диагностере) – Диагностер

Задняя большеберцовая вена

Венозная сеть ног организует возврат крови в правое сердце наперекор земному притяжению.

Дупликат из поверхностной и мышечной фасции расчленяет глубокие и поверхностные вены.

Поверхностная и мышечная фасции зачинаются из листка экто- и мезодермы, соответственно.

Поверхностная система вен рождается вдоль нервов: бедренный, седалищный, кожный нервы.

Глубокие вены формируются из лакун возле артерий, их развитие идет параллельно артериям.

Вены над мышечной фасцией собирают кровь из кожи и подкожного жира; качают 10% крови.

Вены под мышечной фасцией по ходу артерий берут кровь мышц и костей; качают 90% крови.

Поверхностные и глубокие вены связаны перфорантами напрямую или окольно венами мышц.

Перфоранты держат баланс поверхностных и глубоких вен; большее число в нижних отделах.

Мышцы голени будто насос — в покое глубокие вены наполняются, сокращение толкает кровь.

Слой интимы составлен из протянутых клеток эндотелия на подложке; организует клапаны вен.

Двустворчатые однонаправленные клапаны удерживают поток крови по направлению к сердцу.

Клапаны в перфорантах настроены остановить ток из глубокой в поверхностную венозную сеть.

Глубокие вены ног

Система нижней полой вены берет начало из вен пальцев, венозной дуги подошвы и тыла стопы.

Из венозной дуги тыла стопы кровь натекает в глубокие передние большеберцовые вены (ПББВ).

Из венозной дуги подошвы родятся задние большеберцовые (ЗББВ) и малоберцовые вены (МБВ).

Глубокие вены голени следуют с артерией по две, редко по четыре и более; сливаются перед ПкВ.

ПББВ лежат в переднем мышечном ложе голени; сквозь межкостную перепонку сливаются в ЗББВ.

Внутренние и наружные краевые вены подошвы в пяточном канале сформируют два ствола ЗББВ.

ЗББВ на н/3 голени сразу за мышечной фасцией, далее между сгибателями и трехглавой мышцей.

МБВ восходит от задненаружной пятки, выше между МБК и длинным сгибателем большого пальца.

На в/3 голени глубокие вены сливаются, так зарождается короткий ствол подколенной вены (ПкВ).

Дренаж камбаловидной и икроножной мышцы в камбаловидные и икроножные (суральные) вены.

Близко к суставной щели коленного сустава камбаловидные и икроножные вены сливаются в ПкВ.

ПкВ лежит кзади от ПкА, от перехода на бедро называется поверхностной бедренной веной (ПБВ).

ПБВ от места слияния с глубокой бедренной веной (ГБВ) называется общей бедренной веной (ОБВ).

ОБВ собирают кровь с нижних конечностей, продолжаются в наружные подвздошные вены (НПдВ).

На L5 НПдВ и внутренняя подвздошная вена (ВПдВ) сливаются в общую подвздошную вену (ОПдВ).

На L4 ОПдВ сливаются в нижнюю полую вену (НПВ); НПВ идет справа от аорты, не имеет клапанов.

Поверхностные вены ног

Из кожной венозной дуги тыла стопы зарождаются подкожные большая и малая вены (БПВ и МПВ).

При сетевидной форме строения выделяют ствол БПВ и МПВ, притоки являют сеть подкожных вен.

Бассейн большой подкожной вены

БПВ восходит кпереди внутренней лодыжки, вдоль края ББК, сзади внутреннего мыщелка на бедро.

БПВ лежит на аддукторах бедра, у паховой связки прободает решетчатую фасцию, сливается в ОБВ.

Сафено-феморальное соустье (СФС) всякого человека располагается строго в определенном месте.

В 90% случаев БПВ имеет остиальный и преостиальный клапаны на 0-1,5 и 1,5-8,5 см пониже СФС.

Постоянные подкожные притоки сливаются в БПВ близко к СФС; порядок против часовой стрелки:

ПДБПВ, ЗДБПВ, наружная срамная, нижняя надчревная и огибающая подвздошную кость вены.

Поверхностная фасция расслаивается на два листка и образует фасциальный футляр (ФФ) для БПВ.

Сегмент БПВ от с/3 бедра до колена при аплазии отсутствует, при гипоплазии сужается менее 3 мм.

При аплазии БПВ под микроскопом находят сегмент вены с трехслойной стенкой, но без просвета.

При гипо- и аплазии верхний и нижний сегменты БПВ связывает крупный надфасциальный приток.

Продолженные притоки параллельные БПВ именуют добавочными большими подкожными венами:

  • передняя добавочная большая подкожная вена (ПДБПВ),
  • поверхностная добавочная большая подкожная вена (ВДБПВ),
  • задняя добавочная большая подкожная вена (ЗДБПВ).

Вверху добавочные вены в ФФ; ПДБПВ сливается в БПВ у СФС, ВДБПВ и ЗДБПВ – ниже на 5-10 см.

ПДБПВ начинается снаружи голени и позади колена поднимается на переднюю поверхность бедра.

Поверхностная добавочная большая подкожная вена протекает надфасциально строго поверх БПВ.

ЗДБПВ начинается сзади колена и поднимается по внутренней стороне бедра, до середины вне ФФ.

На бедре продолженные притоки перпендикулярные БПВ именуются окружающими бедро венами:

  • задняя окружающая бедро вена (ЗОБВ),
  • передняя окружающая бедро вена (ПОБВ).

Некоторое количество надфасциальных передних и задних притоков сливаются в БПВ на н/3 бедра.

Частые притоки БПВ на голени — подколенная, задняя арочная (ЗАВ) и передняя арочная (ПАВ) вены.

Подколенная вена дренирует кожу и подкожную клетчатку области спереди под коленным суставом.

ЗАВ берет начало за внутренней лодыжкой, на голени поднимается прямо, близко в/3 сливает в БПВ.

ПАВ зарождается на наружной лодыжке, поднимается на голень, на границе с/3 и в/3 сливает в БПВ.

У каждого из людей добавочных, окружающих бедро и арочных подкожных притоков бывает много.

Бассейн малой подкожной вены

МПВ входит на голень сзади наружной лодыжки, в с/3 следует между брюшками икроножной мышцы.

Связь МПВ с системой глубоких вен через сафено-поплитеальное соустье (СПС) очень разнообразная.

В 25% случаев МПВ сливается в ПкВ на уровне суставной щели колена, но чаще впадает куда захочет.

В с/3 голени встречается двоение, троение, пятирение МПВ в ФФ; сдвоенные вены увязаны связками.

При гипоплазии сегмента МПВ в в/3 голени большая порция крови сливается в любую суральную вену.

При аплазии сегмента МПВ на в/3 голени вся кровь через межсафенный периток направляется в БПВ.

Краниальный сегмент МПВ тянется до вершины подколенной ямки, сливается очень многовариантно:

  • в глубокие вены через задне-наружный перфорант (Hach);
  • в ЗДПВ с помощью колено-бедренной вены (Джиакомини);
  • в БПВ напрямую и окольно через межсафенные перитоки;
  • иногда кончает свободно в подкожном жире позади бедра;
  • редко сливает в седалищную вену под ягодичной складкой.

Можно разглядеть только расширенные притоки МПВ; разнообразную сеть трудно классифицировать.

Важные обязанности исполняют межсафенные вены — поперечные перитоки связывают МПВ и БПВ.

Часто встречаются перитоки от МПВ в ЗАВ ниже медиальной лодыжки и над ахилловым сухожилием.

Постоянная вена на с/3 голени от МПВ направляется сливаться в БПВ, прямо или окольно через ЗАВ.

При рефлюксе по МПВ становится видно расширенные и варикозно извитые межсафенные перитоки.

Вены перфоранты ног

Прямые вены перфоранты двигаются в межмышечных перегородках совместно с артерией и нервом.

Передняя большеберцовая группа перфорантов в переднем мышечном ложе связывает ПАВ с ПББВ.

Задняя большеберцовая группа лежит вдоль линии Линтона (зона Коккета) и соединяет ЗАВ с ЗББВ.

Паратибиальный перфорант на грани с/3 и в/3 голени (Шермана) перекидывает мост от ЗАВ к ЗББВ.

Паратибиальная вена перфорант немедленно под коленом (Бойда) регулирует поток из БПВ и ЗББВ.

Прямые вены перфоранты приводящего (Додда) и аддукторного канала (Хантера) в в н/3 и с/3 бедра.

БПВ сливает в ПБВ через СФС, в редких случаях можно повстречать перфорант на 5 см пониже СФС.

Передние перфоранты бедра прокалывают насквозь четырехглавую мышцу и сливаются в ПБВ и ГБВ.

Седалищные вены перфоранты располагаются продольно средней линии задней поверхности бедра.

Четыре постоянных соединения МПВ с глубокими венами:

  • параахилловы перфоранты (Басси) позади наружной лодыжки;
  • вена перфорант на высоте 12 см от земли соединяет МПВ с МБВ;
  • малоберцовые вены перфоранты снаружи голени сливают в МБВ;
  • непрямой перфорант камбаловидной мышцы (Мэй) в с/3 голени.

Подкожные нервы ног

При операции и термической эндовенозной процедуре опасна нечаянная травма подкожных нервов.

Над подколенной ямкой седалищный нерв разделяется на общий малоберцовый и большеберцовый.

ОМБН направляется вдоль двуглавой мышцы бедра, дистально скользит немедленно за головку МБК.

При высоком СПС ОМБН близко к МПВ; при травме парализует мышцы разгибатели — «конская стопа».

В подколенной ямке ББН, ПкА и ПкВ лежат рядом, пониже подколенной ямки за икроножной мышцей.

Медиальный кожный нерв — ветвь ББН вдоль МПВ; с малоберцовой ветвью образует суральный нерв.

МКН отвечает за чувствительность задней части дистального отдела голени и внешней стороны стопы.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/anatomiya-ven-nk/

Глубокие вены нижней конечности

Задняя большеберцовая вена

Глубокие вены нижней конечности, vv. profundae membri inferioris, одноименные с артериями, которые они сопровождают .

Начинаются на подошвенной поверхности стопы по сторонам каждого пальца подошвенными пальцевыми венами, vv. digitales plantares, сопровождающими одноименные артерии.

Сливаясь, эти вены образуют подошвенные плюсневые вены, vv. metatarsales plantares. От них отходят прободающие вены, vv. perforantes, которые проникают на тыл стопы, где анастомозируют с глубокими и поверхностными венами.

Направляясь проксимально, vv. metatarsales plantares впадают в подошвенную венозную дугу, arcus venosus plantaris. Из этой дуги кровь оттекает по латеральным подошвенным венам, сопровождающим одноименную артерию.

Латеральные подошвенные вены соединяются с медиальными подошвенными венами и образуют задние большеберцовые вены. Из подошвенной венозной дуги кровь оттекает по глубоким подошвенным венам через первый межкостный плюсневый промежуток в сторону вен тыла стопы.

Началом глубоких вен тыла стопы являются тыльные плюсневые вены стопы, vv. metatarsales dorsales pedis, которые впадают в тыльную венозную дугу стопы, arcus venosus dorsalis pedis. Из этой дуги кровь оттекает в передние большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores.

1. Задние большеберцовые вены, vv. tibiales posteriores, парные.

Направляются проксимально, сопровождая одноименную артерию, и принимают на своем пути ряд вен, отходящих от костей, мышц и фасций задней поверхности голени, в том числе довольно крупные малоберцовые вены, vv.

fibulares (peroneae). В верхней трети голени задние большеберцовые вены сливаются с передними болыпеберцовыми венами и образуют подколенную вену, v. poplitea.

2. Передние большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores , образуются в результате слияния тыльных плюсневых вен стопы. Перейдя на голень, вены направляются вверх по ходу одноименной артерии и проникают через межкостную перепонку на заднюю поверхность голени, принимая участие в образовании подколенной вены.

Тыльные плюсневые вены стопы, анастомозируя с венами подошвенной поверхности при посредстве прободающих вен, получают кровь не только из этих вен, но преимущественно из мелких венозных сосудов концов пальцев, которые, сливаясь, образуют vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Подколенная вена, v. poplitea , вступив в подколенную ямку, идет латерально и кзади от подколенной артерии, поверхностнее и латеральнее нее проходит большеберцовый нерв, n. tibialis. Следуя по ходу артерии кверху, подколенная вена пересекает подколенную ямку и вступает в приводящий канал, где получает название бедренной вены, v. femoralis.

Подколенная вена принимает мелкие вены колена, vv. geniculares, от сустава и мышц данной области, а также малую подкожную вену ноги.

4. Бедренная вена, v. femoralis, иногда парная, сопровождает одноименную артерию в приводящем канале, а затем в бедренном треугольнике, проходит под паховой связкой в сосудистой лакуне, где переходит в v. iliaca externa.

В приводящем канале бедренная вена находится позади и несколько латеральнее бедренной артерии,в средней трети бедра — позади нее и в сосудистой лакуне — медиальнее артерии.

Бедренная вена принимает ряд глубоких вен, которые сопровождают одноименные артерии. Они собирают кровь из венозных сплетений мышц передней поверхности бедра, сопровождают с соответствующей стороны бедренную артерию и, анастомозируя между собой, впадают в верхней трети бедра в бедренную вену.

1) Глубокая вена бедра, v. profunda femoris, чаще всего идет одним стволом, имеет несколько клапанов.

В нее впадают следующие парные вены:

а) прободающие вены, vv. perforantes, идут по ходу одноименных артерий. На задней поверхности большой приводящей мышцы анастомозируют между собой, а также с v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

б) медиальные и латеральные вены, огибающие бедренную кость,vv. circumflexae mediates et laterales femoris. Последние сопровождают одноименные артерии и анастомозируют как между собой, так и с vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Кроме указанных вен, бедренная вена принимает ряд подкожных вен. Почти все они подходят к бедренной вене в области подкожной щели.

2) Поверхностная надчревная вена, v. epigastrica superficialis , сопровождает одноименную артерию, собирает кровь из нижних отделов передней брюшной стенки и впадает в v. femoralis или в v. saphena magna.

Анастомозирует с v. thoracoepigastrica (впадает в v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, а также с одноименной веной противоположной стороны.

3) Поверхностная вена, огибающая подвздошную кость, v. circumflexa superficialis ilium, сопровождая одноименную артерию, идет вдоль паховой связки и впадает в бедренную вену.

4) Наружные половые вены, vv. pudendae externae, сопровождают одноименные артерии. Они фактически являются продолжением передних мошоночных вен, vv.

scrotales anteriores (у женщин — передних губных вен, vv. labiales anteriores), и поверхностной дорсальной вены полового члена, v.

dorsalis superficialis penis (у женщин — поверхностной дорсальной вены клитора, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Большая подкожная вена ноги, v. saphena magna,— самая крупная из всех подкожных вен. Впадает в бедренную вену. Собирает кровь от переднемедиальной поверхности нижней конечности.

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=4285

ДиагностикаСуставов
Добавить комментарий